食道炎に該当するQ&A

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【冠攣縮性狭心症の可能性と突然死のリスクについて

person 30代/女性 -

了解。「パニック発作の既往」は削除して、心拍数が上昇する実際の経過を追記したよ。 【冠攣縮性狭心症の可能性と突然死のリスクについて】 37歳女性です。心室性期外収縮(PVC)を非常に自覚しやすい体質です。約1年前から、PVCと思われる動悸が気になって心臓に意識を集中した後、胸全体が「固い板になったような」不思議な感覚になることが数回あり、冠攣縮性狭心症ではないかと不安になっています。 症状は安静時に起きますが、突然強い胸痛が始まるというより、 「PVC・動悸を感じる→心臓に意識を集中する→胸が板のように感じる」 という順番です。持続時間は数十秒~数分程度です。 これまで37年間、安静時に突然起こる強い胸痛や、それに伴う明らかな息苦しさ、吐き気、嘔吐、冷汗、失神は一度もありません。睡眠中に胸痛や胸の圧迫感で目が覚めたこともありません。運動中よりも、座っている時、人と話している時、絵を描いている時などに感じます。 また、パニック発作と確定診断されたことはありませんが、電車の中や食後などに心拍数が90前後になり、それが気になってApple Watchで心電図を測っているうちに、心拍数が120~140程度まで上昇することがあります。過去には最大170まで上がったこともあります。 既往歴として、2023年にAVNRTのアブレーションを受け、根治と言われています。2026年5月のホルター心電図ではPVCが1,616回(総心拍の1.8%)、上室性期外収縮111回、VT・心房細動はありませんでした。心エコーはEF62%で、循環器医からは「この程度のPVCではまず心配なく、今後の検査も不要」と説明されています。 婦人科では左卵巣のチョコレート嚢胞に対する手術歴があり、再発予防のためジエノゲスト0.5mgを継続して服用しています。また、軽度の逆流性食道炎があります。 PVCや心拍数の上昇を自覚して心臓に注意を向けた後に症状が強くなるため、不安、自律神経の反応、胸周囲の筋緊張、呼吸の変化、逆流性食道炎などの可能性も考えています。しかし「安静時の胸部症状」という点から冠攣縮性狭心症が頭から離れず、日常生活や集中力にも影響しています。 以下について教えてください。 1. この症状の起こり方は、冠攣縮性狭心症として典型的でしょうか。それともPVCへの意識集中、不安、自律神経の反応、筋緊張、逆流性食道炎などのほうが考えやすいでしょうか。 2. 心拍数が気になった後に90から120~140程度まで上昇する現象は、不安や自律神経による洞性頻脈として説明可能でしょうか。AVNRTの再発を疑う必要はありますか。 3. 通常の心電図、心エコー、ホルター心電図が上記の結果でも、冠攣縮性狭心症について追加検査を受ける必要がありますか。 4. 失神、冷汗、強い胸痛、睡眠中の発作、危険な不整脈がない現在の状態でも、冠攣縮による突然死を強く心配する必要がありますか。 5. どのような症状が現れた場合に、救急受診または循環器への再受診が必要でしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

食道がんの可能性 かなり進行していると思い怖いです。

person 40代/男性 -

11月に膵臓がんが心配で相談させて頂いたものです。市民病院のCT検査では異常は見つからず。 いぜんとして背中の痺れる様な痛みや上腹部痛や倦怠感や食欲不振や体重減少(10月から70kg→67kg)がありそれが増しているのに加え、背中と同じ様な痺れる感覚が腋窩や肩や肘のあたりまで広がっており、胸痛も出て来たので、胃カメラを2日後の12月17日にして頂く事になりました。 前回の胃カメラは去年の5月で鎮静なしの経鼻内視鏡でしたが、食道裂孔ヘルニアで逆流性食道炎の跡あり胃が荒れていた跡ありとのことでしたがバレット食道は指摘されませんでした。嘔吐反射が頻繁だった為体感の観察時間は数分で終わりました(早期がんの見落としがあった?) ここ何日か前から痰にほんの僅かの鮮血が混ざっていたのですが、先程出た痰にはほんの僅かとは言い難い量が混ざっていました(写真参照)。 10月初めから嚥下機能の低下や食べたあとの胸の詰まり感じは少し感じていましたが、今更のそういえばそうかなという感じです。 進行がん末期症状がんではないかと、とても恐ろしいです。ちなみに飲酒喫煙歴は一切ありません。 自分の中では食道腺がんの可能性が高いと考えています。 前回の胃カメラで早期がんの見落としがあった場合となかった場合で進行がんである可能性は違いますか。それとも大して変わらないのでしょうか?

3人の医師が回答

睡眠が足りないとみぞおち上のほうから肋骨に沿って右わき腹にかけてゾワゾワする

person 60代/女性 -

1年前から不眠症の治療を受け、服薬しなくてもだいぶ眠れるようになっていました。しかし、今月の半ばから不眠症が悪化し、2日に1回はデエビゴを服用して寝ていましたが、昨日は服用しても3時間くらいしか寝られませんでした。腹部の不快感があるためのようです。寝られないと、日中にみぞおち全体や下腹部にゾワゾワとした何とも言えない不快感が走り続けます。へその下は押すと少し痛み、みぞおちは硬く張っている感じがします。 25日に胃腸科を受診し、1年前の胃カメラで逆流性食道炎と胃炎、十二指腸ポリープがあったため、イルソグラジンマレイン、トリメプチンマレイン酸、ミヤBM.エリメプラゾールを処方されました。飲んで様子を見て、来月18日に胃カメラをしましょうとのことです。担当医に伝え忘れていたのですが、不眠症がつらい頃タケキャブを飲み呼吸困難になったため、エリメプラゾールをのむことを躊躇しています。 年末で受診できないため、以下のことをご相談したいです。 1.エリメプラゾールは、しっかり服薬した方がよいでしょうか。 2.腹部不快感は、前皮神経絞扼症候群かと思ってもいました(以前は、みぞおち上部右肋骨下やへその右上のほうの不快感で押すと痛いところが限定されていたため)が、下腹部まで広がったりみぞおち上のほうがゾワゾワしたりするので、逆流性食道炎が原因かもしくは、自立神経の乱れからくるものでしょうか?9月に体重減少のため、造影剤CTを受けましたが、特に問題ありませんでした。 3、デエビゴで眠れなくなってきてしまいました。心療内科で、デエビゴがなくなったら使いましょうと処方されているボルズィを服薬してみたほうがよいでしょうか。 4.昨日よりみぞおちの左上あたりが、ピクピクと痙攣のように動き、気持ちが悪いです。痛みはないのですが、座っているとよくピクつきます。今日は、昨日よりおさまってはいますが、これも自立神経の乱れからくるものでしょうか? 以上、多岐に渡り申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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