辺縁不整とはに該当するQ&A

１８年前左側から血性の分泌物があり、細胞診２回実施し、良性腫瘍と診断、それからずっと経過観察、今回１年検診にて、右側外側下、乳頭上に２箇所乳腺腫瘤が発見され細胞診した結果、検体不適正、少数の赤血球が出現、悪性を示唆する細胞集塊は無い、乳管上皮細胞も見られなかったとの事でこのまま６ヶ月後の経過観察と判断となりました。 しかしながら、１年前に無かったものが、大きさが6.1mm 13.4mm本当に半年後の観察で大丈夫でしょうか？ 両方ともに辺縁はやや不整、石灰化、血流亢進の診断です。

■エコー検査の所見 ・MHVに接して6mm大低エコーあり →血流シグナル認めず 辺縁部分はやや高エコーで周囲には淡く不整な低エコーに描出されます 造影エコー検査では造影したが、動脈相での濃染は捉えられなかった(再静注しても)。造影剤注入後比較的早期からクッパー相に至るまでlowechoicであり、正常なクッパー機能を有する肝組織がないことは間違いないが。 と書かれてます。 ちなみにプリモビストMRIでは早期濃染を伴うSOLが確認されました。 ●癌なら造影エコーで染まらないこともあるのでしょうか? 静脈血管真横でひっついてるようなので困ってます。 アドバイス宜しくお願い致します。

４７歳の男性です。アルコールは比較的多く摂取する方だと思います。 さて、３か月前から継続的なみぞおち及び背中（いずれも左側）の鈍痛があり、胃カメラ、大腸カメラで検査したところ異常がなく、次に造影剤CT検査をしたところ「膵の軽度萎縮、辺縁凹凸不整→軽度の慢性膵炎の可能性の所見をいただきました。」 そこで質問させていただきたいのですが、慢性膵炎の可能性を確定させるには大学病院等で検査が必要なのでしょうか? また、定期的な経過観察を勧められたのですが、本当にそれだけでよろしいでしょうか? 小さな子供を養っており、今後、どう行動するのがベストなのかご教授願います。 また、１枚の画像という限られた情報だけで恐縮ですが、現時点での慢性膵炎の可能性について、先生方の所見もいただければ幸いです。

お世話になっております。 4月末に膵臓、胆嚢の経過観察のため、MRCPをとり、結果が出ました。 放射線医師より↓ 膵萎縮、辺縁凸凹不整 悪性腫瘍を疑う病変は指摘できませんが、12ヶ月後に経過観察してください。 胆嚢結石、胆泥疑い 12ヶ月後、超音波等で経過観察してください。 底部型胆嚢腺筋腫症の疑い 肝嚢胞 左腎嚢胞 という結果でした。 医師は主膵管がはっきりしてるので、まあそんなに心配しなくても大丈夫でしょうと 言われました。慢性膵炎についてはあまりハッキリとした回答はありませんでした。 萎縮や凸凹が心配で、半年前の画像から進んでるかと聞いたら、進んでないと言われました。 こういう検査結果の場合、12ヶ月後の再検査が普通でしょうか？問題ないと思われますか？

主人が健康診断の胃内視鏡検査で逆流性食道炎と診断され、組織検査をしました。病理組織検査報告書の内容が難しく、理解出来ないので簡単に教えてください。「検体の辺縁に明瞭な複数の核小体と丸みを帯びた不整な核腫大を呈する異型有棘細胞が釘脚の延長を伴うような増殖像を呈している。基底・傍基底の構造は乱れており、異常核分裂像を混じた核分裂像が散見される。これは腫瘍性病変も疑われますが、病変の量が少ないため深切りと免疫染色にて追加検討します。背景の食道粘膜は逆流性食道炎としても矛盾しない所見。」「食道重層扁平上皮には慢性食道炎（非特異性）を認め、上皮内に軽度のリンパ球浸潤を伴い傍基底細胞は軽い反応性の核腫大を伴った重層性の増加を示す。基底・傍基底の構造と表層への分化傾向は保たれている。」後日、医者から手術の説明を聞く予定です。主人は食道癌なのでしょうか？

夏頃から右脇腹と下腹部にひきつるような痛みがあり、婦人科を受診しました。 卵巣に腫瘍ありとのことでMRIを撮りました。その結果、腫瘍内に多房性嚢胞性構造と充実部分があり、充実部には著明な拡散抑制と造影後濃染を認める。明瞭な出血成分は認めないが、嚢胞部分も淡い高信号を呈する部分あり。 第一に顆粒膜細胞腫を疑うものの、エストロゲン産生を示唆するような子宮内膜の肥厚は認められず、腫瘍内出血も弱く、造影効果も強くはない。 粘液性癌としては不整像があまりはっきりしないが、鑑別にあがるとありました。 腫瘍全体としては、境界明瞭、辺縁平滑な卵型の腫瘍。浸潤もなく、リンパ節肥大もなし。腹水少量あり。 腫瘍マーカーもすべて基準値内でした。 手術が決まりましたが、あと１ヶ月も先です。 症状としてはひきつる痛み以外は今のところないのですが、このまま手術までに進行や転移などしないか不安です。 手術までの１ヶ月進行や転移することはありえるでしょうか？

先日、一年に一度の腹部エコーの検査結果を聞きました。 主治医は消化器内科の先生です。 軽度脂肪肝、胆嚢結石、胆砂、右腎嚢胞、両腎石灰化。は毎年の経過観察です。 しかし新たに不安な事を話されました。 1.子宮に1.2.センチ大の辺縁がやや不整なmassを認める 2.内部エコーは低〜高エコーが混在し、血流シグナル(－) 3.myoma?かと思うが少しhyper echoicな部分があるのが気になる という初見で婦人科を受診するように言われました。 今の年齢が58歳、過去に子宮筋腫と言われたり診断されたことはありません。 4年前に閉経しています。 今まで筋腫がなかった人が閉経後に筋腫が出来る事はありますか？ もし無いのであれば今回の所見は子宮筋腫なのでしょうか？ 記憶が定かではありませんが約一年前に子宮頸がん検査の時に膣部からのエコーをしたのかもしれません。 一年前に腹部エコーもしてますがその時は今回のような所見はありませんでした。 病院から戻ってからとても不安で不安でしょうがなく、大でトイレに走ってばかりです。 先ずは今回の所見で分かることを教えてください。

49歳、周期が乱れているもののまだ生理があります。 3年前子宮筋腫があると初めて言われ(サイズ失念)、今年8月に腰の違和感を機に転居先のクリニックを受診、造影剤入りのMRI撮影で子宮筋腫が8cmと言われました。 MRIで指摘されたことは ・筋層内に8cmの腫瘤性病変 ・腫瘍周辺は変性によりT2強調像で高信号 ・Gd造影で比較的均一な増強効果、変性のある辺縁部に若干の造影不良域 ・悪性を示唆する浸潤所見、壊死の所見は見られない ・ダグラス窩の腹水は生理的範囲内 ・卵巣に腫瘍性病変なし ・子宮粘膜に不整な肥厚なし ・骨盤内に有意なリンパ節の腫大なし 以上のことから「変性筋腫と思われ、肉腫などの悪性所見はない」と診断されたのですが、 その3ヶ月後の超音波検査で、 ・血流が盛ん と指摘され、肉腫を否定できないから子宮全摘出を視野に入れるよう言われました。 MRIでは筋腫との診断でしたが、血流が盛んだと肉腫の可能性が高いのでしょうか。 なお、腫瘍マーカーや癌検診は異常はありません。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

４０代男性です。 肝機能障害（GGT上昇100台、ALT時に軽度上昇）で１５年前から大学病院に通い続け、血液検査や画像検査を定期的に受けています。10年前に肝生検を受けましたが、原因不明です。 約５〜６年前の超音波検査で初めて肝血管腫の疑いが指摘され、MRI EOB造影で肝血管腫との診断に至りました。 その後も超音波検査を定期的に受けており、相変わらず「高エコー腫瘤」と書いてありました。しかし、最近引っ越しにより他の大学病院へ転院し、転院先での超音波検査所見は「等〜低エコー」になりました。 直近２回超音波検査報告書の所見を添付いたします。 2023.6　（A病院、この数年ほぼ同じ所見） S5/6に8✖️7mm大の高エコー腫瘤を認めます。 形状類円形、輪郭やや不明瞭、辺縁やや不整、内部均一 内部血流シグナルは検出されません 2023.9　（B病院） S5/6に6.3✖️5.9mm大の等〜低エコー腫瘤を認めますが再現性に乏しく評価不十分形状類円形、境界不明瞭、輪郭不整、内部均一、内部血流シグナルは検出されません 他のモダリティーで精査お願いいたします （B病院の肝臓内科の主治医は良性だと仰いました。） 腫瘤はサイズ的に少し小さくなったようですが、「高エコー」から「低エコー」へ変化したことを心配です。がんに変化している可能性がありますでしょうか？ ちなみに、2023.2の人間ドックの上腹部CT・MRCP検査では肝胆膵に異常なし、腫瘤すら検出されませんでした。

先日、予防医学センターにて人間ドックに加えてオプションで超音波内視鏡検査（EUS）による膵がんドックを受診しました。上部EUSレポートに記載された受診結果は以下【】記載のとおりです。 受診結果 【膵臓:主膵管径0.81mmと正常　PBやや背側（主膵管との交通なし）に6mm程度の辺縁整の低エコー充実性腫瘤（血流なし）を認めます。】以下解釈私見、PB(膵体部）やや背側に主膵管から離れて主膵管に影響を及ぼさない6mm程度の辺縁が整っており不整なものに比べ悪性度のより高い充実性腫瘤つまり通常型膵癌（血流なし）を認めます、と解釈しました。 【NET、小膵癌等除外のため精査が必要です。消化器内科受診をお願いします。】 以下解釈私見、NETつまり膵神経内分泌腫瘍か小膵癌の可能性があり、これを排除するためには精査が必要です。消化器内科受診をお願いします、と解釈しました。 【胆嚢:NP】【総胆管:NP】 この結果を受けて、予防医学センター併設の総合病院消化器内科を受診し、MRCPと腫瘍マーカーを実施しましたが、MRCPでは何も検出されず、膵癌に関連する腫瘍マーカー4種いずれも基準値内のため、消化器内科医師からは保険診療でのMRCP経過観察は適していないので1年後のEUSを勧められました。EUSレポートの説明はありませんでした。 現段階においては、検査担当医師の技量にもよるところはありますが、EUS検査が最も信頼性の高い検査とされており、小膵癌等が強く疑われる状況にあると思いますので、可能かどうか分かりませんが糖尿病かかりつけ医にお願いして例えば膵癌ステージ0でも対応してもらえそうな大学病院の膵臓専門医を紹介していただこうと思っているところです。 EUSレポートの解釈の仕方と今後の上記方針についてご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。