胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

はじめまして。29歳女性、パニック障害、片頭痛、メニエール病持ちです。2013年あたりから胃の不快感が始まり、（現在の症状→胃のあたりの不快感、ムカつき、重さ、吐き気、常にゲップが出る、眠気、倦怠感、下痢でも便秘でもないのですが、バナナ状ではない細い便がよく出ます。また時々くる下腹部痛、めまい、立ちくらみ）2016年に初めて胃カメラをしました。結果は異常なし。それから毎年胃カメラ、バリウムを行いますが異常なし。2019年に腫瘍マーカーを受け、CA19-9が45.8と高値でした。再検査でエコーをしましたが異常なし、ですが不安になり別の病院を受診し血液検査を行った所、血清アミラーゼが高いとのことで、さらに別の病院でMRI（2019年、12月19日に受診）を受けましたが、『膵に目立った形成異常、内部異常は指摘なし、胆嚢内にはT1強調像で淡い高信号域が見られるが、濃縮胆汁を反映した像と思われ、この他の上腹部実質臓器は概ね保たれている』とのことでした。ですが胃の不快感は消えず、今年の7月７日に再度血液検査を行った所、血清アミラーゼ228 、P型アミラーゼ152 、リパーゼ143 と高値でした。腹部超音波検査、CT検査、X線を行いましたが、異常なし。定期的に様子を見ましょうとなり、１ヶ月後の8月24日に再度血液検査を受けてきまして今日結果を頂きました。結果は、血清アミラーゼ232、P型アミラーゼ162、リパーゼ128、CA19-9 38.7とさらに上がっていました。今後は紹介状を書いてもらい一度大きな病院に受診することになりました。恐怖で心が折れそうです。藁にもすがる思いでここに書かせて頂いております。コロナ禍でお忙しいこと重々承知ですが、どんな病気が考えられるのか、症状があるので検査をしたのに異常なしとはどういうことなのか、どうかご意見を頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

88歳の父についてお伺いします。 10年ほど前に地元の個人病院で不整脈の診断、市民病院でカテーテルアブレーションを薦められましたが、投薬治療を選択しエリキュース錠とシベノール錠を処方、3ヶ月毎の通院です。現在も自宅で元気に過ごせており、足踏み等の軽い運動をした後に脈が飛んでも、30分から数時間で正常になります。 ただ昨年12月にほぼ1日中継続して脈が飛び、脈拍は一時130くらいで、気持ち悪くなったことがありました。（翌日には正常） その後の通院時に先生に話したところ、年齢の割に元気だから、カテーテルアブレーションを考えてはどうかとのお話がありました。 その際、投薬はこれ以上増やせないことや、薬の副作用や年齢的に、脳出血を起こすと危険等の話も伺っています。 血圧は127〜130程度、稀に136になる日も。20年ほど前に禁煙、お酒も飲みません。 上記をふまえ、 高齢だとカテーテルアブレーションの効果は低いという意見もあり、治療のリスクも考慮すると、12月以降は脈がとんでも30分くらいで正常になっており、あえて行う必要もないのかと迷っているようです。反面年齢的にラストの機会かも？とも。 ぜひご意見をお聞かせください。 参考までに、父の持病です。 　前立腺肥大（尿の出が悪くなっている）　今は治療していない 　便秘（軽い）緩下剤服用中　ピコスルファートナトリウム 　喘息（軽い）吸入薬服用中　アドエア250 その他懸念事項として、 （1）甲状腺左右に嚢胞あり （2）S44年に胆石症摘出手術し胆嚢なし,数年前から時々右脇腹（あばらの下付近にごく軽い鈍痛を感じることがある） （3）4～5年前からほとんど毎朝トイレ（小）の後暑くなり顔だけ汗をかく。 （4）両脚に浮腫みあり 長文になり申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

去年11月末の検査で再検3ヶ月後となり、2月末に再検からの紹介（生検希望の為）となり4月初め生検の結果、ルミナルAステージ1Aとの結果でした。腫瘍は3～4ミリ、部分切除の場合切除後放射線1ヶ月＋ホルモン剤5年の提案でした。 しかし、今回困っているのは、身内に乳がん卵巣がんは一人も居ないのですが、すい臓がんが祖父（母方）にいるらしく、55年前に亡くなっております。 その為、遺伝子検査を提案されました。検査の結果遺伝性の場合、乳房全摘（場合によっては正常の乳房や卵巣も）した方が良い場合もあると言われ、あまりのショックにどうしたらよいかわかりません。 自分的には今回は部分切除で、遺伝子検査のみして万が一遺伝性の場合、乳がんの再発検査以外に、すい臓、卵巣の検査をしっかりやっていくようにし、万が一乳がんが再発したらその時は小さくても全摘と考えています。 1.私の考えはダメで、私の様な場合（祖父がすい臓がん）、遺伝子検査をして、乳がん治療も全摘した方が良いのですか？基本そういう流れなのでしょうか？ 2.このケースの場合、部分切除だとしても遺伝子検査はやったほうがいいのでしょうか？ 3.遺伝だと再発が多いのですか？ 4.今回の治療を考えた理由は、全摘と卵巣をとったとしても、すい臓はとれませんので、今後精密検査を自主的にやっていくしかないと思い、その為にも遺伝子検査のみやればと思いました。また、父は肺がん、母は胆のうがん、がん家系ではあるので、3つ以外にならないとも限らないと思いました。 先生方アドバイス等あれば是非参考にしたいので、お願いします。 出来るだけたくさんの先生のご意見を聞かせて頂けたら大変ありがたいです。 よろしくお願いします。

私の父(60代前半)は5年前に胃ガンで胃を全摘、リンパ節、胆嚢もとりました。2年ぐらい前に前立腺にも癌があると言われましたが、治療はしませんでした。三週間前、前日まではなんとか仕事に出掛けていたのですが、急に寝ていたら意識がなくなり救急車で搬送、外傷性の脳出血だと言われました。確かに何ヵ月か前に仕事中頭をぶつけたことはありました。手術をして意識も戻ったのですが、１週間もしないうちにまた意識をなくして手術、しかしまた１週間もしないうちに意識をなくして手術をしました。三回目の手術では頭からたまった血液？を排出できるように管をだしたままにしてあります。担当医はこんなことははじめてのようでこれからさきは検討中だといいます。頭にたまってくるものがなんなのかわからないようです。血液よりも薄い色のものです。このままでは手がしばられ動くこともできず見ていて辛いです。頭から出ている管を体のほうへ出す手術をするには全身麻酔が必要なので今の体力では難しいかもと…はじめの手術のときに血小板が極端に少ないので血小板輸血をしてから手術をしました。今はほとんど食事はできません。担当医はかりに頭がよくなっても前立腺ガンが骨にまで転移しているから無理に管を体に通す手術はしないほうがいいのではないか、がんでこれからさき苦しむのではないかというわけです。ならば眠るように逝かせてあげたほうがいいのではと…血小板が極端に少ないのも骨に転移しているからかもと…骨に転移している場合の余命はどのくらいなのでしょうか？やはり癌の最期は苦しむでしょうか？これだけでは判断は難しいとは思いますが…父は家に帰りたいようす。すでに自分で歩くこともできない状態での全身麻酔の手術は難しいのでしょうか？色々質問をしてすいません。どうすることが父にとってよいことなのかわからず悩んでいます。よろしくお願いいたします。

3週間ほど前に左下腹部(足の付け根より少し上)にチクチクもしくはキリキリといった痛みが出る。継続的ではなく何分かに数秒。 その1週間後位から腰が重くだるい。足の付け根も同じ。下腹部も今度は両側ともギューっとする感覚が時々出る。 上記の感覚はまるで妊娠中に感じたようなものです。妊娠はありません。テスト済みです。 この段階でファミリードクターに受診して下腹部超音波を依頼しましたが まだ早すぎると言われ様子をみるように言われたのみ。 腰の鈍痛は結構辛いレベルです。生理が終わるまで待つことにし、今現在生理後4日ですが変わりありません。 それどころか、下腹部全体がかなり痛むことも多くなり便もかなり軟便です。 骨盤も痛むし、おへその右斜め上一番下の肋骨の2cmほど下の部分も時折キリキリ痛みます。 過去に胆石による胆嚢除去、その後総胆管結石のためERCPをしていますがその際に痛みが出た右胸下の痛み、左胸下、鳩尾の痛みも出てきて、背中も痛みます。血液検査で肝臓の数値は大丈夫でした。 胸も両側とも張った感じでうっとおしいです。( 右胸に石灰化がありマンモで経過観察後次回からは2年に一回でいいと言われています。) もうここまであちこちが痛いと自律神経かなとも思いたいのですが、 大腸にも過去7年で2個ポリープが見つかっているのに医師はカメラは5年後でいいといい2016年までしてくれません。胃底腺ポリープも多発していますが、胃カメラも毎年する必要はないとここ2年以上受けていません。 こういう心配な要素がたくさんある上の今回の不調なのですが、こちらでは放置で何もしてくれません。 専門医受診はファミリードクターの紹介なしでは受診できないためどうすることもできません。 日本に帰国してでも検査するべきでしょうか。 それともファミリードクターの言うようにもっとひどくなるまで様子見をすればいいのでしょうか。

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7～8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

現在50歳の女性です。25歳と27歳で出産を経験しています。 今までに盲腸・33歳で胆嚢摘出開腹手術・37歳で乳房に出来たしこりを取り・44歳で子宮筋腫、内膜症、腺筋症のためUAE(子宮動脈塞栓術)をしました。子宮摘出も考えましたが担当医から子宮と小腸の位置関係から腕の良い意志でなくては困難と言われ断念しました。 その後2年でほぼ生理の量が元に戻り痛みもぶり返しています。今でも貧血と痛みが毎月襲ってきます。 鉄剤の服用、ホルモン療法など治療をしてきましたが、なかなか生理に終わりが見えてきません。 貧血がかなりぶり返し、今また鉄剤を服用しています。 三年前ホルモン療法を勧めてくれた医師は、もう少しで生理も終わるから何とか鉄剤とホルモン治療で凌ぎましょうというものでした。 どうにも良くならず、オムツをしても漏れてしまう量と痛みに2年前ぐらいに他の婦人科医師に相談したところ、これだけ手術をしているから麻酔をしない方が良いであろうという事ともう少しの辛抱だから摘出手術はするのやめようとの事でした。 痛み量は相変わらず酷く、最近では左わき腹の少し上ぐらいが生理時とても痛みます。 圧痛というのか、硬く腫れてると言うのか。 50歳の年齢を考えるとこのままの方がいいのでしょうか? 知り合いは42歳で終わった人から56歳でまだ普通にあるという人もいます。 いつとも分からず毎月の激痛に耐えることがとてもきつくなりました。 この歳で、これだけの手術経験があって、位置関係も悪く、そんな状況でも現状から抜け出すために子宮摘出手術を 勧めて下さるドクターはいますか? 多くの先生方はこのような状態でしたら、どのようにされるのか教えて下さい。 明るい光が射して欲しいと思っています。 よろしくお願い致します。

お世話になっております。母84歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、腰痛(猫背あり)、下肢静脈瘤手術あり、現在抜歯後治療中、肺炎、膀胱炎、胃下垂手術あり等、他にも既往症があります。 20日前位にヘソ下～右下腹部、骨盤内側にかけて痛みがあり、かかりつけ医を受診。尿検査の結果、膀胱炎治りかけとの診断でホスミシンを2日分処方されました。痛みは消えず2日後消化器内科を受診し、CT検査の結果、大腸憩室炎との診断でホスミシンを4日分追加。食事もお粥やゼリーでとのことでした。ホスミシンを飲みきって回復か…と思っていたらぶどう色の尿が出て(下腹部痛少しあり)驚き、再診があったので消化器内科を受診し尿検査してもらい、潜血と細菌、白血球が出ていたのでクラビットを7日間処方。一昨日飲みきりました。夕食後二時間して(夕食後は体育ずわりをしていました)就寝前の血圧や体温測定していたところ、血圧が84/60に。トイレに行ったところ便(柔らかい)と嘔吐がありました。熱は36.4～36.0でした。顔も血の気が引き貧血が起きたのかもしれないとベッドに、頭を低く足を高くして横になったら手足も温かくなり回復してきて意識もあったので、かかりつけ医の救急へ電話。受診か？どうすべきか？の確認を当直医にしました。お腹が痛くない、嘔吐を繰り返していない、とのことで様子を見て。何かあったら電話をとのことでした。翌朝まで落ち着き(水、OS1を補給)疲れて眠っておりました。朝は何ともなかったのですが、午後から右下腹部(ヘソ下から骨盤内側)痛と腰痛が出てきました。抗生剤服用時はありませんでした。 飲みきった翌日の痛みの出現は何が原因でしょう？昨日はガスがなくかなりお腹は張っている様です。便は出ていません。20日前の痛みと似ています。これは消化器内科ですか？泌尿器科ですか？婦人科ですか？アドバイス願います。

2歳の男児のうんちが白いことが気になり受診の要不要をご相談したく質問を上げさせていただきます。 インターネットで調べるとロタウィルス関連の胃腸炎、胆関連（胆嚢炎、胆道閉鎖症、胆道がん、胆石症）や膵臓関連（膵臓がん、慢性膵炎）や脂肪食などの可能性が出てきました。 3ヶ月前の7月下旬〜の8月下旬の1ヶ月程、下痢や軟便（たまに少量の血やゼリー状のものが入ってることもあり。）を繰り返していました。こちらは何度か小児科受診し胃腸炎とのことでありましたが、そんなことがあったこと、加えて、現在生後2ヶ月の娘もいるため心配です。生後2ヶ月の娘は10/13に1回目の予防接種を実施。 白いうんちの考えられる原因の一つにロタウィルスによる胃腸炎ともあげられてきたので、ロタワクチンを一回目接種した直後でしかない娘もいるため、心配です。また、息子自身としては3ヶ月前に下痢や軟便が続いたこともあったので関連性も含めて心配です。 以下に現在の状態を上げますので受診の必要性があるかどうかご助言くださいますと幸いです。 2歳男の子、保育園で集団生活中。 同居家族は両親、妹（生後2ヶ月）、猫1匹。 10/16夕方に白っぽいうんち（硬さは普通。その前後も下痢などはなし。）を一度。添付した便の写真は実物の方がもう少し白いです。うんちはオムツを取った私の母がぱっと見ても、あれ？白いな。と思うくらい白いうんちと認識できるほどの色みでした。 その他症状としては、15日〜透明の鼻水がややあるのみ。発熱、腹痛、背中の痛みもなし。白目の色も通常と変わらず白い。食欲も通常通り。機嫌もよく元気。

72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係 　　 cre 　 eGFR 蛋白 23'3 　0.92 　 63 　− 5月 　0.98 　 59　　− 7月 　　0.93 　　64　　− 8月 　0.98 　59　　− 10月　　0.96 　60　　− 12月 　0.93 62　　− 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬（数字は1日の服用量） 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル（持効）2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。