egfr30代に該当するQ&A

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1週間前に血尿があり、CT検査では腎臓に嚢胞ありと言われました。

person 40代/男性 -

現在48歳です。先週の12/20夜に2,3回排尿した際に肉眼的血尿がありました。排尿終了近くに薄いワイン色っぽい出血でした。出血を伴う最後の排尿後、数時間経過した深夜2時位に排尿した際は出血はなく、以降血尿はなくなりました。不安になり、12/21午前中に総合病院の泌尿器科に行き、尿潜血検査と単純CT検査を行い、尿潜血検査は異常なし、単純CT検査も特に目立った異常なしと言われました。本当に出血があったんですよね?と聞かれましたが、出血があった旨をお話しし、念のため尿細胞診を実施することとなりました。 本日12/28に結果が出て、尿細胞診の結果はクラス2、12/21の単純CT検査の画像でよく見ると腎臓に嚢胞があるようで、それ程懸念はないとは思うが、念のため年明け1/4に造影CT検査をしましょう、みたいな感じで言われ予約済みです。 肉眼的血尿は先週12/20夜の排尿時のみで、それ以降は現在まで全く認められません。それ以外に何か特段目立った症状もありませんが、指摘された腎臓の嚢胞、またはそれ以外に何が考えられるでしょうか?血尿を自覚したのは初めてで、かなり不安です。 ちなみに30代後半に潰瘍性大腸炎を発症し、現在は数か月に1度通院、ペンタサ坐剤を処方されていますが、軽症というか寛解のような状況です。 また先月11/14に会社の健康診断があり、腹部超音波では腎臓の嚢胞は指摘されず、腎臓に関連しそうな数値は以下の通りです。 ・尿蛋白(ー)、尿潜血(ー)、PH 6.5 ・尿素窒素 12.4mg/dL ・クレアチニン 0.78mg/dL ・eGFR 83.3 ・ナトリウム 141mEq/L ・カリウム 4.3mEq/L ・クロール 102mEq/L ・カルシウム 9.4mEq/L ・アルブミン 5.1g/dL ・LDH 156U/L ・尿酸 7.1mg/dL

1人の医師が回答

10歳の女児の血液検査結果ですが

person 10代/女性 - 解決済み

10歳女児で昨年11月17日にインフルエンザAにより痙攣を起こし救急車で搬送されました。その時に採血すると腎機能の低下が見られ後日、血液検査の再検査と脳波をとることになりました。結果脳波は異常なかったのですが、腎機能の低下は続いているため、2ヶ月後に血液検査再々検査と腎エコーすることになりました。結果エコーは異常なしで腎臓のほうも正常値に近づいているということでしたが、5月に念のためもう一度血液検査することになりました。尿検査もずっと異常ないので、腎炎の可能性は低い(この血液検査は一部でASOも300ぐらいあったので溶連菌に知らずかかっており、それによる腎炎も考えられていました。)腎機能低下は痙攣も起こしたことで一時的にダメージ受けたのだろうと言われました。先生からはもう大丈夫、普通に生活してくれていいがもう一度念のため?しばらくしてから血液検査しましょうと言われました。質問ですが、 1、小児eGFRの基準値90以上となってますが、116という値はどのくらい悪いのでしょうか?  2、コレステロールが正常となってますが、10歳でこの値は高くないでしょうか?43歳父親がコレステロールの薬内服しています。 3、血圧が搬送時130ぐらいあり、2回目受診で128/78、3回目受診で132/90で計り直し129/89ありました。先生は病院きたら高い子が多い。変動するから大丈夫といわれ、実際、採血前で緊張はかなりしている様子でした。家では大人用で90〜103/60〜😆68あたりですが、父親が血圧も20代から高い時あり遺伝的に心配にしてしまいます。 娘は10歳、身長140センチ、体重30キロです。アミラーゼも高い値でしたが、下がってはきてるため5月に念のため再検査するようです。血液検査値の印は先生が説明する際書かれたものです。

4人の医師が回答

ランマーク投与の妥当性について

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態: 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過: 1次治療:オプジーボ+ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療:昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について: (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか? (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

コロナ感染中の水の誤嚥による肺炎の可能性について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性 コロナワクチン未接種 慢性腎炎(IGA腎症 30年近く前の出産をきっかけに発症 腎生検にて確定)以後一年毎の定期検査。いつもeGFR90以上、クレアチニン正常値 尿蛋白はたまに+−、+1、潜血、糖は常にマイナス。薬の服用は一度もなし。 また出産後に深部静脈血栓症発症。その後10年後ぐらいのエコー検査にて左太ももの太い静脈はほとんど閉じてるが周りに細い血管がたくさんできていると言われる。長時間座る時のみ弾性ストッキング使用。 現在閉経後、2年。元々LDL値が高かったが最近はLDL220 HDL70台 薬の服用を検討中。 2月13日 早朝38.2度。夜中に往診の先生に受診。コロナ陽性判明。受診時は熱も36.6に下がり元気そうなので抗ウイルス薬は服用の必要なしとのこと。 以降、2月17日まで36.5°から38°の間を行ったり来たりしながら全体的に体温は下がり、酸素飽和度は96から98 咳、頭痛、喉の痛みは発症してから2、3日は多少あったのみ。味覚は味が薄く感じる。2月17日夜から再び発熱し始め2月18日は38.4まで上がったが解熱剤服用で2月19日は36.3から37° 2月20日昨日より現在までは36.1°から36.5となり、身体の変な熱がこもった感もなく、やっと熱も下がってきた感覚あり。が、先ほど水を飲んだ際に誤嚥してしまい、かなりむせてしまいました。せっかく解熱したのに、口の中のウイルスを肺に入れてしまい、今後またコロナの症状を悪化させたり、肺炎になるのではと心配になってきました。今後、コロナウイルスによる肺炎になる可能性はあるのでしょうか。よろしくお願い致します。またもし肺炎になるとしたら今後何日ぐらい様子を見ておくとよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

2年連続でクレアチニン値が急激に上昇しました

person 30代/女性 - 回答受付中

30代前半です。 昨年の健康診断でクレアチニン値が急上昇していてD判定でした。 よくよく健診結果を見てみると、 昨年も、A判定ではあったもの、その前の健診時よりも急にクレアチニン値が低下していました。 2025年9月 クレアチニン 0.83  eGFR 65.0 2024年9月 クレアチニン 0.74  eGFR 74.0 2022年9月 クレアチニン 0.67  eGFR 85.0 (2023年は育休中で健康診断を受けていませんでした) いずれも尿蛋白は出ていませんでした。 慌てて腎臓内科を受診し、再度検査を2回受けました。 2025年10月  クレアチニン 0.72 eGFR 76.0 シスタチンC 0.57 eGFRcys 142.7 2025年12月 クレアチニン 0.81 eGFR 66.8 いずれも尿蛋白はありませんでした。 追加の1回目では数値が改善したものの、 追加2回目では再度健診と同じような数値が出てしまいました。 腎臓内科の先生は、 この数値であれば人工透析になってしまう可能性は低いし、95%くらいは大丈夫だと思うので、 今後も年1回の健診で様子見しても問題ないと思う、とのことでした。 塩分接種も、過度に塩分を取るのを控えれば厳しく制限の必要は今の段階ではないとのことでした。 ちなみに、クレアチニン値の低下の原因もこの数値だけでは分からないとのことでした。 2024年からいきなりクレアチニン値が低下していて、2年連続で急に下がっているのがとても怖いです。 原因不明で思いあたる節もなく、 現状改善のためになにかすべきことも特に無い、というのもかなり不安です。 途中で出産がありましたが、その際に高血圧などの問題も特にありませんでした。 強いて言えばこどもを抱っこして階段を登り降りする機会が増えたので、腕と足の筋肉は以前より多少付いたかもしれませんが、 常に体力不足を自覚していて疲労しているので、 大した筋肉量ではないと思います。 受診した腎臓内科の先生には大変申し訳ないですが、 どうしても様子見していても大丈夫なのか不安になってしまい、 いろんな先生の意見がお聞きできればと思い質問しました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎機能低下でどんな治療をするのか教えて欲しい

person 50代/女性 -

8年くらい前からeGFRが50代になり、5年くらい前から40台の数値が続いています。 ここ3年間の数値は、クレアチニンが1.00→1.03→0.96 eGFRが44.9→43.3→46.5 カリウムが4.2→4.1→4.0 HbA1cが5.5→5.5→5.2 血圧が118-56→101-53→113→61です。 蛋白尿は➖ですが、尿潜血はここ20年間ずっと2+3+です。 初めて尿潜血が2 +になったとき、泌尿器科を受診して、エコーやCTをやりましたが異常なく、翌年も異常なしで「こういう体質の方いらっしゃいます」と言われ、父もずっと尿潜血が➕と聞き、それ以降は尿潜血で泌尿器科は受診していません。 人間ドックで、毎年のように腎臓内科を受診するように言われています。 ただ、血圧も正常で糖尿病でもなく、カリウムも正常値。 腎臓内科でどんな治療をするのかと思い、人間ドックや内科の医師に聞いても「さぁ。専門外なんで、どんな治療をするのかはわかりません」と言われるし、栄養指導だけなら行かなくてもいいかなぁと思って受診に至っていません。 病院の栄養相談室の隣で仕事をする時があり、栄養相談の内容が聞こえてくるのですが、世間話や果物の量が多い、運動をもっとしてくださいなどのわざわざ栄養相談を受けなくても良いような内容なので、栄養相談にお金や時間をかけたくないと思ってしまいます。 5年間、腎機能の状態は横ばいなので、このまま毎年人間ドックを受けて、eGFRの数値が30代になれば、腎臓内科を受診する事にしても良いでしょうか。 腎結石や腎嚢胞もあるようなので、経過観察で大きな病院で年に一度CTを撮るようなら腎臓内科の受診も納得ですが、(エコーは人間ドックでやっているので)なかなかそんな風に自分の思う通りにはならないですよね。 あと、内科や他の科の医師にも「結石あるなら1日に1.5〜2リットルの水分を摂った方がいいですよ」とよく言われるのですが、胃腸が弱いので、水分を多めに摂ると下痢しやすくなります。 多少下痢しても、水分は多めに摂った方が良いのでしょうか。

7人の医師が回答

尿潜血プラスが出ました

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 排尿後の違和感があり腎泌尿器科に行き尿検査、尿の顕微鏡検査、腎臓と膀胱のエコーをしてもらいました。 尿糖、尿タンパクはマイナス ウロビリノゲンはプラスマイナス、尿潜血プラス、顕微鏡検査で赤血球0-1 白血球3-4でした。 お腹の上からのエコーでは腎臓と膀胱には異常なしでした。 残尿感も酷くて測ってもらったら排尿から30分後で20mlでした。 膀胱炎の可能性が高いので抗生物質を処方してもらいました。 一年前にも排尿の違和感で内科にかかったところ尿糖、尿タンパクはマイナス、潜血はプラスだけど顕微鏡でみたところ異常なしだったので漢方薬を処方してもらった事があります。 婦人科検診の尿検査でも尿糖、尿タンパクマイナス、潜血プラスマイナスという結果で、特に何も言われませんでした。 持病に高血圧があるので半年に一回血液検査を受けていますが腎機能の数値はbunが21や23と基準値より高めに出ることもありますが、egfrやクレアチニンは基準値です。 特に何かを言われたこともないです。 閉経しているので生理の血が混じったとは考えれないです。潜血がプラスになる事が多いのは腎機能が落ちてきているからでしょうか? 採血やエコーで異常ないならこのまま様子を見て大丈夫でしょうか? 体調の良いときにも尿検査をしてみた方がよろしいでしょうか?

3人の医師が回答

睡眠導入30分前後の激しい胸痛や動悸、パニック

person 40代/男性 -

以前も同じような質問を何年かさせていただきましたが、症状が改善しないため、再度 相談となります。 月に1回か2回夜の 睡眠につく30分前後に うまく眠りに入れなかった時に激しい心臓発作みたいな痛み(心臓発作になった事ないのでわかりませんが、とにかく死んでしまうぐらいの胸痛、動悸、パニック たまに大量の汗がでます。いつも耐えて 感覚的には多分長くて10分前後で 収まるのですが1時間ぐらい落ち着かない時もあり、その時のスマートウオッチでも心拍数が120ぐらいになって、ゆっくり60ぐらいまでに下がってきます。年に1回心臓のエコーや24時間心電図なども、ここ数年はやっていて異常なし 病院にくる頻度が多いと怒られたりもしました。 寝る前時間は、いつも深夜3時前後、何も無く寝れる日もあるのですが、必ず月に1回は この発作が起きます。寝る前はリラックスしていたり していますが、睡眠ギリギリまでスマホなんかも見てたりするのと 日常のストレスがとても多くて夜は睡眠時間 平均3時間〜4時間で 昼寝とかをいれて1日6時間ぐらいは寝るようにしてます。昼寝の時に一度も発作は出たことがなく 出るのは必ず夜眠りにつく30分前後の ふっと途中覚醒した時です。寝る前にメイラックス飲んだり、たまに睡眠の質を向上させるような 飲みもの飲んだりもしますが、やはり 発作が出る時はでます。 ずっと睡眠時間パニック発作だと 思っていましたが、最近睡眠時てんかんや 夜驚症などという病気もあることを知り飛び跳ねて起き上がって異常行動とかはないですが10代の頃は よく途中覚醒の度に叫ぶ事がありました。現在腎臓疾患も持っていてEGFRは60前後で まだ 軽度低下 色んな制限がある訳ではないのですが、高血圧もあり アムロジン5mgを朝に1錠飲んでおり あとはメイラックスを朝と夜と飲んでます。あまり 腎臓の負担をかけたくなくて 薬に抵抗があり 睡眠導入剤や睡眠薬は使用してません。 日々かなりストレスは溜まってます。 自律神経も乱れてると思います これが睡眠時パニック発作なのか 他の病気も考えられるのか まったくわかりません 無呼吸症はないとおもいます。 出来れば あの発作を2度と味わいたくないのですが 考えられる病気や 腎臓に負担がかからず使える安定剤または睡眠導入剤など 改善のために出来ること など アドバイスいただけたら 幸いです 運動もしませんし 食事も乱れてるかなと思います 寝る前のスマホもやめれません 色々とアドバイスや考えられる病気 してみた方がいい検査などあれば 教えてください

3人の医師が回答

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