膣断端部に該当するQ&A

検索結果:111 件

子宮頸がん 単純子宮全摘出後の病理診断で脈管侵襲について

person 50代/女性 - 解決済み

58歳で最近、子宮頸がんCIN3-CISのため腹腔鏡手術で単純子宮全摘出と両側付属器切除術を受けました。 切除した病理組織診断の内容について医師からの説明を受けました。 診断 Uterine cervix 頸管部10分割で 11 CIN3:CIS 縦軸の長さ10mm 脈管侵襲(+) 融合浸潤(-) Iy0,V0 3〜5,7〜10,12 CIN3:Severe dysplasia 縦軸の長さ4mm(3,4) Leiomyoma Annexation,bilateral: No significant change 所見 11では扁平上皮の基底層から核腫大した異型細胞が増加し表層まで密に増加しているのでCISと判定した。縦方向の最大長10mmであり内膜側と膣側の断端はともに陰性でした。脈管侵襲を伴う。 また3〜5,7〜10,12では高度異形成が連続性と非連続性でみられ、3と4で最大長さ4mmでした。これも内膜側と膣側ともに断端陰性でした。 切り出し13,14には最大径1cm大の平滑筋腫が認められた。 両側付属器には卵巣白体がみられ、著変は認められませんでした。 医師からは3ヶ月後に膣側の縫合場所の組織検査をして、異常がなければもう通院は必要がないと言われました。 診断結果をよく見直すと、脈管侵襲を伴うとあり不安になりました。血管やリンパ管にがん細胞が広がっており転移、再発の恐れがあるという事でしょうか? 抗がん剤治療など何か処置をした方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮全摘後の子宮内膜症

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性 子宮筋腫による過多月経の為2021年に子宮全摘+卵管摘出をしました。 術後1年間は全く問題なく過ごせておりましたが、術後1年経つ頃から15ヶ月間、月の半分位出血をしています(基礎体温の生理と同じタイミング) 病院にて、下記の検査は全て問題なく、主治医には何故出血をするのか、このような症例は初めてなのでわからないと言われました。 エコーにて膣内、卵巣など異常なし(断端部も異常なし) MRI異常なし 腫瘍マーカー異常なし 細胞診異常なし 子宮内膜症は元々なかったのですが、試す意味でジエノゲストが処方されたのですが、3か月飲んでも全く変化なく、出血し続けるため服用は中止になりました。 前置きが長くなりましたが、上記の事があり、他の病院の先生にも診てもらおうと新たな病院に受診しました。 エコーにて見てもらったところ、先生が気になる所があったらしく拡大鏡でみて組織診をしました。 結果、膣の中に子宮内膜症がありますとのことで、全身麻酔で切除と焼灼をしましょうと言われ手術の予約をしてきました。 そこで質問なのですが、 1、組織診で子宮内膜症はわかるのでしょうか(前医はこれ以上調べる検査がないと言っていたので) 2、膣の中の子宮内膜症を切除+焼灼した場合、膣からの出血はなくなるのでしょうか。 また、子宮全摘していても新たに子宮内膜症ができることもあるのでしょうか。 3,ここ数か月、不正出血時に下腹部の痛み、排尿痛、膣の痛み、肛門痛があります。 膣以外の体の中にも子宮内膜症があることは考えられますか。 その場合、膣の手術後にジエノゲストなどを飲めば、子宮内膜症はよくなるのでしょうか。子宮がなく、かつ膣内の子宮内膜症を切除してもジエノゲストの副作用の出血はするのでしょうか。 ご教示いただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

10年前に子宮頸癌で子宮全摘出しましたが…

person 40代/女性 -

10年前に子宮頸癌で子宮全摘をしていますが1年に1度ぐらい断端部の癌検診をしています。11月25日に膀胱炎が酷かったのでたまたま行った産婦人科で癌検診を受けたらいつもはクラス1なのに結果が3aでした…他に炎症もなかったのですがかゆみと匂いが気になったので膣剤ハイセチンを1週間貰いました…子宮を全摘しているから心配はいらないけれど3ケ月後また検診に来て下さいとの事でしたが3ケ月を待つのが辛くて膀胱炎も治り膣剤も使い終わった頃にかゆみも匂いも気にならなくなったのでかかりつけの産婦人科でまた断端部分の細胞診をうけたところ結果はクラス1でした…3週間ぐらいしかたたないうちに3aからクラス1に戻るなんてありますか? 膣剤を使いかゆみも匂いも治りました。3aの時には膣に炎症も特にはなく膀胱炎だけだと言われました…念のためにと膣剤を貰い使いました。 かかりつけの先生にはクラス1だからまた1年後と言われたのですが… 私はクラス1を信じたいのですが… 念のため3aだった方の産婦人科にも3ケ月後に行った方がいいのかと……10年間一度も3aなどなくたまたま行った病院だったので悩んでます… 3週間で3aからクラス1に戻るものでしょうか? どうかお答え下さい…

1人の医師が回答

子宮頸がん 円錐切除前後 下腹部痛み

person 30代/女性 -

下腹部痛がありご相談します。 30歳女性、2022/12(当時28歳)に円錐切除手術を受けています。切除を受ける前の2022/6頃より下腹部痛があり、今も継続しています。担当医には問題ないと言われておりますが不安を感じています。 手術前病理診断(2022/8): コルポス組織診断 CIN2-3(一部領域がCIN3)、HPV検査ではハイリスク感染(HPV16,31型)のため円錐切除を決断 手術後病理診断(2022/12): 円錐切除後の確定診断ではCIN3(SCJ含む子宮頸部が切除、頚管腺上皮には扁平上皮化生がみられる。子宮頚部全周性に核の腫大、クロマチン増加、配列の乱れ、細胞密度の上昇を示す異型扁平上皮細胞の上皮内増殖を認める。CIN2相当の領域も一部にみられるがCIN 3 と判断する。腺侵襲がみられ、間質のリンパ球浸潤がやや目立つも、異型扁平上皮細胞の間質浸潤は明らかではない。切除断端は側方(子宮側並びに膣側)および深部ともに陰性と判断) 術後の結果では確定診断CIN3、断端部は側方深部ともに陰性という結果でした。その後3ヶ月に一度受けている定期検診ではNILMであり、病変は取りきれたと考えています。 しかし下腹部痛は継続しています。医師に相談しましたが原因はわからない、子宮頸部には問題がないと言われ、どうすることもできない状態。超音波での子宮卵巣の検査、大腸カメラなど、考えうる検査は行いましたが、下腹部痛の痛みが治りません。ちなみに、痛みは我慢できる痛みではあり、気になる程の強さではありませんが2年近く続いており心配になっています。 知識不足ですが、子宮頸がんだけではなく、見つかりにくいと言われる腺癌も可能性があるのでは?と考えていますが、検査するにもどのように担当医に相談すればいいのかがわかりません。アドバイス御指南ください。

1人の医師が回答

子宮頸部上皮内がん再発転移が不安

person 40代/女性 -

以前から何度か質問をさせていただいております。 4年半ほど子宮頸部軽度異形成で経過観察をしてきましたが、昨年10月の細胞診でh-sil、コルポ組織診で子宮頸部上皮内がんと診断され、11月に単純子宮全摘術を受けました。その際にMRIなどはとっておりません。 術後病理の結果は中等度異形成でした。断端はどうだったのかという説明はなく、悪い部分は取り切れているとのことで、先日膣部の細胞診を受けました。膣に異常が出る可能性は医師にもわからないと言われましたが、再発や転移が怖いです。摘出した子宮が大きく分厚かったため、腺筋症だったかもと言われましたが、病理の結果には腺筋症などの記述はなく、中等度異形成だったと医師からは説明されました。上記のような経緯の場合は再発や転移の可能性はないのでしょうか?術前の説明で、医師からは上皮内がんは転移の可能性がないこと、再発防止のために子宮を全摘するのだから心配はしなくていいと言われました。ただ、ネットでは上皮内がんの再発や転移とも症例が書かれており、とても不安になります。アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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