骨折回復に該当するQ&A

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上腕骨骨幹部手術と抜釘

person 50代/女性 -

2024年8月に転倒から上腕骨折し、上腕骨骨幹部手術を受けました。当初は2−3箇所カットして髄内釘を入れる予定でしたが、骨が細くて釘が入らなかった為(使用した釘は6.7mm/240mm)、上腕の前部を10cmほど縦に切っての手術となりました。術前は骨折部以外は普通に動かせており、右手も手術日までになるべくグーパーをして腫れないよう動かしておくようにと言われていました。(骨折してから手術まで5日程待たされた為)しかし手術中に神経を痛めてしまい、麻酔から覚めた直後から肘から先の皮膚の麻痺、手首も指も動かせないようになりました。右利きなので精神的にもかなりシックでした。1年近いリハビリによって今は日常生活は問題ない程度まで回復しました。と言っても握力や肩の可動範囲は左腕には敵いません。そこでそろそろ抜釘を考えているのですが、また同じ事が起こって右手が動かなくなるのが怖いです。主治医は抜くのは簡単、入院も要らないかもしれない、抜きたいならいつでも抜いてあげるというスタンスなのですが、そんなに簡単な手術なのでしょうか。メタルが入っている事で違和感や痛みなどは無いのでしょうが、何も入っていない左腕と比較して全体的に強張った感じがする、肩を回す度にゴキっと音が鳴る、朝起きた時は右手は毎日強張っているのでグーパーをして動くようにしているなどの症状が抜釘したら緩和される可能性が大なら頑張って手術を受けても良いのかななと思います。 かと言って、そのままで良いのではと言う意見も多いようなのでもし抜かずに過ごすとしたら、将来腕、肘、肩などに問題が起こった際に受けられない手術や治療にはどんな事が考えられますか?主に怪我や事故、病気(癌など)の治療の面で出てくるデメリットを教えて頂きたいです。宜しくお願いします。(写真は手術直後です。それ以降は一度4週間後に撮ったきりです。その時は骨はちゃんとついていると言われました。)

5人の医師が回答

右膝蓋骨骨折 労災適用 リハビリの打ち切り

person 60代/女性 - 解決済み

昨年の7月末に通勤時の転倒により右膝蓋骨骨折となり、6週間ニーブレス着用と診断されました。横の骨折です。その間は主治医からとにかく膝を曲げないようにと言われただけで、リハビリは一切していません。6週間後にニーブレスを外しました。その3日後、9月5日よりリハビリを開始しました。最初は5度しか曲がらなかったのですが、自力で今は120度まで曲がるようになりました。しかし階段を使用する時には手すりが必要ですし、道を歩行する時は安定するように片方松葉杖を使用しています。右足の腫れと赤みもまだあります。3日前の診察でリハビリはもうやめてもらいたいと言われました。期限が決まっているからと、もうこれ以上やっても改善されないので今後は後遺症として自分で対処していくしかないとのことです。リハビリは病院でも家でも言われたように行っています。周囲からは毎日少しずつ回復していると言われています。調べてみたところ労災の場合は150日ルールは適用されないとありました。職場の管理職からは日常生活に支障がないようになるまではリハビリするようにと言われています。仕事で正座が必要なことがあるのですが、正座は 無理にしても、せめて道を松葉杖なしで歩行したり、しゃがんだりできるくらいまではリハビリを続けたいのです。そして足がまだ赤く腫れているのも気になります。最初の医師がニーブレス取れたあとに退職したので今は違う医師なのですが、とにかくリハビリは終了しますの一点張りなのです。このまま終了されるのは困るのですがどうすればよいのでしょうか。

4人の医師が回答

60歳、女性、慢性的な背中と腰の痛みと、頻尿、腹部の張り、食欲不振

person 60代/女性 - 解決済み

3/1に肩の骨折をして現在肩の可動域回復のリハビリ中です。仕事は座りっぱなしのフルタイム事務職です。慢性的に肩こりと周期的に腰の痛みがあり、昨年秋の定期健康診断では特に悪いところは無し。但し胃カメラは直前の体調不良のため検査せず。座ると尾骶骨に痛みを感じたため、同時期に整形外科で精密検査をして診断は軽度の脊椎狭窄症なので自宅でのストレッチの指導のみで薬の処方は無し。肩の骨折以来色々な負荷がかかったせいか?常に背中と腰に強い張りを感じ特にお尻に関しては長時間椅子に座り続ける事が困難で先週整形外科に痛み止めを処方、セレコキシブ、プレガバリン、腰に関しては痛みの緩和はあったものの、腰と背中の張りの改善はあまり無し。先週より気になっているのが頻尿と食後のお腹の張りもあり内臓系に何か問題があるのか心配なので、明日泌尿器科に受診予約しました。便は基本的に少し緩めで、水分が不足している時は便秘もあります。来月の半ばに、胃腸の内視鏡をダブルで予約を入れています。正直相次ぐ不調と、2人の老人の自宅介護も担っており、ストレスもかなり感じております。2人のうちの1人は実母90歳で、末期の大腸癌でもあり、それも心配の種です。自分を客観視出来ていないようなので、お医者さんのアドバイスを頂きたいと思ってます。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

眼窩底骨折の手術後の経過について

person 40代/男性 -

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術)をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後4週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 1.添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか? 2.CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100%全部戻すものではないのでしょうか? まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 3.手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか?圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか? 4.三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり?口唇の上?歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後4週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか?(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は1時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

20代男性 手首の負傷(SL靭帯再建術施行後も改善せず)

person 20代/男性 -

20代男性です。 2022年4月にキックボクシングで手首を負傷しました。その後病院にも何度か行き骨折などは無いとのことで経過観察を勧められ様子を見ていました。1〜2ヶ月ほどで炎症などは回復し腫れは無くなりました。しかし、手首の違和感は一向に無くなりませんでした。 2022年10月頃まで控えていた格闘技を再開しました。しかし、痛みにより以前のようにパンチを強く打つことができなくなってしまいました。 2024年2月に病院に行きMRIを撮ってもらい舟状骨の損傷があると言われました。炎症などではなく骨折も無いとは言われリハビリをしましたが全く改善しませんでした。 2024年10月頃に大学病院で手外科の専門医の先生にSL靭帯離開と診断されました。検査はレントゲン、MRIをしました。レントゲンやMRIでは明らかな異常は見つからなかったが、レントゲンで舟状骨と月状骨の隙間がやや開いてる、と言われました。 2025年1月 SL靭帯再建術として関節包縫縮術が施行されました。 2025年5月28日現在 元々あった痛みは特に改善しておらず手首の掌側方向への可動域がやや低下したのみとなりました。 まだ術後の痛みが残存しており手首の痛みが出ている可能性はわずかながらにあるかもしれませんが、個人的にはあまり手術が有効的だった様には感じられておりません。 この痛みはどの様な原因が考えられるでしょうか? また、昔の様に手首の痛みがない状態に戻りたいのですがどこかいい相談先や解決方法などありますでしょうか? 教えて頂けますと幸いでございます。

4人の医師が回答

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