皮膚癌に該当するQ&A

2021年4月の肺腺がん4期の診断からタグリッソの服薬治療を続けています。 現在、画像では異常無く、CEAは0.4〜0.6で安定しています。 薬を飲み始めて下痢が続き、1年で体重が10キロ落ちました。 2~3年は全身に皮疹が出て手足の浮腫みや発熱、複数の口内炎、手指先の小さな裂け傷、爪先の欠けなどの副作用を繰り返していましたが、この1~2年はそれらの症状は落ち着いており、体調もとても良いです。 良いのですが、両足の1.2指の爪囲炎が半年以上続き、ジクジク と膿が出て痛みがあります。左足の親指は2度目の抜爪です。 皮膚科の医師からは薬を続ける限り良くはならないと言われます。 減った筋肉を戻す為、ウォーキングを続けています。靴や中敷きを工夫して今も歩いていますが難しいです。 日常生活でも動きに制限があります。特に布団の中は辛いです。 そこで減薬を考えました。 私の担当医師は１年おきに変わります。 初めの担当医は口内炎が一度に7つ出来てしんどい時「減薬は無い。100か0だ」と仰っいました。 今の担当医は問いかけに「減薬できますよ。戻す事もできます」と言われました。ただ今回は皮膚科からビブラマイシンがひと月分出ていたので次の診察まで判断を先送りしました。 薬の使い方は変わってくるものかと思います。良く効いているのだからそれ以上何を望むのか？とも思いますが、体調が良ければ日常生活を支障なく過ごしたいのも人情です。 贅沢な相談かと思いますが、減薬についてどの様に考えたら良いのかお教えいただきたいと思います。 宜しくお願いします。

　背中の中央やや左側に、直径７mm程度の円形のイボがあり、黒茶色で、少し膨らんでいる感じ、これまでたまに、痒みやヒリヒリ感などがありました。若い時からほくろがあるなと思っていて、大きさや色は変わらないものの、高齢化して少し違和感やヒリヒリ感を感じるようになりました。他場所にはないように思います。若い時は、海辺で焼くのが多かったかもしれません。 　昨年に液体窒素療法で毎月で３回ほど取るように治療しましたが、取り切れず、今年は、別の医師で、もうすぐ取れそうだがからということで、４回ほど実施しました。その後、対象箇所がやや皮膚が薄くなった感じで、赤味と一部擦り傷のような状態となり、ヒリヒリ感が特に就寝中に感じるようになりました。４回目終了から２か月半ほど経過しても、たまにヒリヒリ感は緩和したりしますが、状態は大きく良化してないように思います。手は簡単には届くような場所ではなく、車の運転はありますが、特段に引っ掻いたり、擦ったりはしてないと思いますが、就寝中は、寝返りなどで患部を擦ったり、負荷はあると思います。２人の医師ともに、治療前に悪性ではないとの話でした。 　医師は、傷は治るものと思っていたようですが、治らないので、キズパワーパッドを貼付して、傷の治療を促すようにして様子を見ましょうとのことです。なお、良化しないようなら　皮膚の生検をとって検査しましょう、とのことです。（１）癌も含めて、どのよな原因が想定され、その治療法は何があるでしょうか、（２）生検手術についての注意事項など、ご教示願います。

７１歳男性です。　今年の１月に大腸がんが見つかり２月に切除手術を行い無事切除しました。現在抗がん剤治療中で、XELOX療法（エルプラット＋カペシタピン」）で６クールまで終了。副作用が重くなって来たため７クール～８クールはエルプラットを辞めてカペシタピンのみとしています。 　現在副作用の中でも血管痛が酷く左右の腕に２クールまで点滴をしていましたが、左は血管痛が酷いため３クールからは右腕のみで点滴をしました。ところが６クールが終わった段階で左腕の血管痛が悪化して腫れてきました腫れ出してから現在約１か月経過しています。 　主治医と相談して「クロペタゾールプロピオン酸エステル軟膏」を処方して貰い、２回／１日塗布していますが腫れが引きません。同じ病院の皮膚科にも相談しましたが、ステロイド剤塗布以外の治療法は無く、暫くステロイド軟膏塗布を続けるように言われています。 　質問は　１．他の治療法は無いか？　２．どの程度この腫れは続くのか？　の２点です。

２年前に肺がんがみつかり、手術(右肺下葉部)、抗がん剤治療したものの、１年後に縦隔リンパ節への転移がみつかり、キートルーダを１１回投与。副作用も下痢や皮膚湿疹、甲状腺の炎症などありましたが普通に生活してきました。しかし、効果はなく、多発リンパ節転移、胸膜転移、右副腎転移との診断が下りました。 今後の治療として、ドセタキセルとサイラムザの投与が提案されました。 この抗がん剤はどんな薬で、どのような人にどのような実績を残してきている薬なのでしょうか？ キートルーダを決めるときも複数の薬が提案されましたが、 ドタキセルとサイラムザの他にも期待できる薬はあるのでしょうか。 また、化学療法以外に期待できる治療法はあるのでしょうか。 選択肢を増やせるようセカンドオピニオンをかけてみようと考えていますが、セカンドオピニオンをかけている間にも癌がどんどん進行してしまうのではないかと不安です。 まだ元気でゴルフを楽しみに生活できているので、次の治療がすごく大事だと思ってはいますが、現状としては難しいのでしょうか。今、取るべき行動が見えなくなっています。 先生方のお考えを伺いたいです。よろしくお願いいたします。

59才女性 1ヶ月前くらいから舌が腫れぼったくなり、1週間くらい前から表面の痛みが激しくなり、口内炎が出来たので舌癌ではないのかと心配になりました。ビタミンB12(眼科)と、B6（皮膚科）で貰っていたので飲んでみたら、少し口内炎らしきものは小さくなりました。写真のまるで囲んています。 横の歯もよく当たっていて、舌の痛みもあります。舌癌が出来かけているのではないかととても心配です。 舌は、いつも荒れています。痛みもあります。 これまでの経緯 2年くらい前も舌が痛くなり、開業医の口腔外科を受診。細胞診をして欲しかったのですが、先生は2年は大丈夫と言われました。それでも心配だったので、ネットで口腔癌の細胞診のキットを頼み、依頼、問題はなかったので安心して過ごしていましたか、今年になってやたら舌が痛い、腫れぼったい、以前は果物を食べると舌が痛くなってたのですが、今はお菓子類や甘いものを食べると、食べた後から痛くてたまりません。 歯医者に行って見ましたが、先生から大学病院を勧められているのもあり、とても心配です。舌癌の関係ありますか？喉も少し痛かったり、舌の腫れぼったさも続いているので心配です。 宜しくお願いいたします。

75歳の父について相談です。 慢性腎不全があり、腎機能はかなり低下しています（透析導入検討レベルです）。egfr9くらい ここ2週間ほど前から、不安感と落ち込みが強いとのことで、理由は膵臓癌の疑いで今胃カメラの生検中で結果待ちです。胃の外からの浸潤が見られるようで（凹み？）どこからかの癌の疑いが強いと言われてます。 家族の判断で デパス（エチゾラム）を半量 飲み始めました。 すると 服用開始から1〜2日後 くらいから、 ・強い日中の眠気 ・だるさ ・食欲低下（食事量が半分程度） ・胃の不快感 ・ここ3〜4日最近は腹痛も訴える ・皮膚のかゆみが強い といった症状が目立つようになりました。 もともと父は、 ・仕事をしている時は比較的元気そう ・家で休むと一気にしんどくなる という状態でした。 現在、消化器科で精査中です。 胃カメラでは 胃の内側は少しぶつぶつ？赤み？があった程度で検査待ちです。 「胃の外側からの浸潤を疑う所見がある」 と説明を受け、 組織検査を行っています。 また、血液検査では 胆道系酵素（γ-GTP、ALP）の上昇 があり、 膵臓・胆道系・胃などを含めて精査中の状況です。 質問です。 1 腎機能がかなり低下している高齢者の場合、 　デパスを半量でも 効きすぎて 　眠気・食欲低下・腹部不快感などが 　比較的急に出ることはありますか？ 2もしデパスの影響がある場合、 　自己判断で急に中止せず、減量や中止は主治医と相談 　した方がよいでしょうか？ 3現在みられている 　食欲低下・腹部不快感・腹痛といった症状は、 　デパスの副作用だけで説明できる範囲と考えられるのか、 　それとも 　胃の外側浸潤を含む消化器疾患をより強く疑うべき状況なのか、 　医師の見解を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

　現在、タルセバ と サイラムザの副作用が顕著に現れています。 　皮膚障害、身体全体の薬疹が少し治まったかと思ったら、顔全体ににきび様湿疹と乾燥で皮がポロポロと剥がれ落ち、ところどころ出血しています。また、多少の口内炎、今度は爪の横が炎症を起こして指先が痛む等、見ていても可哀想になります。仕事には行ってますが、パソコンを打つのも大変ですし、倦怠感や時々起こる下痢で体重も増えず、QOLが下がってる感じです。 ・この薬剤は、ずっと続けていくのでしょうか？そして、副作用は投薬してる間は、ずーっと症状が続いたり悪化したり、副作用の治療をしていかなければならないものなのでしょうか。 ・これらの分子標的薬の他にも、耐性が出てしまったら試せるお薬（新薬など）はあるのでしょうか。 ・ドセタキセルは一度使い、かなりの副作用ではありましたが効果がありました。ただ転移していた方の遺伝子を手術して生検したら、EGFRが陽性とのことで、タグリッソ（プラチナ+アリムタ）も試しました。しかし、タグリッソというよりは、プラチナ製剤やアリムタの副作用かと思うのですが、白血球の値がなかなか上がらず、発熱や倦怠感、食欲不振などの副作用が強く出て、身体に合わないかも？ということで止めています。今後、タグリッソ単体やドセタキセルは再度試すことはありますか。 　肺腺癌ステージ4で5年4ヶ月経過しました。 　まだまだ不安でいっぱいです。どうか教えてください。

去年の8月に左脇にしこりを見つけました。触った感じはわからず皮膚を掴むとわかるような感じでした。すぐに乳腺外科でエコー、マンモをしてもらい、しこりは副乳だろうと診断されました。妊活中でもあり、私は不安症なので念のため造影剤を使ったMRIをしました。左胸の下らへんになんかあるけどそれは大丈夫だろうと言われました。そしてその後すぐに妊娠し、半年後にエコー検査をしてもらいました。そのときぐらいからまた左脇にしこりが一つ増えました。そのことを伝えるとそれも副乳だろうと診断され乳房は乳腺が発達してるからはっきりとはわからないと言われました。 そして現在妊娠37wになり最近左脇のしこりがまた気になり、乳房の痛みを感じるようになりました。妊婦健診をした際不安ならもう一度乳腺外科で診てもらったら安心してお産できるねと言われて別の乳腺外科を受診しました。そこではエコー、触診してもらい、右脇にもしこりがありそれは皮下、左脇のしこりは一つは脂肪でもう一つはエコーした感じ副乳だろうと言われました。エコーで見た感じ細長く黒いのが写っていました。副乳はそんな感じに写るのですか？見た感じ悪いものではないだろうと診断され、産後一年後にまたきてくださいと言われました。一応見てもらったので安心はできましたがやっぱり不安で、、、 もし癌だった場合一年後手遅れになったら、、と不安で、、 もしよければご意見お願いします。

69歳女性の娘です。 母は進行肺腺癌で、トルソー症候群（右下腿DVT・肺塞栓・脳梗塞）に対し、現在へパリンカルシウム皮下注を1日4本続けています。 注射部位のしこりがなかなか消えず、数日前からまた腹部が赤くヒリヒリして少し腫れてきており、注射がかなりつらそうです。今日は太ももが少し回復していたため、1回分（2本）はお腹を休めることができましたが、今後も続けるのがしんどそうです。太ももは太ももで、広範囲に痛みと腫れが出やすいです。 以前、同じように赤く腫れた際は皮膚科でダイアコートクリーム0.05％を処方されています。 揉んだりスクラブなどの刺激が良くないことは理解しており避けています。 また、以前は抗凝固療法の飲み薬も試しましたが、十分な効果が得られず、現在の主治医からは「1日4本で数値を保つことが重要」と説明されています。 ご相談したいのは、 １、このような注射部位の赤み・腫れ・ヒリヒリ・しこりは、一般的によくある範囲なのか ２、どの程度になったら、早めに主治医や救急外来へ連絡すべきか ３、以前処方されたダイアコートクリーム0.05％を、今回も同様に使ってよいと考えられるか ４、 自宅でできるケアとして、保湿や冷やす／温めるなど、一般的に勧められることがあれば知りたい 家族として日々の判断の目安を知りたく、ご意見を伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。8月の中旬に腎臓癌のロボット手術部分切除をしました。手術も無事終わり，今は自宅で療養しています。手術を終えて2週間と少し経ち，現在傷痕の1カ所から滲出液が少し出るときがあり，ガーゼをあてている状況です。主治医の先生からは治っていく過程なので様子を見るように言われており，そうしています。 さて，質問ですが私には潰瘍性大腸炎の持病があります。現在便の形はしっかりとあり便秘も下痢もありません。手術の少し前，約1ヶ月前に大腸内視鏡検査をしましたが，その時は問題ないとのことでした。只，今日の便なのですが，いつもより硬めで太かったからでしょうか，便の表面に鮮血が付着していました。トイレットペーパーでお尻を拭くと赤い鮮血が付いていました。このようなことは過去に何度かあり，少し硬めの便などが出ると肛門あたりの皮膚がこすれて出血しているのかなと考えています。そしてそのようなときは消化器科で処方されているレクタブル(ブデソニド注腸フォーム剤)を使用すると良くなっていく場合が多いので，出血が続く場合は使いたいとは思っています。只，手術が終わって2週間と少ししかたっていず，どうしようかとも思っています。泌尿器科の先生と消化器科の先生に確認してから使用したいと考えています。ご助言をお願いします。