病院の転院に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の治療開始について教えてください

person 30代/女性 -

主人(40代)が、会社の健康診断『腹部エコー』で要再検査を言われたのが2012年2月。 2cm大のリンパ節腫大が認められ4月に再検査。同時に行った血液検査でS-Il2Rの値が1060 U/ml。 その後、5月には胃カメラと大腸検査を受けたが異常なし。引き続きガリウムシンチグラフィー、6月にそけい部リンパ節生検を施行。 6月末に『B細胞の悪性リンパ種』の疑いが大きいとのこと。 診断を受けた単身赴任先の病院では入院ができないので、自宅より最寄りの総合病院を紹介してもらい、7月になり再度受診。この時点で異常発見よりすでに半年経過。 治療を開始してくれるかと思えば、また再度検査の予定が入っただけで、7月中旬にPET-CT。すでに生検済みだけどその組織標本で判断ができなければ、再度反対そけい部リンパ節より摘出したい、とのこと。 より適切な治療が必要なのはわかっていますが、診断がつくのにこんなに時間が経過しても良いものなのでしょうか。 転院したのが間違っていたのでしょうか。 治療が必要な可能性が高いのに放置したままなのが気がかりで、主人は日常の生活にも支障をきたし精神的な苦痛を持ち出しました。命が縮まっているのではないかとおびえる日々です。 このままでは更にまた数カ月経過しそうで怖いです。 いつになれば治療が受けられるようになるのでしょうか。 今後どのような経過をたどればいいのか教えてください。

1人の医師が回答

マンモトーム生検後の硬さ続く

person 40代/女性 -

マンモトーム生検後今月て3ヶ月が経ちます 以前も同じような質問をしたのですが、生検後の硬さが当初よりは小さくはなりましたが、一定の大きさから変化がなく硬いままです 1ヶ月前に転院先の病院に画像データを持って行きマンモグラフィーとエコーをした時はちょっとここが分厚くなってるなーと先生が仰っていたので、その辺が生検した場所だと伝えました 特にその時に先生にはなにも言われませんでした 分厚くなってるというのはどういう事なんでしょうか? なにか問題あるのでしょうか?しこりのように硬いのでとても怖いです 以前の質問で1年くらい時間がかかる事もあるという回答をいただいたのですが もう1つ質問は、生検後なので生検の影響なのかと思いましたが、タイミングが合っただけなのでしょうか? 私は一応乳腺症という生検結果が出ていますが、生理前より生理中から生理後しばらくの間ずっと胸がヒリヒリするような痛み下着が擦れるのも痛く、腕も上がらないような痛みがあったりします 鎮痛剤を飲んで見たり胸に冷えピタやロキソニンテープを貼ってみたところ少しマシな気がしています ほとんど生理を含め半月は痛みがありました 乳腺症には当帰芍薬散がいいと聞いたので試している最中です つい先日起き上がる際に問題が無かった反対側の胸にも激痛が走りました 今はマシになりました 次の経過観察はわたしが半年だと不安だったので3ヶ月後の2月に病院に行く予定です それまで待っていても大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

「てんかん」と主治医に診断からの神経内科受診

person 30代/男性 -

初めて質問をさせて頂きます。よろしくお願いします。 一番最初に受診した脳外科の主治医から、偏頭痛⇒てんかん発作と 診断を頂き、10年目になろうかという所です。 ここのサービスを利用されている同じ悩みをもったアドバイスを参考に させて頂いた際、脳外科よりは小児科。成人になるに従って、神経内科、 精神症状を伴う場合は精神科を受診したほうが良いとのアドバイスを拝見し、 「よし、私も神経内科にお世話になろう」という気持ちが高くなりました。 神経学会のホームページを拝見した際も、てんかんを取り扱っている事を 初めて知った状態でした。 そこで、アドバイスを幾点かお願いしたく、よろしくお願い申し上げます。 1.現在は脳外科に通院しているが、同じブロックで「神経内科」がある場合、他 院への紹介⇒診療情報提供書を発行して頂けますが、同院内ではにどのような 手続きになるかが心配です。 2.曜日限定の診察時間となっていますが、予約の取り扱いは出来ている ようです。大学病院常勤医師が応援という形で担当して下さいます。 それでも、開業医にお願いするほうが良いものでしょうか。 3.精神症状を患い、近所の開業精神科医へ通院しています。予約診療です。 病院内に曜日限定で予約診療なしではあるけれど、精神科が標榜されている 場合、情報共有の面から即刻転院すべきでしょうか。 この3つ、とても大事です。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

特発性拡張型心筋症について

person 50代/男性 -

父親56才が2ヶ月前に胸の苦しみを訴え入院しました。 (2013年3月、一番初めに胸の苦しみを訴え病院へ行き、心不全の診断。その時は通院はせず薬餌療法でとの事でそこから2ヶ月前まで普通に働いておりました。) 心臓の状態が悪すぎ、(ほとんど収縮していない)カテーテル検査も全ておこなえないためはっきりした事はわからないが恐らく特発性拡張型心筋症ではないかとの事。 治療法としては強心剤の点滴を1日3リットル近く打っており、利尿剤を使用しています。 現在の状態としては意識はかろうじて有り、ただ体を起こすことは困難。 脳虚血もおこしているそうです。 心臓カテーテルをおこなったあたりから日に日に状態が悪くなっているのが目に見えて分かります。 主治医から家族への説明では、このままでは突然死もありえる。 心臓移植を考えるしか方法がないと言われています。 当初は本人の了承を得てからとの事でしたが自己判断できる状態ではなくなってしまいました。 それ以前に移植の準備のための大きな病院への転院もままならなそうです。 もちろん主治医の方のアドバイスで治療を進めていきますが、どんどん悪くなっていくのを見ていられません。 今できる事というのはやはり点滴を続けて少しでもいい状態になるのを信じるしかないのでしょうか。 薬の名前等がわからないため情報が少なく申し訳ありませんが回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中の病気って・・・・

妊娠12週3日の31歳です。 妊娠前の3月初めより右胸と右背中が痛くなり、内科を受診し、胸部レントゲンとCT、血液検査をしましたが異常なしで、妊娠4週位の3/18頃から喉に違和感を感じ、食べ物がつかえるような状態になったので、胃カメラの予約をしたのですが、妊娠が発覚し中止しました。それからもつわりも重なり、胸焼けと吐き気が続き、6週に出血があったことから自宅安静をとっていました。当時の担当医に相談したところ、つわりの一種ではないかと漢方を処方してくれたのですが、喉のつかえは取れず、「安定期になったら内科を受診したら」と言われ、転院先の総合病院の産婦人科の先生に相談したところ、「気になるようだったら、内科受けて下さい。」と言われ、病院内の内科を受診したところ、「胃カメラ飲むなら、万が一喉に穴でも開いて緊急手術になったら赤ちゃんの保障ができないけれど、それを了承していただけるなら、検査しましょう」と言われ、そんなこと言われたら、我慢しますとしか言えませんでした。この喉の違和感について何も解決せずに帰って来たのですが、このまま我慢して妊娠期を過ごすしかないのでしょうか。 今の症状は喉のつかえや吐き気、背中の鈍痛、食事終わりに大量のげっぷが出ます。食道がんや食道炎など病気ではないかと毎日心配でたまりません。妊娠していたら検査も薬も出してもらえないのでしょうか。一体どこの誰に相談したらいいのか分からなく質問させていただきました。良いアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

肝臓の手術方法について

person 50代/男性 - 解決済み

大腸がんの肝転移で一年前に開腹切除術を受けましたが、肝臓と肺に転移が認められ再手術予定です。肝臓・肺ともにまだ癌は小さく肺に関しては胸腔鏡下切除予定です。 地方国立がんセンターなのですが、消化器外科の担当医が腹腔鏡下手術を得意としないようで(症例数も少ない)肝臓に関しては開腹手術で行いたいというお話でした。 先生曰く「腹腔鏡でも開腹でもどちらでもよい状況ではあるが、腹腔鏡の経験があまりなく、それでも希望されるのであればチャレンジしてみます。」とのこと。 患者本人は可能ならば少しでも侵襲の少ない腹腔鏡下手術を望んでいたのですが、先生のその言葉にとても大きな不安を感じ迷っております。 元々の主治医で、同病院の抗がん剤専門医の先生からは「一度開腹手術をしており、癒着も予想されるので、より術野を広く確認できるよう開腹手術にした方が良いのではないか。」と言われました。しかし外科の先生からは癒着の話も聞かされず、開腹する事でのメリット・デメリットの話も一切なかったので、どの先生を信じ、どのような手術をするのが本人のために一番良いのか判断しかねております。 近くに腹腔鏡下肝臓摘出術を多く手掛けている病院もあり、転院することは可能な状況です。 一般的に癒着により内視鏡下での手術がやりにくくなるということはあるのでしょうか? 一度でも開腹手術を受けた場合は、その後の手術も開腹にした方が良いのでしょうか? ご教示の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

B型肝炎から劇症化

person 30代/男性 -

初めまして、私は年始めにB型肝炎で総合病院に入院しました。 もともとキャリアではないんですが、入院した時の状態はASTが1722、ALT3033、黄疸が8.3で劇場症化する恐れが非常に高いと言うことでそのまま入院しました。 ステロイドパルスを1000ミリから始めてプレドニン60ミリにした所でまた数値が上がってしまい2日ほどプレドニンを100ミリまで増やしたが今はAST368、ALT1134で一旦正常になった黄疸も少しでてしまいました。 担当医いわく通常ならこんな所でリバウンドはしないというんですが、 このまま繰り返すと肝臓が壊れてしまうから、 もう一度パルスとフェロンに加えてさらに強い免疫抑制剤も使うとの事です。 そこでお聞きしたいのですが、私の担当医はもともと消化器専門で今回のパターンは経験が無いと言っています。 さらに強い免疫抑制剤(移植した時とかに使う薬らしいです)を使う治療法も学会では賛否両論あるようで、昭和大学?というところの真似をするとの事なんですが経験のない担当医でも本当に信用できるでしょうか? 入院してから治療法とか薬の量とかもあまり説明してくれないし、検査は血液だけで、尿の検査もないしエコーや触診すらないので、いまいち信用できないんですけど、治療中の為、個室に監禁状態なので専門医を探すのも難しい状態です。 先生本人は、ここでも大学病院並みの治療はできるから大丈夫! と、しきりに言うし向きになるあたりが余計に心配になる部分です。 色々と長くなってしまったのですが、治療法や転院も含めてなにかアドバイスいただけると幸いです。

1人の医師が回答

PTSD?カウンセリングの必要性について

person 20代/女性 -

現在統合失調症感情障害の治療の為、エビリファイ3ミリと ヒルナミンを頓服で服用しながら月に2回精神科に通院しています。 最近転居し、病院を変わったばかりです。 私は阪神・淡路大震災を9歳の時に経験しました。 震災が起こったのは、私の誕生日の日で、私は自分のせいで多くの方が犠牲になったという風に思ったのを覚えています。 震災後再開された学校で何度も心理検査のテストのようなものを義務的に児童全員が受けさせられたのを覚えています。 そこで質問の項目に、自分のせいだと強く感じると何度も訴えましたが、カウンセラーに繋がるなど、そういったことはありませんでした。 今でもどんな小さな揺れや音にも敏感になり、動悸や息が 荒くなります。 主人からこのくらいでいい加減にしろと言われる程です。 精神科に通わなくてはならない症状がで出したのは14歳の時からです、それは別のきっかけがありました。 その後も摂食障害やパニック障害にもなりました。 元恋人にDVをされたりして、今では色々なものに怯えながら暮らす毎日です。 主人もビクビクしながら生きる私に、苛立ち、強くなれと言います。過去は過去だと言われてもフラッシュバックしてしまいます。 質問したいことは以下の通りです。 1、私は震災によりPTSDになっている恐れはあるでしょうか? 2、カウンセリングをきちんと受けた事がありません。 今の病院はカウンセリングがありませんが、先生はとても信頼しています。カウンセリングを受ける為転院も考えるべきでしょうか? 3、私が過去にこだわる為に怯えてしまうのでしょうか? 分かりにくい文章で申し訳ありません。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

マンモグラフィーの頻度

person 40代/女性 -

2021.9 乳がん検診にてマンモ、エコー受診 その結果から先生が気になるとのことで同日に穿刺細胞診 2021.10 大学病院を紹介され転院 9月の結果をもとに大学病院にて再検査 造影剤MRI、エコー受診 2021.11 結果、悪性疑いの乳腺症 おそらく大丈夫だが、念のためと部分切除手術をし病理検査へとなる (不妊治療中のため、先を考え懸念を取っておきましょう、となりました) 結果は乳腺症 悪性ではありませんでした 半年後に定期検診となり、明日受診です。 現在も不妊治療を並行しており、新たな周期がスタートするため、乳腺科の検査はしっかり診てもらおうと思い、エコーとマンモの両方を希望したところ、先生から「そんなに自ら被曝しなくていいのよー」との返しがあり、不安になりました。 先生には前述の理由を伝えると、「そお?」と予約は入れてくださったのですが、、 質問 去年マンモやMRIを受けてから約10ヶ月経っていますが、まだマンモはやらない方がいいものなのでしょうか…? 不妊治療の採卵、移植周期もスムーズであれば今月中には始まる予定で、被曝が不妊治療(妊娠や胎児)に影響するものなのか…不安になってきております。 今回はエコーだけにした方が良いのでしょうか。 たまたまですが、生理も重なり胸も張っているので、諸々、今回検査に適していないのなら、マンモはキャンセルしようかと考えています。 以上を踏まえて、他先生方のアドバイスをいただきたく、ご回答お待ちしております。

2人の医師が回答

81歳 女性 急性間質性肺炎について

person 70代以上/女性 -

8月6日より母が入院をしました。 病名は急性間質性肺炎。 8月5日くらいに体が怠くなり翌日 近くの病院を受診 そのまま大きな病院へ。 ステロイドの点滴をし 免疫抑制剤を使い やっと肺の炎症が落ち着いてきたと 主治医は言っておりますが 昨日 母の見舞いに行っても 数字は良いけど 倦怠感が強く 息も過呼吸気味でした。 昨日の体温36、7度 酸素飽和度 安静時94 本人もそうですが 客観的い見ても 以前よりメンタルが良くなく 悪化している感じに見受けられます。 担当医師からは電話連絡を定期的いただき 状況を教えれ下さるのですが 抽象的すぎて(ジワジワ良くなってきましたなど) もう少し具体的に聞きたくて こちらから それは 入院当初は3分の1しか酸素を取り込めるスペースがなかったと CTを見せていただきましたが 今は 具体的にどれくらいの範囲そのスペースが 増えましたか? と 問うと あまり変わって無いです。 良くなっている部分もありますが 悪化している部分もありますとかで じゃあ 変化なしですか?と聞くと そうですね。と。 意味不明です。 もしかしたら計測しているものが 炎症の値とかかもしれないので 総合的に見ると ほんの少し良くなったとかかなって 素人の私が思うくらいです。 で、今回 母を見ると とても良くなっているように見えず 勿論 精神面もあるでしょうけど 年齢が81歳なので ある程度 治療が終われば リハビリ転院をする予定ですが 急性間質性肺炎は もう少し楽に過ごせることは難しいのでしょうか?

4人の医師が回答

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