r-chop副作用に該当するQ&A

検索結果:99 件

腹痛下痢について※脾生検経験有悪性リンパ腫寛解中

person 30代/女性 -

リンパ腫の確定診断を行なう際、脾臓の組織を取るための開腹を伴う手術を行ないました(昨年2月)。その後、びまん性大細胞B細胞型リンパ腫ということが分かり、Chop1回、R-chop2回した後ラステッドで幹細胞を採取、大量化学療法併用自家移植を経て昨年8月に寛解と告げられました。 大量化学療法の副作用で粘膜障害がおこり、退院の際にも下痢の症状が少し続いていましたが、徐々に下痢も収まり、食欲も湧いて来ました。 しかし昨年の10月頃から1ヶ月に1度程度、腹痛を伴う下痢があります。前回は12月末にその症状があり、その際に左下腹部(脾臓の生検の傷跡付近)に圧迫感がありました。その際には、再発のことも考え、CTやPET-CTも撮ったのですが、再発とみられる所見はないとのことでした。痛みや下痢は主治医の先生にブスコパンを処方していただき、少しずつ収まりました。 しかしまた昨日から腹痛に伴う下痢があり、同じ左下腹部(脾臓の生検の傷跡付近)に圧迫感というかしびれるような痛みがあります。 昨晩、ブスコパンを飲んだところ、今のところは腹痛も下痢も、痛みも安定はしています。 (下痢になるときは、まず腹痛→便意があり、やわらかい便が出て、何度かトイレに行くうち、形が崩れて来て、最後は水下痢のような状況になります。また、リンパ腫になるまでは特にお腹が弱いということもなかったのですが、R-Chop療法をしている時、便秘を防ぐためにマグラックスを処方されていましたが、マグラックスが効きすぎて、1クールに1回はお腹を壊していました) 目下このような状況なのですが、考えられられる原因や病気にはどのようなものがありますでしょうか? また、おいおい内視鏡検査もやった方がいいかもしれないと言われているのですが、上記のような状況だと、急いで検査をした方が宜しいでしょうか? 長文で恐縮ですが、ご教示いただけますようお願い申し上げます。

1人の医師が回答

メトトレキサートによる悪性リンパ腫

person 50代/男性 -

現在、悪性リンパ腫の治療を受けています。1回目の抗がん剤はR-CHOP8クール(殆ど腫瘍は小さくなった)、放射線治療を経て直ぐにまた腫瘍肥大により2回目はR-CHASEを2クール行い、今は帯状疱疹で抗がん剤保留中です。 腫瘍は骨盤内で大きく、神経を圧迫しているのか足の痺れがとにかく酷い状態で(極まって凄まじく痛い)今はステロイドパルス療法を受けています。 実は元々間接リウマチと診断を受けており、メトトレキサートを使用していました。2年位でしょうか? メトトレキサートの副作用にリンパ腫がある様ですが、色々調べると多くは薬の服用をやめると縮小する傾向があると記事を読みました。 リンパ腫と解った時点で薬を止めて2ヶ月程はあったと思いますが(なかなか痛みの原因が解らなかった)、その時点でかなり腫瘍が大きく、夫(患者本人です)も便がでない寝られない食べられないと疲弊しており抗がん剤を選択する以外はありませんでした。 夫家族には癌を患った者もおらず、夫とはメトトレキサートの副作用と考えておりますが その場合、上記の治療方針で良いのでしょうか? 遅くとも来週には新たな抗がん剤(種類はまだ未定とのこと)を行う様な話を聞いています。 また、昔から猫を多数飼っており、トキソプラズマによるリンパ腫も疑っています。(メトトレキサートで免疫抑制→眠ってたトキソプラズマが出た?) その可能性もありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫の再発に関する医師の発言についての解釈

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母のことです。 初発はびまん性大細胞型~との診断でR-CHOP治療。 1年半たちCT、PET画像により再発と診断。 インターロイキン値が1月ほどで700台から1100台へ上昇。 大動脈周辺、前縦隔、気管周辺?等、縦隔リンパ節に複数の肥大した腫瘍あり PETにて生検するまでもなく再発に違いないと言われました。 が、母や私が初発治療時に治療による副作用を心配し結構口にしていたことから、今回再発時の治療は副作用が5倍強く進められないと言われました(食事もとれず、足腰にきて、治療自体も通院はできずほぼ4か月の入院と)しかし、治療しなければ、もって半年ぐらいと言われ、途方に暮れています。どうしても治療したいならやるが、それなら早い方がいいとも言われ。 これはどう理解すればいいのでしょうか? 私どもは再発なら前より強い抗がん剤治療だろう、たぶんお医者さんだから治療をすすめられると思っていました。 が、「すすめられない、でも治療しなければ半年」と言われ、迷っています。 これは副作用に耐えられないと判断されてのことなのか? 耐えられないだろうから治療効果が期待できないだろうと判断されてのことなのか?それともPET画像から治療の見込みが薄いと判断されてのことなのか?どう解釈すればいいのでしょうか? (ちなみに初発治療時は始め入院、あと通院で副作用は軽い方でした。) 現在、普通に日常生活を送っていますが、それでも治療しなければ余命半年ということはありえるのでしょうか? 再発の進行は早いのでしょうか?(生検はせず、びまんの再発との診断のよう)以上、 1医師の発言の真意について 2現状からの余命半年宣告はありえるのか? 教えてください。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫の大量化学療法併用自家移植について

person 60代/女性 -

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫とマントル細胞リンパ腫のどちらの可能性もあると診断を受け、今年2月からR-CHOP療法を行い先月6月で終了しました。診断当初はステージ4でしたが、先月のPET検査の結果をみると右耳と右肩に少し残存がありますがその箇所以外は治療効果があったようで綺麗になっていました。お医者様から次の治療について大量化学療法併用自家移植を行うかどうか決断をしてほしいとのことで絶対に受けてくださいということではなく、決めかねています。65歳女性で来月8月で66歳になるので決断を迫られています。 詳しく教えていただきたい点は以下の通りです。 1、大量化学療法併用自家移植を行った場合の副作用についてどんな症状がでるのか詳しく教えてください。命を落とす危険性があるのか、寿命が縮まってしまうのか、年齢的に耐えられるのか教えてください。副作用が1番心配で、決めかねています。 2、大量化学療法併用自家移植を行った場合と行わなかった場合を比較して、再発率や生存率について詳しく教えて下さい。 3、大量化学療法併用自家移植を行わなかった場合、どんな治療法が効果的ですか? 4、大量化学療法併用自家移植を行った方がいいでしょうか? いい事も悪い事も全て教えていただければと思います。また判断材料として可能性等を%で示していただけると嬉しいです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

原因不明状態からの抗がん剤治療

person 60代/女性 -

以前母親(60代後半)が悪性リンパ腫の疑いで抗がん剤治療を受けることになったことで相談させて頂いた者です。 現在意識朦朧状態から病院に運ばれて3ヶ月たちました。 ランダム皮膚生検の結果から血管内リンパ腫を疑い1ヶ月前くらいからR-CHOP療法を行っておりましたが、次の治療の間隔まで持たず意識レベルが悪くなり効果が不十分と診断されました。2週間周期で6回行う予定が、3回目の治療の後に、これ以上行うことは副作用や合併症のリスクもあり十分な効果がないのでやめる方向になりました。 そこで他の化学療法として大量メソトレキセート療法をやってみることになりましたが、前回のchop療法より期待値は低くなり、効かなかった場合はどうしようか担当医も悩んでいる様子でした。 そもそも腫瘍など見つかってるわけではないので、効果は意識レベルを見ながら判断するしかなく、もしこれでも効果がなければ療養型の病院に転院し緩和的な治療のお話もされました。 現在の母親の様子は意識はあり質問にはうなずいたり首をふって答えるものの、あまりしゃべらなくなり、食事もしなくなりました。 3ヶ月ずっと寝ている状態ではありますが、少し前までは普通に会話をして、ご飯少しと味噌汁やみかんなども食べ、今後少しずつリハビリをしていく意欲もあったので、このまま治療を諦めることはしたくないです。 担当医としても、実際抗がん剤の治療で少しの間回復傾向になったこともありリンパ腫の可能性は高いとは診断しつつ、かといって食事もまともにしていなく体力もなくなってきているし、治療の効果が出ないことでお手上げな雰囲気もありました。 もし大量メソトレキセート療法の効果がなかった場合は何か他に治療を行う方法などあるでしょうか?このまま他に治療が行えず弱っていくくらいなら、他の病院で見てもらうなども考えるべきでしょうか?

2人の医師が回答

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