距骨骨折に該当するQ&A

小学6年生の息子（ドイツ在住）は、右足首の内果骨折とその後の感染症により、2024年4月10日にドイツの大学病院で関節鏡手術を受けました（骨端炎/ブロディ膿瘍および内果骨折）。手術後、5か月間リハビリを行っていますが、右足首の可動域は90度までしかなく、背屈ができないため、歩行も足を引きずる状態が続いています。 9月に受けたMRIの結果は以下の通りです： 成長板の異常（遠位脛骨）：Salter-Harrisタイプ3の骨折の痕跡と、成長板および骨端に信号異常、骨髄浮腫が確認されました。 距骨および舟状骨の関節面の不整と骨髄浮腫：関節面の不整があり、痛みや機能制限の原因となっている可能性があります。 外側楔状骨の軽度な骨髄浮腫：軽度の浮腫がありますが、その他の中足骨は正常です。 靱帯や腱は正常：前方靱帯、外側靱帯、三角靱帯、アキレス腱には異常がありません。 内果周囲の軟部組織に軽度の浮腫：炎症や回復の過程に伴うものと考えられます。 このMRI結果について、ドイツ人の医師は次のように判断しました： 骨髄浮腫は足首をもっと動かして活動的にすれば自然に治る。 軟骨や関節の不整は大きな問題ではない。 これに基づき、リハビリの強度を上げ、松葉杖を使わないようにとの指示を受けました。また、6週間リハビリを続け、それでも改善しない場合は手術（骨を削る）を行う予定です。 手術後最初の3か月はドイツ人理学療法士と高負荷のリハビリを行いましたが、改善が見られなかったため、日本人の理学療法士に変更し、痛みを避けながらリハビリを行ってきました。 ドイツでは一貫して、リハビリの強度が高く、早い段階で松葉杖を使わないようにとの指示を受けていますが、足首に痛みが生じるため、松葉杖を使ってきました。このような高負荷のリハビリは続けても大丈夫なのでしょうか？

2月7日に高所(約3m)から落下し両足を両足踵骨骨折しました。2月16日に片足3本づつ長さ10センチ程度の金属製の串で踵を固定する手術をしました。3月27日に串を抜去し30日に退院しました。退院時には松葉杖で歩行出来る様になっており、4月中には1本の松葉杖で歩行できるようにまでなりました。週三回リハを退院時から行っています。5月には杖を購入し近辺を散歩できるまでになりました。6月には最長1.5キロ程歩けるようになり、それまで病院への通院は車で送迎してもらっていましたが、7月からは歩いて電車に乗り、歩きで通院できるまでに回復しました。又近くのスポーツクラブに通い歩行訓練と水泳・水中歩行を実施しています。まもなく受傷から半年になりますが、一つ悩みがあります。骨折自体は医師の話だと順調に回復しており、リハの先生もふくらはぎの筋肉も付いてきたと言っていますが、足の付け根の変形性関節症(踵骨と距骨の間)なのかどうか痛いのです。これは直りますか?それ以外も痛いのですがそういった痛みも直るでしょうか?

3年前に右足踵骨骨折しすき間に人工骨を入れました 手術後一ヶ月で感染起こし洗浄と抜釘しました 3回目の手術は骨切り手術し外側に向いていたのを少し内側に向けました 仕事復帰して一年経ちます 症状は ・甲の真ん中外側やアキレス腱のつけ根に余計な骨ができており距骨からできて踵骨にぶつかっています 小指の下2cmの所の骨がボコっと盛り上がりリハビリの方はよけいな骨なのかわからないとのこと 担当医は手術後の傷をなぞるようにL字型に手術するとのことでしたが、外側の真ん中も痛いです、と伝えましたらU字型に切るとのことでしたが神経などを切るリスクはありますか？ ・仕事は立ち仕事で一日おきです 一日1万歩〜1万7千歩ですが最近は仕事すると足の甲の真ん中から右側半分が浅黒くなり(リハビリ担当者は昨日は仕事だったんですね、循環が悪くなっているとのこと) ・甲の半分(縦は中指下から足首まで、横は右側まで)特に甲の真ん中から右側辺りが浅黒くなります　 その他 ひどい扁平足、しゃがめない、右足で片足立ちするとすぐに左側に倒れる、親指の筋力が弱く体重があまり乗っていない、骨切り後は足底が少し内側に向いて外側に体重がかかっています、人差し指がハンマー指で爪が指に沿って曲がり爪切りが入っていかない、もともと体が硬いですがケガした右足は特に硬いです ハンマー指を改善する方法はありますか？ 今は指の爪の生え際を強く押すのをやっていますが固くて改善しません リハビリ担当者は骨折した所が元の位置や傾きが違うので症状が出ているとのこと 少し内側に向けたことによって外側に体重がかかって症状が出ているようにも思います 担当医は足の外科学会の専門医です

昨日階段を踏み外し右足首を捻挫をしました 両手に荷物を持っていたため手をつくこともできず尻もちをつくように倒れました。 夕方病院に行きましたが、いつも行く整形外科はお休みで、内科をメインにしていて整形もやっているところでした。 レントゲン3枚撮り、診断結果は骨に異常はない、でした。 朝捻挫をし、前距腓靭帯や踵距靭帯などの普通の捻挫かと思いきや… 痛みが前方に集中しており、前距腓に加えて前脛腓靭帯の損傷しているようなお話でした。 ただ、どの程度の損傷かは分からないということでした。 骨の間が広がっている感じもするな〜と悩んでおられました。 この後も痛みが続くようなら、うちでもいいし他でもいいからもう1度受診してと言われ、湿布と包帯で帰りました。 今朝起きると足をつけることもできない状況になってしまいました。 しっかりテーピングで固定したらなんとか足をつけられるようになり、壁伝いに歩けるように。 以前左足首で同じようにレントゲンで異常なしで帰され、別の病院で骨折3箇所となったことがあります。そのためセカンドオピニオンで受診した方がいいか悩んでおります。 前脛腓靭帯損傷の予後等含めて教えていただければと思います

平成15年にサッカーで左足首の捻挫をしましたが、レントゲンでは骨折は見当たらず、２．３ヶ月安静後競技復帰しましたが。足関節のロッキングがあり、スポーツ整形を受診し、平成19年に内視鏡にて関節ねずみ、骨棘の除去を行い競技復帰しました。また。平成22年５月、再度、足関節の痛みが強くなり、関節ねずみ、骨棘の除去を行いましたが。２度目の手術後に痛みがより酷くなり、片足でつま先立ちができなくなりました。医師からは何も悪いことはしていないと言われましたが、痛くてたまらず、別の病院を紹介してもらうと、軟骨がなくなって、関節の隙間がないと言われました。23年３月にイリザロフ創外固定による関節牽引形成と距骨ドリリングによる軟骨の再生、脛骨骨切りを行い現在もリハビリ中ですが、つま先立ちができません。 PTからは筋力が弱いと言われているのですが、筋肉低下が問題なのでしょうか？？ ２度目の手術にも不信感があります。

■詳細（症状・経緯・背景など） 【経緯】 10/14 骨折 10/27 手術 11/9 シーネ外れリハビリ開始 ⇒田舎で通院が難しく自宅でネットで調べながら つま先歩きで片松葉歩行が少しできるようになる 12/6 久々の診察で足首(距骨の辺り)が異常に萎縮している、と叱られる。その日のリハビリで可動域ー20度から0度まで上げてもらうが30分ほどで元に戻る その後、2週間の間に4回リハビリを受け自宅でも1時間に1度、ストレッチとマッサージをしてがんばり、かかとや内外くるぶしの痛みを常に感じるように。。 また、夜になると骨折箇所らへんに電流が走るような痛みがはじまる 12/16 仕事復帰(立ち仕事だが座れる） いつもより動いているため痛みを感じ、また、電流のような痛みが強く出だした為、痛み止めを服用 ■先生に聞きたいこと（質問） ・このような痛みは、痛み止めで紛らわせながら、引き続き仕事も続けセルフリハビリも続けて強化するのがよいのでしょうか？(この痛みは治る過程で必要なものでしょうか？) また、現状は片松葉でかばい歩きに近いですが、一般的にみて回復が遅いでしょうか？ 次回の通院が1週間後のため、悩んでおります。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

長文になり大変失礼いたします。 多発性外骨種の病気を持った親族(30代、男性)がおります。 踵の骨が悪性の右踵骨二次性軟骨肉腫になりまして、足の切断は免れましたが踵の骨の切除と皮膚の代わりに太ももの部分を使って再建しました。 踵の装具をつけないと立つ事も出来ないらしく、つけてもほんの短い距離しか歩けず皮膚ももろく大抵歩くたび装具と靴で擦れて頻繁に出血する傷ができかなり痛みを我慢して過ごしています。 つま先の向きも右に70度くらい傾いて変形しており、歩き方も変で転倒してしまい悪い方の足の距骨を骨折をしてしまい手術でボルトを入れました。ボルトはずっと入れたままと診断されたとの事です。 お風呂なども片足移動であり、普段の生活も傷が出来ると少し歩くのも辛く職場に迷惑をかけて理解を得られない時もあるそうで仕事も日常生活も不便で精神的にもかなり辛いと悩んでおります。 ご質問は、お世話になっている先生からは身体障害者手帳は申請出来ないと言われ諦めているらしいのですが、役所の福祉相談課の方や別の方からは肢体不自由にあたるとのでは？と言われたそうです。 他の病院で障害者手帳の認定資格がある先生に診ていただき、診断書を出していただける可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

捻挫をしてから2ヶ月と1週間ほど経ちました。 新しい総合病院で、mri検査とct検査をしたのですが、前距腓靭帯部分断裂は完治、骨のズレもない、エコー検査はあまり映らないと、言われましたが、足首が硬く 前方向にあまり伸ばせないのと、外側側面に違和感があります。 レントゲンのストレス撮影は、現状 しないほうがいいとの事でした。 ストレッチをして治ると言われましたが、何ヶ月ぐらいで治るのかはわからないと言われてしまいました。 階段を手すりを使いゆっくり登ってみましたが、2週間ほど前 痛かったのですが痛くはなくなりました。 足首の伸ばしにくい硬さはあまり変わりません 私は病院で直接 PRP療法も希望したいと言いましたが、適応ではないそうです。 インターネットで調べたところ、衝撃で距骨、腓骨、踵骨、立方骨などの関節の位置がズレたり、また靭帯だけでなく神経や動脈も引き伸ばされた状態で固まってなどと記載もあったのですが、治るのでしょうか 検査方法や判定方法を 治療方法などを知りたいです。 mriではズレはないとの事で、剥離骨折もなく、靭帯も完治してくっついているズレがないのに動かしにくくなるものでしょうか。 関節の拘縮や緩みはmri検査等で判定できますでしょうか。 現在 両端に芯が入っていて前後には伸ばせますが横に曲がらないような硬めのサポーターをつけています。 サポーターを外したほうがいいという意見もあったのですが、ズレる心配がありつけています。 またお勧めのサポーターなどあったら教えてほしいです。 治療方法や過ごし方など、アドバイスお願いしたいです。

11月右足を強く捻り翌日A病院で右足首捻挫と診断され固定もなく1ケ月経過しても足を引きずり腫れも引かない為にB病院スポーツ整形を受診した結果MRIは異常なくCT検査で軽度?の剥離骨折かもしれないと言われ診断は右足首靭帯損傷でした。以降B病院で2週間に一度のブロック注射で様子見る事になり、最初の頃は1週間程度効果ありましたが現在6回目で効果は3日前後です。負傷から半年になるので6月に内視鏡手術をする予定です。しかし未だに前距腓靭帯付近が腫れてるのはなぜか?と聞いてもはっきりした回答ありません。間違いなくこの腫れが前距腓靭帯、腓骨筋腱、の痛みの原因になってるのです。後日C大学病院に行き右足根洞症候群と腓骨筋痙性と診断されました。また経過を見る為に距骨下関節にブロックを施行し足首運動されましたが、あまり効果ありません。腓骨筋腱は施行日より痛みあるままでした。本当にこの痛みと腫れは足根洞症候群でしょうか?

踵骨骨折後の変形治癒の質問です 症状が一番強い時は 立ち仕事を2日続けてした後の症状ですが ・歩行時や足を縦や横に振った時の痛み 外側(小指の下4センチから外踝にかけて)と甲の足首寄りの痛み ・つま先で蹴る動きやかかと上げが全くできない位の痛み (2日続けて仕事した後半日くらい) ・足を浮かせるとグーと万力で?締めつけられるような強い痛みが足首前側に出ます (そのまま浮かせてられないくらいの強い痛み、2日続けて仕事した後の3時間くらい) ・痛みが強いと足の甲の真ん中から右半分が皮ふが薄黒くなる、時間たつと薄くなる (一日仕事すると症状が出ますが2日続けた後は広い範囲になる) ・足首を下に下げる、縦に振る、症状が強い時の歩行時に外踝前側に痛み ・骨棘が外踝の下とアキレス腱のつけ根にできています ・足首の内側に曲げる動きが全身麻酔下でも出ない これらの症状から原因と改善方法や対処方法には何が考えられますか？ 将来的には距骨置換術の予定でオーダーメイドのものはできています