被害妄想の対応に該当するQ&A

実家の母が最近祖母が怒りっぽく、被害妄想が強くて、言った言わないの言い合いをするようになって来たと相談して来た為、帰省し雑談で祖母に「もう87歳だし、CTとか一度脳チェックしてみたら?」と言うと、「2年前(本人の思い込みで、実際には5年程前だと思います)に輪切りしたら、海馬もしっかりしていて55歳の脳やって言われた」「脳の薬飲んでるもん」とアリセプトを出してきました。 薬を服用していると言う事は、なんらかの認知症状があったから処方されたと言う事ですよね?? 本人には安心させるように「異常なし」と言っておいて、処方で治療薬を出す事もあるのでしょうか? 家族は、認知症である事も薬を服用している事も、何も知らず、ビックリです。 本人は“脳のビタミン剤”を飲んでいると思っているみたいで、治療薬とは思ってないみたいです。 一度、担当医と話をしたいと思うのですが、現在、今まで通っていたA病院が遠いので、1年程前から同じ薬を近所のB病院で貰っているみたいなのですが、どちらに話を聞きに行くべきですか? ちなみに、祖母は外面が良く、世間体を気にする性格から、人の名前やお金の計算等はスラスラ言えます。でも、約束した日時を間違えたり、記憶を混同させて作り話になっていたりするのですが、「そんなはずはない、こうだった」と頑固に言い張り、母や近所の方が悪者になっていたりします。 これって、認知症の症状ですよね? アリセプトを服用していて、この症状だとしたら、薬が効いていないか蓄積されて効果が無くなっていると言う事でしょうか?? 今後、本人が認知症の自覚(受容)無く症状が進行して行った場合、余計に周りの人間が被害妄想の対象となっていく気がしますが、どの様に対応していくべきでしょうか? どうかご教授下さい(^人^)

●１） 現在の状況： ・85歳の父が、約１年前から「強盗に入られた」との被害妄想があり、そのたびに82歳の母に「外出で家を空けるからだ」と責める。 なお、外出の内容は、デイサービス（週1回）や通院（随時）など、いずれも４時間程度。 ・2023/2/11、父が「庭にあった蘭の鉢植えが盗まれた」とのこと、母を責める。その後、母から電話があり、「拘束されている」「デイサービスはやめる」など、精神的に不安定になる。 ・その他の父の状況 -難聴（補聴器は操作が分からず付けない） -物をなくす、探す（自転車の鍵をなくす等） -大量の買い物（毎日、スーパーでお買い得品を買い込む。「在庫がないと不安」との理由） -薬の飲み忘れ ●２）父の持病 ・帯状疱疹後神経痛：投薬「ワントラム」「プレガバリン」（夜のみ各1錠） ・糖尿病：投薬「グリメピリド」「ジャヌビア」（朝のみ各1錠） 便秘対策で「マグミット」（朝夜、各1錠） ・黄斑浮腫（白内障の手術後、目薬使用） ●３）医療機関への相談履歴 ・運転免許の更新で受けた認知症検査では、「認知症の一歩手前」の診断あり。 強盗の被害妄想については、病院から別の心療内科にかかるよう言われている。 ・ケアマネージャーから「心療内科に相談し、怒りを和らげる薬を飲む」ことを提案される。 ●相談したいこと ・３）の心療内科は、予約が１カ月後位になる予定です。 もし投薬になった場合も、投薬管理が難しいことを懸念しています。 ・一番心配なのは、母の精神状態です。 １）の父の対応でダメージを受けていること、今後、外出頻度が減ってますます不安定になる可能性が考えられます。なお、父を施設に入れることは、母に反対されます（父が望まないため）。 この状況で母の精神状態をよくするための解決策を知りたく、よろしくお願いいたします。

認知面が落ち、せん妄が見られる母への接し方や今後の病状の変化について不安があります。 私の母ですが、6年前に乳がん原発の主に骨盤と脊椎に強く骨転移した末期ガンであることが分かり、約3年くらい抗がん剤の治療を続けていましたが、副作用からの回復(貧血)が思うようにいかなくなって、今は医療用麻薬をメインに投薬治療を行っています。 そして現在要介護4の認定を受けています。 そんな母の在宅での介護を担っていたのは父で、娘の私は遠方に嫁いでいるので年に一度は帰省し手続き等を担うような形で生活をしていました。 この夏に父が直腸がんであることが発覚しました。 父の直腸がんは3回に渡って手術を行い、その際に要介護4の母を1人だけで家に住まわせるわけにはいかないのでショートステイと社会的入院という形で病院に受け入れてもらいました。(本来医療用麻薬を服用しているのでショートステイは利用できないのですが無理を聞いてもらいました) 父の病気が発覚し、本人の意に沿わない入所や入院で母の認知面がガクッと落ちたように感じています。 主に理解力が落ちていること、季節感や時間の感覚がおかしいこと、一昔前のことを蒸し返したり被害妄想が出たりしています。薬の管理もできていません。 父は既に退院して家に帰っているのですが、母は現在も入院中でそのまま私の住む地域へ転院してくることが決まっています。 その転院がさらに状態を悪化させているようで、現状の理解ができておらず被害妄想も強まっています。 末期と言われたガンも今は寛解のような状態ではありますが、痛みが強く辛いと言っています。 このような状態は多少なりとも良くなったりするものなのでしょうか？ また家族はどう対応したらよいのでしょうか？

私の弟（今年、４８歳）が統合失調症です。 ２０代に発症してから、現在、２０年以上経過しておりますが、 定期的に、国立病院に通院して、薬（レキサルティ）を処方してもらい、 一日一回、薬を飲んで陽性症状（被害妄想、暴れる等）が出るのを抑えている状況です。 上記に関連して、彼が、金銭管理ができないことに、困っています。 持っているお金は、パチンコ、タバコ（１日２箱以上、中毒状態）などに、全て使ってしまいます。 残すのが悪であるかの如く、常に、交通費も持っていません（結果、足りない分は、私が出しています）。 「パチンコはするな」、「タバコ本数は減らせ」など注意しても、「分かった」と、その時だけ返事はしますが、その後の行動としては、何も改善されることはありません（馬耳東風）。 最初は、本人の我慢できない甘えかと思っていたのですが、統合失調症の特徴として、「金銭管理ができない」というのもあるので、彼に対する対応に悩んでおります。 彼とは、今後、どの様に接していけば良いか（厳しく接すれば良いのか、あるいは、ある程度、許容すれば良いのか等）アドバイスを頂けると、大変、助かります。

私は長年この病気と付き合っていますが、最近ではお腹にガスが溜まりにくくなりました。 その代わりに教室や会議室などの密閉されたような空間でまわりに人が常にいる状態だと、緊張して腸のあたりを締め付けられたような感覚におそわれます。 普段自分の部屋や家族といるとき、友達といるときは問題ありませんが、打ち解けてない人がまわりにいると駄目です…。 そして緊張すると、そのまわりの人達が「なんか下水の臭いがする。」、「変な臭い」などと騒ぎ出します。 ガス漏れ(表現が下品ですみません)しているのかと思い、自分でもかんでみますが自分では全然分かりません。 別にいじめられているわけでもなくて、これまで出会った人達の対応が一環してそうなのです。被害妄想でもなんでもなくて自分で自分のにおいがわからなくなっているのかもしれません。 心療内科にも通ってみましたが、先生にはそんなはずはない、妄想だと一蹴されてしまいました…。他の病院にかかるべきなのかもしれませんが、理解してもらえないのかもしれないと思い、恐くて行けません。 私は昔からO脚で、骨盤が開き気味なのでその辺も良くないのかと思い、ヨガや自己整体をはじめてみました。マシになるように乳酸菌などの整腸剤も摂っています。他人に迷惑はかけたくないですし、立派に社会人として働きたいので本当に治したいです。 出来れば精神安定剤などの薬に頼らないで、どうしたら一番いいのかお教えくださったら嬉しいです。

昨年12月より両親と同居しています。 元々は母の認知症の悪化を父より相談され同居することになりました。 母は約10年前に動脈瘤破裂のオペ後物忘れがあります。現在の母は家事はほとんどできず、口癖は「分からん、知らん」ばかりでした。父はそんな母に対し、「コップ（持ってこい）」「箸」と命令口調で指図し、母は置いてある場所が分からないため、狼狽対応している状態でした。その様子を見かね、自分で取りに行ったら？と父に言うと、お前に夫婦のことを指図される理由はないと怒りだし、その後父娘関係が悪化しました。 母は物忘れ外来を受診し、うつ病の人が萎縮する部分の脳が萎縮していることが分かりました。母は若い頃から父のことで泣いて電話を何度も夜中にかけてくるなど鬱状態があり、現状父の言動もかなりストレスな状態のため、抑肝散を処方していただきました。すると母の状態はみるみる改善。笑顔が見られ会話も弾み、家事もできることが増えました。母自身、調子が良い時に父について、「あの人はいうことを聞けばそれでいいの。言い返せば何倍も返ってくるから適当に話しを合わせた方が楽でしょ。嫌なこと言われても忘れてしまえば楽なんだから」と言い、実際に父との会話は全く覚えていません。 父の方ですが、4月頃より物忘れや被害妄想的な発言が悪化し、私に対して敵意を持っています。そのため家庭内で父は私のことを無視し、自室にこもり母を呼び自分の世話をさせています。母は父よりある事ない事を何時間も聞かされ出てくる頃には表情なく疲れ果てて出てきます。母の根底には父に対し面倒をみないとという気持ちが強く、物忘れがありながらも面倒を見てしまう状態です。父の病的な被害妄想は受診すべきなのですが現状受診させることが困難です。また現状の母の状態も本当に可哀想でどうにかしたいのですが、できないのが現状で打対策をお教え頂きたく相談しました。

私の妹のことですが、薬の服用を勝手に中断するのを繰り返し、去年幻聴や被害妄想、独語が悪化。架空の人物が家に入ってきて嫌がらせをする、財布のカードの向きが逆、ありとあらゆる持ち物が無いや触られている、雑誌が汚れている、ページが折れている、こんなはずじゃない、おかしい等の訴えが一日中ある状態。家族が耐えられず、何とか説得し治療と家族の休養で3ケ月半入院しました。入院中も毎日電話してきて母に不満をぶつけていました。周りの人がすべて敵に見えるようでした。妹は冗談がつうじません。空気も読めず思ったことをお構いなしに言います。それと、お金に異常にうるさく自分では割引や百均で安くないと買わない、人の買う物にまですべて口を出します。買ったあとでも 金額を確認してきて文句を言います。退院後は服薬コントロールで大分落ち着いていたんですが、最近また薬を飲まない日があり悪化気味です。面倒を見ている両親が明らかに疲れていて持病もあり心配です。私は月に10日くらいしか帰れないので余り手伝えません。そこで質問ですが、悪化したときどのような対応がベストですか?

50代の母が父への愛人妄想・被害(物取り→愛人に渡す)妄想というのが始まって2年くらいになり、病気と分かってはいるものの、対応に疲労が増している状態です。 一度病院にいき、妄想性障害と診断され、薬を処方されましたが飲んでいません。。普段話している分にはごく普通なのですが、記憶・判断力の減退や物を失うこと多発してきており認知症のような症状もあります。 病院にも行かなくなりましたが、やはりもう一度行って治療をしたいのですが、本人にきちんと症状を伝えた上のほうがいいのでしょうか?

若年性パーキンソン病と診断された弟(40歳)についてお願いします。 診断から8年間は投薬だけで日常生活を送る事が出来ていましたが、今年に入ってから被害妄想や幻聴が酷くなり、錯乱状態で家を飛び出した為緊急入院になりました。約4ヶ月の入院の後帰宅したのですが、依然として幻聴が酷く、最近は思考盗聴されている等とより具体的な事を言うようになりました。主治医の先生が統合失調症を併発しているかもしれないが、パーキンソンの薬を飲んでいるので精神科ではその診断が下せない。と言われました。(別の病院の精神科を紹介していただき受診しましたが、特に問題は無いと言れました。)今は精神を鎮めるお薬を増やして対応しているだけです。本人も幻聴がとても辛いようで、できればその症状を取り除いてあげたいのですが、例えば精神科と神経内科が両方ある病院で診ていただいてパーキンソンの薬を調整しながら精神のケアを受けることは可能でしょうか？(今の病院は神経内科のみです)また、薬の増減でなんとかなるものでしょうか？どうかお医者様からのご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。

主人は19才で統合失調症になりまして、現在34才になります。 今月、仕事帰りより、行方不明になり、3日見つかりませんでしたが、見つかった時には、暑い中だったために、熱中症の極度の脱水で病院に搬送されたと連絡があり、見つかった場所は片道150キロの距離がある場所に自転車で行ったみたいです。 退院して、帰ってきてから、落ち着いたのですが、また、本日より、発狂的で暴言や被害妄想、記憶錯誤などが酷く心配しています。 病気は分かっていながら結婚したのですが、今年だけで徘徊三回で、日増しに酷くなります。 主治医の先生に、私からも相談していたりして親身に対応して下さっているのですが、不安で、私がノイローゼになりそうです。 話に脈略もありませんし、理屈で説得してみれば屁理屈や暴言、聞き流しながらやっていると、俺は不要なんだろと…。 薬は1日一回就寝前薬です。 ものはリスペリドンとデゾラムです。 主治医の先生は様子を見ようとの事ですが、身内で出来る事は無いのでしょうか? また、本人は、病気は治っていて、私が夢遊病だとか記憶錯誤してるから、私が医者に行くべきだと言ってきます…。 彼が病気の事は承知なのですが、私が病気扱いされ、蔑まれ、私の心が折れてしまいそうでなりません。 何かアドバイスをいただけたらと思います。