病院の転院に該当するQ&A

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大学病院の担当医変更について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮奇形があり、地方の大学病院で不妊治療をしているのですが、奇形に対する検討対応が元々何もしてもらえていなかったうえ、4月から元担当医の異動により変更になった担当医が奇形の知識がなさそうだったので、先日セカンドオピニオンをうけたところ、今まで双角子宮なのか中隔子宮なのかあやふやだったのですが、中隔子宮だから手術をすべきという診断でした。 セカンドオピニオンした病院にも、通っている大学病院の不妊治療のトップの先生が月イチで診察にきている&セカンドオピニオンした病院の先生もその大学病院の特任教授になっているため、つながりがあるようで、その不妊治療のトップの先生に直接よく説明しておいたから、今度からは話の通じるその先生に担当が変わるだろうし、その大学病院でもやってる手術だから大丈夫だよ、トップの先生も見逃していてすみませんと言っていたよといわれました。 なので、安心して大学病院に戻って手術相談の受診にいったのですが、結局元の話のわからない1番若い先生(後期研修医の先生みたいです)のままなうえ、第一声からあなたはどうしたいの?なんて言われたの?と聞いてくるだけで、感じも悪く、セカンドオピニオンの回答をきちんと読んでいなそうだし、理解もしていなそうなのが伝わってきました。 それまでも何をきいてもまともな回答をせず流されたり、こちらから子宮が2つあると申告するまで、それさえも認識されていなかったり、処方薬の用法用量を間違えられたり、初めて打った注射の薬の副作用を伝えても前にやった注射だから大丈夫と適当なことを言われて続けさせられたり、不信感しかありません。 ちなみに中隔子宮の壁の面積が広く切除術は難しいといわれていて、中隔切開術を提案されたため、その手術をやっているところがどの程度あるかもわからず、一か八かトップの先生への担当変更を申し出るか転院するしかないのか悩んでいます。

4人の医師が回答

喉頭がんとリンパ転移の治療後の事

父が昨年11月頃からリンパが腫れて色々と検査の結果、喉頭がんIV期及び右側リンパへの転移と診断されました。 2月の中旬に全摘出手術をうけとりあえず成功ということでしたが、リンパにやはり少しは癌細胞が残っている可能性があるのと再発防止のためにも放射線治療をした方がよいということで転院し33回放射線をあてています。また毎週火曜日には抗がん剤の点滴もやっています。 あと9回放射線が残っているのですが昨日先生からのお話で痛みも少なく順調なので放射線の最終日に退院してよいといわれました。 その後は最初の病院で手術を担当してくださった先生のところに通院となるそうです。 今後の生活の相談をしたら普通に生活すればよいということでしたが、次に再発したら今の病院や手術した病院ではもう治療を受けられないような話があり末期治療などをする病院にいくのか家で見るのか等も考えていた方がよいと言われました。 それは完全に治ってないのか心配でしたが今回は問題なく退院できるけれど再発はありえることだからということでした。 5年生存率などは理解しているつもりです。 声までまで失って手術したのでそんなことになると父がかわいそうです。 ずっと通院していれば再発してもまたすぐに治療すればいいのではないですか? それとも再発する場合はたちが悪い癌ということですか? また何年後くらいが一番再発の可能性が高いのですか? またどこにできやすいとかはありますか?

2人の医師が回答

帝王切開の可能性が高い妊娠について

person 30代/女性 -

現在妊娠希望しています。前回の妊娠時は、地域に病院が一つしかなく、始めから総合病院の産婦人科でお世話になりました。九ヶ月頃から膵炎になり(子宮の伸びが悪く子宮自体も硬くて膵臓を押してしまったようです)、絶飲食して体力が落ち、陣痛時に膵臓の痛みが来ると危険との判断で帝王切開でした。その後転居したため、現在はその病院には行けません。 一度帝王切開をしたため、次もそうなるかと思っています。また、体質のため次回も膵炎になるかもと心配なのですが、その場合、内科とも連携していただくことを考えると、始めから総合病院の産婦人科を受診した方がよいのでしょうか。最近お裾のトラブルでお世話になっている個人の産婦人科があり、できれば妊娠中もみていただきたいのですが、妊娠中トラブルが起き、途中から転院の手続きをしていただくとなるとご迷惑になるだろうか、でも、まだトラブルが起きると決まったわけではないし……と悩んでいます。 また、帝王切開をするためには、産婦人科のお医者様の他、麻酔科や小児科のお医者様も同席しなければならないと聞いたのですが、そうなるといつもお世話になっている個人の産婦人科では帝王切開は無理なのかもとも考えたのですが……一般的には、個人の産婦人科では合併症をともなう予定帝王切開は行わないのでしょうか。 変な質問かもしれませんが、受診の仕方について、お医者様側からのご指導がいただければと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎治療中の不安症について

person 20代/女性 - 解決済み

娘二十歳の事です。潰瘍性大腸炎になり約2年、スッキリ寛解せず、今に至ります。初めは直腸型、リアルダとミヤBMでよくなりかけたら、また症状がでてパンサタ坐薬追加、またよくなりかけて、悪化、レクタブルフォーム、これは効かず、ペンサタ注腸でよくなりかけてもスッキリ寛解せず、今は全腸型中等症。不安症状があり、精神科の受診を勧められて、いくつか受診しましたが、待ち時間が長くて余計にイライラしたり、診察では、生活に支障があるなら、薬で治療、それほどでもないなら、ここは病院だから病気を治すところなのでしてあげることがないと言われたりで、なかなか精神的なサポートも探せないままです。 ステロイドの治療は、ステロイド鬱が心配ということで、GCAPの治療になりました、5回目くらいまでに良くなる傾向が見られたものの、それ以後また下血や腹痛が始まり、効果は見られず、内視鏡検査をすることとなっています。内視鏡検査前で余計に不安もあり、ありえない事も不安になりつらそうです。(例えば、バイトの差し入れに何か良くないもの入ってたりしないかとか、本人もありえないとはわかっていてももやもやするようです) 次は、エンタイビオの治療を検討中です。 精神科併設の病院への転院も進められたことがありますが、合わなければまたストレスだし、今の病院は家から近く、先生、技師さん看護師さん皆さん感じがよく、待ち時間はある時はあるのですが許容範囲なので、踏み切れずにいます。 違う精神科の病院を探すか、薬を試してみるか、カウンセリングを探して受けてみるか、何か勧めるべきでしょうか、

2人の医師が回答

胃癌全摘し膵臓に浸潤

person 60代/女性 -

68歳の母が5年前に胃癌になり胃を3分の2切除をしそれから年に一回再発していないか検査をしていました。今年2月に検査をした時は再発していないと言われ安心をしていたら6月に背中や胃に痛みを感じ血の塊を吐くようになったので病院に行って検査をしたら再発してると言われました。それからすぐ胃の全摘手術をしました。簡単な手術だと言われ本人も私も安心していたら予定の手術時間の倍以上かかりあとから先生に癌が散らばっていて全部取れなかったと言われました。抗がん剤が効かないと言われセカンドオピニオンで隣県の病院に行きました。そこでは膵臓や十二指腸への浸潤がありやっぱり抗がん剤は効かない確率のほうが高いと言われ、もし効けば2年効かなければ今年いっぱいもつかどうかと言われました。そして体力的にここに通院するより近くの病院にしたほうがいいということで転院を進められました。今の病院は一から検査をするということで来週からまた検査を始めます。胃癌全摘から膵臓に浸潤してると言われて3カ月いまだに治療をしていません。母は毎日嘔吐と下痢を繰り返し体重も10Kg落ちています。 今年2月に検査をして再発していないと言われたのに半年もしないで再発し膵臓に浸潤ってあることなのでしょうか。 術後毎日嘔吐下痢を繰り返しはそれだけ悪いってことでしょうか。 まだ抗がん剤治療などなにもしていないからその分癌もかなり進んでいると思っていたほうがいいでしょうか。 まだはっきりと余命は告げられてないのはまだ大丈夫と思っていいのでしょうか。

1人の医師が回答

胆管腫瘍、手術の予定

person 60代/男性 -

持病なく喫煙なし、お酒は一日缶ビール一本程度の父68歳。 二ヶ月ほど食欲不振が続き、七月末に黄疸のため近所の病院で血液検査を受け、8/2に肝臓の数値が桁違いの異常値が出ており翌8/3に大きい病院を受診したところ即入院。経鼻ステントで黄疸に対処しつつ各種検査。 胆管に肥大、腫瘍が見つかる。肝臓などには見つかっておらず、今のところ胆管内のみと思われるとのこと。 8/12に体内ステント(金属)を入れ、黄疸が引いて食事が摂れるようになったら体力の回復を待って外科手術(膵頭十二指腸切除)との説明を受けました。 8/17から食事再開も、黄疸はあまり引かず、まだ経鼻ステントも併用中。 ご相談したい内容は、 1.黄疸がずっと引かないことが気になっております。三週間近くになりますが、それほど時間がかかるものでしょうか?ずっと引かない場合、手術はできないのでしょうか? 2.膵頭十二指腸切除は難しい手術だと聞いております。今の病院は地元では大きい方で(元厚生年金病院)、日本胆道学会指導認定医もいらっしゃるので専門家であることは確かなのですが、少し遠いところにがん研究センターがあり、そちらでは同手術の件数も多く、また、内部で身内が働いているのですが、その人によると良い先生だそうです。転院を検討すべきか非常に悩んでおります。第三者の視点から何かアドバイスをいただけないでしょうか。 持病もなくずっと元気だった父が突然このようなことになり、私も母も冷静な判断が難しい状態です。 どうかアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

喉頭の神経鞘腫の場合の治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

ある日風邪と火傷の影響で体内で炎症反応を起こし喉にしこりがあることを自分で自覚しました。健康診断でも毎年、甲状腺肥大の疑いと言われて経過観察していたので甲状腺の専門医に行きました。 エコー検査の結果、甲状腺に2センチのしこりを発見 更にその奥の喉頭にもしこりがあるので大学病院の紹介状をもらいました。 その後大学病院で造影剤MRIを撮り 喉頭の「神経鞘腫の疑い」と言うことでした。(しこり2cm) 恐らく良性。場所がとても特別なの事と治療は手術しかないので 専門医を紹介します。 手術をするか、様子を見るのか含めて診断して貰ってくださいと転院しました。 紹介いただいた専門医の先生は 前の病院から持ってきたMRIを見て特にコメントすることなく エコー検査をその場でして 針刺しますよーと2本も刺されました。 針を刺して何の検査をするのか。 何を疑っているのか、確認するのか。全く説明がありません。 どういう検査なのでしょうか?と聞くと、終わったら看護師さんに聞いてください、と..。 終わって病室を出て聞きましたが、針ってことは病理検査ですかね..と憶測での回答でした。 次回は、造影剤MRIを撮りますと言われました。 前の病院から画像持ってきてますがなぜでしょうか?と聞くと 神経にくっついているかよく分からないから。という説明でした。 「神経鞘腫」では無い可能性もあるのでしょうか? 先生は検査の手際こそ良いのですが 私と言う患者の気持ちは完全に置き去りで 全くついて行けませんでした。 今回は専門医の先生とお話ができるというご紹介でしたが 全く患者の私とコミニュケーションをとってくれないので不安でたまりません。 補足をして頂けると助かります。 症状は、喉の痛み、常に締め付けられてる苦しさ、時々声枯れ、咳

1人の医師が回答

転院による薬の処方変更と効果について意見をいただきたいです

person 30代/男性 - 解決済み

9月初旬より不安障害(パニック障害)になり、 抗不安薬である、 メイラックスを朝、夜に1mg の2回 を服用していました。 一番酷い時では家から外出もできないレベルになりました。 自分でも、 生活習慣の見直しの徹底や認知行動を行い、この2ヶ月半で外出や電車に乗る練習を行い、明らかに体調が改善しているのを実感していました。 1人で買い物などもできるようになってきていました。 ただ、諸事情(生活拠点の移動)により、転院することになり、元の精神科医の病院から招待状を出してもらい、新しい精神科医に通ったところ、 この2カ月半の状況や症状を確認されることなく、ほんの数分の診療で、メイラックスに+してSSRIのセルトラリン25mgを服用するように指示されました。 私もSSRIのそもそもの効果や副作用なども理解はしており、元の精神科医の病院では、SSRIを飲まないでも体調良くなってきているし、 もう少ししたらメイラックスも減薬を検討していこうとなっていました。 メイラックスが無いと不安になるという精神もあまりありません。 個人的には、これ以上飲む薬を増やしたくないのですが、新しい病院ではあまり聞く耳を持たずのような感じでした。 この場合はどうするのがよいでしょうか? 体調が良くなってきているのにもかかわらず、SSRIを飲むようにした方がよいのでしょうか? もしくは、元の病院にも相談してみるのがよいのでしょうか? 医師の指示が全く異なるので少し混乱しています。 ご意見頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

非浸潤性乳管ガンの全摘について

person 50代/女性 -

◼昨年12月、右乳首からの出血があり、レデースクリニックを受診し下記の検査を行い、先週診断を得ました。 1.検査内容 ・マンモグラフィ・超音波・乳首からの分泌液の細胞検査・組織生検(VAB) 2. 検査結果 ・非浸潤性乳管ガン ・サブタイプ: トリプルネガティブ/HER2 ・ホルモン感受性: 共に陰性 ・HER2 検査: 未実施 ◼家から通いやすい乳ガン指定病院の紹介状をもらい受診し、医師から下記の所見をいただきました。 1.クリニックの検査結果から、少なくとも2ヵ所のしこりがある(しこり箇所 CとD)  2.非浸潤性乳管ガンでステージ0だが、全摘して乳首も取る必要がある。 3.その際、同時に再建するは患者次第。再建する場合は、インプラントを入れるために再度手術が必要 【上記を踏まえて相談したいこと】 1.全摘が最善策か? 2. 乳房を再建する、しないの選択 (再建時の痛み、年月の経過によるメンテの要否、日常生活での注意点等、デメリットが知りたい) 3. 再建場合、形成外科の医師が常駐している病院を選んだ方が好ましいか? (全摘のケースを想定しておらず、外部の形成外科医師が週1で外来に来られる病院を受診している) ・もし転院するとしたら、今の病院で予定している検査(MRI.CT.骨シンチ検査を予定)を行う前にしたほうがいいのか(検査結果は共有されるか、再検査が必要か、という観点で) 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

入院中の心臓弁膜狭窄症の祖母(90)の今後の生活について相談したいです

よろしくお願いいたします。字数制限の為、詳しく書けずすみません。 面倒を見ている祖母(90)が、心臓大動脈弁膜狭窄症を患っており、かかりつけの病院に通院していましたが いよいよ肺に水がたまり、救急車搬送で系列病院に入院。 一時よりも、回復したものの、今でも1週間に1-2度の頻度で胸痛を伴う不整脈の発作が起きており その際は、看護婦さんに頓服薬を飲ませていただいていますが、その後気絶するように数時間眠ってしまう状態が多いです。 現状よりも、回復する事が無く、これ以上何も出来ないのでという事で、退院をすすめられています。 親戚に対して連絡をとりましたが、同居を含めた人的支援が可能な家族は一人もおりません。 入院の後、急いで高齢者専用賃貸住宅を借りましたが、医師や看護師がいるわけではなく 完全個室で、そこへ祖母を戻すのはとても心配です。 病院からは退院するよう、言われているため、一時しのぎで職を辞め、高齢者専用住宅の そばに、家を借りました。職はその側で探します。 介護度が2なので、療養型病床のある病院にも入院できません。 私は祖母が苦しくなった時に、すぐに対応出来るためには、病院にいるしかないと思うのです。 私を子供の頃からかわいがってくれた、大切な家族なので、何歳であろうと、苦しい思いをさせたくはありません。 常に悪い状態ではないので(週に2-3度は発作)、受け入れ施設が見つかりません。 市役所、病院など、あちこちに相談しましたが、出口が見えません。 『他病院への転院』か『医師や看護士のいる施設への入所』しか選択肢が無いと思うのですが、どちらもかないません。 上記受け入れ先への道筋、或いは、別の解決策があったら、ご教授願いたいです。 どこに相談したら良いか、アドバイスがあれば、教えていただきたいです。 退院まで猶予が無く、目の前が真っ暗です。

1人の医師が回答

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