逆流性食道炎絶食に該当するQ&A

8月下旬より逆流性食道炎のような胸焼けや胃痛があったためタケキャプを内服しておりました。(既往にあったため自己診断での内服です) 9月中旬に39度を超える高熱が２日続き、右下腹部痛も出現したため検査を実施。 CT上、回盲部炎(回腸リンパ節炎)との診断でした。造影CTも行い、盲腸や憩室炎は否定されました。その際CRP12台(WBCは上昇なし、肝機能やや上昇、低栄養なし)だったため絶食、抗生剤治療のため1週間入院いたしました。下痢は２日ありましたが血便なし。嘔吐も見られず。微熱と右下腹部痛は軽度継続している状況でした。便培養からは特定された菌の検出はありませんでした。年齢と症状から癌やクローン病の可能性を指摘され、内視鏡検査実施。病理検査も行い、癌は否定されましたが、クローン病に関しては積極的な指摘はできないが、可能性の否定はできないとの病理結果でした。入院して3日目から流動食開始し、退院時からずっと全粥食を食べています。退院後1週間(発熱から2週間後)の採血ではCRP0.03まで低下していました。低栄養もありません。 ここで御質問です。 1.クローン病以外で回盲部が炎症する場合はどのような場合でしょうか？内視鏡所見ではバウヒン弁付近までびらんがあり、ところどころ出血も見られました。再発を防ぐためにも可能性の話でも教えていただけると助かります。 2.今後食事内容を常食に戻し、症状の再燃がなければクローン病は否定的だと思って宜しいのでしょうか？また目安として、どれくらいの期間が空けば安心などあるのでしょうか？もし検査なども含めて完全に否定できる方法などあれば教えていただきたいです。 以上2点が今後を考えた不安な点です。 宜しくお願い致します。

喘息と高コレステロールと更年期の治療と便秘の漢方を服用していました。 12日前に激しいみぞおち痛と背中痛と嘔吐で救急搬送され、すぐに入院になりました。初めての経験でした。病院の救急で造影剤検査、CT.、エコー、血液検査をし、急性膵炎と言われて大量輸液と絶食の治療が始まりました。 アルコールは週に2回コップ１杯程ですし、胆石もありませんでした。 ところが、翌日に膵臓の数値は正常に戻り、炎症の数値も低いと言われ、もしかしたら十二指腸かもしれないので胃カメラを飲むことになりました。 胃カメラの結果は、食道から胃、十二指腸まで荒れていて、逆流性食道炎と言われました。 病院ではお粥と消化の良い物を提供され、退院後も同じような食事を続けています。 退院の際、胃酸を抑える薬を処方され、1ヶ月飲み続けらように言われました。 血液検査には異常がないとのことですが、退院後5日現在、歩くとみぞおちに響く痛みがあります。じっとしていても重いような痛みがあります。退院時、主治医に伝えましたが、炎症があるのでしょうと言われ、心配ないと言われました。 再来月にピロリの検査をするとのことです。 原因もはっきりせず、薬剤性か普段摂取していたmctオイルのせいか不明です。 退院後の食事については、脂質のことは言われなかったので、膵炎とは考えていなそうでした。 今不安なことは、痛みがいつまでも続くこと、結局どこが悪いのかよくわからなかったこと、原因もわからないことです。 検査の結果、腫瘍はないとのことでした。 他の先生のご意見も教えて頂けたらと思います。 支離滅裂な文面で大変申し訳ございません。よろしくお願いします。

35歳男です。体重は70.6kgです。 3週間前に下痢が止まらず受診したところ感染性胃腸炎ということで1日絶食をしたら1.5kg痩せました。 それから症状はなくなりましたが食べても食べても体重が戻りません。 最近旅行に行ったのですが、そこで標高2000mの山に登り、帰ってきてから頭痛とめまいと耳鳴りと左目奥の痛みと胸焼けや腹部膨満感が続いています。 脳外科や耳鼻科では異常なしでした。消化器科では腹部エコーで異常なしでした。胃カメラは7年前に受けて逆流性食道炎ということでパリエットを服用しています。 現在、他に副鼻腔炎と後鼻漏と奥歯の虫歯の根っこの治療中です。 パニック障害の既往があります。性格はかなり神経質だと自負しています。胃の不調や膨満感は数年前からよく起こり、呑気症だと言われ続けました。今夜は空腹感がすごくあるのに、すぐにお腹がいっぱいになってあまり食べることができませんでした。これはやはり自律神経がやられてるのでしょうか？一番心配なのは胃がんがあって体重が減り、お腹が張っているのでは？ということなのですが、もちろん胃カメラをするべきことだということは解ってはいます。しかし、どうしても検査中にパニック発作が出てしまいいつも中断になります。 35歳での胃がんになる確率はどのぐらいありますか？ ピロリ菌は陰性ですが、スキルスはピロリ菌に関係なく若い年齢でもかかるということで不安です。現在の担当医は、急いで胃カメラをする必要はないからいつか気が向いた時でいいよと言われますが、自分でも今の年齢で確率が低いならまだ先がいいと思っています。どうでしょうか？ 年齢が若い人でもがんになる人はなると思うのですが、確率で言うとそんなには高くないのでしょうか？

食後、みぞおちに違和感があります。お腹を膨らますと痛い感じもします。背中も痛む感じがしたりします。今日胃カメラし、異常なし。エコーにより、胆石1センチ台のものが２つあります。左の腎臓が二つに分かれてるといわれ、先天性のものか、がんか調べるため近々CTをします。１月下旬に虚血性大腸炎と言われ絶食と止血剤服用し、出血は止まり、大腸カメラやりましたが異常無しと。過敏性腸症候群や逆流性食道炎と診断されたことがあります。普段、お腹が痛くなり便がゆるくなったり、便が硬くなったり色々繰り返します。胃カメラは異常ありませんでした。貧血あり、婦人科からじゃないかと言われ受診すると、生理の出血量が多いため貧血になってるんではないかということでした。子宮筋腫と内膜症はあるが治療対象ではないとのこと。昨日の血液検査で平均値内ではなかったものが、赤血球515↑、ヘモグロビン10.6↓、血小板43↑、平均赤血球容65.8↓、平均赤血球血20.6↓、平均赤血球血31.3、GOT31↑、GPT55↑、CRP0.4 でした。排便後少し腹痛かあったりもします。糖尿です。ヘモグロビンa1c は6.9です。四六時中ではありませんが、腰痛あり、足の付け根や太もも前やお尻側外側足先までなど痛む時もたまにあります。もともと腰痛持ちではあります。下肢静脈瘤あります。足がつることもあります。　みぞおち痛は石だけではなく、大腸がんでもあるんですか？私はガンですか？　　質問ばかりしてる　気にし過ぎと思われますが不安なんです。すぐに色んな検査が出来ればいいけど仕事や子ども、なかなか自分のことはできません。休みは親の世話があります。　不安でしかたありません。

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか？ 状況 ８８歳の父。腸閉塞で緊急入院。 （入院後に誤嚥性肺炎発症）大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが５日後の土曜日１８時３０分に食事を開始され、その約２時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 （４ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院） ４０代の頃に胃潰瘍で胃切除（詳細不明） 現在の状況（入院２ヶ月目） 自発呼吸あり。 意識レベルは低い（会話は出来ない。僅かに追視するように見える） 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 （出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える） 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 （既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。） 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

本日消化器内科にて経口で鎮静剤有りの胃カメラをしました。 原因は喉のつかえ感が続き、少しの固形物で食道が詰まった状態になりゲップをし続けないと苦しくなるからです。みぞおちの圧迫感も強く、食欲も二週間以上なく少量のお粥だけの状態が続いており絶食すると多少落ち着きます。 結果は軽度の逆流性食道炎。胃の入り口の締め付けが弱く胃酸が逆流しやすい状態との事です。ごく軽度の炎症がありました。 胃は萎縮もなくピロリ菌もなし。咽頭部は、鎮痛剤をしていたにもかかわらず意識がはっきりしており、嗚咽が酷くて観察がほぼできなかったとのことで、症状が続く様であれば耳鼻科受診を勧められました。 気になっている事は三つ。 1)食べると激しいつかえ感で呼吸も苦しくなる程酷く、食事が恐怖になっている状況で、食べていないせいかフラフラするのと両手足に力が入らず少し震えがでます。指先の冷えも強く、全身血行が悪いです。 しかし胃カメラの結果はごく軽度の逆食との事で、安心しましたが、反面どうしたら食べられるようになるのか心配です。 2)鎮静剤を打つ際に血管が両手ともなかなか出ず、ナース二人掛かりで時間をかけ見つけ、深い位置にあると言われました。血管が悪いとかありますか？ 3)麻酔と鎮静剤が効かず激しく嗚咽した為喉の奥の方左側の痛みが強く、発生や唾を飲み込んでも針を刺した様に痛みます。 私がうまく力を抜けず激しく嗚咽したせいで傷ついたのかなと思います。便はまだ出ていませんが唾液等に血は混じっていません。微熱有り。このまま腫れて喉が塞がったりしないか心配です。現在婦人科で半夏厚朴湯と桂枝加竜骨牡蛎湯を消化器内科でネキシウムの処方がありますが、市販の鎮痛剤（ロキソニン)と喉スプレーしても大丈夫でしょうか。 お忙しい中恐れ入ります。ご回答いただけますと幸甚です。

逆流性食道炎、萎縮性胃炎、脂肪肝、半年前には糖尿病とも言われました。 昨日、2ヶ月に1回の血液検査が13時にあり、朝食&昼食を絶食。 また朝の薬（タケキャブ10、ロスバスタチン2.5、ウルソ100、ガスモチン5、メトグルコ250）も飲まずに採血をしました。 14時ごろに帰宅して、小さめの蒸しパンを食べ、17時ごろにちくわの磯辺揚げを1かけらつまみ食い、19時ごろにご飯、茄子とひき肉の味噌炒め、きゅうりの浅漬け、ちくわの磯辺揚げを食べました。 食後すぐに食べ過ぎたかな？と思うくらいおなかが苦しくなり、そのあと朝の分の薬を飲みました（普段はタケキャブ、ロスパスタジンは朝のみ） そのあとからずっと、胃を火で炙られているような痛みが朝方までずっと続き、今もまだおなかを丸めたいような、殴られた後のような鈍痛？があります。 食事を抜いて？お腹が空いて？胃痛はよくあるので、昨日も医師に相談しましたがタケキャブとガスモチンで様子を見ましょうと言われました。（春頃に毎年の胃カメラ検査はしています） 今も朝の薬を飲んだ水が影響しているのか、また少し胃のあたりが滲みる感じがします。 現在は食事をするのも怖いし、食事後3〜4時間ごろかおなかが空いたら…か、分かりませんが、1ヶ月に数回程度ですが急に血の気が引くような、気が遠くなる、失神しないまでも、目が開けてられない、横になりたい感じもあるので食事を抜くのも怖い…と迷っています。（これについては血液検査や心電図などをしましたが、原因不明でした） 食事をしてまた痛くなったら、どう対処すれば早く楽になりますか？ 薬を飲んでるのでもう何も対処はないのでしょうか？ 食べるたびに12時間近く唸ってられないので、何かいい方法を教えてください。

33歳男性です。173cmです。 昨年まで体重が75kgあったのですが健康のためご飯や麺を食べるのを減らしてジョギングしたら、4ヶ月で69kgになりました。 ところが、健康診断で尿酸値が6.7から8.3にあがってしまい内科で１ヶ月後に再検査をしようとなり以下のことを取り組んでいます。 取組→米少なめいろんな野菜多めの食生活(朝食は20歳から食べてない)、水分毎日2L毎日乳製品をとる、お菓子は食べない(毎日食べてたので)、睡眠をきちんととる、お酒は禁酒(もともと凄く飲んではいない) 1 健康診断が8月末でしたが10月13日時点で64kgに突入して、このままの生活をすると体重がどんどん減っていくので、でていたお腹がへこむのは嬉しいですが私の場合どこまで減らしていいか悩んでおります。健康的に減らしても大丈夫な下限の体重を教えてください。 ２ 内科の先生にも細かいアドバイスはきけなかったのですが、私の場合尿酸値を減らすときに多少はお菓子(3日に1回饅頭1つ等のレベル)、らーめん(一週間に1回)などをとってもいいのでしょうか。それともお酒のように完全制限の方がよいのでしょうか。 ３ 私は性格的に心配症なのですが、特別絶食や運動をしているわけではないのに上記の取組で、体重が減ってびっくりしてます。加えてもともと逆流性食道炎(胃カメラあり、重症度B)であった背中の痛みが増したり、謎の胸の痛みがあります(体勢で増減するので整形外科受診予定)。 流石に癌による体重減少とは思わなくてよいでしょうか。 以上3点よろしくお願いいたします。

胃もたれと早期胃の膨満感についての薬を教えて下さい。昨年肝機能障害、低体重による栄養失調、摂食障害と診断されて1年弱入院しました。一時はICUにいき輸血をしたりして寝たきりになり歩行困難になりました。半年以上絶食にて経管栄養、カテーテルと食事で10キロ以上増やしてリハビリを経て退院しました。病院食は完食できませんでしたが点滴があったので何とか食べられるものや栄養補助ドリンク、お菓子を食べていました。退院後、食事をすると胃もたれ胃痛にみまわれて困っています。入院前は仕事していたので何か食事以外に気が紛れてましたがそれもないので引きこもって食べて胃もたれしての繰り返しです。。。主治医は体重が安定したら胃もたれも良くなると言っています。とにかく食べて体力維持しないといけないのですが、入院前も痩せていったので食べられなくなっていましたし、しばらくまともに胃が働いてなかったせいか、動いてる感じや空腹感がなく、どうやって食べていたか思い出せない感じです。今、モサプリド、ランソプラゾールが出てますが効いてないような気がして市販薬のベリチームなどをのんでいます。薬をお願いするとあまり変わらないと思うけどと言って処方してくれるのですが、いい薬はありますか。逆流性食道炎みたいな症状はないのでランソプラゾールは胃酸おさえるので逆に消化できなくなる気がしています。症状はとにかくすぐお腹いっぱいになり、量や生野菜も食べられない、固いものや繊維が消化できてない感じで喉まで詰まっている気がしています。入院前のかかりつけ医ではアコファィドやナウゼリン、トリメブチンなどが出されてましたが今は出てません。とにかく胃を動かして胃もたれを解消してたくさん食べて体調キープをしたいです。小学生くらいから胃は弱く少食でしたが胃薬はたまにキャベジンを飲むほどでした。食欲を沸かせて胃もたれをなんとかしたいです。

81才男性　現在までの病歴 １，49才　スキルス胃がんで胃の上部200cc 残し胆嚢と併せ全摘手術 2，70才　直腸がんで開腹手術　以後人口肛門　2年後人口肛門閉鎖 　　CEA8.0以下にならず以後3ヵ月毎に現在まで経過観察 ３，79才で右肺に２Aの線がん見つかり胸腔鏡手術 ４，胸腔鏡手術６ヵ月後に縦隔リンパ腺に再発　放射線治療　以後3ヵ月毎に経過観察 ５，昨年（81才）11月より胸焼けの為かかりつけ医よりラぺプラゾール10mg処方される　　 　　も改善せず12月24日タケキャブ10mgに変更 ６，12月26日より更に胸焼け酷くなり1月5日病院で内視鏡検査するまで殆ど絶食状態 ７，内視鏡検査で食道に過度のカビ認められフロリードゲル経口用２％3週間処方され過度 　　の胸焼け無くなったが就眠前後に胸焼けあり十二指腸液による食道炎と診断　カモス　 　　タットが２月２４日処方されましたが余り症状改善せず ８，３月７日就眠中に食道の逆流で目覚めた　肺方面までは逆流していないと思う 相談したい事柄 １，次回診察４月１２日　逆流性肺炎を心配しているが次回診察迄経過観察で良いでしょうか？