言語化できないに該当するQ&A

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コロナで日本に帰国出来ず、薬が足りません

person 40代/女性 -

43歳です。両側卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)のためジエノゲストを1日2回内服し、2年半程になります。現在夫の海外赴任に家族で帯同し、中東の某国におります。今年6月に一時帰国を予定していて、婦人科に受診するつもりですが、現状では難しいのではと思っています。(飛行機が現時点で無い事、もし日本に行けたとしても、日本を出国後当地への入国が政府が厳しく困難ではないかと言う懸念) 最後に受診したのは、昨年末に一時帰国した時です。先生にはご無理を言って保険診療分と自費分を合わせて半年分のジエノゲストを処方して頂きました。それは6月末に終了します。 不測の事態に備えなかった自分を悔やむばかりなのですが、これを1日1回の内服とし、内服期間を1日でも長く伸ばす…としたら(9月末には終わってしまいますが)今まで通りに1日2回の内服で6月末に終了し、無投薬状態になるよりは、卵巣嚢腫の進行を少しは抑える事が出来るのでしょうか? 無投薬状態が続くと、月経が再開し卵巣嚢腫がどんどん大きくなってしまうのでしょうか? 癌化するのが恐ろしくて仕方がないです。 ※エコーでは毎回両側とも2.0cm前後で推移しています。 ※出産1回 ※当地での婦人科受診は言語や金銭的な問題があり、厳しいと考えています。 ※医師へ処方のみをお願いし、日本の家族に送らせる…先生が許可されないですよね… 適切な質問では無いと承知しておりますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺がん細胞診後に甲状腺癌原発疑い 治療の選択肢と予後について

person 60代/女性 -

3年前に検診で受けたCTで約8mmの腫瘍が見つかりました。ここから、半年ごとに経過をみてもらい、3年で2mm弱ほど成長していたため肺の腫瘍切除と細胞診を行いました。 結果、病理の先生から甲状腺由来の癌ではないかと指摘があり、改めて3年前のCTを見ていただいたところ甲状腺の一部が石灰化しているように見られ、2ヶ月後に甲状腺がんの検査を行います。 細胞診の後、甲状腺癌であればその治療、そうでなければ肺癌の治療を行うと言われております。肺には8mmの腫瘍の周りにも小さな癌細胞が点在していたということでした。 肺の検査では転移を確認するためPET検査等を実施し陰性でした。 また、毎年の人間ドックの他、直近では子宮筋腫や心房細動の手術のための検査は受けてきております。 上記に際し、以下ご意見お伺いできればありがたいです。 •甲状腺癌であった場合、これも多くの種類があると思いますが、遠隔転移している場合の予後はあまり良くないと散見し不安に思っております。既にCTから3年経過しており、他の場所への転移も不安です。一般的に甲状腺と肺の治療方法としてはどのようなものがあり、このような状況でも寛解する可能性があるのでしょうか。 •治療法や予後について、参考になる文献等ありましたらそちらでも構いません。言語問わず拝見させていただきたいと思っております。 •今の医療機関以外の場所での受診も考えておりますが、このような場合、どのようなポイントで病院を探せば良いでしょうか。 以上3点、大変お忙しい中お時間をいただきますが、まずは現在の医療機関が先ですが、少しでも自分の病気を理解しながら選択肢を探していきたいと思っております。ご意見お伺い出来ましたら嬉しいです。どうぞよろしくお願い申し上げますり

2人の医師が回答

「心臓バイパス手術」を進められました。

70代前半男性、軽い糖尿病(数値は、低いながら維持)、ちょっと言語障害のような症状があって検査し、脳梗塞(両脳の同じ所に2ミリ以下の脳梗塞計2個)発見。 その後微熱(36.8度〜37度前半)が2ヶ月続。心臓のMRIで石灰化がいっぱい移った心臓。診断で血管が細い部分もあるだろうとのことで、2日後に「血管造影」を受けました。結果、心臓の血管の二股部分の根本が90%細く右側の枝葉に続く。細部分、その1カ所。血管が根本部分が4ミリで大きいく、枝葉の部分は各3ミリ程度。ステントを仮に1本入れて、枝葉のもう1本の部分は、ステントの壁に穴を開けて通し、両方を風船でふくらます。総合的にリスクを考えても成績が望めないとのことで、「バイパス術」を勧められました。バイパスは、二股枝葉両方に計2本とのこと。心臓自体は、「元気に動いている」と言われています。 本人は、手術をした経験が無く、ステントを希望していたのですが、担当医は積極的な治療が望ましいとのことでした。 また、「この件に関しては、紹介状を書いての大学病院へ・・・っと言ったことはしません。」と言われました。選択の余地は無いと思いました。 近い親戚に偶然にも「心血管インターベンション」を研究している医師がいて、専門医でもあるので見て欲しかったのですが、それもかなわず。かといって、「セカンドオピニオン」とも考えたのですが、70代男性の息子がちょうどこれに関わるところで働いていて、心情的に出来ず。 糖尿病で脳梗塞があっての「バイパス手術」に耐えきれるかが心配です。 また、こういった部分でのステントは、本当に「難しいもの」なのでしょうか? 「紹介状は、出しません。」は、「あり」なのでしょうか。 この手術は、素人目に「大手術」と思うのですが、 選択肢が無く、簡単に決断しても良いのでしょうか? 娘として決断に「迷い」を感じています。 助言頂ければ、幸いです。

2人の医師が回答

3歳児の反芻について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

以前もこちらで反芻の相談をさせていただきました。引用ができなかったので新規に質問をさせてください。 8月下旬より息子の反芻の症状に気づきました。初めは病み上がりで胃が小さくなったのか、食べさせすぎたのかな?と感じていました。悪心や嘔気はなく、本人も不快感はない様子です。 食後の出現率が多いですが、食後の2、3時間経過したときに出現することもあります。 発達障害(自閉スペクトラム症)の傾向があり、発達外来に通っています。 言葉が遅く、食事もあまり噛まずに飲み込むため、保健センターで言語聴覚士さんに半年に一度面談してもらっています。 慢性便秘症で、モビコールと重カマを服用中。排便は週に5回くらいのペースです。 樹木雑草のアレルギーがあり、アレルギー性鼻炎と、喘息の気があります。 過去こちらで相談した際、体重の推移についてご指導いただきました。この2ヶ月で0.4kgほど増加しています。一時風邪の影響で横ばいでしたが、上昇傾向に戻りました。 心理士さんからチック症の一種なのかな?と言われました。 便秘外来の小児消化器の医師からは、稀に反芻を繰り返す子がいるため様子見。 小児医療センターの発達外来の医師からは、長期化すると心配だが今はまだ様子見。 アレルギー科の小児科医からは、胃の入り口が緩いのかもしれないから、消化器科のある総合病院へ受診も検討を。 それぞれアドバイスをもらいました。 初めて私が発見してからもう少しで2ヶ月になります。最近は1時間に5、6回は目撃していると思います。(すぐに飲み込むことが多いので気づいていない分があると思います。) もうすぐ4歳になるのですが、反芻の治療が必要な場合、検査方法とどんな治療法があるのか教えてください。 また今の状態はすぐに受診を考えるべきでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頭が働かずポジティブな気分感情がなくなってしまいました。デエビコのみ服用中

person 30代/男性 -

現在30歳無職です。 5年前に急激に精神状態が悪くなりそれ以降徐々に悪化しております。 状態はとしては、意欲の低下、感情の平坦化、頭の回転がひどく落ちる、記憶力低下、体力低下、日中の眠気、人と会ったり会話するのが苦痛になり、身体がだるく重いです。またストレス耐性が著しく低下しました 血液検査や内臓のエコーおよび脳内CT検査も問題はないです、また甲状腺も異状ないです。趣味もなくなりました、将来に対し希望が見えないです。食欲性欲の低下は無く寧ろ過食傾向にあります。また、睡眠時間は十分に取っております。 以前は上記の状態をアルコールで誤魔化してましたが、アルコール依存症と診断され入院を得て4か月ほど断酒しております。   学歴は中堅私立文系大学卒で職歴は警察官3年物流現場管理4年しておりました。 学生の頃は毎日が楽しく意欲的な日々を送っておりました。  社会人になって最初の頃は良かったのですが、2年目以降いきなり傷つきやすい性格に変わってしまい転職してしまいました。2つ目職場では感情的な上司とどうしても合わず次を決めずに辞めてしまいました。仕事自体は二つとも好きでやりがいもありました。 ADHD的な特性は幼少期からあり、年齢と共に落ち着いておりますが、不注意のみ残っていると感じます。細かなミスがありそれが原因で叱責されることはよくありました。4年前にWAIS4の検査を受け言語理解が突出して高く処理速度と30近いギャップがありましたが全体的には平均値に収束しております。ストラテラやインチュニブを半年程服用しておりましたが、効果を感じることが出来ないのと、副作用や高額な薬価で辞めてしまいました。 現在実家住まわせて貰っていますが、貯金もないため、時期に働くなく必要がありますが、とても体調的に不安です。 何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

耳の詰まった感じと鼓膜の震えが昔からあります。

person 20代/男性 -

現在27歳の男です。 中高生の頃から、大きい音を聞くと耳がジーっと鳴るような感じと若干の痛みがありました。大きい音のレベルは、例えば休み時間の人の話し声でも場合によっては上記の症状が発生するレベルです。 昔から続いていたのであまり気にしてはいませんでしたが、最近少し悪化してきて日常生活にも少し支障が出てきています。例えば一対一での家での人との会話もしくは自分の話し声でも症状が出ます。具体的には音がなった後に少し遅れて(0.何秒レベルだと思います)鼓膜が震えるような感じがあります。(この症状の説明を人にするのに少し困っています。伝わっているか不安です)場合によっては耳の内部(鼓膜?)が少し痛くなったりジージーという音がなったりします。 先日病院に行きましたが、聴力検査や鼓膜の検査では異常ありませんでした。医師の見解としては(検査の結果を見ると)むしろ音(特に高音)が聞こえすぎているのではと言われ音楽療法を勧められました。個人的にはあまり納得はいっておらず(あまり症状をきちんと説明できないということもあります。症状の言語化が上手くできませんでした)、別の原因の可能性があるかを探りたいです。 単に耳垢が詰まっているだけということも考えられないでしょうか。(耳垢は湿性です) 他の原因も含めて考えられるものがあれば教えていただきたいです。

1人の医師が回答

3歳の子どもの夜驚症について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

3歳の娘について、夜間の睡眠の様子で相談です。 1年以上前から、夜驚症や悪夢を思わせる激しい夜泣きが続いています。 頻度や強さには波がありますが、特に体調不良(感染症後)や環境変化(下の子の誕生など)で悪化する傾向があります。 症状の特徴 ・入眠後 約2時間後、または 明け方に起こることが多い ・突然大声で泣き叫び、体に強い力が入る ・呼びかけに反応しにくく、言葉が届かない ・抱っこや声かけで悪化することもあり、しばらくすると自然に落ち着く 睡眠状況 ・夜間は何度も覚醒する日がある ・早朝6時前から起きてしまうこともある ・昼寝は1時間程度で覚醒することが多く、全体的に睡眠不足のように感じる日が続いている ・睡眠時間が短いことによる発達や成長ホルモンへの影響が心配 日中の様子・性格 ・言語発達、理解力、表現力は年齢相応 ・知能面の遅れは指摘されていない ・新しいことや珍しい人・状況に対して強く注意が向き、周囲をじっと観察することが多い ・保育園では集団生活に参加できており、大きなトラブルはない ・家と園での様子に差があり、園では泣かずに過ごせている 相談したい点 ・この状態は夜驚症として典型的な経過なのか ・睡眠不足が発達や情緒面に与える影響 ・ASDやADHDなどの特性と関連して考える必要があるか ・受診するとしたら小児科、発達相談のどこが適切か 長期化しているため、今後の見通しや受診の目安についてアドバイスをいただけると助かります。

10人の医師が回答

成人の発達障害診断における「親からの聞き取り」の必要性と、自己理解が乏しい場合の診断方法について

person 30代/女性 -

【いつから発生しているか】 弟(22歳)の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族(母を含む)は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか? 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか? 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法(行動観察・他者評価・学校記録など)が用いられるのでしょうか? 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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