病院の転院に該当するQ&A

妊娠希望の30歳です。これまで排卵までが遅い傾向がありクロミッド+hCG注射で4〜5周期タイミング法を試しました。ステップアップを考えて転院したところ、今周期は様子を見るような流れになりましたが、卵胞チェックに行ったところ生理14日目で卵胞が1つ、15mmで、その後17日目に行ってもほぼ変わらない大きさでした。今回は諦めて、また生理が来たら受診するよう言われました。次回以降人工授精に進みます。 ただ、排卵するかも分からない今、いつまで経っても生理が来ず次の周期になかなかならなかったらどうしようと不安です。 ご質問は以下となります。よろしくお願いいたします。 1.このまま基礎体温が上がらない状態が続くなどあれば、強制的にリセットする方法はありますか？その場合いつ頃病院を受診したら良いでしょうか。またそのようなリセットをした場合次周期から妊活は再開できますか？ 2.卵管造影検査を希望していますがクラミジアが陰性、また1年ほど前まであったチョコレート嚢腫がなくなっていたことなどから、卵管造影検査は不要と言われて実施してくれません。リスクもあるようですが、この判断はどうなのでしょう？時間を無駄にしたくなく焦る気持ちがあり他のお医者さんのご意見もお伺いしたいです。

いつもお世話になります。 87歳父についてご助言をお願い致します。 3月3日に肺炎の為入院致しました。 同15日には嚥下食3（粒がなくペースト状）も食べられるようになり、点滴治療も外れました。 同17日に自宅介護が転院かの話しがあり病院側のケースワーカーと面談しました。 ところがその翌日18日に急にサチレーションが下がり自分の痰で誤嚥性肺炎を発症と担当医師から連絡がありました。 以後、口からの食事の摂取は出来なくなり、朝、夕の抗生剤とブドウ糖にベタメジの点滴治療が始まりました。 当初は介助があればトイレに行けていたのですがオムツになりました。 27日には抗生剤が変わりタゾピペ1日3回とブドウ糖にベタメジンの点滴治療に変わりました。 発熱症状も出て坐薬を使用する時もあった様子です。 家族は太ももからの高カロリー輸液投与を希望しておりますが発熱の為か処置はされていません。 心臓疾患があり、そちらの薬も今では飲み込めなくなり中止のようです。 家族として、植物状態になるおそれの延命治療は望んでおりませんが、どのような心構えでいたらよいのがご助言を頂きたく思います。 よろしくお願い致します。

一月前に咳が徐々にで始め、現在も良くなりません。 発熱や鼻水喉の痛みなどの症状があったわけではなく、突然咳だけが出始め、日に日にひどくなりました。喫煙もしておりません。まわりに喫煙者はいますが、外で吸ってもらうので、煙をもらうことはありません。 起床時から、気管支や肺の辺りに炎症が起きているような違和感があります。午前中や午後症状が軽快したりひどくなったり、日によって波があります。特に息苦しさを感じるときが多くなってきており辛いです。 薬はアドエアと、モンテルカスト、ビラノア、アスベリン、麦門冬湯を飲んでいますが、１ヶ月経っても良くはなっていません。 レントゲンで問題ないとも言われ、気管支炎でしょうと言われました。 ネットなどでアドエアなどのお薬は15分ほどで効いてくるというような情報を見て、ひと月経過しても良くならない自分のこの状態は本当に気管支炎なのか不安になっています。気管支炎だとして、こんなに不快な症状が長引くのは普通のことなのでしょうか。お薬が合っていないということもあるのでしょうか。また、大きな病院に紹介状を書いてもらい転院も考えた方がいいでしゃうか。

16歳の高校生ですが、発熱して今日で17日目になります。 2日目6日目と13日目に受診しています。 1日目　吐き気と37.4の熱・まぶたの腫れ、2日目に病院受診、風邪とクインケ浮腫と言われ抗生剤を処方。朝になると36.6に解熱 2日目～4日目　朝36度台、夜になると37.5程度を繰り返す 5日目　夜37.8 6日目　喉も腫れ熱下がらず病院を受診。若い人がよくなる伝染性単核球症というのがあるから1か月ほど続くと思うと言われる。血液検査済で血小板少なすぎると指摘。（１０）カロナール処方　よるから39.6に。 7日目～12日目　熱が37度～39度台を繰り返しつつ38度内に収まってくる。途中内臓痛もあり。 13日目　病院受診。血液検査ALTは581、検査がすくにできないとのことで腹部エコーは後日。夜再度39度へ　喉の腫れ悪化 14日～16日目　39.5度　喉の腫れ悪化 17日目　朝になっても38.5　今までは朝は37度台に下がっていた いつまでもたっても治りません。 肝臓の数値が悪くなるのでカロナールは一日一回にしていますが、熱が上がってきたため飲めないと厳しい状況です。 病院に行っても検査する人がいないため腹部エコーは後日に回され血液検査の結果も遅いです。 入院させたいですが、この病院では今後の検査体制が薄いため心配なのとなかなか入院させてもらえません。 転院したいですが紹介状がないと受け入れられないとどこの病院でも言われます。 このような状況は普通なのでしょうか。 熱１～２週間とありますがもうすでに17日目。高熱になってからは11日目です。 このまま自宅で様子見てていいのでしょうか。

妊活歴5年、35歳です。 1年半前からお休みをしていましたが再度治療スタートを考えています。 治療歴は ○病院A 1.AIH5回陰性 2.中刺激法で10個採卵したが体外受精で全て多核や多精子受精で全滅 ○病院B 3.完全自然で顕微受精で5分割を新鮮胚移植→陰性 4.完全自然で顕微受精で胚盤胞目指すも分割ストップ ○病院C 5.完全自然で顕微受精で5分割を新鮮胚移植→陰性 6.低刺激で採卵するも2個変性卵、2個未熟卵にて全滅 以上から胚盤胞になったことが一度もありません。どこの病院に行っても卵の質が悪いと言われるばかりです。AMH0.9と低いため、病院A以外は低刺激でこれまでやってきました。 これまで色々な検査をしてきましたが特に原因となる異常はなく、ありえるならば卵管造影で片方が通りにくくなっており、ピックアップ障害かもと言われております。 主人も通常の精子検査とDNA損傷検査もしましたが問題がないです。 知りたいことは 転院しこれまでやったことのない胚盤胞を目指したいのですが、胚盤胞になる余地はありますでしょうか。 （例えば病院Aで刺激強めで卵もたくさん取れたのでこれを顕微受精にしたら胚盤胞になる余地があるのか？) また、最後の採卵の際変性卵や未熟卵が取れたのはこちら側にやはり原因があるのでしょうか。それとも刺激法などによる影響でしょうか。 次回の採卵に向けてこれまでの治療の中で何かうまくいかなかった原因が卵の質以外にもあるならば知りたいです。 また、現在メラトニン、レスベラトロール、DHEAサプリ摂取と鍼灸に通っているのですがこのような体質改善をしばらく続けてから採卵に臨んだほうが良いのか、それとも年齢的なことも考え少しでも早く採卵したほうが良いのかも悩んでいます。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

78歳、男性 父の事で相談します。 10年前に糖尿病から軽い脳梗塞を発症。 当時、近くのA病院にて入院→リハビリを経て、日常生活に戻り定期的な外来診療、投薬でゲートボールなどで元気に過ごしてきました。 数ヵ月前より食欲不振を訴え、先月の25日、自宅にて、急な座り込みで動けない為に、(A病院が移転中の為)救急でB病院に搬送。てんかんとの診断。点滴と投薬で帰宅。 以後、外来にてMRI脳波の検査をし、19日に医師からの話を聞く予定でした。 しかし、投薬後殆ど飲食も不可能になり、ほぼ１日寝てしまう状況になり、再度受診、てんかんの薬２錠を1錠に減らすも改善せず。 B病院の移転も終わった為に、脳外科の主治医に相談、薬が強いとの事、変更。 B病院にて改めて検査。 食事がとれない、ふらついている為に脳外科から内科へ１週間の検査入院。 腎臓に若干の数値的な問題を除けば、胃腸など異常なし。 飲食できないのは、精神的な問題でしょうとの話でしたが、１週間の検査入院中、点滴をお願いしても、しない方がいいとの事で、１本もしていません。 飲食は一度の食事でおかゆを一口程度、後は眠ってしまいます。 声かけには反応。入院前よりフラフラで歩けません。 点滴できないのは、糖尿、腎臓の関係ですか？糖尿の薬はのんでいません。 内科医に説明を求めても点滴しない方がよいとだけで、これはどういう意味でしょうか？ このままの状態で退院するしかないのでしょうか？ 今日が退院日です。 糖尿、脳外科、精神科など、全て揃っている病院に、担当の内科医に紹介状をお願いして新たに転院すべきですか？ 私も両親とは離れた場所で生活してるので、母からの話を聞くだけで、こちらで質問するにも、すぐに薬の名前など記述出来ず医療相談のレベルではなく申し訳ないのですが、入院前より悪い状態で退院を言われても帰宅した後を考えると心配でなりません。

53才女性、両側乳癌　ホルモン受容体陽性 2019年12月部分切除、放射線治療後、2020年4月からタモキシフェン服用中 2020年8月子宮内膜にポリープが見つかり、2020年9月に内膜そうはで切除（生検で異常なし） 血液検査のホルモン値の値からは、値は低いがまだ閉経ではない（昨年10月検査） 2020年4月～タモキシフェン服用後、2，3か月は生理が不定期にありましたが、2020年9月以降来ていません。 その1年後2021年9月に生理が突然きたと思ったらその後3週間ほど不正出血がだらだらと続き、婦人科クリニックを受診しました。医師から子宮口に内膜のポリープが垂れ下がって、そこから不正出血が起きていると言われ、ポリープを除去してもらい不正出血は止まりました。除去したポリープの生検は異常なし。体癌検査も特に問題なし。 クリニックの医師から子宮内膜のポリープはここでは切除は出来ないので、乳癌で通院している総合病院で今後は診てもらったほうがよいと言われ、紹介書をもって2021年12月に転院しました。 紹介書記載の経緯を把握してもらった上で総合病院の医師に内診してもらいましたが、特に問題はなく、また体癌検査もしましたが異常なし。定期健診はクリニックでよいと元の病院に戻される？恰好になりました。 前置きが長くなりましたが、本日久しぶりに不正出血or生理なのか出血しました。 ・生理のような量の出血です。現時点で内診してもらう場合クリニックがよいのか、総合病院がよいのか、どちらでしょうか。本当は総合病院かと思っていますが、とにかく人気で予約が取れない有名病院なので積極的に行きたくありません。まずはクリニックで診てもらうでもよいでしょうか。 ・また現時点で考えられる不正出血の原因は何でしょうか。タモキシフェン服用のせいで、内膜の肥厚はずっと指摘されています。

今年の1月に卵巣嚢腫の件で一度相談させて頂いています。 【今までの経緯】 8年前に腹腔鏡手術にて左卵巣の成熟嚢胞性奇形腫を腫瘍部分のみ摘出。その後経膣分娩にて子供2人出産。現在38歳。 昨年末の子宮頚がん検診で左卵巣の腫れ（4〜5センチ位）を指摘され、充実部位も見られることから今年の1月に総合病院にて造影剤MRIにて検査。 その結果、鑑別には成熟嚢胞性奇形腫が挙げれるも、多房性嚢腫性腫瘤であること、平滑ながら結節状の濃染域が認められるため、明らかな良性とは言い難く、医師からは境界悪性以上の可能性もあると指摘される。 その後がん拠点病院である大学病院に2月に転院し、再度3月に造影剤MRIを受けました。 大学病院ではMRIの結果レポートをパソコンの画面上で見ることしか出来ず、私自身動揺していたのでMRI結果をきちんと見ることが出来ませんでした‥ 【医師から言われたこと、手術について】 ・明らかな良性とは言い難い充実部位が見られるが、悪性の可能性は低い気がする。 但し境界悪性の可能性はある。 ・手術は開腹手術で行うが、７月21日が最短で行える日程。 ・卵巣癌がある人は、胃や大腸からの転移も考えられるので、手術前に造影剤CT、胃カメラ、大腸カメラの検査を済ませておくこと。 【質問したいこと】 ⑴大学病院でのMRI結果、画像添付が無く判断出来ないことは承知の上ですが、病院によってMRIの所見が大きく変わる可能性はあるのでしょうか。 ⑵境界悪性以上の可能性が高いと仮定して、手術を7月まで行えないことで手遅れになる可能性は無いのでしょうか。 ⑶胃カメラ、大腸カメラは、悪性の可能性が高い患者のみが行う術前検査なのでしょうか。それとも少しでも悪性が疑われる患者は全て行うのでしょうか。 宜しくお願い致します。

◆経緯 2021年06(2年前) 腹痛でクリニックで大腸内視鏡検査。結果異常なし。ただしS状結腸に強い癒着あり。※憩室症の指摘はなかった。 2021年07 CT検査(別病院で検査のみ)し、憩室症。S状結腸は慢性憩室炎。 2021年10 クリニックから現在の総合病院消化管内科へ紹介状で転院。 以降 ・S状結腸は慢性憩室炎　と　過敏性腸症候群　と診断。 ・消化管内科を３ヶ月周期で通院中。服薬は大建中湯とビオスリーのみ。 ・腹部痛みは軽度。常時ではないが痛みは毎日ある。 ・毎日必ず１～２回の排便あり。 ・S状結腸癒着と慢性憩室炎でリスクあり大腸内視鏡は早くて３年後（来年）でよいと言われている。 2023年06 ・6月4日の排便で初めて血便が出た。 ・便の1/4(約５ｃｍ)に血が含まれた状態。表面の付着ではない。 ・色は真赤でなく薄い赤。便器・水・拭いたペーパーに血はなし。 ・以降は血便は出ていない。 ◆次回病院を受診する前にここで伺いたい事 1.血便の原因が悪性腫瘍でないか心配。 S状結腸に癒着と慢性憩室炎がありリスクがあると思いますが、大腸内視鏡検査をしておくべきでしょうか。 前回から３年後になるあと１年は経過を見るべきでしょうか。 2.大腸内視鏡検査の前にしておくべき検査がありますか。 3.大腸内視鏡以外に悪性腫瘍か判断できる検査方法はありますか。 4.受診中の病院で「検査必要なし」と判断された場合、 セカンドピニオンとして、別の病院を紹介してもらって検査要否を判断してもらうべきでしょうか。 5.紹介頂く場合、受診中の先生にはどのように伝えればよいでしょうか。 また、希望する病院・検査など具体的に伝えるべきことありますでしょうか。

眼科の通院について。69歳の父が年末に脳梗塞で倒れ入院しました。今はリハビリ専門の病院に移ってますが、実家から持って行っていたお薬を見たところ目薬はエイベリスで眼圧を下げるお薬でした。入院先の主治医からも緑内障ですか？と聞かれたのですが、入院前の父からは白内障と聞いており緑内障とは聞いてませんと返事をしました。お薬の袋にある指示通りに入院先の病院で点眼してもらってます。ストックがあり、入院先で続けて使用してもらってます。白内障では恐らく使わないお薬だと思われます。眼圧を下げるということは眼科の受診が必要だと思うのですが、最初の入院からだと約2ヶ月眼科に行けてないということになります。実家のカレンダーで最後に眼科へ行ったのは12月中旬とわかりました。入院している病院には眼科がなく受診できません。このまま暫く受診できなくても大丈夫でしょうか？また緑内障以外でも処方されるお薬なのでしょうか？救急搬送（scu）も隣の市で、そこからリハビリ病院への転院で更に地元から離れた市で入院しています。通院していた眼科（月に一度の通院だと聞いてます）とは連携が取れるのかわからないのですが、必要であれば眼科の受診をさせたいです。ただ、もう少し様子見でも大丈夫なようなら父がもう少し歩行ができるようになってから通院していた病院へ受診できるように外出許可を取ろうか検討しています。個人差があると思うのでわかりませんが、私の主人が緑内障で頻繁に通院してるので、素人ながら、こんなにあいても大丈夫なのかが気になります。バタバタしていて通院していた眼科のことに気付くのが遅くなり父には申し訳ないのですが、今からでもできることをしてあげたいです。 入院先と通院していた病院には明日にでも相談しようと考えていますが、気になってしまい相談しました。 また関係するかわかりませんが、左半身に麻痺が残ります。見えにくい部分もあるようですが、SCUの先生からは半盲と聞いてます。 わかりにくい部分もあり申し訳ありませんがよろしくお願いします。