癌治療しない選択に該当するQ&A

質問が2つあります。 昨年12月の子宮けい癌・体癌検診で異常なし。半年後の今年6月健康診断で子宮再検査、7月婦人科受診、組織診で子宮けい癌・ステージ1b(腺癌・PVH16型)でした。MRIで転移見あたらずとの事で9月はじめに手術(子宮全摘・卵巣温存・リンパ節の腫れもなく切除なし)しました。※お医者さまより子宮温存も可能と言われましたが、腺がんも気になり全摘を選択。術後の病理の結果、腫瘍10ミリでステージ1b1期、追加治療(化学療法)なしでした。 (1)‘予防の為の抗がん剤治療’をやる治療がある中で、私の様に1b期でもリンパ節切除がない場合、転移がないということで化学療法を行わないというのは普通にある事ですか? もう一つ、(2)いまのパートナーでのPVH感染と思うのですが、今後のそのパートナーとの性行為で子宮切除面への再発などは考えられないのでしょうか?まったくの素人考えの質問でしたら申し訳ありません。。

自分の父（７１歳）の相談です。 ２０１６年７月に喉頭がん（声門がん）と前立腺がんが見つかりました。 転移はしていません。 喉頭がんは、 １０年前　レーザー手術で声帯を切除 　５年前　レーザー手術で声帯を切除 今回また再発で、過去２回の切除部分とは反対側にがんができました。（０期～１期くらいの病変らしいです） 相当かすれ声でぎりぎり会話できるくらいなので、今回、声の温存のため、放射線治療を選択したい考えです。（過去に放射線治療は行ってません） 前立腺がんは、ＰＳＡ５．８　生体針検査１４本中１０本がヒット。 グリソンスコア７（４＋３） です。 こちらは、放射線内部照射（小線源療法）、場合により外部照射も併用。 になりそうです。 耳鼻咽喉科と泌尿器科と放射線科の医師と相談しながら、どういう順番でやるのか等決めていくことになりそうです。 そこで、喉頭と前立腺の両方を放射線治療するにあたり、被爆量的に大丈夫なのか、気持ち悪くなる等の副作用が強く出る恐れがあるのか、などお聞きしたいです。 別々の時期にやる分には、大丈夫だと聞いてるんですが、同時期に連続で放射線を浴びるとなると、人体的にどうなのか非常に心配しております。 どうかご意見・アドバイスよろしくお願いいたします。

父のことで相談です。肺気腫を持っておりますが、今回膀胱がんと診断されました。状況としては、排尿にも支障があり、腎臓も片一方は機能していない状態です。医師からは膀胱全摘と、腎臓、前立腺、尿道の摘出手術と言われています。 肺気腫の持病があり、手術時の麻酔の状況によっては、2から3割の確率で麻酔から覚めずに植物状態または最悪の場合もありうるとのこと、また、気管切開をする必要があるとはなしもありました。 質問ですが、 ・この手術での麻酔のリスクというのはどの程度なのか。（一般にこの程度の手術は行われる場合が多いのか） ・麻酔のリスクを考えた場合、外科的手術以外に選択肢はあるのか。 ・医師からは放射線治療という話がありましたが、一般的に膀胱がんでの放射線治療の効果はどの程度あるのか 以上よろしくお願いいたします。

近くで父と2人暮らしをしている母についての質問です。 父が2カ月ほど前、肛門より出血し、1カ月ほど前に直腸がんと診断がつきました。現在、入院治療中です。 父が出血して以来、病院での診断、検査、手術を含めた治療法の選択、入院手続き等で心労が重なり、母の調子が思わしくありません。 元々ストレスで、腸が過敏になり、下痢、すぐトイレに行きたい感じ（残便感）が出ますが、今回は父のがんでこの症状がいつもより強くかつ、長く続いているようです。 長引く下痢のせいか、肛門あたりがしみるような感じがあり、じの薬を塗ったのですが、効果は一時的で、症状がぶり返します。不思議とおなかが痛い感じはないようです。 近くの漢方薬局で漢方薬を出してもらいましたが、しっくりこないようです。 どんな対応をすればいいかアドバイスをいただけますとありがたいです。

2年ほど前にPSA5で経過観察、今年6月PSA15、生検で前立腺癌が発見されました。 ※22本の生検で2カ所に癌細胞の所見、1個は低リスクですが、1個は高リスク(8)とのこと。 他への転移がないことから、医師からは全摘手術か陽子線による治療を勧められています。 完治を目指したいですが、副作用や再発リスクを考え、どの治療法にするか迷っています。 ご教授頂きたいのは、副作用や予後の以下の点についてです。 ■ 全摘手術の場合 (1) 手術であれば再発時に放射線治療ができると聞いていますが、その治療効果はどうでしょうか? ■陽子線治療の場合 (2) 陽子線治療では、再発時に手術はできず、ホルモン療法になるとの事ですが、ホルモン療法では薬が徐々に効きにくくなると聞いています。薬が効きにくくなった場合、どうするのでしょうか? (3)他の臓器(腸や膀胱等)が癌になった場合、一度陽子線治療を受けていると、他の臓器の手術ができなくなるのでしょうか? 治療法の選択が難しく、アドバイスを頂ければ幸いです。

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン／パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100％癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか？どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか？ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。

2年前、子宮頸がん3bで放射線＋抗がん剤（シスプラチン）で治療を行いました。 治療の効果が出て癌は消滅しましたが、その後、傍大動脈リンパ節、頸部リンパ節の順に転移し、その都度放射線治療を行いました。 今回、肺に数箇所癌が見つかり、最終的な治療について考えがまとまらないため、ご相談させていただきました。 今回は、化学療法（パクリタキセル＋カルボプラチン＋ベバシズマブ＋ペムブロリズマブ療法）を勧められており、それにより根治は望めないが生存期間を延ばすことができるとのこと。治療をした場合の生存期間は、標準で2〜3年程度。 無治療の場合、1年は生きられない。 化学療法で副作用等で体力や免疫が低下しQOLを維持できないまま過ごすよりも、現在は無症状で仕事もできる状態のため、残された時間を大事に家族と過ごすことも選択肢の一つかという思いもあり判断がつきません。 治療を始めれば、少し長い期間生きられるメリットはありますが、その間はずっと治療生活を続けるためどのような身体の状態になるかはわからない。治療をしなければ旅行や家族との外出もしばらくの間は叶うのかと。 決めるのは自分自身であることを踏まえてのご相談です。 率直に、 治療はやるべきでしょうか？

4thライン、abcp療法3クール目です 非小細胞肺がんの大細胞内分泌がんの治療をしてきましたが、効果がなく、腺がんとの見解もあるとの事で、今回から腺がんの治療、abcp療法を始めました 1クール目、何の副作用もなかったのですが、2クール目に投与数日後にだるさが出ました。 今回3クール目は投与4日目から全身痛が出ており、元々オキシコドン140mg、オキノームを服用していますが、それも効いてない状態です。 本人は相当痛いようで、昨日がピーク、今日は若干落ち着いたけど、まだ辛い様子です。 少し、マッサージすると和らぐと言ってました。 化学療法の副作用に全身痛があるのでしょうか？ これを少し和らげるお薬などはありますか？ 方法がありましたら知りたいです。 4クール目が怖いと言っており、このままでは私も不安です… かと言って、今回のお薬が良く効いてるので、4クール目をやらないと言う選択肢はありません。

(HoLEP)についての質問です。 昨年、前立腺癌の診断を受けまして、先月までの1ヶ月半、合併症の少ないIMRTトモセラピーでの放射線治療を終わりました。実は、癌が発覚する以前から、前立腺肥大も患っていまして、a1ブロッカーのフリパスなどの飲み薬で、治療していましたが、最近、頻尿や、尿意切迫の兆候に悩まされていましたところ、週刊誌にて、体にダメージが少なく、再発率の少ない、最先端治療として、ホルミウムレーザー核出術(HoLEP)を知り、治療を受けてみたいと思っております。 しかし、私の場合、先ほども申し上げましたように、放射線の外照射治療を前立腺に当てておりまして、前立腺にダメージを受けておりますので、はたして、レーザー治療HoLEPを施す事は、可能なのでしょうか? また、放射線治療を受けた後の、前立腺肥大の根治的治療としては、どのような選択があるのか教えてくだされば、尚、ありがたく思います。　 何卒、よろしくお願いいたします。

49歳既往歴は十二指腸潰瘍と喘息です。 ヘリコバクターの除菌治療は約10年前に実施。 今年の3月に上行結腸に癌が判明し、事前の生検にて内分泌癌と言われました。画像診断ではステージ2.リンパは腫れもなく転移はないであろうとの事でしたが、足の速い癌のため、早急に手術をとのことで、4月に右半結腸切除を受けました。 切除後の詳しい生検でも腺癌の性質はほぼなく、NECであることがわかりました。 リンパ節などの転移もなかったが、顕微鏡レベルでは癌細胞がいるのは確認できるとの事で、通常の腺癌であれば抗がん剤治療をするレベルではないが、今回のケースでは、抗がん剤をした方がよいだろうとの事で、シスプラチン、イリノテカンによる抗がん剤治療を8クール実施するとの事でスタートしたが、予想以上に副作用が酷く、ほぼ動けないくらいの状態になったので、やめた方がよいとの事で1クールの途中で中止にしました。 主治医からは今後定期的な検査で確認していきましょうと言われておりますが、 癌が特殊で悪性度も高い大腸内分泌細胞癌NECは情報も乏しく、ただ定期検査で再発してないかの確認以外に、予防できる治療の選択肢はないのか相談したく連絡しました。 その他、また同じような年齢でステージ2の状況で手術された方が現在どうなってあいるかなどわかるような、NECの詳しい資料が見れるようなサイトなどあれば教えて頂きたいです。