その他の目薬に該当するQ&A

夫（現在61才）の弁置換術について相談させて下さい。 【これまでの経緯】 47歳の時、狭窄症で弁置換術を受ける（生体弁）。 15年が経過し、弁の劣化で体調悪化。 今年8月：心不全で2週間程入院 【検査値】　- 2026/8/4（入院時）：BNP→1694（最重症）、EF値→30% - 2026/8/17（退院時）：BNP→288、EF値→46% ■現在、 投薬で体調保持。半日程度の軽い仕事を週5日ほど。 自宅の階段等は昇降可。 ■現在服用中の薬は、 - ジャディアンス10mg　- ハーフジゴキシンky 0.125mg　- プロプレス2　- ダイアート30mg　- メインテート0.625mg　- トルバプタン3.75mg　- アルダクトンA 25mg ■現在の状況→ 他院で弁置換の再手術を検討中。主治医からは、機械弁への弁置換（AVR）を勧められています。「喉下から20cm以上切開。胸骨も切開」とのこと。 ■主治医の見解→ 「手術は回を重ねるごとにリスクも増す。- 前回の手術より出血も増え、輸血は必須。 癒着もあり、剥離も含め手術時間も長く難しくなる。 死亡リスクも高くなる。」 「絶対、機械弁を推奨。心臓の手術なんて、一生にそう何回もするものでない」 -「60代で若いから、今後30年のことを考え機械弁がよい」 ■私と夫で当初「61歳（現在）生体弁→75歳前後（TAVI）→85歳頃（TAVI in TAVI）」の計画を立て、主治医にお伝えしたところ 「弁を3個は重ねられない、生体弁の次にTAVIは可能だが、TAVI in TAVIは狭くなり予後が不良」とのこと。 ■心不全で入院時の医師からは退院時 「10年後に自分の足で歩いて生活を目標に、、心臓のポンプ機能は、弁置換をしてどこまで回復するかは不明」とのこと。 ■ 機械弁の音についてですが、夫はとても音に敏感な体質です： 壁の掛け時計の秒針の音や、階下の冷凍庫の音が気になって眠れない。 テレビの音量は「8〜9」ほどと、家族が聞こえないような小さな音で視聴しているほどで、ネットで体験談を読む度に「機械弁の音にノイローゼにならないか」と心配しています。 音の比較的静かなOn-X弁等あるようですが、もし機械弁にするとしたらおすすめのものはありますか？ 機械弁・生体弁それぞれのメリット・デメリットを天秤にかけて悶々と迷っています。 - 機械弁：音への不安、血栓ができる怖さ、薬のコントロールへの不安。機械弁でも再手術の可能性がゼロではないこと ■ 手術方法・選択肢についてですが、他にもっと身体に負担のない手術方法や選択肢はないものでしょうか？ ■ 今後の治療方針についてですが、 - 現在の主治医の言われることは、当然のことでしょうか？ - 2回目・3回目は難しい手術になる（TAVIをしたとしても） - 機械弁の選択が最善であること - 機械弁の音は、多くの患者さんにとって月日の流れとともに身体に馴染み、慣れていくものなのでしょうか？ - 入院していた病院の医師と、手術予定の病院の主治医とで、予後の見通しが異なるように感じています。主人の心臓は、85歳以上や90代まで先のことを考えなくてもいいような状態なのでしょうか？ - 今後の治療の方針をどのように見定めるのが最適なのか、日々、心臓疾患と向き合ってみえる先生に、ご意見をいただけると手術に向けて納得して臨める助けになると思っています。どうぞよろしくお願い致します。

同居で一緒に仕事(自営業)をしている姉です。 妹が3年前に閉経したころから、以前から良くなったり悪くなったりしていた胃腸の不調が酷くなり胃カメラをして機能性ディスペプシアと診断されました。この3年間で体重も落ち現在151cm29kgです。 毎年受けている健康診断では体重以外は健康だねとかかりつけ医(内科・消化器内科)から言われています。 最近では胃もたれや早期膨満感が良くならずスルピリドを処方されて食欲も胃の調子も取り戻した感があり、少し楽になったのか明るくなった気がして安心していました。 しかし1ヶ月ほどでお腹が張って苦しいといってまた元の胃の不快感や早期膨満感に悩んでいます。 閉経後から不安感(主に仕事や未来について)が強く漢方(加味逍遙散→加味帰脾湯→半夏厚朴湯)を飲んでいました。 今は半夏厚朴湯とスルピリド、セルトラリンを3週間目です。 スルピリドが効いている時は病気不安と反芻思考は減っていたが今は少し戻ってきてしまっている。 セルトラリン25mgを飲んでから不安感と倦怠感が強くなっていましたが、ようやく不安感には少し効いているようだ、倦怠感が取れない、やる気が出ない、楽しくないそうです。 本人は低体重を気にしていて早く太りたい、FDのせいで体重も減りメンタルもダメになった。体重を戻せばメンタルめ良くなるのではと食べられるようになりたいが一番の願いになっています。 セルトラリンが効いてくると胃の調子も戻りますか？ 他に効果のありそうな薬の選択肢はありますか？ 長い文を読んでいただきありがとうございます。次のかかりつけ医の診察までに参考にお聞きしたいです。 スルピリド1日50mg✕3 モサプリド1日5mg✕3 タケキャブ1日1回 アコファイド1日100mg×3 マグミット1日2～3回 半夏厚朴湯1日×3回 ビオスリー　適宜 六君子湯1日✕3 セルトラリン25mg1錠 アルファカルシドールカプセル0.5μg1カプセル バゼドキシフェン錠20mg1錠 ベタセレミン1日1回 ベポタスチンベシル1日2回

相談したいこと 27歳です。 昨年11月に頭部・首・体を強く打つ外傷を受け、その後12月頃から全身の体調不良が続いています。 下記は12月〜8月現在で出現した症状です。 現在の主な症状 * 少し動いただけでも強いだるさが出てしまい、めまいのような感覚もあります。 * 日常生活に大きな支障があり、現在は仕事もできない状態です。 * 全身の筋肉のピクつき（特に左足の土踏まずは止まらず続いています） * 全身の倦怠感 * 息苦しさ * 眼の違和感　まぶしい、ぼやける、二重っぽく見える。 * 脱力感 * 両腕（特に左）の肘周辺の強い突っ張り感があり、使うとすぐ疲れたり、乳酸が溜まるような重だるさがあります。 * 左脚（膝周辺）の突っ張り感があり、歩きづらさを感じます。 首が重く、維持するのが長時間できない。 これまでの検査・診察 * 頭部MRI（2026年2月） * 白質病変（慢性虚血性変化／白質高信号）を指摘されたが、「年齢的には気にしなくてよい」と説明されました。 * 神経内科で筋力テスト・神経学的診察 * 反射検査で膝蓋腱反射、上腕二頭筋反射、指屈筋反射の亢進を指摘されたことがあります。 * 脳波検査 * 胸部CT * 頸椎MRI * 血液検査 * 呼吸機能検査 * 心電図 * 腹部エコー * 胃カメラ * AChR抗体（陰性） 神経内科では現在は経過観察となっており、ALSの可能性は低い（否定的）との説明を受けています。 相談したいこと 1. 2月の頭部MRIで指摘された白質病変について、追加のMRIや精査は必要でしょうか。 2. 全身、とくに土踏まずの筋肉のピクつきが止まらない原因として何が考えられますか。 3. 昨年11月の頭部・頸部外傷と現在の症状は関連している可能性がありますか。 4. 精神科で処方された抗不安薬を服用したところ、脱力が強くなり、ほとんど動けなくなりました。この反応から考えられることはありますか。 5. 神経内科ではALSは否定的と言われていますが、現在の症状を踏まえてもその評価でよいでしょうか。また、他に考えられる病気や追加で受けたほうがよい検査があれば教えてください。