2歳6ヶ月発達に該当するQ&A

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1歳5ヶ月、股関節脱臼治療後、外反扁平足のようなつかまり立ち

person 乳幼児/男性 -

1歳5ヶ月の男の子です。股関節脱臼のため、生後6ヶ月から入院して牽引治療をしました。退院後のギプス固定、装具固定を経て、1歳頃に治療が終了しました。その後、お座り、ずり這い、はいはい(ずり這いの延長のような足を開いたはいはいに見えます)をして、1歳2ヶ月頃からつかまり立ちをするようになりました。今はソファなどに手をかけてサッとつかまり立ちできるようになっているのですが、立っている足の形がどうもおかしいなと思っています。常にガニ股で、土踏まずに体重が乗るような形で、足の外側が浮いています。これで歩けるようになるのだろうかと毎日心配です。自分でネットで調べたところ、はいはいの期間が短いと、足を開いたまま立とうとして、足の筋力がないので膝が内側に落ち、外反扁平足というものになってしまうと書いてありました。どうにか足の裏全体で立てるようにならないかと、調べたときに小児科の先生がおすすめしていた矯正方法(足が開きすぎないように、バランスボールに乗せて足を腰幅に寄せる練習)を試してみたり、立っている時に足の向きを直してみたりするのですが、変わらずです。この前の股関節脱臼の受診時に、整形外科の主治医の先生にも話してみましたが、立ち始めはだいたい扁平足になるよ、股関節脱臼の治療をした子は1年ぐらい立たない子もいるからね、この子なりに少しずつ発達しているから見守ろう、気になるなら小児科に相談だねと言われました。半年間も治療をしていましたので、足の力がまだまだついていないのだと思いますし、同じ月齢の子たちと比べると遅れがあるのは仕方ないと思います。見守っていくしかないのかもしれませんが、毎日つかまり立ちをする我が子の足を見ていると、毎日心配になってしまいます。 ◯つかまり立ちの足の形がおかしいのは、股関節脱臼の牽引治療の影響なのでしょうか。(牽引治療による足を開く癖が取れていないということなのでしょうか。) ◯足の筋力がついてくるにつれて、次第に足の裏全体で立てるようになり、歩けるようになるのでしょうか。何か治療が必要なら教えてください。 自分で調べたことが合っているのかもわかりませんので、先生方のご意見をお伺いできたらと思い投稿します。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

0歳。摂食障害の可能性について

person 乳幼児/男性 -

過去の事になるのですが、0歳児から摂食障害というものはあるのでしょうか。 現在は4歳9ヶ月で、やっと偏食レベルになったのですが それまでの関わりが正解だったのか教えてほしいです。 ※発達支援の療育に通っています。困り事が増えれば自閉症診断になる可能性があると言われています。 現在は感覚過敏、母子分離不安等の指摘があります。 離乳食開始時(生後6ヶ月)から小さじ1を食べさせるのも1ヶ月くらいかかりました(ずっと小さじ半分以下) 月齢に合ったものが全く食べられず、一時期母乳しか受け付けず 1歳頃から便秘外来で治療を受けています(便の元がないからでない状態) 2歳過ぎて、りんごを食べましたが吐き出せず、飲み込めずでパニックになっています。 〇ヶ月からって書かれている市販の離乳食を買い、今どの程度の硬さのものが食べられるのか常にチェックしながら 食べられるものを探しつつ、アレルギーの有無をチェックしつつ 口に入れただけで進歩と言い聞かせて、無理に食べさせず こちらが食べられるものを探して徐々に食べさせていきました。 例をあげるとバナナや肉は3年近く訓練してやっと食べられるようになっています。 ほとんどものがこの調子でとにかく食費が物凄くかかりました。 離乳食から幼児食の移行も全然できず、低体重低身長で成長曲線を゙下回り健診で引っかかりまくり 月齢に合ったものが食べられないので預け先もなく ですが、年齢が低すぎるからと様子見され、独自でとにかく栄養不足にならないように食べられるものを探し続けて無理させずにきて 5歳近くなり、やっと幼児の1人前が食べられるかどうかまでになりました(しかし未だに食べられないものもかなりあります) 現在、食べられなかったのは感覚過敏があったからだろうとは言われていますが 後のことを考えて食べることが嫌いにならないように工夫しながら 誰も手伝ってくれない中ひとりでやってきました。 低身長、低体重でずっと引っかかっていましたが、現在は小柄ではあるものの 飛び抜けて小さすぎることもなく、いっぺんには食べませんが 分食みたいな形で朝昼晩、おやつ時間の補食といった感じで食べています。 ですが、今になって旦那が「普通に成長すれば食べられたはずだ!無駄金使って!」と責めるようになってきました。 素人考えですが、拒否どころか口を開けない 食べても口から出す(そして口をあけない)、りんごを口に入れて吐き出せず、飲み込めずパニックになり私が指を突っ込んで吐き出させたことがある事等を考えたら そのままで食べられるようになれたとは思えません。 3歳近くで療育通えるようになりましたが、それまで市の無料相談に行ったりなどずっと相談したりしてましたが解決策がまるでなく  途方に暮れていました。 摂食障害だった可能性ありますか? 私は間違っていたのですか?

7人の医師が回答

2年間高血糖 内服で粘る治療は一般的ですか

person 10代/男性 -

相談内容】 過去の治療方針が医学的に妥当だったのか、ご意見をお聞かせください。 【経過の整理】 2021/12/14:HbA1c 8.4(初期値) 2022/12:8.4 → インスリン中止 2023/04:9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28:7.9 2023/05/10:7.1 2023/06/02:7.4 2023/07/07:8.6 2023/09/06:9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04:9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10:10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02:9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21:8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26:インスリン強化療法開始 2025/01:7.7 【経緯と質問】 息子は2021年末から約2年間、HbA1cが9%前後と高値のまま推移していました。 当時は強い倦怠感があり、日常生活にも支障を感じていましたが、 主治医からは「発達特性やメンタルの影響」と説明され、内服での治療を続けました。 インスリン導入について質問した際、 「本人が嫌がってると思ったからとか、老夫婦と住んでるから、老夫婦にまかせられないとおもったとかへんな理由でした。 また、成長ホルモンなどの関係もしらべましたら 成長ホルモンによるインスリン抵抗性は、女の子で10歳前後、男の子では12歳前後から とされており、 息子が10歳の時点では当てはまりませんでした。なのに、なぜインスリン導入をことわってくるかの理由もわかりません。 一方で、病院を変えて インスリンを強化してからは、 HbA1cが急速に改善し、約3ヶ月で6%台まで低下しました。 現在12歳で、インスリンはしっかり効いています。 【お伺いしたい点】 小児(10歳前後)の糖尿病で、HbA1cが9%以上の高血糖が1年以上続く場合、  あえてインスリン導入を遅らせて内服で粘る医学的なメリットはあるのでしょうか? 成長ホルモンの影響は10歳男児に関係ありますか?  (特に男児10歳の段階ではどう考えられるか知りたいです) 病院を変えてインスリン導入後に急激に数値が改善したことを考えると、  以前の「インスリンを遅らせた方針」は妥当だったといえるのでしょうか責任追及ではなく、今後の治療理解のために 医学的な根拠を知りたいと考えております ご専門の立場からご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

妊娠初期の甲状腺機能低下について

person 40代/女性 -

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか?流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか?素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか?(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

発達の遅れている息子、精査が必要なのでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

2歳1ヶ月の息子は発達の遅れがあり、総合病院に通院しています。 1歳半健診で、指差しと発語がなく、クリニックから紹介され、初めての受診が昨年12月。関節が柔らかいという所見があり、採血をしました。乳酸とピルビン酸が軽度高値ということで、3月に再検査をして、大きな変化はないもののやはり基準より高値。そして成長曲線の下方にいる(身長81センチ、体重11.5キロ)ことも踏まえて、精査をしましょうと言われました。 検査内容は、アミノ酸分析と頭部MRIとルンバールです。ミトコンドリアがどうとかおっしゃっていたので、帰って調べてみると、おそらくミトコンドリア病やその他代謝性疾患を疑われているのかと思いました。いずれも麻酔で眠らせての検査になりますが、薬のシロップが普段から飲めないので、最初から点滴での鎮静をお願いしました。 それと、それぞれの検査を別日にするか入院して同日にするかを聞かれて、一回の麻酔で上手くいけばと思い、入院で同日を選択しました。 先生が検査の予約をしたら、以上です。お帰りくださいという感じで、検査で使用する麻酔の説明があった以外、入院や検査について説明は特になし。「さすがに何もわからないんですが…」と言ったら、近くにいた看護師からも、入院に関して事前にご説明はしてませんと言われ、ゴネたら受付の入院担当に声かけて下さいということで、無事、必要物品など聞けました。MRIも頭部とは言われていません、質問しました。ルンバールについては何も触れられませんでした。 というエピソードから、入院や検査に不慣れなのかな?という印象があり、かなり不安になってしまいました。そんなに若い先生でもなさそうなのですが…麻酔の同意書もどこにあるかわからなくて他の先生に聞いておられました。 そんなに麻酔をしてまで精査をしなくてはいけない状況なのでしょうか。 ここ1ヶ月くらいで、偏りはありますが発語し始めて、今20個ちかくは単語を喋りますし、教えたら吸い込むように覚えます。それに伴い指差しもします。メンタルは3〜6ヶ月遅れていますが、身体能力はほぼ月齢と相違なく走り回って遊ぶのが好きです。手離しで階段の上り下りもできます。関節が柔らかいことはそんなに大問題なのでしょうか… お友達と一緒に遊べないとか、常同行動があることなど、自閉傾向があることは間違いないと思います。 ご意見を頂戴できればと思います。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

生後10ヶ月、後追いか同一性保持か

person 乳幼児/男性 -

生後10ヶ月の男の子を育てています。 生後9ヶ月の後半ごろまで、後追いが全くありませんでした。ところが生後10ヶ月になり、ようやく念願の後追いをしてくれるようになり喜んでいました。 しかし、これ本当に後追いかな?と思う点がいくつか出てきました。 1、後追いをする時、あまり泣かない 2、目が合っている状態で他の部屋へ行くと泣いて後追いをするが、目が合わない状態(他の部屋へ行く時に振り返らない)だと後追いをせず泣きもしない 3、目が合っている状態で他の部屋へ行き、泣いている息子の元へ戻ってきても嬉しそうにしない。その場で座って泣いているだけで、寄ってもこない。 4、「おいで」と遠くから呼んでも後を追ってくる訳ではない 5、後を追ってきている最中でも、他のものに気を取られるとそっちへ行ってしまい戻ってこない 6、同じ状況でも後追いせず平気でひとり遊びをしていることも多々ある このような点が自分の中では引っ掛かっており、本当に後追いなのか?もしかして同一性保持であって愛着によるものではないのではないか?と考え込んでいます。 今の月齢では分からないと言われたらそれまでだというのも理解しています。気にしすぎ、楽に子育てすべきだと他の方から言われたこともあります。ですが、どうしても気になってしまいますし、愛着形成がきちんとできているかどうかについても気になってしまいます。 お聞きしたいのは下記の4点です。 1、上記のような傾向がある場合は後追いではなく同一性保持の可能性が高いのでしょうか? 2、模倣しない、頭囲が大きい、喃語がない、舌を出したり引っ込めたりを繰り返す、人見知りが弱い、一人でも割と平気、ママ外出中のタイミングで探すような素振りを一切見せない といった気になる点が他にもあります。このような点は今後月齢が進むにつれ改善することはあるのでしょうか?それとも、このまま診断を待つための様子見をするのみなのでしょうか? 3、1歳台で発達の違和感を相談できる病院を探すには、やはり直接診てもらえるか病院へ確認するしかないのでしょうか? 4、このような状況でも愛着形成はきちんとできているのでしょうか。それを確かめる手段はありますか? 以上になります。ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

無熱性けいれんの原因、今後の影響について

person 乳幼児/女性 -

2歳6ヶ月の娘ですが、昨年12月末にインフルAの診断で初めて熱性痙攣がありました。左右対称の痙攣で、2分経たないうちに治りました。 前夜に初めて39℃台の高熱、翌朝熱は下がり食事もとりましたが、布団に横になって少しすると痙攣が起きた、という状況です。 受診し、脳等の異常はなさそう、熱性痙攣とのことでした。 その後、診断がつくような風邪はなく高熱が出ても痙攣はなし。 昨日深夜、鼻水が少し出ている程度で熱はないですが、夜寝入ってから急に痙攣が起きました。 左腕のみピクピクしていて目は開いて左を見ている様子、呼吸はハァハァとしていました。呼びかけるも反応なし。 そこから右腕が上がったような姿勢で痙攣を続け救急車で病院へ。途中、唸ったり泣いたりしました。 熱なし、左右非対称の痙攣が25〜30分?程続きました。 投薬せず意識が戻り、回復してきたので経過観察で入院となりました。 CT、血液検査は異常なし。 お茶を飲んだりできたので翌朝から食事開始。 普段通りの会話もでき、食事も摂るし遊んだり歌ったりできるようになりました。 明日退院し、来週また血液検査をするそうです。 熱がなく非対称の痙攣、しかも長時間だった事から、てんかんや他の大きな病気なのではないかと心配です。 無痛分娩からの吸引分娩で、なかなか出て来ず3回程引っ張られて産まれた為か頭が長くて、頭の形が気になり、斜頭・短頭は軽度とは言われましたがヘルメット治療もしました。 分娩方法や治療によって、脳に影響が出て痙攣に繋がる事もあるのでしょうか。 また2週間程前に下の子が産まれ、お姉ちゃんになったので我慢したり頑張っている様子が見られていました。 ストレスや寝不足が今回の痙攣に繋がったという事もあるのでしょうか。 検査結果次第で、今後を考えるしかないのはわかっていますが、どうしても色々考え自分を責めてしまいます。 今まで発達も指摘された事はなく、身体が大きめなくらいです。(3500gで産まれ、現在15kg) 長々とすみません、 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

2才6ヶ月の誤飲について

person 乳幼児/男性 -

2才6ヶ月の男の子です。 誤食が異常行動なのか、この時期の子ならあることなのか、ご助言いただきたいです。 「気になったものを口にしてしまう」という行為は、赤ちゃんの頃からありましたが、現在はだいぶなくなってきました。 先日、夕飯で癇癪を起こした(箸で上手くつかめずイライラした)際に箸を投げ、それが味噌汁に命中し、辺りに汁が飛び散ったため、私はかなり強く叱り「食べなくていい!」と言って一時的に食卓から離しました。 その間、息子はカーテンにくるまっていましたが、カーテンの中で遊ぶのはよくあることのため気にしていませんでした。 30分経たない程度で、再度食卓に戻しましたが、おそらくそのカーテンの中にいた際、夫が息子にお土産で買ったポストカードのほぼ1枚を誤食していました。 ポストカードには、息子が(食べ物として)好きな魚が大量に描かれていました。 ※ポストカードは、一般的なハガキサイズです。 風邪とみられる咳が数日前からあり、その晩に嘔吐したことから、誤食が原因での嘔吐だと心配だと思い受診しましたが、原因は誤食によるものではなく、強い咳を引き起こすウィルスなどが原因ではないかとのことで、その対応の薬をいただきました。 薬を飲ませているため、体調については心配していませんが、医師から「ポストカード1枚を食べることは、偏食や癖がなければできないのではないか?」と言われた言葉が気になりました。 紙系は、度々口にすることがありましたが、これほどの量を食べたのは初めてです。 息子は、ギリギリ早産期間に生まれたことと、肛門周囲膿瘍があったことで定期的に受診(生まれた医大にて。37週未満で生まれた子は3才頃まで要受診。36週台で生まれたが、体重・健康状態等問題なく生まれた。)していますが、そこでも「成長は順調」「同年代と同じか、少しできることが多い」と言われており、私自身、息子の発達で気になることは(イヤイヤ期の大変さ以外は)ありません。 しかし今回の誤食の件で、ひどく心配になってしまいました。 「子供なら何でも口にする」と流してよいのか、深刻に考えた方がよいのか、教えてください。

6人の医師が回答

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