入院拒否に該当するQ&A

お世話になります。 1988年の「大動脈弁狭窄症の自然史」に大動脈弁狭窄症で症状発症後について「狭心症発症後の平均生存期間は45±13か月、失神後は27±15か月、左心不全初回発症後は11±10か月であった。」とあります。これの心不全に関しては20名の累積生存率のようです。 約40年前の資料ですが、当時と変わらない服薬（フロセミドとニフェジピンだけ。SGLT2阻害薬、β遮断薬などは一切使用していない）で手術拒否の場合は、月日の流れは関係ないようにも感じています。 入院歴は一度もありません。 これも約40年前の在宅（未入院）の方とほぼ同じ状況だと思います。 現在、父が心不全発症後1年8か月になりますが、上記から考えるとmaxあと1月くらいの余命であるとも推察できます。 ただ、いまだに午前中は趣味の運動、午後は夕飯までの間、庭木の剪定作業をしています。 上記資料では最長で1年9ヶ月の余命（11±10か月）だという認識ですが、どこか私の認識に間違っている部分があるのか？ をお教えいただきたいです。 場合によっては2年以上、3年の余命もあり得るのかもお教えいただきたいです。 ちなみに、心不全の初発を認識したのは、一昨年の1月初旬にBNP検査でBNP1000弱を確認し、 1.1か月後の2月頭くらいに「生活に変化はないか」と聞いた際に「夜中に3回トイレに行く」と聞いた事。（心不全初期の夜間頻尿） 2.2月末にたまたま受けたCTで両側胸水貯留と言われた事。 その際、指定医からはレントゲンではわからないくらいなので1.5cm以下くらいの貯留だろうと言われたような気がします。 などから2月辺りであろうと考えています。 目の前の状況（父の健康）とデータの信憑性が合致せず、何を信じて良いのかもわからず、家族にもうまく説明ができずに悩んでいます。

3/2から鼻水あり、小児科で風邪診断で薬をもらって飲んでましたが、3/8から発熱し、2日で下がりましたが、ずっと鼻水とたまに咳をする状態が治らず、薬がなくなる頃にまた受診し、追加の風邪薬をもらう、という生活をしておりました。 薬を飲んでるのに4/3から声が枯れ始めて、4/6からまた熱が出ました。 鼻水と咳が結構酷くて、風邪薬、気管支テープを背中に貼り、胸に市販薬の風邪用の軟膏剤を塗ってますが、起きてると特に鼻水が辛そうで、電動鼻吸い器で5〜15分おきに吸ってる状態です。 風邪薬はまだ残ってましたが、熱が出たので昨日4/8に小児科に再受診し喉が赤いと言われ、インフルとコロナ、溶連菌の検査をしましたが陰性でした(保育園で流行ってるため)。 風邪が治りきらない状態で新たな風邪をもらったんだろう、と言われました。 4/6昼過ぎから熱、夜38.2に上がり、4/7の朝37.3に下がるも夜にまた38.3、4/8の朝には36.9になり、その日は夜まで熱が出ませんでしたが、母乳やミルクがあんまり飲めませんでした。 咳こんだり、嫌がったり、えづいて拒否したり、泣いたりです。 脱水が心配でスケールで母乳量も測ってましたが、昨日1日で母乳とミルク合わせて400mLでした。 おしっこの回数と量も減りました。 そして先程お昼に体が熱くて37.4でした。 まだ上がりそうだし、今日は傾眠がちで活気がなく、起きても授乳ですぐ寝てしまったり、ぼーっとして笑わないし、咳もより酷く、寝ても咳で起きてすごく辛そうです。 1ヶ月以上薬を飲んでるのも気になるし、熱をぶり返したのも心配だし、活気がなく哺乳量落ちてるのが心配です。 1ヶ月のときに上の子からもらった胃腸炎で脱水になり入院、3ヶ月のときも風邪が悪化しクループと気管支炎で入院したので、今回も悪化が心配です。 このまま家で様子見ててもいいのでしょうか？

年内に彼氏との籍を入れる予定ですが、彼氏についていけるか不安が大きすぎてしまっているが故に、鬱病ではないかと思っていますが、どうでしょうか？今の状態は、体調面➡以前に鬱病経験有。腰椎間板ヘルニアで先月末迄、入院していました。今月6日から、水下痢や嘔吐や脂汗が止まりません。結果、食事が、まともに採れていません。病院へ行き、治療を受け、落ち着いたかと思えば、38.4℃の高熱と目眩の為に、再度、病院へ行き、頓服薬を飲んで37℃に下がってはいますが、これ以上が下がらず身体に倦怠感が出ています。経済面➡彼氏には、働いてはいますが、借金があります。私は仕事を探してはいますが、無職です。精神面➡実は宗教団体の統一教会で彼氏と出会いました(私は母親から勧められ拒否権利行使不可。彼は高校の先輩に勧められです)。私は諦めて教会の事を少しでも受け入れつつ彼氏とも仲良くはしていますが、教会の事さえなければ彼氏と結婚したいですが教会がある為に、献金と言う名の「借金」をしないといけないのではないかと不安です。元々、借金が彼氏がある上で、また借金に震えながらの生活が不安です。彼氏の御両親は、教会の事を、つい最近、彼氏から聞かされたそうで、私との結婚には賛成だが経済面は一切、援助しないと彼氏の御両親から言われています。その結果、結婚して、経済面で、躓いた時に、私も「借金」払いに終われ場合によっては自己破産になるのではないかと震えが止まりません。補足➡これは私自身の管理不足ですが、退院する一ヶ月前から就活を始め、退院後は、御世話になった方々への挨拶回り、就活、教会へ通って勉強、結婚へ向けての親同士の挨拶予定日決め、家具家電決め、二人で生活する上でのアパート決め。入院してたから全身の筋力が落ちているのに、これを全て、同時進行してしまった為に、体調不良になったのは理解できますが、なかなか体調が元通りになりません

第二子を妊娠中です。長男は哺乳瓶拒否だったので母乳で育てました。1歳8ヶ月で断乳しましたが、その月に第二子の妊娠がわかり(予定外の妊娠でした^^;)断乳しようやく朝まで寝てくれるようになり一息ついた矢先の妊娠。いずれ兄弟を作ってあげたいと思っていたし産むなら早いほうがいいと思っていたので嬉しくて楽しみです。ただ、長男の時に母乳の分泌過多&断乳までずっと一日15回近い頻回授乳に毎月なる乳腺炎などおっぱいトラブルが絶えず、マッサージも何十回も通いミルク代以上の出費、離乳食が進んでからも2.3時間でパンパンに張る乳、一日中おっぱいを気にしていなくてはいけない状態が断乳まで続き、乳ノイローゼでした。分泌を抑えるため食事制限続けた結果、20キロ痩せ、極度の貧血と体力的に限界でした。また産後2ヶ月で生理も再開し元々の過多月経体質の為外出もままならない日々でした。次産むなら絶対ミルクで育てたいと心に決めてました。母乳の利点はよくわかっています。私の都合で母乳が出ないわけでもないのにミルクもかわいそうなのもわかってますが、長男の時みたいになると思うとトラウマです。産後すぐの初乳は免疫をつける為にもあげたいんですが、2.3日初乳を与えて出が良くなる前にすぐミルクにしたい希望があります。ですが、今の中母乳育児を推進している産院ばかりなので私のような勝手は許されるのでしょうか？出産準備を進めるにあたり私がミルク育児を希望してる事や経緯を病院に伝えてみても大丈夫でしょうか？出産予定の産院も母乳推進病院で入院中母乳が出ない場合でもミルクを与えてくれたりせず糖水しか与えない方針みたいです。入院中はなんとしてでも母乳をという考え方のようです。初乳のみ(最初の透明なドロッとしたやつ)でも吸わせてしまった場合、やはり分泌が進み乳腺炎になる可能性が高いですか？吸わせずに初乳だけ搾って与えれば良いでしょうか？

ホーム入所中の８５歳母が転倒を繰り返し大たい骨頸部骨折し救急入院。両側同時に手術。左は人工骨頭置換術、右は骨接合術（スクリュー）でした。術後の経過は順調で現在は手術受けた急性期病院でリハビリしています。 病院の紹介で、回復期リハビリ病院に入院申込み。回復期病院は受け入れ可能ですが、万床のため今月内の転院は難しい、来月初旬にベッドが空き次第です。母本人も転院することを受け入れています。1週間前にせん妄に近い状態だったためセンサーマット利用でしたが昨日に外しました。ところが母のリハビリが順調で歩行器を利用してトイレへ行けるようになり、昨日から介助なしとなっています。頻尿のため明日からトイレに近い部屋へ移動する予定です。 昨日、担当看護師からホームへ帰宅を促す発言が何度もあり戸惑っています。回復期へ転院すると環境変化があるのでと。ホームは病院ほどリハビリはできず、居室から食堂までも距離があるのでひたすら不安な状態で歩くしかなくなります。過去数年間はシルバーカー歩行なのに、現在の病院のリハビリ目標が勝手に杖歩行になっています。骨折前から杖歩行は拒否、シルバーカーで安定していました。先生からの説明もなく、病棟の都合でホームへの帰宅と方向転換しているのでは？と不審な気持ちです。 ・回復期への書類は手術直後の状態でしたが、急性期病院でのリハビリが順調だから回復期病院への転院を断られることがあるのでしょうか？ ・急性期病院で一日１時間ほどにリハビリがあるから歩行できていますが、ホームでのリハビリは期待できず、母自身もまだホームへ帰るのは嫌だとの状態ですが、回復期病院への転院のチャンスを逃してしまい、また転倒してしまうのでは？と心配です。家族・本人の意向も聞かずに杖歩行を目標にしていることを不服に感じます。 専門の先生のご意見をご教授いただきたいと思っております

92歳祖母の圧迫骨折(12番)の治療について疑問がありご回答いただきたいです。 自身は35歳男性です。 <経緯> 3月13日(水)頃、腰の痛み（へその高さ背骨の右側辺り）を訴え始める。（軽度認知症のため、どこかにぶつけた等、痛みが出た原因は不明） 3月15日(金)頃、へその高さ・背骨の左側への痛みも訴え始めたため、近所の整形外科を訪問。 レントゲンを撮影するも、撮影箇所が違ったようで骨折自体判明せず。湿布薬と痛み止めを受け取り帰宅。 普段から運動不足のため、多少痛みがあっても動くようにしていました。 3月18日(月)、痛みの訴え方がひどくなったため、同整形外科を再訪問。 レントゲン撮影で圧迫骨折が見つかる。 家で安静にするように言われ、痛み止めの追加処方を受ける。 3月23日(土)、コルセットが必要なのではないかと考え、同整形外科を再訪問。 過去2回訪問時の先生は不在で、別の先生が臨時でみえており、2回目訪問時のレントゲンをもとに診察の結果、入院レベルと言われました。 ですが、 ・入院時のオムツ利用を本人が拒否している ・大の病院嫌い ・認知症が進む不安 以上3点の理由から在宅での治療を希望しています。 結果、コルセット無しで安静にしておくことと言われそのまま帰宅。現在に至ります。 できる限りベッドから動かないようにしてはいますが、トイレが近く最低でも1日10回はベッドを離れており、果たして安静といえるのかという生活状況です。 <質問は以下の2点です> 1.ベッドを離れる機会が多いのですが、安静の範囲内に入りますでしょうか。 2.病院の先生には生活状況を伝えていないのですが、トイレの回数など踏まえるとコルセットが必要でしょうか。 可能な限り在宅での治療を前提にご回答いただけますと幸いです。

ここ最近、イライラ・キレる・虚しい・集中力、持続力、記憶力の衰え・涙もろい・自分を傷つけたくなる(ナイフで切るなどはないです)・衝動買いしたくなる・ヤケ食いしたくなる・しなきゃと思うのに体が動かない等･･･ 今までなんとかコントロールしてきたものが 崩れだしてきました。 というのも、10年前拒食症で入院した事があり それはなんとか治し、一人暮らしをすることで 落ち着いていたのですが 今は結婚して主人がいて その主人への負担が怖くて仕方がありません。 そんな自分の心が気になってネットで調べたのですが 最近、ようやく自分がアダルトチルドレンのリトルナース的な役割を背負ってたことに気づいて･･･ 昨日もそんな自分の性格が嫌になる出来事が起きました。 私が主人の為にしたことを拒否され 「役に立ちたいの」と言ったら 「その考えが間違いだ。役になんて立たなくていい、元気でいてくれればいいんだ」と言われてしまい 今まで私がしてきた事はなんだったんだろうと･･･ そして、『元気』って何だろう?と頭が真っ白になってしまいました。 主人の望みは私が元気になる事。 その望みに近づきたいとは思ってるのですが どうすれば近づけるのか分かりません。 笑おうと思っても顔が思うように動かないし。 でも、私が落ち込んでるとしんどいんでしょうね･･･ 「しっかりしなさい!」とか「それ嫌がらせでしょ」とか言われ ならば、見えないように違う部屋で心を落ち着かせようとすると 「どこいくの?」 と私がいなくなる事がどうも怖いようです。 精神科にも行こうと思いましたが 田舎なので、交通費でさえもそれなりのお金がかかるし 毎日節約の日々なので、 「私は働いていないし、これ以上負担かけれない」と思ってしまいます。 少しでもいいので、何か改善の一歩を踏み出せるアドバイスをいただけたら嬉しいです。

今年の1月に右肩腱板断裂(事故)により手術を受け、その後ひどい痛みが治まらず右のみ肩から指先まで軽く触れるだけで痛い、皮膚の色が悪いなどその他色々な症状がでてCRPSと診断されました。術後六ケ月たった今でも腕を下に下ろす事ができず装具や三角巾で固定をしています。注射に強い恐怖心(入院中の度重なる点滴失敗や看護師のガサツな対応)があるためペインクリニック受診を拒否し投薬とリハで頑張っています。飲んでる薬はノイロトロピン朝晩2錠リリカ75を朝晩2カプセルパキシルとトリプタノールあとは漢方です。最近薬疹らしきブツブツが体中にでてしまったので医師の判断でパキシルとトリプタが中止になりました。その後吐き気嘔吐がひどくなりリリカも半分に減らしていただきました。実は主治医が男性の為相談しづらく言っていないのですが、5月から生理がきていません。妊娠の可能性はありません。リリカの副作用で調べると無月経との記載があったので副作用なのかと心配になりました。主治医に相談せず婦人科にかかった方がいいでしょうか?ペインにどうしても行きたくないのであまり薬の副作用ばかりでていると無理矢理ペイン送りになりそうで恐いです。今薬を飲んでいる時も痛みはほとんど治まりません。お忙しい中大変恐縮ですがアドバイスよろしくお願いいたします。

私の母は継母でうまく意思の疎通が行かないのはしかたないことと諦めていました。遠く離れて嫁に出たので会うのは一年一度くらいです。それでも母ですので心から心配もしてきました。しかし最近になって母が私をとても嫌っていることが分かりました。どうしてだろうと過去の出来事を思い出しているうちに、もしかしたら母は障害者ではないかと思い始めました。母はとても細かいことが気になります。台所で洗い物をしても小さな水滴一つ許せません。電話の時間も9時と決められていました。話をしていても話題が続いているのにまったく違うことを話し始めます。自分がこうと思ったことと違っていると癇癪を起します。極めつけは母が入院した時です。お見舞いに行こうとしていた前日に病院でインフルエンザのため全館面談禁止となりました。父からその話を聞いたときはもう夜でしたが、話の要領を得ず、仕方なく病院に問い合わせました。これが母は許せないのです。理由は分かりません。誰が聞いても母なりの理屈をいうだけでこちらには理解できませんでした。この時から私は拒否されています。父は我儘と言っていますが、私はそうではない気がしてきました。もしかしたら、母はもともと障害(広汎性発達障害)があるのではと思い、そう考えると理解しがたい母の感情や行動が納得できるのです。80歳を超えていますので今さら確認することはできないでしょうが、もしそうであるなら今後どういう風に対応していけば、母の気持を安らかにさせてあげられるでしょうか。もちろん、私の一人勝手な判断に過ぎないのかもしれないのですが・・・。

明日で3ヶ月になる女の子です 質問は2点あります (1)2〜3ヶ月の期間で体重がほとんど増えてない 出生時3540g 1ヶ月検診(生後29日)で4510g 2ヶ月(生後60日)で5380g 直近(生後88日)で5755g おしっこ→1日8〜10 うんち→1日1回 スケールがあるため毎日計っており、完母で1日トータルが平均650〜700ml 機嫌は良く元気ではあります。 一度小児科に連れて行った所頻回授乳とミルクを足すのをがんばれと言われましたが 頻回授乳にしてみてもトータルは変わらず、ミルクを足そうにも拒否されてしまいます。搾乳したものをあげてみたり哺乳瓶を変えたり寝てるところにあげてもだめでした。 2ヶ月〜3ヶ月の間でこれだけしか増えてないと体重増加不良になりますか？ またこういった場合はどうすればいいのでしょうか… (2)音のする方向を向かない 2ヶ月から音がする方を向くと聞きましたが今のところそれをしてくれません。 おもちゃや音を変えても同様でした。 入院時の聴覚のテストはパスしており、寝てる時に音を立てると目を開けたりびっくりするので耳は聞こえていると思います。 首も大体座ってきていて頭をよく動かしてるので動けないわけではないと思います。 目は合い、追視もしますしあやすと笑いますが自閉症の可能性があると出てきて不安です。やはりそうなのでしょうか よろしくお願いします