胃癌胃切除に該当するQ&A

現在40歳で、去年の７月に胃がんが見つかりその後、腹腔試験にて腹膜播種はなく水は陽性であったため術前FOXを3クールしたのち10月14日手術して胃の4分の3を切除しました。手術後、病理の結果水は陰性になっておりステージ3aの印環細胞との事でした。 術後11月末の血液現在はCEA7CA125150でしたが、今年の1月4日の血液検査ではCEA82CA125は17まで下がっていました。 ここで質問ですが術後まもなくCEA82まで急上昇する原因は何が考えられますでしょうか？再発でしょうか？ちなみに、術後12月中旬より単独でT Sー1を2週服用し昨日12月4日より補助療法ドセタキセル 点滴とTSー1を併用治療を始めています。この治療法で大丈夫でしょうか？ ご返答宜しくお願いします。

1週間前、背中の右下の肋骨を２本折る。寝る時に左側を横にしないとにGか。仰向けに寝ても良いか。６週間は散歩、電車の乗り降り、車の運転は駄目と医師から言われたが本当か。パソコンは打っても良いか。食事中を右手を使っても良いか。カロナールは毎食後３回30日飲み続けて肝臓への影響はないか？年齢が79歳で家の中だけ座っていると体本体が劣化してしまう。長期ですので日常の生活の仕方を教えて下さい。バストバンドの締め方の強弱がわからない。2週間はシャワーだけと言われた。風呂に入るのは2週間後でないと言われたが絶対守る必要があるか？ 日常の生活は医師の指導では入院してベッドに寝ているだけの様な感じだが。階段の登りおりは問題ないか。5年前に胃がんで胃を3分の二切除。腸を動かさんと腸捻転になるので軽い散歩遠しても良いか。

45歳女性です。 最近以下の症状があります。 1.いつもより食べ物の消化に時間がかかっている気がする。 　→いつもより少ない量の食事をとった後、次の食事時間が来てもまだお腹が空いていない事が多い。 2.上記1の状況でも食べる量はいつも通り。 　→お腹が空いていないだけで食べる量は変わらず、なんなら人にびっくりされるくらい食べることもできる。 3.胃痛・腹痛・吐き気は無く、便の状態も変わらない。 4.時々胃液が上がってくるような感じ、喉が詰まったような感じがする。 　→妊娠時になった逆流性食道炎の時のような感覚。 6.この半年で5kgくらい太った。 7.3月に受けた胃カメラでは異常無し。 　→以前にピロリ菌除菌済のため「ピロリ菌がいた胃というふうに見えました」と言われました。 8.2月に受けた大腸内視鏡検査でポリープ切除。 　→サイズは5mmで病理検査でがん組織は無し。 　ただ、そのまま置いておけばがん化したかもしれない高リスクグループのものだった。 9.日常生活でストレスを感じるようなことはない。 そこで、以下の質問をさせてください。 A.上記のような症状なのですが、どのような事が考えられるでしょうか？ →最近同年代でスキルス胃がんになった人の話を知り、不安に感じています。 B.たまたま来月健康診断があり、胃と腸の検査を受けます。 (胃は日を変えて胃カメラとバリウム、腸は大腸内視鏡検査) 上記の検査であれはどこからどこまでの異常が分かるのでしょうか？食道も含まれますか？ ご回答をお待ちしておりますので、何卒よろしくお願いいたします。

以前相談した者です。まだ決断できずにいます。 2023.5 #1びらん性胃炎、#2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、#3胃ポリープ(胃低腺ポリープ)#1に対し組織検査を3箇所行い、group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ　2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明。転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医は内視鏡手術が上手と評判よく質問にもしっかり答えてくれ信頼しています。主治医の15年間の経験上、同じ条件で転移した人はいないと。経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ、決断できません。以前の相談のアドバイスでは、お二人の先生は外科治療を勧められました。わたしも根治を目指す方向に向きましたが、どうしてもわからないことがでてきました。 粘膜内にとどまり、サイズは少しはみ出たけど病理検査で断面すべて陰性で、癌はきれいにとりきれたのに、なぜ転移を心配しないといけないのか？粘膜内でなければ、わかるけど、粘膜内なのに？特にESD後の病理検査はとても精密に検査するときき、見逃すことはないだろうと思いますし、なぜ転移の心配をし切除しなければならないのか。胃の中に他に細胞レベルの癌があり新たに再発したのならまた内視鏡で手術すればよいのでは？どこをどうしてリンパや血液に癌がとぶのかわからず混乱し覚悟が出来ません。初歩的な質問ですみません。よろしくお願いいたします。

●病歴 2016胃癌を内視鏡にて切除 2017大腸癌で結腸切除 2019ウイルス性肺炎にて入院 肺炎で入院の際は間質性肺炎の疑いで入院、退院時はウイルス性肺炎と診断 胃／大腸は５年経過・寛解 肺３ヶ月おきの胸部レントゲン、年2〜3回の胸部CT検査、肺活量の検査 先日ＣＴ検査報告書に「間質性肺炎f-NSIP疑い」と記載されていました。 検査結果は以下のようになっています。2019,11が入院当日です。 ●(左：KL-6,右：SP-D) 2019.08 435 370.8 2019.11 568 79.2 2020.03 666 555.9 2020.10 478 400.8 2020.12 577 354.4 2021.06 525 396.0 2021.12 709 455.8 VC 2019.09 2.71 83.6％ 2021.03 2.33 72.6％ 2021.08 2.29 71.8％ FVC 2019.09 2.66 82.1％ 2021.03 2.24 69.8％ 2021.08 2.29 71.8％ DLCO 2019.09 19.16 110.4％ 2021.03 15.10 88.7％ 2021.08 14.00 81.9％ ●2017年以降CEAとCA19-9を測定し上昇しています 直近、CEA4.05／CA19-9 210.69です CA19-9は上限37を2020年春頃に上回り、2021,04.07.09.12で、137.99→109.20→114.54→210.69 胃カメラ、大腸検査、造影剤など各診療科の先生が詳しく診察も、腫瘍マーカーが上がり続け原因不明 父はやはり間質性肺炎なのでしょうか？ 間質性肺炎専門医を受診すべきでしょうか？ 次回は、4月末の肺機能と血液検査です

いつもお世話になっております。 69歳の父が進行胃がんのため、術前化学療法（治験）後手術をしました。術前検査では他の臓器に転移はなし、一箇所リンパに拡張が見られるので転移の可能ありとの事でした。その時の説明ではステージ3くらいではないかと。 手術前の検査で、抗ガン剤の効果で腫瘍が半分になっているようでした。（化学療法前はでは8センチくらいの腫瘍でした。） 腫瘍は胃の真ん中にあり胃を2/3切除しました。 手術後の先生からの説明では、「触った感じだと、術前の深達度よりも浅そう。表面がつるっとしていたし。ただこれから検査に出すのでこの時点でよかったと言って万が一悪かった場合の事もあるといけないので‥」とお話をいただきました。 術前の深達度は、MP〜SSくらいではないかとの見解でした。 1 術前化学療法で半分になったという事は、深達度も浅くなるものでしょうか？ 2 そしてステージも変わりますか？ 3 手術前より手術してみたら悪い状況（他にも転移等）ならば手術後の説明では先生からのお話はあるものですか？ 手術後に上記のお話しか無かったので不安です。 検査結果までまだ3週間ほどあり、心配で心配で眠れない日々です。 お忙しいとは思いますが、ご教示いただきますでしょうか？

お世話になります。 88歳で胃がんのステージ2bと診断されました。 いくつかリンパ節の転移があるだろうと言われています。 手術にするか内視鏡でステントをいれるか迷っています。 内科の先生には、ステントをすすめられ、 外科の先生には、手術をすすめられて困っています。 手術の場合、幽門近くから胃の2/3を切除するの言われています。 高齢者ということもあり、術後の合併症が懸念され、縫合不全になる可能性が高いともいわれました。栄養状態があまりよくないようです。8月くらいからだんだんと食欲不振になって、9月末から食事を戻してしまい、今は流動食も食べられなくなって点滴で栄養をとっています。 ステントの場合、中に入れて広げてもガンに圧迫されることもあると言われています。 7月までトイレに自分で行ける範囲の行動はしていました。 しかし、入院してほぼ寝たきりになってしまっています。今は、手術をするに向けて車椅子に座る訓練をしています。 認知症などはほとんどありません。 昨日は、胃のあたりからしゃっくりが出ていました。 縫合不全が起こる可能性が高いというのは、手術のリスクが高すぎるのでしょうか。 よろしくお願いします。

超音波内視鏡での検査の結果、膵臓に3ミリ×7ミリの黒い画像が出たとの結果でした。 元々は胆嚢の検査で行なった超音波内視鏡でしたが、胆嚢は泥がたまってただけで問題なく、膵臓にタイトル通りの大きさのものがあるということが分かりました。 主治医の先生は「超音波内視鏡から針を出して生検することもできるけどどうしますか?」と言われ・・ 気になるので検査をお願いしましたが。 しかし先生は診察の終わり頃に映し出されたミリ単位のものに対して「まあ大丈夫なものだとは思うけどね」と。 すい臓がんはかなり怖いものだと認識してるので3ミリ×7ミリのものが何なのかかなり気になります。 そこでお聞きしたいのですが ・膵臓の3ミリ×7ミリのものとは癌以外に何が考えられますか?先生は「黒っぽいものがある」と言ってました。 ・超音波内視鏡の針生検でのリスク(検査後起こり得る事、膵炎とか癌であれば腹膜播種を起こすとか)は何か? ・仮に癌であれば早期といえる大きさでしょうか? ちなみに21年12月に早期胃癌(ステージ1A)で噴門側胃切除術、空腸間置法(縮小手術b)を行なってます。 ですので胃は上部半分ありません。 宜しくお願い致します。

30代女性です。 今年2月に人間ドックの胃カメラで早期胃がんが見つかりました。 生検で中分化型腺癌だったため3月にESDを施行しました。 病理の結果、深達度は粘膜層に留まっていましたが、低分化型腺癌と印鑑細胞癌が含まれており、大きさが3.5×2.0cmと大きかったこと、潰瘍1だったこともあり、追加で胃切除手術をすることになりました。リンパ管と血管への転移は陰性で、ステージ1と言われています。 今回、術前検査のために造影CTを撮りました。読影に時間がかかるため主治医が画像を見ながら説明してくれたのですが、リンパ節が若干腫れていると言われました。リンパ節転移していると断言されたわけではなく、おそらく違うと思うけどというような言い方ではありましたが診察後気になって仕方ありません。 そこで質問なのですが、 ESD後の病理結果でリンパ管への転移がなく深達度が粘膜層に留まっていたにも関わらず、追加手術の結果リンパ節転移していたということはよくあることなのでしょうか？ ESD後約2ヶ月経過しましたが、ESDが原因でリンパ節が腫れているということもあり得るのでしょうか？

60代母の事で。 2019年9月上旬に胃癌ステージ3-Bで胃の2/3を切除を行いました。 しかし、胃がん切除術後から段階的に総ビリルビンの数値が高くなっていき、口の中がずっと苦いといって、食欲がなく、吐くことが多くありました。 最初は胆管に胆石が詰まってたん汁が口内に込み上げているのでは？ となり、小腸用のカメラをつかった特殊な処置を行いました。 結果、思うような手術結果にはならなかったものの、そのようなものもなく処置後、一時的に総ビリルビンの数値がかなり下がったので、食事が取れないことにより体が飢餓状態に近くなり、体がこれ以上、体の外に栄養が出ないようにするための防衛機能的な感じで脂肪肝が出来て、それが胆管を圧迫している可能性が有る。 食事を食べれば改善するのでは？という事を言われ様子見る形で11月頃に一度退院しました。 しかし、退院後も また週を追うごとに数値が高くなり、今現在は総ビリルビンの数値が10にまでいたり、黄疸症状もかなり出ています。 当人も日を追う事に体力がなくなり、今では家族の支えがないとまともに動けない状態にあります。 本日、処置していただいた病院に再度、診察にいって検査を行なったところ、 少量ながら腹水の確認がされました。 年末年始というタイミングの悪さで、検査など受けるにしても1週間後にならない出来ないとなり、自宅に帰宅させましたが… 質問は 今の所は検査してみないとなんとも言えない。が現状ですが腹膜播種の可能性があると言われました。 しかし、がんの再発にしては早すぎる気がしています。 (ステージ3と聞いて病理検査での最終判断もステージ3でした) しかし、その可能性は高いのでしょうか？ 上記の可能性ではない場合は、他にどんな可能性があるか教えて下さると幸いです。