amh1以下妊娠したに該当するQ&A

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ホルモン周期移植の妊娠率について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 多嚢胞性卵巣症候群です。 28歳タイミングで第一子出産 38歳で自然妊娠→繋留流産 年齢的な焦りがあり39歳で体外受精へステップアップしました。AMHは4.9あります。 6月の採卵ではppos法で16個成熟卵が採れ、そのうち14個正常受精し、ふりかけと顕微を半分ずつで3個胚盤胞になり凍結しました。 来月からホルモン周期移植の予定です。 採れた3個の胚盤胞のグレードは 5日目胚盤胞4AA 6日目胚盤胞4BB 6日目胚盤胞4BC です。 以下質問させてください。 1、39歳でこれらのグレードの胚盤胞移植の妊娠率は、それぞれどのくらいでしょうか? 2、せっかく胚盤胞になっても、6日目だと妊娠率は低いというのは本当でしょうか?人工授精などの一般不妊治療と比べても大差ないほどに低いのでしょうか? 3、6日目胚盤胞は2個移植した方が、駄目だったときに次の採卵が早められて良いのでは?と思いますが、病院は2個移植を推奨しておりません。 双胎の可能性はどのくらいの確率で起こるのでしょうか? 4、医師からは受精率に対して胚盤胞になる数がやや少ないが、その分、少数精鋭とも考えられると、前向きなコメントをいただきましたが、やはり今回の結果を見て、一度の採卵だけでは出産に辿り着けないのではと感じています。 私の年齢では、全部でいくつくらい胚盤胞が得られればあれば、あと1人もうけられるでしょうか? ご意見いただけますよう、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

TSHと妊娠の関係について

person 30代/女性 -

36歳不妊治療に通院中です。 気になる事がある度に何度もこちらで質問させていただいております。 ここ数年月経周期が短めになってしまい 早期閉経などが気になり不妊治療時に相談しています。 (23日の時があります。平均も25-28) ・月経中のエコー所見では卵胞も何個か見えていて卵巣機能が悪いようには思えない 最新の月経中のホルモンは… エストラジオール22.9 / LH 5.1 /FSH12.8 →しかしAMHは0.87と低めだった ・ホルモン治療なしで自力で卵胞を育てられていたので排卵誘発の注射をしてAIH まだ不妊治療一周期目なので月経が短い事に関しても黄体ホルモン不全?なのかとかホルモンバランスが崩れてるだけなのかと分かりません。 そんな中今週調べたTSHが2.79でした。 (健康診断的な採血で甲状腺が専門の先生に妊娠希望ならと勧められ検査) 妊娠希望なら2.5以下にするべきとの説明を受け、チラージンの服用も検討してみてとの説明を受けました。 帰宅後2023年9月の婦人科の血液検査でTSHを調べていた事が分かりその時は2.2でした。 ★TSHの数値の変化やチラージンの内服に関してどう受け止めたらいいのか ★採血結果の数値一個一個に踊らされてしまい一体何が起きてるのか分かりません。 甲状腺と女性ホルモン、更年期、早期閉経の関連性等もわからず頭がごちゃごちゃしています。 ★今週の血液検査結果で白血球が9500と高めでした(先生は一時的なもので気にしなくていいとおっしゃいましたが)大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

授乳と早発閉経の予防・治療

person 40代/女性 - 解決済み

3週間前に不妊治療先のクリニックでがん検診を受けました。次回その結果を聞きに行く際に、今後の不妊治療についても相談したいので、以下についてお教えください。 【現状】 ・現在40歳、生後7か月の子(体外受精)を、ミルクと母乳で育児中。 【今後についての希望】 ・新型コロナワクチン接種により母乳から抗体が検出されるそうなので、授乳は続けたい。 ・一方で、過去に早発閉経を伺わせる状況(下記ご参照)があったため、移植できる可能性も残しておきたい(凍結胚三つ保存中)。 【お教えいただきたいこと】 1授乳自体は、早発閉経に影響しますか。(閉経を早める、遅める等) 2上記の私の希望は両立しますか。授乳しながら、先々の移植の可能性を残す方法があるならば、どのようなものですか。 3挙児希望とは別に、早発閉経である場合は、授乳しながらのホルモン補充療法は可能ですか。 【過去の経緯】 ・35歳 不妊治療クリニックに通院開始。AMHは0.06NG/ML。タイミングや人工受精では妊娠せず。 ・36歳 1回目の体外受精移植し妊娠。 ・37歳 頸管無力症により流産、2回目移植し妊娠。 ・38歳 頸管無力症により流産、3回目移植し妊娠(ただし、移植に向けて卵胞ホルモン服用中に出血あり。閉経間近の状態とのこと(LH19.9、FSH48.1、プロラクチン11.5、エストラジオール19.2、テストステロン0.09)で、カウフマン療法を実施。改善したため移植し、妊娠)。 ・39歳 出産。 ・現在40歳、授乳中。産後の出血については、産後6か月の時(今から6週間前)に5日間あり。次に、今から3週間前のがん検診翌々日に一日だけあったが、以降はなし。 ・3週間前のエコー診察の際には、卵巣は右しか見えなかった。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

今までの経緯から分かる不妊の原因とは

person 30代/女性 - 解決済み

今年の9月で35歳になります。 ・1年間タイミング法→1度も妊娠せず ・10回人工授精→5回目で妊娠するも8週で稽留流産 ・昨年10月に採卵手術 →8個採卵、全て成熟卵、体外顕微半々で、胚盤胞5個(5AA、4CB、4BC、4BC、4CC) ・今年の2月に5AA移植→HCG0.5陰性、3月に4CB移植→HCG9.24陰性(すべてホルモン補充周期) 検査は、 ・精液検査→異常なし ・卵胞、黄体ホルモン検査→異常なし ・卵管造影検査→異常なし ・フーナーテスト→2回不良(その後人工授精開始) ・AMH検査→3.45 ・子宮鏡検査→異常なし ・抗リン脂質抗体→異常なし ・凝固因子検査→プロテインS活性が54(基準範囲56~126)、他は異常なし ・プロラクチン検査→数値23.34→カベルゴリン(週1回就寝前1ヶ月服用)→数値9.18 ・甲状腺機能検査→<TSH>2.620、fT3<3.13>、fT4<1.34>→潜在性甲状腺機能低下症→チラージン(毎朝1錠2週間服用)→<TSH>3.090、fT4<1.37> 2回目の移植陰性後にホルモン補充を続けてしていたこともあり、1周期移植を見送りましょう、ということになったので、上記子宮鏡検査以下の検査を受け、チラージン(2週間服用)とカベルゴリン(1ヶ月服用)を服用しましたが、再検査後、プロラクチンは正常値、甲状腺の数値はまだ基準外だった為、もう1周期見送って薬の服用を続けて、再度検査してみましょう、となりました。 長くなりましたが、 1.上記の流れから、不妊の原因はどこにあると思いますか? 2.タイミングを取ろうかと思いますが、リューブゼリーは妊活に有効でしょうか?また、このような状況で自然妊娠する方はいるのでしょうか?

1人の医師が回答

28歳から35歳頃まで常用していたニキビ薬抗生剤と不妊の関係について

person 30代/女性 -

現在39歳の女性です。 36歳の時不妊専門クリニックに通い始め、37歳から高度不妊治療に切り替えて現在まで継続して治療を受けています。  ですがなかなか妊娠に至りません。 沢山の検査を受けた結果、以下の2点で他の人より問題があるようです。 ●AMHが0.8 (39歳にしては低い) ●慢性子宮内膜炎 (半年に一度子宮鏡検査、抗生剤処方後に完治→また半年後繰り返す) その他には特に検査結果に目に見えて分かる問題がありませんでした。夫の精液検査もつどつど基準値はクリアしているので今のところは問題はないと言われました。 採卵すると時々胚盤胞までいってくれます。 ふと思い出した事があるのですが、 20代後半から30代前半にかけて顔ニキビが大量に出ていて、皮膚科に通い先生に抗生剤と塗り薬を定期的に処方してもらってました。 3年〜4年ほど連続してほぼ毎日ニキビ用抗生剤を服用していたのですが(改善したときは数日〜数週間飲むのを止め、でもまたすぐニキビが出て来るので飲む、その繰り返し) 抗生剤を長期服用する事が原因で不妊になったりするものでしょうか? 塗り薬は主に ダラシンTゲル、ディフェリンゲル の2種類を顔に塗ってました。 その薬も不妊になるものではないでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠希望です。これは無排卵でしょうか?

person 30代/女性 -

生理がきちんときているか心配です。 去年の12月まで3年間ピルを飲んでいましたが、30歳になり妊活のため服用をやめました。ピル服用前は28〜30日で生理が来ており、生理痛は重めなものの生理不順になったことはありませんでした。 今年の1月、ピルをやめてちょうど28日で生理が来て安心していたのですが、念のため病院で妊娠可能か調べたところ、AMHが10.6あり排卵しにくいよと言われました。 ちなみに卵巣のエコー検査はピルを飲む前やピル服用中も5回ほど行っていて特に問題なしと言われていましたが、今回はエコーの時点で怪しい→血液検査でやっぱり…と言われてしまいました…。 基礎体温は1月20日ごろ(前回の生理おわりくらい)からつけるようにしていましたが、最初測り方を間違えていたようで(舌の付け根の裏で測らないといけないが毎回ほっぺたあたりで測っておりずっと低いままでした)1周期きちんと測れていませんでした。 排卵予定日と思われる時期から正しい測り方をし、2/12までは36.3〜7あたりをうろうろした後ガクッと下がり、15に生理が来ました。 ただ、その生理の量がピルを飲む前に比べて少なく、ピル前は7日間続いてたのが今回は2日半で茶色い終わりかけの血が出ている状態です。 長くなりましたが以下質問です。 (1)直近去年の8月に卵巣エコーをした際は問題なしでしたが、この半年間で急にPCOS疑いの所見が現れることはあるのでしょうか?ピルを急にやめて体質が変わったのでしょうか…。 (2)一度体温がガクッと下がっているので排卵はしていたのかなと思うのですが生理が短いため、もしかして無排卵なのでしょうか。 (3)また病院に行くとしたら、どのタイミングで行くべきでしょうか。できれば1年以内に妊娠を希望しています。夫側には問題なしでした。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

閉経手前の状態。婦人科受診タイミング等について教えてください。

person 40代/女性 -

治療歴は、最後に記載いたしました。 【教えていただきたいこと】 1黄体機能不全は、治ることがありますか? 2必要ならHRT等の治療を受けたいのですが、婦人科はいつ頃受診するのが望ましいでしょうか? 3この2か月で2回、空調の効いた室内で、数分間ほど急に顔や体が熱くなり、汗がふきだしました。ホットフラッシュでしょうか? 【現状】 41歳。昨年2月に双子出産。 1医療保険検討中。今は不妊治療を受けていないため、通院を求められていないが、「黄体機能不全は治った」と告知していいものか、困っている。 2昨年9月に、不妊治療先でのがん健診の際に上記2を相談したが、「不妊治療目的でなければ、うちでできることはない」とのお話だけだったため、別の婦人科を検討中。なお、凍結胚を三つ保存中だが、移植をするともしないとも決断できていない。 【治療歴】 ・2016年(35歳)〜  不妊治療通院開始。AMH0.06NG/ML。通院中にたびたび、いつ閉経してもおかしくない、黄体機能不全、無排卵との指摘。タイミングや人工授精では妊娠せず。体外受精で妊娠するが、流産(2回) ・2020年 移植に向けて卵胞ホルモン服用中に出血。閉経間近(LH19.9、FSH48.1、プロラクチン11.5、エストラジオール19.2、テストステロン0.09)とのことで、カウフマン療法実施、改善、移植、妊娠 ・2021年  2月出産。翌年3月授乳終了 ・産後の月経は以下のとおり。いずれも量は少ない。 2021年  8月   5日間  9月上旬 1〃  12/8〜  5〃 2022年  1/16〜5日間  2/10〜7〃  3/6 〜4〃  3/17〜2〃  6/7 〜2〃  7/28〜6〃  8/18〜5〃 ・2021年9月のがん健診のエコーでは、左の卵巣は見えず。

4人の医師が回答

移植1回目→化学流産後の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(AHあり)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 上記のとおり1回目移植は残念ながら化学流産でした。この結果を受け、かかりつけ医からは「1回の採卵〜移植できちんと受精し着床まで進めているので妊娠のチャンスは充分にある。今周期から移植に移っても良いし、気持ち的に一旦休むという意味で今周期タイミング法でチャレンジしてみても良い。子宮鏡検査等の検査は今のタイミングでは不要でしょう。」と言われました。 以下、質問です。 ・これまでタイミング法から人工受精まではかすりもせず全て陰性でした。ピックアップ障害・受精障害・着床障害なのでは?と疑っていましたが、今回1回目の体外受精で着床まではできたことを踏まえると、タイミング法でもまだ妊娠できるチャンスはあると考えてよいのでしょうか?それとも、ピックアップ障害の可能性はまだ残るので、2回目の移植に進んでしまったほうが良いのでしょうか? ・2回目移植の前に、子宮鏡検査はした方がいいか確認したところ、かかりつけ医からは「着床はできているので、子宮鏡検査等の検査は特段不要」と言われました。子宮鏡検査が推奨されるのは着床できない場合(子宮因子の可能性がある)場合で、私のように着床できたことがある者は必須の検査とは言えませんか? ・胚盤胞が残り1つで、次の移植でだめだとまた採卵から、というのが気がかりです。なるべく受精卵を無駄にしたくないという気持ちが強いです。子宮鏡検査以外に、次の移植前に推奨される検査等はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精子のDNA断片化と顕微受精の成果

person 30代/女性 -

現在38歳、AMH値5.8、主人51歳、OAT症候群のため去年よりアンタゴニスト法で2度採卵、顕微受精し3度移植を行うも、一度も着床に至りません。主治医から、精子のハロースパームテストを実施し、結果が悪ければ、妊娠自体を諦めることを示唆され、焦っています。ちなみに現在国外に在住しています。これまでの経緯は以下の通りです。 1. 2021年6月  9個採卵。7個受精。 受精4日後に桑実胚を2個移植>>陰性。 (病院が土日は休業のため、金曜日に桑実胚まで育った胚を移植しました。) 2. 2021年12月 7個採卵。5個受精。 受精2日後に5分割胚を3個移植>>陰性。 (病院がクリスマス休暇で休業するため、休暇直前に移植しました。) 3. 2022年2月 1. のサイクルで凍結しておいた余剰胚(前核胚)を2個培養。 融解4日後桑実胚を2個移植>>陰性。 こちらのお国柄か病院の方針か、土日をまたいで受精卵の培養をしないため、初めから培養期間が限られています。そのため、今までのものも胚盤胞まで到達できる胚だったかどうか分かりません。 先月、スクラッチングと同時に免疫系の検査(NK細胞とヘルパーT細胞)を実施、異常なしと確認しています。 私の年齢から、卵子側の染色体異常で結果に結びついていないのではと思っていましたが、今回、精子のDNA断片化が原因である可能性を指摘され、検査の結果次第で妊娠自体を諦めないといけないかもしれないという現実にかなり落ち込んでしまっています。検査は1ヶ月後になるため、現在待つしかない状況なのですが、もしDNA断片化がひどい場合、妊娠は期待できないのでしょうか。また、こちらの数値が改善することもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

自費で胚盤胞凍結済み、約1年後からの妊活開始の場合、今後の方針は

person 30代/女性 - 解決済み

以前こちらで、現在30歳、低AMH(2.1)1.5年後の妊活スタート希望としてご相談させて頂いた者です。 こちらで相談させて頂いた結果、クリニックを受診して受精卵凍結を行う事にしました。 自費診療にて2回採卵を実施して受精卵を作成して頂き、 合計28個採卵→19個受精→胚盤胞凍結11個となりました。 グレードは全て5AA、4AA、4AB、4BAのいずれかとなりました。 来年の夏~秋頃から妊活をスタートし、2,3か月で自然妊娠が難しければすぐに胚盤胞移植にステップアップを検討しております。 そこで、以下についてご意見下さい。 ・今回の胚盤胞凍結結果は子供を2人望む夫婦にとってはどういう判断になるのか。  ※もう1回採卵してより多く貯卵しておいた方が安全なのか、   それとも現時点では十分なのか   やはり今すぐ妊活をスタートした方が良いのか  (1人でも生まれてくれたら御の字ではあると思いますが、お医者様から見た一般論が知りたいです) ・来年秋頃から妊活スタートするとして、すぐに胚盤胞移植した方が良いのか、それとも数か月はタイミング法や人工授精を行っても問題なさそうなのか  ※卵管導通検査は異常なし、不育症/着床障害の検査は移植を決めたら行えば良いのではと担当医からは言われております。

2人の医師が回答

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