舌癌リンパ節転移に該当するQ&A

現在海外で主人の舌癌の治療中です。 T1、N2、M0のステージ4、扁平上皮癌、浸潤癌にて2月に左舌部奥約2センチ切除とリンパ節郭清術を受けました。 術後の生検で原発の舌切除部分は完全に取り切れており、リンパには転移が何箇所かあり全て綺麗には取って頂けましたが、現在術後の放射線治療と抗がん剤治療をしています。 舌部と左リンパの放射線30回と、抗がん剤はシスプラチン100mgを3週間あけて2回の予定で、現在放射線を12回とシスプラチン1回が終わり、来週シスプラチン2回目の投与予定です。 入院はせず通院で治療をしていますが、1回目のシスプラチン投与では水分も取れなくなり、点滴を3日間して頂き少し大変でした。 (1)医師からは化学療法は放射線治療を補助して効果を出すためと説明がありましたが、シスプラチン100mgを2回で問題ないものでしょうか。(主人は小柄で体重は50キロ台です) 転移も心配です。 (2)2回目の投与は、1回目の状況により、40mgを1週間毎に3回投与へ変更しても良いと言われています。1回目は大変でしたが1週間で落ち着いたので、同じ量で一度に終わらせてしまうか少量を3回に分散するか迷っています。医師からはどちらになっても効果は変わらないと言われていますが、途中から投与方法を変えても問題ありませんか？ (3)まだ一度もPET検査をしていません。治療後の定期検査の話を聞いた際に、PET検査は通常の検査には入っていないとの事で、頚部と胸の辺りはMRIとCT、腹部は超音波で3ヶ月毎に検査するのが一番効果的、との説明がありました。 リンパに転移があったため遠隔転移が不安で、PET検査もした方が良いなら夏に一時帰国の際に受けたいと思います。上記検査に追加で必要でしょうか。 海外の為セカンドオピニオンが受けづらい状況です。よろしくお願い致します。

去年の5月に舌癌（ステージ2）の手術で舌半分切除再建と右頸部郭清術をしました。 術後一年、順調な経過だったのですが、今年の1月にＭＲＩをやり、左頸部のリンパ節が大きくなっていました。その後、超音波検査をやり「腫瘍」という見解は見られなかったのですが、今度は右頸部にしこりができ、超音波・細胞診をやり、結局ＰＥＴ－ＣＴをやる事になりました。ＰＥＴの結果、しこり部分は反応はなかったのですが、癌が出来てない方（左側）の舌（顎）のあたりに反応が出ました。 主治医が触診や視診をした限りでは炎症も無く、なんの問題（腫瘍）もある感じではなく・・・。またＭＲＩをやる事に。 ＭＲＩの結果は「転移・再発の見解は無し」という事でした。 「シロ」という結果が出たけど、何か腑に落ちない感があるのは否めません。 また、左右のリンパ節についても「腫瘍という見解はありません」と言うだけでした。 こちらとしては「じゃあ、なんなの？そのままほっといてもいい物なの？」と思います・・・。 主治医はまだ若いし（33歳）ベテランの先生とは違って細かい説明もあまりしてくれません。私が「ＰＥＴで反応が出たのは炎症があったってことですか？」と聞いたんですが「まぁ、そうですね。」と一言。触診・視診をしても何も問題はない・と先生も仰っていたのに。ＰＥＴを撮影した時は炎症があった・という見解なのでしょうね、きっと。 私達患者は「安心」を求めているんですけどね～。先生を頼るしかないし。結果が出たら、それからは自分が頑張らなきゃいけないけど。 話がそれましたが、先生方はどう思われますか？ 長文申し訳ございません。

87歳、男性です。 今年３月頃から右側喉の奥に痛みが出たため、市販の風邪薬を飲むも改善せず、耳鼻咽喉科を受診。風邪の診断で抗生剤を処方され、症状はやや改善したが、痛みが消えることはなく、10月に再度耳鼻咽喉科を受診。右側の舌の側面にがんが認められ検査し、11月に手術、現在は自宅療養中です。 ステージ２でリンパ節への転移はありませんでした。 喉の痛みは舌がんの影響ではないかと診断されましたが、術後も痛みは現在も、術前と同じように残っています。 術後２週間程度のため、これから改善するかもしれませんが、この痛みの他の理由としては何が考えられるでしょうか。 手術前の、CT、MRI検査共に、痛みのある箇所や周辺には何もないとのことてす。 奥歯の下辺りから下に痛みがあるため、歯または歯茎が原因かと思い、入院前に歯科に行きましたが問題ないとのことでした。 現在は鎮痛剤のみ処方されています。

68歳男性です。5～６年前からPSAが毎年僅かずつ上昇し、2年前からは、4.0±で停滞していました。今年の７月、6.25に急上昇したため検査を実施。 生検、MRI、CT、骨シンチの結果 グリソンスコア　6　陽性本数　12本のうち、3本（右3本）に癌細胞 骨、リンパ節への転移無し 主治医の先生から、監視療法、小線源療法、其々の説明を受けましたが、選択は本人の決断をと言われています。昨今は初期であれば監視療法が選択肢と言われていますが、不安が残ります。 １．何年か後に治療が必要になった際に、簡単ではない状況になっていないか？ ２．今ならば可能な小線源療法で後遺症も軽く済むのではないか？ そんな思いがあります。私は6年前にステージ1の舌癌手術をして、完治と診断されていますが、家系的に癌ができやすいのではないかという気がしています。出来ることは何でもやっておきたいと思うのですが如何でしょうか？

昨日、なんだか左の奥歯横になんか当たるな、舌に違和感があるなと気付き、今日の朝、鏡で該当部分を見たら、なんだかデキモノができていました。 2cmにも及ばない程度の大きさで、突起物です、痛みは全くありません。色も白くも赤くもなく、舌の一部が突起したって感じの見た目です。 違和感は、魚の骨でも喉元に引っかかったかな？と思う程度のものです。 生活習慣はタバコを日に5本以内ですが吸います。飲酒は2週間に1度以下。辛いものは嫌いなので口にはしません。 こういうのを腫瘍というのかな？もし癌だったら嫌だな…と思い、週末ということもありまして、この週末、ずっと不安を抱き続けるのが嫌で質問させて頂きました。 週明けにすぐに耳鼻咽喉科や口腔外科を受診しようと思ってますが、なんせ不安なので…舌癌というものがどういうものなのか、情報は明らかに少ないですし、お医者様も何とも言えないのは重々承知ですが、可能性としてガンの可能性があるのかなど教えていただきたく存じております。 とにかく、突起物が歯に当たる違和感のみで、痛みは全くないのです。 そのうち、消えるのかな？とも思ったりもしてるのですが、なんせ、ポコっと突起物・デキモノがあるので、正直怖がってはいます… ネットで調べると、若年層にも起こりうる、リンパ節まで転移してることが多いなど、いろいろと書かれているのを見てしまい…不安が募る一方です… ご意見賜りたく存じております。 よろしくお願いいたします。

母親(60歳)が今年の3月に舌癌で手術し右のリンパ節切除と舌の半分を切除しました。母親の血管は思っていた以上にもろく血管がうまくくっつかず血流が薬の作用によりよくなりすぎて出血したり今度はつまったりと1回目に手術のあと2日おきに2回も再手術したものの術後経過はよくリンパにも1つ転移していたものの1か月で退院でき2週間に1回の通院になりましたが舌がだんだん腫れてきてまともに食事もすることが困難になり再度検査したら再発とのことでまた1か月ほどで再度入院となり抗がん剤治療が始まりました。現在あまり抗がん剤の効果もなく前の方の首全体に大きなブツブツみたいなのができ癌はとても早く進行しているとのことでした。肺にも転移があり頸動脈のまわりに癌細胞があるとのことでいつ出血してもおかしくない状態だといわれました。3月に手術をし目に見える癌はなくなりましたといわれ通院もしていて・・・こんなに早く再発し進行するなんて信じられないことばかりで正直まだいまの状態を受け入れられずにいます。そして父親が放射線治療も併行してできないものかと医師に相談したらできないとのことでした。なぜできないのか父親に聞いてもいまいちよくわからず私が医師に直接聞いてもいいのですが放射線治療についてまったくの無知ですので説明をきいて理解できるのか少し不安もありさきにこちらで相談させていただきました。なぜ放射線治療は術後はできないのですか?また母親は何年前かはわからないのですが甲状腺の病気のほうで何か体に浴びる治療していた記憶があるのですがそういったものも関係してくるのでしょうか? なかなかこの文章では状態が把握しにくいと思いますがわかる範囲でけっこうですのでなぜ放射線治療ができないのか教えていただけるとありがたいです。また抗がん剤であまり効果が出ていないのに放射線治療を併行しても効果はあがらないものですか?

舌がんの手術で舌半側切除、頸部リンパ節郭清、前腕皮弁移植を昨年行いました。総合病院内の歯科口腔外科で手術をしてもらいましたが、手術前のPET CTを受けた際に転移ではないもので甲状腺がんも発見。そのため、担当医より甲状腺専門の病院を紹介いただき診察と検査へ行きました。その時は内科の先生に検査の結果、腫瘍は良性で手術は必要無いと言われ安心したものの、後日診断誤りで腫瘍は悪性、手術はした方がいいと連絡が有り、また改めて診察に行くことになり二度手間となっています。 術後肩が上がらないなどの後遺症の悩みもあり、痛みと状態を歯科口腔外科の担当医に伝え手術中の体勢などの私が知り得ない情報も先生同士知れるため同病院内の他の科を紹介してくださるよう働きかけても、仲が悪いのか紹介してくれないため自分で探して整形外科、皮膚科などに通っています。田舎に住んでいるため現在通っている総合病院は片道1時間、甲状腺専門の病院は片道2時間、整形外科や皮膚科は15分程度の近場です。 術後3ヶ月となるため近々、術後初めてのCTを撮りますが、全身ではなく手術した箇所の口付近を撮影する旨の説明を受けました。再発もですが、肺や脳への転移も怖いです。大きな病院の先生ほど相性が良くないのか、先生自体の知識が乏しいのか、不信感しか生まれません。そこで3つ質問です。 1、術後の定期的に撮るCTなどは普通は手術部位だけ撮るものなのでしょうか？ 2、このように複数がんが見つかった場合、がん毎に専門医にかかるよりがんセンターなどで診てもらう方が良いのでしょうか？ 3、総合病院内の形成外科の先生が昔、家族がお世話になり頭頸部の先生として腕の良い方です。その方に、セカンドオピニオンとしてお話を伺うということは可能でしょうか？

右側のみフェイスラインのリンパの痛みが2週間以上続いています。 あとは29日の朝に痛みとは違う場所にしこりのようなものがあることに気がつきました。 昨年12月に直腸カルチノイド5ミリの内視鏡手術をしておりもしかしてリンパ節に転移してしまったのかもしれないと怖くてたまりません。 12月手術の際はレントゲン、CTともに異常なく腫瘍も綺麗に取れたので心配いらないとのことでした。 今日に至るまでの経緯です。 ●8月12日に頸部が腫れているような気がして耳鼻咽喉科を受診し咽喉ファイバーで確認してもらったところ喉に黄色い痰のようなものが着いており細菌感染しているとのことで抗生剤をもらった。 ●ファイバーで見てもらった耳鼻咽喉科は触診が無く不安だった為同日に別の耳鼻咽喉科を受診。触診にてとくに腫れているとかはない。風邪の引き始めかも？とのことで経過観察になった。 ●先日8月21日に会社の健康診断もあり血液検査、レントゲン異常なし ●8月29日まだ痛み、違和感があったため最初の2軒とは違う耳鼻咽喉科を受診。触診にてしこりもフェイスラインの痛いところもリンパ節だと思う。悪いものではないと思うから様子をみましょうとのこと。エコーもできる病院だったがエコー検査はなし。 ●翌日30日、どうしても不安感が拭えずに甲状腺科がある内科へ。上記のことを全て伝えてエコー検査をしてもらう。甲状腺だけではなく不安だったフェイスラインの痛い部分と首のしこりの部分も見てくださり結果はリンパ節だから２つとも心配いらないと。そんなに心配なら血液検査もしとこうかと血液検査もしてもらいました。 痛みがあるのは風邪をひいてるとか虫歯とかの可能性もあるからとのことでしたがそれまで喉の痛みを含めて風邪症状も歯が痛いなどもまったくありませんでした。 そして今日、そのリンパの痛みに加えて少し喉がイガイガする感じが出てきたのと舌に口内炎ができました。 顎の下のリンパの痛みが2週間以上続いていることと口内炎ができたことで今度は舌癌や口腔癌なんじゃないかと怖くなっています、、、。 1)風邪症状や口内炎などの症状が出る前に先にリンパが痛くなることはあるのでしょうか？ 2)この状況で転移性の癌や悪性リンパ腫などの癌の可能性はありますか？ 3)どうしたら痛みはなくなりますか、、、？ かなりの長文になってしまいすみません。 あまりにも長く痛みが続くため不安に押しつぶされそうで毎日しんどいです。。。 やる気も起きずイライラして家族にもあたってしまい精神的につぶれてしまいそうです。 どうか先生方のご意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。 ※4軒目に受診した甲状腺科のある内科でしていただいた血液検査の結果は明日聞きに行きます。

1週間前から喉がイガイガして、痰が絡む咳が出始めました。 発熱等はありません。 当初よりはマシになっていますがまだスッキリしない状態です。 ただの風邪かもしれませんが、1年半前に舌癌で亜全摘手術をしています。 リンパ節転移はゼロでしたが、リンパ節郭清もしています。 この咳が、肺に転移とかではないかと心配しています。 どうでしょうか？