適応障害 男性に該当するQ&A

【発症の経緯】 7年前に好酸球副鼻腔炎の手術を受けた直後から、 近くを見るときに目を寄せにくい症状（輻輳不全）が出現。 以降、遠くは普通に見えるが、半径5m以内で目が寄りにくく、疲れやすくなる。 ⸻ 【現在の症状】 •輻輳がうまくできず、近くの物が二重に見える •とくに5m以内で複視が起こる（本を読んだりスマホを見るときに困難） •遠く：外斜位7プリズム／近く：外斜位26プリズム（眼鏡店で測定） •目の疲れ（眼精疲労）が強く、長時間集中が難しい •マスクをつけると、目を寄せやすくなる体感がある ⸻ 【現在の対処】 •左右合計7プリズムの眼鏡着用 •眼科処方で希釈サイプレジン、ミオピンを点眼中（調節緊張・眼精疲労対策） •※現在は自宅での訓練はまだ行っていない ⸻ 【相談したいこと】 •癒着や神経障害（特に動眼神経・内直筋）の有無を検査は可能か？ •微調整手術（筋移動術）や癒着剥離術、ボトックス注射などの適応はあり得るか？ 大変困っております。 何卒よろしくお願い致します。

5歳年中の息子のことで相談があります。 分かる方、誰でもよいので回答してほしいです。 先日、幼稚園の面談があり。担任の先生からトイレによく行くようになっていると 報告がありました。いつもではないが、たまに30分に一回などだそうです。 先生は、年長にあがる不安からきているねか？原因がよく分からない時もあるそうで。 息子は、家や習い事先では全く頻尿ではなく、今まで頻尿になったことはないです。 おねしょやお漏らしも一回も今までないです。 今回、幼稚園で初めて指摘されました。 息子は、家では精神状態も安定しており、、年長にあがる不安なども感じません。不安感が強い子ではなく、普通の子です。発達障害などもないです。幼稚園は大好きで行き渋りも全くなく普通に過ごしているが、トイレが頻尿になる時があるようです。 （一）調べてみたら、心因頻尿は子どもにはよくあることで原因不明のこともあり、あまり深刻に考えずに、自然に治ると書いてあったのですが、そうなのでしょうか？ 病院に連れていく必要もないでしょうか？ こんなに頻尿なのは、初めてで大変驚いており、息子が何かストレスを抱えてるのかと心配してます。 息子に聞いたら、何となくトイレに行ってしまうと言ってます。 （二）いつまで、気長に見守ればいいのでしょうか？ （三）小学校になるまで続いたら、小学校は普通学級に通えるのでしょうか？ 発達障害要素は全くなく、指摘もされたこともないです。むしろ優等生タイプで勉強もでき適応能力は高く育てやすい子で。今まで色んな先生から褒められてしかこなかったので、大変びっくりして、凄く深刻に考えてしまい。夜も眠れません。私が大袈裟に考えすぎで、頻尿くらいで普通学級に通えないのはありえないですか？ 一生この頻尿が治らないのかとノイローゼになりそうです。

質問1. 発達障害の診断を受け、継続的なセラピーや療育を受けていくためには、大学病院の小児科の発達外来、小児科の精神科クリニック、区の発達支援センターのどこにいくのが良いでしょうか？ 息子の学校で連携するセラピストを紹介されましたが、医療機関の医師ではなく、アメリカ等の特定のセラピーの資格を持つ民間のセラピストで、自費になるためとても高額であることと、信頼性の面で判断がつきかねたので見送りました。 質問2. セラピーが様々あり、何が息子に合っているのかがよくわかりません。 下記の息子の特性から良さそうなセラピーはありますでしょうか？ それとも、どのセラピーが適応しそうかを判断するためには、まずは発達診断/心理診断を受けて、特性や診断名を明確にしてからという流れになりますでしょうか？ または、受けたいセラピーを明確にしてから、それらを行なっている医療機関を受診するのが良いでしょうか？ 質問3. 今の段階で、心理診断や診断名を出すことはどの程度重要でしょうか？ まだ4歳前後で発達や特性も変化が激しい段階で診断を受けなくても、困りごとから必要なセラピーを選んで受ければいい、というスタンスでセラピーを探していましたが、結局どのセラピーが適応なのかわからず、診断を受ける方が良いのか迷っています。 背景： 3歳11ヶ月の息子の幼稚園の先生から、以下の点について懸念があり、心理診断やセラピーを受けてはどうか、との提案がありました。 - 指示を聞いて従うことや、教室内で適切に振る舞うことや日々のルーチンをこなすことが難しい - 手先の不器用さ（絵を描くと、人物や特定の物は描こうとせず、ぐるぐる描くのみです） - こだわりが強く、集団での活動に参加できない - 光の強さ、大きな音、匂いなどの感覚過敏が見られる 家庭でも同様の傾向があり、こだわりが強く、日々のルーティンでさえも毎日新たなこだわりができて、遂行が難しいです。 おしゃべりですが、発話の7-8割は一方的な空想の話で、会話のキャッチボールが難しいです。 好きなことについては、大人が驚くほど息子なりに物事を分析理解して話に盛り込んでいるので、理解力や知能自体に問題があるというわけではなさそうですが、 それに対して興味のないことに対する理解や、他の発達部分（特に手作業や社会性）が追いついていない印象を受けます。 母親の私自身が子供の頃から感覚過敏がありASDの診断を受けています（WAISの検査では、視覚的・言語的な能力は高いものの、処理速度やワーキングメモリが低めで40以上の差があり、息子にも共通する部分があると感じています）