骨折ボルト手術に該当するQ&A

頸髄損傷・頚椎骨折・頚椎椎間板障害について相談させていただきます。 親が階段から転倒し、上に書いた3つの病名がつき、手術をしました。手術の内容としては、隙間のなくなった骨と骨の間に隙間をつくる手術と、もう一つ何かの手術でした。（すみません内容を書いいたメモをなくしてしまいました） 首がグラグラしている状態をコの字型のボルトで固定する手術だと説明をうけました。 手術後、ボルトは２個使用したとのお話しがありました。 手術前の説明を家族３人で聞いたのですが、私は固定したボトルは骨と骨が自然にくっつけばその後は取り除くと聞いたつもりですが、他の１人は「そんなこと言ってた？」と言い、もう１人は「取り除くと言ってたような…」と３人がハッキリと覚えてない状態でした。 そこで教えていただきたいのですが、首を固定しているボルトは、首が安定したら外すものなのでしょうか？それとも、固定したままでおいておくものなのでしょうか？ 実際オペした先生に聞くのが1番なのですが、リハビリのため現在はリハビリの病院に転院しており、担当の先生とも会う機会がなく疑問のまま現在に至ります。 分かる範囲でかまいませんので、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

昨年1月に大腿骨頚部骨折、骨接合術(ボルト3本)にて手術を行い、経過は順調とのことで、今も特に問題もなく、転倒さえ注意すれば基本的にどんな運動も可、と言われています。 しかし、術後すぐから、骨折した方の足(腿の前側と脛)に突っ張るような筋肉痛のような軽い痛み、内腿の付け根付近にじわりとした軽い痛みがあり、足足全体がやや重痛い感じです。また、足の裏側は常に軽い痺れを感じます。 日常生活や歩行に支障はほとんどありません。ですが、長く座っていた後に立ち上がったりする時は、痛みが一時的に強く出ます。 主治医の先生は、最初は「今に収まる」と言ってみえましたが、最近は「大腿骨頚部骨折をした人は、術後ほとんどの人に同じ症状がある、骨折して異物を入れたのだから、完全に元通りにはならない、痛みや痺れとはずっと付き合って行くしかない」と言われます。 やはり、仕方ないことなのでしょうか？ また、入れたボルトは抜かないでそのままにしておいて問題ない、経過観察し、もし何かあったらその時に対処するから、安心して生活して下さいとのことですが、何か、とは何でしょうか？(お聞きしても、あまりよく分かりません) 軽くても痛みや痺れがあるため、安心出来ず、この先が不安です。 また、手術がきっかけで骨粗鬆症が判明(腰椎56%、股関節64%、イベニティ注射を1年行い、現在、腰椎66%、股関節72%)、プラリアによる治療中です。 この程度の症状であれば、主治医の先生の言う通り、安心していて良いのか、どなたかアドヴァイスをいただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年6月に交通事故（歩行中自動車と衝突)で救急搬送。同日鋼線による直達牽引施工後、緊急入院。5日後、左寛骨臼骨折観血的手術施工。(手術中に1箇所ボルト穴を開ける時にドリルの刃が折れ、ドリルの刃は取り除かずと後日先生からお聞きしました。)寛骨臼に段差が残り、痛みが有ります。(リハビリは続けています。)痛みが残るようなら、人工股関節全置換術が必要なのでしょうか？人工股関節全置換術するとすれば、今固定しているプレートは外せるのでしょうか? 人工股関節全置換術しなくても、プレートを外す事は可能なのでしょうか? 宜しくお願いいたします。

87歳の母がコンクリートの床で後ろへ転倒し、腰と頭を床と壁へ強打して、急性期の総合病院へ救急搬送 (主治医:脳外科)急性期硬膜下血腫(手術無し)の治療を受け3週間経ちました。 　頭の方の出血は順調に回復したとの事と全身CTで骨折はないとの事で退院します。 　ほぼ寝たままで全身の強い痛みを訴えていますが、特に尾てい骨の痛みが耐えがたいようです。寝返りや起きる上がり、立ち上がり動作、歩行器での歩行、椅子に長く座ることがかなり辛い状態なのと、目を開けてることが辛くテレビすら見たくないと訴えてます。ベットの頭の角度を上げると尾てい骨や背中の痛みが強くなるらしく、食欲も低下。 　ケガ後3日目から高熱が続きましたが、直近は微熱が上がったり下がったりで抗生剤治療で良くなっているとの事です。 ※無理をすれば歩行器で少し歩ける程度で、ポータブルトイレへの移動は自分でなんとかしているようです。 【質問】 ●CTで骨折が無い場合、打撲の回復を待つしかないですか？　 　早期回復方法はありますか？ ●痛みの治療方法等はありますか？ ●痛みをやわらげる姿勢(寝かたとか)はありますか？ ●高齢者は回復にどれくらいかかるものでしょう？ 　今後、どんな状態が考えられますか？ 　　※リハビリ病院へ転院予定です [過去の治療歴] ·10年位前に転落して、脊椎骨折 ボルト固定手術 ·４ヶ月前に腰椎すべり症固定手術 ボルト手術 ·5年前に正常圧水頭症　頭部バルブ埋込み 　その後アルツハイマー認知症　薬治療中 ·高血圧、甲状腺　薬治療中 今回ケガをする以前は、足先の痺れは残るものの、歩行も出来ていて、軽い物忘れはあるものの、きれい好きで身の回りの事は料理を作ること以外は掃除洗濯等全て自分で出来ていて、転倒後、高熱が出始めるまではわりとしっかりしていたのですが、痛みが続いているうちに認知症は進行していて、物忘れがかなり進んでいるのは分かります。 進行を緩やかにする為にも早期に痛みから解放してあげたいと思うのですが、高齢者なので強いお薬が使えないとかもあるのでしょうか？

５８歳　9/26金曜日 都内の息子の引っ越しの掃除最中、押入れの天袋を覗こうとカラーボックス高さ90センチの板が急に抜けて起立状態から硬いフローリングに左踵から落下。 ものすごい痛さに救急車で運ばれた。 CTとレントゲン結果左脚踵骨折、右脚小指第一関節骨折と診断。 そのあと特に整復術などは受けてなくて、シーネで固定して自宅近くの病院へ搬送されて入院中。 10/1水曜日　入院６日目 担当の先生より手術を勧められてます。関節の陥没面を人工骨を埋めて ボルトで固定。 左脚のように元の位置にもどす。 ですが、他の感染症やリスクについての説明を聞くと、保存方法を選択しようか迷ってます。 主人から移って足に白癬菌もなかなか治らず手の爪にも今月感染したばかりです。 免疫力に自信がなくコロナも2回かかり2回とも抗ウィルス薬なしには回復出来ず、コロナ後遺症もあり免疫力にも自信がなく感染症が不安です。 先生からは手術が適応の骨折と言われてます。 整復術も受けずにこのまま保存でも後遺症残らず治るのは不可能ですか。 また、白癬菌があると感染症リスクは高いですか。 手術適応はわかりますが、なんとか保存では元にもどる可能性はないですか。また、一旦は保存であとから後遺症があった際に手術では遅いでしょうか。 奇跡的にギザギザな関節面が自己回復できる可能性はないのでしょうか。 明日までに決断せねばならなくて。 全国の整形外科の先生、どうか回答ねがいます。

私の身内の事です。 6月に、テトラポットに膝から落ちて膝蓋骨粉砕骨折で4枚に割れた為、ボルトとワイヤーで固定手術を行いました。 ２週間で退院し術後1か月程経った頃、膝の腫れが出て膝が熱を持ち、痛みもあり、発熱、傷口から膿が出た為診察してもらう。 感染症という事で、軽く切開し膿を排出消毒し、検査では幸い中迄は感染していないとの事だったので、抗生剤服用で様子を見て、家から通いやすいので、転院し、近くの整形外科にリハビリも通っていました。膝は、硬くなっていて、リハビリではこの時点で90℃曲げられませんでした。 よくなるのか分からないまま…モヤモヤ 痛み等は、少し良くなった感じでしたが、結局その後も、時々赤みが出たりを繰り返していました。 それでも休んでもいられず、9月より職場復帰。 術後4ヶ月経つも、未だ赤みや痛みが出ていておかしいなと思っていたら、発熱。 転院先の病院で相談し、38℃台の発熱と腫れと痛みが2回目の為、こちらでの処置は行えない為、手術した病院へ。 すると、中に膿が溜まっているらしく、今回も感染症との事で、手術をする事に。 プレート、ボルト、ワイヤー等には抗生剤は効かないので、少しずつ悪化したのだろうという事で、幸い膝蓋骨はくっついていたので、ボルトワイヤー等の除去その後洗浄し、抗生剤のビーズを入れ一度閉じて、後日そのビーズを除去する手術を行うという。大体３週間程度で良くなる説明を本人が受けた。 異物が無くなる事もあり、良くなるだろうと思い、いざ手術。 今回の手術は、部品の除去と洗浄という事で、本人も必要無いとの事で、手術の時に、付き添いはしなかったが、終わった知らせを本人からもらって、驚愕。 まず、予定通りの手術を行った迄は良いが…リハビリでも、90℃曲がらない膝を何故曲げたのか。 膝が硬くなっていた為とは言え…130℃まで曲げた所で、靭帯が切れたという事らしいが…130℃まで…何故。 もちろん繋げてから閉じたが、６週間はかかるとの話。 説明は、なかなか無く数日してやっと説明があったみたいだが、靭帯については、10%程度しかついてなかったとの事で、人工靭帯で補強してあると言う事らしい。 が、予定より伸びている上に、自体が悪化している様に思える。 その手術で、何故そんな事になるのか分からず…本人も、そんな説明は無かったし聞いていなかった。 まず曲げ伸ばしが必要だったのか？ 必要だとしても、硬くなっていると分かった時点で注意深くしていたら、そんな事になったのか？と…思えて仕方がないです。 専門家では無いから分からないから、一概には言えないが、本当に必要な処置だったのか分からず、すぐにでも専門家の意見が聞きたいです。 そもそも抗生剤が部品に効かない事についても、手術で、曲げ伸ばしをする可能性、その時生じる可能性等の説明不足もあるのでは無いのか？

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか？CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は１０度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか？ 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね？ 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか？ ABI検査（両手両足血圧検査）の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか？循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか？ 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影（造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。）で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか？ 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか？それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか？ 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか？ 骨壊死薬はありますか？血流を良くする薬で治ったりしますか？ 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか？ どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか？ 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか？ CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね！？ これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね！？ それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか？ 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか？ 骨壊死で足切断なんてなりたくないです！ 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい！ 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

現在50歳です。26歳のときに左足首の複雑骨折を経験しました。原因は渓流釣りでの岩の踏み外しです。手術は合計3回で完治。（ボルト埋め込み1回、ボルト除去2回） 20年以上が経過した今、過去の罹患箇所（足首）や周辺部位に問題が生じ始めており、困っております。 経過は下記のとおりです。 ＜完治直後の状態＞ 　a. 足首の動き（足の甲をくいっと持ち上げる動き）に若干の硬さが残った。 　　（罹患前より曲がらない。正座がしづらい等。） 　b. 階段の降下など、足首の「曲げ」が必要となる場面で、足首の軟骨がコリっとなるような感覚が、稀にあり。（自分の違和感ならびに、外部からわかる軽微な音。足首まわしをするとゴリゴリするような感覚。） 　c. 日常生活や登山等のスポーツにおいては、大きな支障なし。 ＜現在困り始めている症状＞ 　・昨年より、上記b.の「コリッ」が、自宅階段の降下時に毎回発生するようになった。 　・なお、罹患部そのものには、強い痛みはないが、軽いだるさ、や、張りのようなものはあり。 　・上記をかばうように歩いているためか、階段の降下時以外に、 　　下記の症状が発生しはじめており、悪化傾向にある。 　　　- 左（罹患側と同じ足）の膝関節の違和感（筋肉のだるさ、張り。関節の動きの僅かな引っ掛かり） 　　　- 同じく、ふくらはぎ下部の違和感（筋肉のだるさ、張り） 　・趣味の登山に関しては、症状の急速な悪化（下山不可）を恐れ、中断。 ＜ご相談したいこと＞ 　・手術治療、リハビリ等の治療方法や、生活の仕方に関するアドバイスを頂けないでしょうか。 　　（下記の通り、医師の見解を頂いたうえで、経過観察的に生きてきました。 　　　しかし、症状が悪化傾向にあることを鑑みて、 　　　なにか手を打ちたいと考え始めました） 　　（今後、2－3年は生活に支障がなさそうですが、5年後となるとどうなるのか、不安に感じております。） ＜補足事項＞ 　・これまで該当箇所の問題で、2人の医師に見て頂きました。見解は下記のとおり。 　　　医師A) リハビリで筋力強化が効くかもしれない。 　　　医師B) 保存的に生活をしていくしかない。（激しい運動を避ける。クッション性の高い靴を履く）　レントゲンでは罹患箇所の軟骨のすり減り（ただれ？）が認められる。なお遊離軟骨（ねずみ）は存在しない。 以上、よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 67歳、女性、150cm61キロです。 母のことなのですが、今年の1月に旅行中に転び、背骨を折ってしまいました。 まさか転んだだけで折れたとはわからず、その時は放っておいたのですがどんどん痛みが強くなったようで、整形外科にてレントゲンを取りました。何番目の骨かは忘れてしまいましたが、背骨が黒く写り、すっぽりと抜けたようなレントゲンでした。 脆弱性骨折という診断で、3ヶ月半あまり歩けず過ごしていたのですが、少し歩くだけでも痛く、体を真っ直ぐに出来なくなってしまったので救急車に来て頂き、その日に少し大きな病院で検査をしたところ、転移性骨腫瘍ではないか？との診断を受け、次の日に緊急手術となり、固定術を受けました。ボルトが6本入っているそうです。 原発は多分肝臓だろうとのことでしたが、何件かの病院に行って色々調べても肝臓に病変は見当たらないと言われたそうです。 ですが手術をしてくれた医師曰く、背骨の腫瘍が神経を圧迫してしまったら生活基準が下がってしまうのですが今回の手術で腫瘍も取り切りました。と言っていました。 手術後3ヶ月くらいは以前のように歩き、楽しく暮らしていたのですが、ここ最近急に痛くなってしまい、リハビリや硬膜外注射などに行っています。60きろ位あったら体重も痛くて食べれないので4ヶ月位で50キロ近くまで落ちました。本人は、食べたいけど痛いから食べれない、外に出たいけど痛いから出れない、と言い、毎日トイレお風呂食事以外はソファに仰向けに寝てばかりです。 新しく行き始めた整形外科では、CTで見て、 手術の後、骨が歪んでしまったように見える、多分それが痛い って言っていたようです。 母の背中を触ると、ボコっと腫れているし確かに背骨を触ると歪んでいます。 でもそれが原因でそんな痛いものなのでしょうか？ 物が当たると座り込むくらい痛いみたいです。あと、立ち上がってしまえば100メートルは歩けるけど、いてててぇと座ります。その繰り返しです。 がんの転移かも知れないからとがんセンターも何度か行ったようですが、何があったかわかりませんが途中で行くのをやめてしまい、色々な病院を転々としています。 家族からしてみたら、骨の痛みの原因が癌なら治療してほしいしまだまだ元気でいてほしいのに、なかなか話を聞いてくれず途方に暮れています。 痛みをとるにはどのような治療が良いでしょうか？ また、本人を傷付けずに、病院に連れて行くにはどうしたら良いでしょうか？ とても悩んでいます。 よろしくお願いします。