食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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プレドニン服用による糖尿病の可能性

person 20代/男性 -

よろしくお願いします。 現在、耳鳴り治療のためステロイド(プレドニン)15mg/日を3日間服用し、改善が無かったので量を増やし、30mg/日を4日間(今現在2日目)服用しています。その後減量していく予定です。 ステロイドの副作用で血糖値が上がり、糖尿病になる可能性があると知り、不安になったのでこちらで質問致しました。 ステロイド服用の少し前に別の件で耐糖能検査で血糖値を測ったところ空腹時99、1時間後174、2時間後121、ヘモグロビンは4.9という結果で、境界型糖尿病だといわれました。 その後なるべく運動(1時間程ウオーキング)をし、体重も69から66kgになりました。 境界型でありながらこれほどの量のステロイドを服用し、糖尿病にならないか心配です。主なステロイドの副作用のむくみ、胃の不快感、体重増加等はありません。毎日調べてる尿試験紙で尿糖の検出は今のところありません。気になるのは血糖値が上がっているかどうかです。 そこで質問なのですが、 ①血糖値があがるのを防ぐに、毎食後に運動した方が有効なのでしょうか? ②今後長期(一ヶ月〜二ヶ月)にステロイド服用すれば糖尿病になる可能性はあるでしょうか? ③一度でも血糖値が正常値を超えてしまえば、糖尿病ということになるのでしょうか? ④ステロイドの副作用は多量服用中よりも減量期に出やすいものなのでしょうか? 長文すみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

2型糖尿病 経口薬内服中の食後高血糖

person 40代/女性 - 解決済み

H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はメトホルミン塩酸塩(500)2T分2朝夕、トラゼンタ(5)1T分1朝です。H30.08月現在、HbA1c=5.6%でコントロール良好です。20キロ以上減量しましたが、まだBMI=31の肥満です。 現在、1日の血糖値の傾向を知るために、フリースタイルリブレを使用しています。1週間使用してわかったことは、食後高血糖(MAX250)になっていることと食後以外はBS=75-100の間で安定しているということです。他の血糖測定器でも測っていますが、リブレと誤差(±20)はあるものの概ね同じ値でした。 食後高血糖については、糖質60g以上を摂取すると【食前BS】90→ 【30m】200【1h】250→【2h】90→【3h】80という感じで乱高下します。糖質を20-30g以下に抑えると、血糖値の上昇はMAXでも150ぐらいです。 食事療法(順番、スピード、緩めの糖質制限)と運動療法をし、さらに内服してもこのような食後高血糖を起こしているので、今後糖尿病薬を中止することは難しいと感じています。スーパー糖質制限をすれば食後高血糖は防げることはわかっているのですが、元々白米大好きなので、修行僧のような生活は現実的ではありません。 そこで質問です。 1.HbA1cだけみると順調にみえる血糖コントロールですが、食後高血糖は治療したほうがいいですか? 2.そもそも食後高血糖で短時間だけ血糖があがって、体内インスリン濃度が上昇することの何がいけないのですか? 3.食後高血糖を治療したほうがいい場合、薬物療法でどうゆう選択肢があるが教えてください。経口薬に限らず、注射でもかまいません。できるだけ20年後も合併症なく生活したいです。

3人の医師が回答

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