ctとmri同日に該当するQ&A

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた（びっこ）。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 １）意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血（主にクモ膜下）が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか？ ２）水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか？ ３）家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか？ （または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性） ４）左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか？ ５）逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか？

9月20日に帝王切開で第１子が誕生しました。妻は血液型O Rh-で出血量が多く貧血のため『鉄剤注射』を４回投与されました。27日の血液検査で『AST値』が異常で『鉄剤注射の副作用』と言われ退院時にウルソ50mg×１錠×３回×１週を処方され毎週血液検査を受けましたが数値は改善されず10月19日『原因が分からない』と消化器内科に移され10月26日にMRIとCT検査を実施するとともにウルソ100mg×２錠×３回×２週を処方され11月2日『胃に腫瘍があり肝臓全体に複数転移している』との結果で4日に胃カメラで確認し大学病院に紹介状を出されることになりました。妻が退出し私のみが医師から『胃がんの肝転移でステージ４。何もしなければ余命は４〜６ヶ月。抗がん剤治療して効果があれば手術までいけるかも』と言われました。 また、妻は27日昼頃から食欲が急減し、28日夜から寝付けないと１日５〜10分の睡眠を３〜４回しか取れず疲弊し、同日頃から１日に２〜３回ほど激しい倦怠感(吐き気なし)で落ち着かず泣きながら動き回り、11月1日頃から頻便になり便の色が黒混じりになり始めました。その症状を2日の検診で医師に伝え倦怠感の緩和や睡眠が取れる薬の処方を求めましたが『産後だから』と言われ処方はありませんでした。 ○血液検査で異常が確認されてから、どんどん日が経ってしまっていますが、がんの進行や別の臓器等に転移が始まる可能性はありますか？ ○32歳で胃がん・肝転移は一般的に抗がん剤で効果を出すことが望めますか？ ○抗がん剤で効果が出た場合、余命・生存率はどのくらいが予想されますか？ ○抗がん剤の効果がなかった場合、治療法(免疫？)はありますか？ ○妻の倦怠感や寝付けないのはウルソの副作用ですか？ ○がん患者者が使用しても問題のない市販薬で倦怠感の緩和や睡眠促進の薬はありますか？

5月11日起床時に全身の痺れ、眩暈を訴え同日昼に救急搬送される。搬送先で血液検査とCTが行われるものの異常なしと判断され自宅に帰る。この時点で歩行には介助が必要である上姿勢を変えると嘔吐をする。 翌日12日、症状が改善せず再び救急搬送をされ搬送先で昨日の検査に加えMRIを実施、脳幹部出血が発見され、担当医の所見では確定的ではないが脳幹部海綿状血管腫と判断される。 緊急入院となり、保存的治療が開始する。 この時点で意識はハッキリとしており見当障害は見られず。全身の痺れは変わらないが、手の細かい動作はでき、足の屈伸もできる。夜になると37〜38度での発熱がする。嚥下障害があり普通の食事は難しいがお粥のようなトロミのあるものは食べれる。発音はほぼ問題ないが、ラ行とサ行が少し発音しづらいとの事。 13日、どちらかといえば体の右側に痺れが強いとのこと。舌も同様に右側には動かしづらい。介助が必要だが歩行しトイレに行けるようになる。11〜12日のようなひどい目眩はなさそうに見えた。 14日、造影剤を使いMRIを実施、結果待ち 以上のような状況です。 ・容態は軽度ですか？また、安定していると言えますか？ ・夜になると発熱がすると言うのはどういったことが考えられるでしょうか？ ・発症初日のCTで異常がないと診断されたのにはどういった事が考えられますか？

・61歳男性です。既往歴は高血圧症でアムロジピン2.5ｍｍ服用しています。また、9月に前立腺がん（低リスク。転移なし）の診断を受け、12月25日から某大学病院で放射線治療（IMRT。1月26日まで20回）行っています。 ・11月6日に慢性硬膜下血種による右上肢、下肢麻痺のため某大学病院において尖頭血種除去術を受けました。同月13日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。後遺障害はありません。五苓散を1日3回服用しています。飲酒はしていません。 ・原因は、10月中旬に自宅の階段を踏み外し、鼻を強く打ち鼻血が出たのですが、頭を打ったのか記憶が定かではありません。血種の量がかなり多かったので、主治医からはもっと前に頭を強く打ってないか聞かれましたが、自分には覚えがありませんでした。 ・9月5日にCT検査を行い、変化なしでした。 ・12月16日に右上肢、下肢麻痺の症状があり、某大学病院でCT検査を受け再発が発覚し、同日に尖頭血種除去術を受けました。同月24日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。ＭＲＩ検査は行っていません。後遺障害はありません。引き続き、五苓散を1日3回服用しています。ただし、主治医からは再発を繰り替えすようであれば、中硬膜動脈塞栓術を提案させていただきますと言われました。 ・そこで質問させていただきたいことがございます。 　まず、この後、3回目の再発の可能性はあるのでしょうか？現在、前立腺がんの治療中であり再発は避けたく思っています。高血圧やストレスも要因なのでしょうか？日常生活で特に注意すべきことがあればご教示願います。なお、次のＣＴ検査は1月5日です。 　次に、主治医から3回目の再発の場合は、中硬膜動脈塞栓術を提案しますと言われました。しかし、この手術の情報が乏しいため、１どのような手術になるのか？２難易度が高い手術なのか？３全身麻酔でかなりの手術時間を要するのか？４この手術により以後の再発が防げるのか？５保険適用なのか？の5点についてご教示願います。 長文になり大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

25歳女性です。既往歴なし。健康体です。7月に一度不正出血あり産婦人科に行き、多嚢胞性卵巣症候群の可能性あるとのことでドロエチを8月から内服していました。9/13に自分の結婚式を終え、9/16頃から右踵の痛みあり。9/18から右脹脛が歩くと痛みがあった。しかし見た目上は腫れはなくそんなに強い痛みではなかった。また同日に右手足に軽度のしびれのような感覚あり。血栓が怖いため受診し採血の結果Dダイマー3、7に上昇。すぐに大きな病院に紹介され、足、胸腹部造影CTした結果、肺に微小の血栓がいくつかあると言われた。次の日からリクシアナ開始しています。救急受診したとき、脳のMRIはとらず。痺れが気になり医師にきくと、肺にある血栓は脳にいくことはないため必要ないと言われた。神経症状もみてもらったが脳梗塞は考えにくいと。リクシアナ内服3日目頃から手足の痺れはなくなってきました。脳静脈血栓症とかなっていないでしょうか？脳のMRIとりにいくか迷っています。また肺にできた血栓は完治できるでしょうか？再発のリスクも高いですか？ ピル内服と美容目的に時々トラネキサム酸内服していたことに加えて、結婚式で苦しいくらい数時間ドレスが締め付けられたことと、結婚式当日頻尿にならないよう水分を控えていたこと、結婚式前2日間塩抜きの食事をしたこと、普段から水分摂取量が低いことが重なり今回の血栓の要因に至ったと自分では考えていますが、合っていますか？ 採血で血小板やフィブリノゲン定量、アンチトロンビン活性の値は正常でした。 遺伝的に血液凝固しやすい家系ではないと思います。 他に血栓ができたと考えられる原因はありますか？よろしくお願いします。

現在までの経過です。 2025.8月健康診断マンモグラフィ、乳腺エコー、右の石灰化4ミリ要精密検査→乳腺クリニックにてマンモグラフィ、乳腺エコー、マンモトーム生検。かなり昔から脇の下に痛みがあり大きくなったり小さくなったりすると伝えると副乳だろうとの事。 2025.9月生検結果、非浸潤ステージ0の診断 →同日、総合病院にてCT、レントゲン、乳腺エコー、血液検査は結果待ち、です。MRIは次週。 先生には、石灰化でとった生検結果の他に浸潤癌もある可能性があるので色々調べましょうとの事。 乳腺エコーで左を1箇所を入念に見ていました。 下記質問です。 1:石灰化4ミリの他に浸潤癌がある可能性はどれくらいでしょうか。 2:転移の可能性はあるでしょうか。 3:総合病院での乳腺エコーで左の1箇所を入念に診ていましたが、乳腺クリニックでも診てもらった時、左は何も言われずだったのに、急に怪しい病変が見えるものでしょうか。 4:脇から乳腺エコーで診ていきますが、副乳と言われた箇所が怪しければエコーでわかるものでしょうか。 5:以前から右首、右肩、右肩甲骨周辺が痛く、昨日から背中から脇の上らへんが時々痺れます。整形外科や整骨院などでみてもらってますが、ストレートネックや姿勢の原因とのことでしたが、乳がん転移の可能性は考えられますか？ 6:乳腺クリニックで結果を聞いた時、5本中3本に悪性病変ありだったから、そんな多くないと言われました。癌の広がりがあまり無い可能性があるとの認識でよろしいでしょうか。 精密結果待てば全てわかりますが、結果がわかる2週間の間に色々気持ちの整理をつけたく、色々質問させていただきました。お手数ですがご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

44歳女性です。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始め、耳鼻科クリニックに通院して慢性慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首あたり（写真の赤部分）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診、エコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった11月20日より断続的に痛みが出始める。場所は腫れていたところと耳の後ろの骨の下（写真の赤と青） 慢性上咽頭炎が、改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見たいとお願い。11月23日、クリニックの先生はその際は痛みの原因は上咽頭炎だろうと。 一方で、9月から微熱が続き内科に受診するも原因が不明で、一年前から血痰も続いており肺のCTや痰の細胞診、組織診も問題なく、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。同時期の11月17日総合病院の耳鼻科を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、エコーでリンパ節は1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。その後総合病院の耳鼻科では何度かエコーをしていただくが、腫れていた場所は今年1月末で1.1センチになり、痛みも年末から1月末までは改善していた（数日だけ同じ左側頭部と耳の奥が痛いことがあったが）こともあり終診。しかし、その日の午後からまた痛みが出て、以後範囲が広がっている。去年と同様の写真の赤と青の部分に加えて、（写真の緑の）耳の後ろの骨のくぼみあたりや髪の生え際に近いあたりも痛み出す。痛み方は日によるが鈍痛やヒリヒリした感じ。 原因は、1月末時点で、総合病院の耳鼻科では炎症の残りだったのだろう（年末から症状が改善していたことを踏まえてのご判断、終診になった。その後すぐ痛みがぶり返し範囲が広がっている）、耳鼻科クリニックでは神経痛と。上咽頭炎はカメラでもかまり酷くなく、症状も時々痰と鼻水があるのみ。 痛みがぶり返して20日経ち、今日は一日中痛みが強い。 耳鼻科の先生からはご意見をいただいたのですが、他の先生方にも伺いたく質問させていただきました。 なお、9月から午後によく出ていた微熱は徐々に改善しております。 考えられる原因、受診科についてご意見をお願い致します。エコー、細胞診で問題なければ耳下腺？癌などの怖い病気ではありませんか？ なお、年明けに頭部MRI（春に眼瞼痙攣が長く続き7月にMRIを撮った際に4ミリの白質が見つかり経過観察のため受診）を脳外科クリニックで受けて問題なし。また、上下左右に一本ずつ親不知があり、痛みのある左上は昨年夏から歯茎を破って出てきて近々抜歯予定で、本日口腔外科を受診。触診、問診では顎関節症ではなさそうと。

59歳の女性で，基礎疾患等の持病はありません。 1月28日19:00頃，外出先から帰宅し，20:00頃に煮込みハンバーグの夕食を食べた後，めまい，頭痛，胃痛が起こり，全て嘔吐してしまいました。 その後，2月1日に耳鼻科クリニックを受診し，めまいの薬を処方され，飲みました。 その結果，めまいは多少改善したものの，頭痛，胃痛，発熱が続いたため，2月10日の午前中に総合病院の発熱外来を受診したところ，コロナ，インフルエンザともに陰性でした。 一旦帰宅し，市販のロキソニンを飲んだので安静にしていたのですが、症状が改善せず，食事も取れず，熱が39度近くになったため，同日深夜に総合病院の救急外来を受診し，脳のCT、MRI，血液検査をし，点滴及び痛み止めの注射をしました。 その際，担当医からは，いずれの検査結果も異常はなく，髄膜炎や脳炎の可能性も極めて低いので，「ロキソニン等市販の解熱剤を服用しつつ安静にして様子を見る」ように，との指示がありました。 症状が回復に向かえば良いのですが，このまま回復しない場合，どの程度の期間「ロキソニン等市販の解熱剤を服用しつつ安静にして様子を見る」状態を続ければよいのか，どのような症状が出たら総合病院を再受診したらよいのか，悩んでいます。 宜しくお願いします。

2月の健診の結果、3月上旬にPSA値45.8（2年前は3.9）が判明し、受診病院からの紹介状をもって翌日に地域の大きめの病院を受診、再度のPSA検査（55.2）やMRIを含む検査を3月に行い、生検を4月中旬に実施、5月中旬にグリソン・スコア4＋4＝8との結果が出ました。この時点でMRIの結果がでたときには説明がなかった片葉の浸潤の可能性について、画像を示しながら担当医が言及しました。 また、当該病院では手術や放射線治療はできず、それを実施するには近隣の大規模病院3つのどれかに移る必要があるとの説明を受けました。同日、CT検査を受けた上で、挙げられた病院の1つで骨シンチ検査を1週間後に受け、その1週間後に2つの検査結果を当該病院で受ける予約をしました。 　 初診から現在まで2か月経ちました。この後、治療開始はさらに1か月以上かかるかと思います。短期間でPSA値が上昇している中で、治療がなかなか開始されず不安です。初診から治療開始まで3か月程度の期間がかかるのは通常のことなのでしょうか。 　 また、腰や肋骨に痛みを感じることがあり、骨転移していることを危惧しています（父親も前立腺がんから骨転移が原因で亡くなっています）。骨シンチ検査で転移が判明した場合、はじめからトリプレット療法を希望しようと考えていますが、担当医は同療法に懐疑的でした。薬物療法だけならば当該病院でも実施可能とのことでしたが、手術や放射線治療の可能性も考えて、それが可能な病院に移った上でトリプレット療法を希望した方がよいでしょうか。その場合、治療開始がさらに遅くなると思われますが、その程度の時間差は問題ないでしょうか。