認知症歩けないのに歩こうとするに該当するQ&A

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認知症の可能性について

person 40代/女性 -

今年の3月に未破裂脳動脈瘤の血管内治療を受けました。術中に多発性脳梗塞を発症しましたが、高次脳機能障害かもしれないとのことでリハビリを受けましたが何も問題ないとのことでした。退院して1か月後にMRIを受けると、脳出血してました。いつ脳出血したかもわからず、おそらく範囲も広くなかった為、特に治療は、ありませんでした。物忘れが激しいとか、歩きにくいとかは、ありませんが、5月の頭くらいから、感情コントロールが非常に難しくなり、家族や会社の人の些細な言動に、怒りでいっぱいになり、大きな声を出して言い返したり、むさつきすぎて、ドアを力いっぱい締めたりします。私は元々、躁鬱病だった時があり、デパケンを飲んでた時期もありましたが、この間、久しぶりに心療内科に行き、とにかく感情コントロールができないことを伝えました。手術の影響かもしれないし、元々の精神的な病気かもしれないし、とりあえず、デパケンを処方されました。飲むと少しは、良いですが、相変わらず、イライラばっかりで、最近は、人に危害を加えたくなったりします。来週、脳神経外科の定期検診がありますが、主治医に相談すべきですか?それとも、心療内科の治療のみで大丈夫ですか?上記の症状は、認知症とかにも当てはまりますか?

7人の医師が回答

寝たきりの父の摂取カロリー

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 レビーで寝たきりで入院中の父の摂取カロリーについて教えてください。 69歳、約60キログラムで1日1200キロカロリーを鼻の管から摂取しています。 薬はLドパと抑肝散、半夏厚朴湯、マグミット、降圧剤、糖尿病の薬です。サプリにフェルガードLAを飲んでます。認知症の方は幻視だけで、物忘れとか痴呆の様な症状は無いように見えます。以前は空間に向かって話しかけてましたが、抗パ薬をやめてもらった所無くなりました。 手にミトンをはめてましたが、本人自らが担当医にお願いしたらしく、今は寝る時でもつけてません。 体調が悪いと少し震えます。夢を結構見るらしく手足を動かしたりします。 浮腫みとか、色々問題があるのでそのカロリーなんでしょうけど、本人が食事の一時間以上前に空腹を訴えます。 早く歩きたいと水が欲しいと言いますし、リハビリも増やしてもらったので、少しくらいは増やしていただきたいのですが、担当医に相談してみても大丈夫でしょうか? 薬の変更やサプリなど無理なお願いを何度もしているので、強制退院させられそうで怖いんです。 私の力では父の体重は支えられません。自宅介護は無理です。 教えてください。お願いします。

4人の医師が回答

高齢の母の病状について

person 70代以上/女性 -

87歳の高齢の母について質問です。 母は父が他界後、実家で一人で生活しています。 私には兄がおり、兄貴夫妻が1ヶ月に1度くらい買い物に連れて行ったりしていました。 本人も歩けるし、しっかりしていたのですが 5年くらい前から脊柱管狭窄症になり、最近では長時間の歩行が難しくなって参りました。 5月の連休後くらいから脊柱管狭窄症の痛みが酷くなりかかりつけのお医者様に整形外科を紹介していただきました。整形外科ではMRIを取り腰椎滑り症と診断を受けました。 高齢という事もあり、本人も拒否したのでブロック注射で処置をしていただきました。 が、1週間後にまた痛みが酷くて寝れないという事で早朝5時頃電話があり起こされました。 かかりつけ医がご近所ということもあり、リリカを処方していただき今は足の痺れは落ち着いています。 しかし今度は胸が苦しいと言い出し、救急車を自分で呼んで緊急搬送されました。 兄貴夫妻、近所の人がいる時などは症状が良くなったと言って元気なのですが、 これは認知症の始まりなのでしょうか?あるいは腰の痛みからくるせん妄なのでしょうか? 少ない情報ですが、こういったケースの場合の考える病気は何でしょう? 病院に行くにもどこへ行ったらよいか分からず悩んでおります。

5人の医師が回答

物忘れに対する対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母についてお尋ねします。 母はいま、要介護1です。背骨に側弯があり、杖を突いて歩きます。 現在父とともにサービス付き高齢者住宅に入っています。 最近、物忘れが多く、困っています。 母は近々のことに記憶力がないので、何でも書いて欲しがります。 書いてあげれば、何度も見返してなんとかなっています。 昔のことや、自分でやったこと(家の中のことなど)は ビックリするくらい覚えていますので、認知症ではないと思いますが・・。 私は遠くに住んでいて、電話で時々話をするのですが、 母は老人性難聴で、電話での会話はあまりできませんので、 私は主に父と話をします。 父は目が悪いので、字が書けず、私と電話で話したことは母に口で伝えます。 結果、父が言ったことを母が覚えず、母との意思疎通が難しいのです。 母はもともとの性格上、どんなことでも聴きたがり、知りたがります。 そして、自分が忘れているにもかかわらず、伝えられていないと言って 大変憤ります。大声で叫ぶほどです。(怒ると泣き叫ぶのは若いころから・・)怒鳴られる父が不憫ですが、私はどうしてあげたらいいでしょうか。 物忘れが激しくその自覚がない母に、どう説明してあげたらいいでしょうか。

5人の医師が回答

85歳の母の恥丘部分の腫れはCRP10の状態と関係ありますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母が、8月8日から9月19日まで、大規模な総合病院の総合診療科で毎週血液検査をしていますが、 CRPが 10,4から4の間を行ったり来たりで上下しています。 他に症状は、両足の膝から下の腫れがひどくて、通常の2倍くらいの大きさにパンパンに腫れています。 足のむくみは自然に治るということで、経過観察と検査のみでいっさいの投薬も治療もしていません。 ◉そして、9月20日に、恥丘の部分が、手の甲くらいの広さが1.5cmくらいの厚さに腫れているのに気づきました。 触っても痛くないようです。 体温はほぼ平熱ですが、9月23日の夕方に37,4度でした。食欲はあります。 この恥丘の部分の腫れは、婦人病関連の病気か何かで、CRPの上昇に関係があるでしょうか? 病院の検査は、8月8日から9月19日までの間で、 上部内視鏡、腹部エコー、投影剤CTで異常なしです。 甲状腺機能低下症、腎臓病、心臓病、巨細胞性動脈炎の検査も異常なしです。 来週に、大腸内視鏡検査、側頭動脈炎の検査をします。 二ヶ月前までは元気で、一人で歩いて買い物に行って、スマホでメールのできる元気な85歳でしたが、 現在認知症の症状が出ていて、日付をすぐ忘れてしまいます。 要看護3と言われました。 CRPが正常に戻ったら、認知症の症状も治るかもしれませんと言われています。 先生、何が原因でCRPが10前後出ているのでしょうか? また、放置してCRPは自然に下がるのかも教えて下さい。 8月30日、9月5日、9月19日の血液検査の結果表を添付していますので、ご確認頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

経腸栄養剤のカロリーについて

person 70代以上/男性 -

90歳の父、コロナ発症で入院後胃ろうを作り、半月前よりホームに入所。病院の説明では、入院中認知症が進み、思うようにリハビリが出来なかったとの事で、ほぼ寝たきりの状態でしたが、経腸栄養剤ラコールNF(半固形)を一日あたり1500キロカロリー投与しておりました。現在入所しているホームで元気を取り戻し、一日3~4時間は車いすで過ごせる状態になりました。ホームには在宅訪問医療型の病院から2週間に一度のペースで往診があるのですが、昨日で3回目で、往診の度先生は異なります。入所時往診の先生は、痰が多いのは経腸栄養剤のカロリーが多すぎるせいではないか?という判断で栄養剤を1500キロカロリーから1350キロカロリーに減らされました。しかし半月経過後も痰の量は減りません。昨日3回目往診の先生は、ホーム常駐の看護師からの「最近更に活動的になり、今にもベッドから立ち上がりそうになっている」という話から、活動的な人はカロリーを少なくした方がよいと、1350キロカロリーから1200キロカロリーに減らして処方してきました。 ただでさえ、この4か月間で体重が3キロ以上減っているのに、また、最新の血液検査ではアルブミン値が2.8、総タンパクも基準値以下なのに、低栄養に陥って全身状態が悪くなって負のスパイラルに陥るのではないかと不安です。活動的な人はカロリーを少なくした方が良いという根拠も分かりません。まるで栄養を削いでしまって抑制をかけようとする考え方ではないかと思ってしまいます。1回目往診の先生は父の首をもたげる力が強いのを見て、色々で出来るようになるのではないかと仰ったので、歩くリハビリも受けさせたいと家族は考えております。 質問は90歳、153センチ、45キロの離床時間有りの父に栄養剤1350~1500キロカロリー(出来たら1500)は問題ありますか? カロリーと痰に相関関係はありますか?

5人の医師が回答

75歳男性、特発性正常圧水頭症の治療方針について

person 70代以上/男性 -

75歳の父に関する質問です。父は、3か月ほど前に熱と歩行障害があったので救急車で運ばれ、症状や画像診断により、特発性正常圧水頭症の疑いがあると言われました。 その後、脳神経内科を受診し、今の段階では急いで手術をする必要はなく、症状の進行を見て必要なら手術を進めるという方針になっています。 特発性正常圧水頭症の症状に関しては、会話から判断する限り、認知症の症状はおそらく表れていないのですが、歩行障害はあります。すり足のような歩き方になっていて、この半年間に少なくとも2回転倒し、顔面などにけがを負いました。 1.治療方針について。上記のように、現在は様子を見て症状が進めば手術を行うことを考えるという治療方針になっています。しかし、私が調べたところ、症状は時間とともに進行し、手術が唯一の治療法であり、手術の危険性もそれほど高くないので、なるべく早く手術していただくのが得策だと思います。様子をみるメリットはあるのでしょうか? 2.手術後の復帰について。手術を行う場合、約10日間、入院するそうです。父はまだ就労しています(会社役員)。10日の入院のあとすぐに仕事に復帰することは可能でしょうか?

5人の医師が回答

帰宅願望が強くなっている母

person 50代/女性 -

主人の母、84歳ですが、今年1月3日にグループホームに入所しました。要介護2認知症の中程度だと思います。義母は主人の兄夫婦と同居していました。 昨年の12月に、初めてではないそうですが粗相などの失敗行動が出てきて症状が少し進んだとのことでした。 以前からグループホームの週3回のデイに行ってまして、そこのホームの空きが出て、ケアマネさんからの勧めもあり急遽入所することになりました。グループホームの入所は家族が話し合いで決めて申し込みはしていたのですが、義母には話をしていませんでした。入所する時も、入所する前に話すと義母が混乱するからと言うことで話しをしないままです。ショートステイのお試しと言うことで施設に入ったものの、どんどん帰宅願望が募ってきてるようです。毎日のように家に帰らせてくれと言ってて、時には一人で歩いて帰ろうとしていたようです。私たちが行くと嬉し涙を流して喜んでくれたのですが、何度も家につれて帰ってくれと言われ、帰ってからも尚更、帰宅願望が強くなるようです。家族としてはどのように義母に話し対応すれば良いか思い悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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