水頭症の手術に該当するQ&A

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乳児のMRIなどをする基準など

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後9カ月の子供です。もう亡くなってしまったのですが、今後の育児の参考にしたく教えてほしいです。 結果としては、小脳のガンでした。 ・亡くなる1カ月前に首を傾げていたので、気になり受診。レントゲンは問題なし。傾きは毎日ではなかったですが、3カ月前くらいから見られました。 ・亡くなる1週間ほど前から毎日ではないものの吐くようになった。離乳食やミルクの量も減った。 ・受診するも、血液検査は問題なし。吐き気止めを処方されるも改善なし。 ・2日前の夜は笑わなくなった。#8000に相談するも様子見でといわれる。 ・1日前は日曜日でしたが嘔吐と顔色が悪いことから休日診療へ。ケトン体が出てるとのことで脱水が心配だからと入院。 血液検査は問題がない。入院して様子。 その日の夜に痙攣を起こし、そこでようやくCTを撮って、水頭症、脳腫瘍がわかり、日付を超えて大きな病院へ搬送、手術するも手術中に亡くなってしまいました。 もうどうしようもないことは分かっているのですが、気になっている点は、 ・CTやMRIはどういう時に撮るという判断をしますか?ずっと様子見様子見といわれ、結局最後の日も様子見で…。意識ある時に撮ってくれていたら運命は変わったのかと少し思ってしまいます。 ・入院して15時くらいから子供は寝てたのですが、痙攣するまでの22時くらいまで目を覚ますことはありませんでした。 具合が悪い子供であっても普通はどこかで目覚めますか?(意識がだいぶ前からなくなってたのかな、と思ってます) ・看護師さんは意識の有無は確認しないものですか?(目覚めたら清拭予定→起きなかったのでそのまま就寝に) ・水頭症で頭囲が大きくなりそうですが、夜にCTで判明しましたが、昼に頭囲の大きさで気づかないものでしょうか? 病院を訴えはしません。今後の参考にしたいです。

4人の医師が回答

79歳の女性、十二指腸乳頭部癌で手術を受けるべきか抗がん剤治療をすべきか悩んでいます

person 70代以上/女性 -

79歳の女性、十二指腸乳頭部癌と診断されました。 当初は手術を受ける予定でしたが、担当医から以下のように説明を受け 手術をするべきか、抗がん剤治療を受けるべきか、悩んでおります。 私としては、手術を受けてほしいのですが、本人と家族の意見がバラバラです。 どちらの治療方法が的確なのか、アドバイスお願いいたします。(本人は手術を受けたくなない)担当医師からは 【手術】 癌は、乳頭部のみに限定されていて、遠隔転移(肺、肝臓、リンパ線等)は、ない。 手術方法 「すい臓、十二指腸切除術」 切除範囲 すい臓頭部(十二指腸側の1/3),十二指腸,胆のう、胆管、胃の1部  消化経路の復元 胃の下部と肝臓液出口管を直接小腸に接続し消化機能を維持する臓器回路を形成する大手術。予想される主な合併症と発生率 ・すい臓液漏・胆汁漏 ・腹腔内膿漏 上記発生率は30~40% 非常に高い数字である。 患者は高齢で幾つもの基礎疾患を持っている。(過去水頭症、右腕および左股関節骨折。現在脊髄圧迫骨折の治療中、高血圧、骨粗鬆症) 手術後は積極的なリハビリをしないと 通常の生活には戻れない 特に腰錐の骨折で現在は車椅子生活で既に健康な体ではない。 8時間もの手術に耐えられるか、手術で体力が大きく消耗し、手術後の合併症が 出ればさらに体力が衰える。リハビリも現在車椅子生活では十分に望めず、 寝たきり状態になることが十分予想される。 従って医師の立場からは、手術は勧められないと言われた。 【抗がん剤治療】 化学療法は、癌の根治は出来ない。抗がん剤で進行を遅らせるだけであり、 いずれ癌が進行して他の臓器に転移して行き、そのための治療が必要となって行く。 その方法は実際の症状が出てからの判断となる。 抗がん剤は、3週間1setで効果を見ながら、試行錯誤で続けて行くことになる。

3人の医師が回答

LPシャント手術で腰から足に痛みが。

person 60代/男性 - 解決済み

60歳主人が髄膜腫(良性)の手術をした後、水頭症になりました。 症状は、足がヨチヨチ歩きで止まれない、健忘症などありましたが失禁はありませんでした。 なるべく早くLPシャント手術を受けて1日でも早く元気になればと思い、9月6日に手術を受けました。 今日で5日目になります。 コロナで面会謝絶なので詳しい様子がわからないのですが、歩き方は普通になってるみたいですが、今日ラインで「腰から足に痛みがありベッドに座って食べにくいのと、靴下と下着着替えにくい。主治医に言ったらチューブが神経を干渉しているのでしばらくは様子見ましょ」ということです。 ネットでこの痛みを調べると「LPシャント手術後に腰痛・下肢痛が出現した場合は腰椎カテーテル先端の向き・脊柱管内の長さを確認してください。腰椎カテーテルが下向き,あるいは不必要に長く挿入されている場合に起こりやすいので,少し引き抜き,それでも軽快しないなら入れ替える必要があります。」とありました。 1 この確認は何でできますか?CTそれともエコーでしょうか? 2 今までこのような症状を訴えていた患者さんで調整せずに時間が経てば治った例は多いのでしょうか? 3 通常は手術は1度で大丈夫だと思っていたのですが、カテーテルの向きや長さなど何度も調整する手術なのでしょうか? 4 今日で5日目ですが、もし、調整しなければならないとなればタイムスパンはどのくらいかかるのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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