前立腺肥大症手術に該当するQ&A

PSA検査で、前年まで毎年正常、今回、急上昇し、9.0弱になりました。 前立腺肥大は約60CCです。前立腺炎はありません。 医師からは、前立腺がんである可能性はおよそ30％前後とのことで、まず、造影剤MRI検査をしましょうということになっており、今順番待ちです。 質問ですが、 １．がんである可能性が30％ということは、残りの約70％は、単なる前立腺肥大が原因 と理解してよいのでしょうか。（前立腺炎はないという前提で） それ以外に70％の中に、どのような可能性があるのでしょうか。 ２．今後の順序として、まずMRI検査→異常があれば、生検を実施するとのことです。 MRIで疑いの兆候があっても、生検で問題ない場合もあり、その場合は当面、経過観察と理解していますが、仮に逆の順序で検査した場合、生検で異常あり、との結果がでても、その後MRI検査で異常なしというケースもあるのでしょうか。　 ３．急性、悪性のものであった場合、MRI検査で1ヵ月半、生検でまた1か月と、仮に 結果が出るまで、約３か月ほど時間を要しても、あとになって、「もっと早く対応（手術や放射線治療等）していれば良かったのに」という事（ある意味少し手遅れ）になる可能性はないのでしょうか。　前立腺がんは、進行が遅いと聞いていますが、3か月対処するまで時間が経過したとしても、また、仮に悪性または進行が速い場合であっても、気にする日数ではないと理解してよいでしょうか。早期発見、早期治療という言葉が頭にあるため、一日でも早い方が、何かにつけてよいのではないかと思っております。 （例えば、手術するにしても切除する部分が少なく副作用が少なくて済むとか、 放射線にしても、より副作用が少なく、早い時間で治る確率が高くなるとか、、、そういうことをイメージしております） 以上どうぞよろしくおねがいします。 　

数日前より、左右の下腹部に痛み（張ったような感じ）があり、相談させて頂きます。 痛みを改善するにあたり、受診したほうがよいかどうか。受診するのであれば何科か。 生活習慣等、なにか改善したほうが良いこと、摂取したほうがよいものなど、アドバイスを頂きたくお願いいたします。 【関係されると思われる既往歴】 　2015/11に発熱、睾丸の痛みと左脚の付け根に痺れを感じ、泌尿器科を診察。 　 →左精索静脈瘤と診断頂く。発熱は風邪？ 　　 手術を勧められ、2015/12に手術実施。 　 退院後2016/2あたりまで経過観察（1か月毎に診察） 　 →睾丸に痛みは若干あったものの、静脈の逆流はなく、診察は終了。 　 2016/8 睾丸の痛みが再発したため、再度泌尿器科を診察。 　 →エコー検査と尿検査を実施。 　　 前立腺の腫れ？肥大？と診断頂く。細菌によるものではないとのこと。 漢方薬とセルニルトンを処方頂く。2週間毎に経過観察し、痛みはほぼ無くなる。 2016/1 のどの痛みと微熱があり、内科を受診。 　 →急性咽頭炎と診察頂く。抗生物質を飲むも改善されず、初診より1週間後再診。 　　 別の抗生物質を処方頂き、1週間程度で改善。 　　 このあたりから少し、左右の下腹部に痛みがあり。 症状や過去の診断状況から前立腺の肥大と思い、以下を確認しました。 ・尿漏れは朝一のトイレにおいて、少しあり。(屈伸時に少し漏れる感じあり） 尿の勢いも朝一においては勢いが少なく感じます。 　日中はこの症状はありません。 （この症状は痛みがある前から稀にあり。） ・夜間における尿意は殆どなし。（飲酒時等はたまにあり。） ・1日における尿の回数は平均7回程度。 ・尿をする際の痛みはなし。

一ヶ月間に射精後お酒飲んだ後の違和感から 慢性前立腺炎を疑い一番目の病院にいったら排尿直後エコーしたら残尿60くらいあると言われました。 それが原因で前立腺炎みたいな症状が出るとしか言われず肝心な事は言われませんでした。 今年tulして尿道が狭くなってるのが原因か前立腺肥大じゃないかと思い手術を受けた病院にいってエコ等してもらったら残尿が60くらいあると言われ、最近経過観察でまた同じ病院にいきエコーしたらまた同じくらい残尿がある。 原因は分からないが異常は異常とだけ言われ、次回一ヶ月後最初の病院でやった尿勢い検査をすると言われました。 そんか呑気に構えていていいのかどうかと思います。 膀胱に尿が60くらいたまってる状態が続くのはやばいんじゃないですか？ あと原因がわからないと薬飲んでるだけじゃ改善されないんですか？

・77歳祖父です。 ・腎臓の数値が悪い(服薬なし、経過監察) ・糖尿病予備軍　血糖値188 服薬なし 令和になり前立腺肥大、鼠径ヘルニア(二回)、腹腔脂肪腫摘出、の手術を行っております。 今回の症状です。 １週間前から複視あり、そのことにより全体的な体調不良。仕事休む。 目が重い、頭痛、顔面のしびれ(少しのあいだ)が続いています。 眼科は瞳孔は開いていませんが、検査をして異常無し、本日脳神経外科にいき、MRIをとり、細かく説明してくれ、結果脳内は年齢の割にとてもきれいで、上記の症状が起こる疾患はない。とのことでした。 症状が続いていますが何が考えられますか？ 眼科の先生がしっかりみてくれたなら、眼科、脳障害以外のものですね。とはっきりいわれました。脳内血管のアップもみせてくれました。 異常無しですが、症状が続き本人も参っています。

６年ほど前に父が前立腺肥大の手術を受けましたが結果は前立腺癌でした。 症状は排尿障害から始まり手術になりました。癌部分だけをとり転移もなくその後は排尿障害もないようです。その後の治療は、放射線１ケ月位とホルモン注射を３ケ月おきに１年ほどしたかと思います。その後は血液検査の結果落ち着いているようで、半年ごとに病院に行っているようです。数年前にホルモン注射を打ったようです。その後はホルモン注射をしていないようですが、今月病院に行ったところ数値が上がっているから次は３ケ月後に来るように言われたようです。父に話を聞いても何の血液検査かもわかりません。再発の疑いがあるから３ケ月後に来るように言われたのか、もし再発の可能性があるのならホルモン注射で治療できるか、ホルモン注射もいずれ効かなくなると知りました。 もし、再発の可能性がある場合の治療法を知りたいです。今のところ前立腺癌の飲み薬は飲んでいません。ご回答よろしくお願いします。

腸ねん転で小腸を1mほど切り、下痢が続いています。対応の仕方や考え方でサジェッション頂ければ幸甚です。 1.02/9手術。2ヵ月後退院。以降下痢〈1−5回/日〉。最近は便中、後渋り腹的な腹痛と水便が多い。 2.術後1年頃、便5回前後で消耗し近くの内科でチアトン、ガステール、ベリチーム、ラックビーを処方。3回程度に収まっていたが、1年後ぐらいにはまた元に戻る。 3.現在3−5回/日。腹痛〈30分ぐらい〉、水便多い。水分を取るとすぐ激しく腹がなり便意を催すこと多い。水便の多い時は、小便は非常に少なくなる。 4.下痢のほうがいいといわれおり、下痢は友達のつもりでいますが、回数が多いと苦しい。何らかのチェックをして行く必要があるのではと思いますが、どんなことをどこでしたらいいのでしょうか。この事例は少ないと聞いています。ご示唆いただければと期待しています。なを、手術は初めて、前立腺肥大〈経過観察中〉を持っています。

60台後半の主人のことで相談いたします。 2年半前に前立腺肥大で手術しました。術後の細胞を検査して前立腺がんと診断され、恥骨と肋骨に1箇所ずつ小さなかげがあると言われました。他に異常はありませんでした。 その後、月に1度男性ホルモンを抑える注射をうけています。PSAは手術直後150.2、1月後は24、その2ヶ月後は0.1 その後3ヶ月ごとの検査では0.1〜0.15のあいだです。 術後は排尿も問題なく、からだもホルモンになれ元気です 恥骨の影は消え、肋骨の方も薄くなっているそうです。 このままホルモン療法を続けなくてはいけないのでしょうか?希望としては注射を止め、定期的にPSA検査を受けて 経過を観察し、また数値が上がって問題がでたら、 再度治療をするという方法がとれれば良いと思います。 PSAの数値が低いのですが、ガンが消滅したということはないでしょうか?医師も他の検査はせず、本人も質問したり 他の医師に相談したりしようとしません。 良いアドバイスをよろしくお願い致します。

前立腺癌の進行度について。 私の父と会社の上司はたまたま同い年で、たまたま同時期に前立腺癌になりました。 上司(68) たまたま健康診断で行った腫瘍マーカーで癌の疑いがみつかる。 頻尿など自覚症状なし。 ステージ3、悪性度高め。リンパ転移なし。 術後1ヶ月経過しました。 父(68) 実の父(私の祖父)も前立腺癌に罹患していたので定期検査は行なっていた。 8月の検査でPSAがグレーゾーンになるもMRIでは確認できず。要観察だったものの、冬の検査でPSAが上昇。精密検査ののち、前立腺癌と本日診断された。 自覚症状としては前立腺肥大、頻尿。 癌は自覚症状がなく、症状が出たときにはもう遅いとよく聞きます。 部長は自覚症状は全くなく、それでもステージ3でした。私の父は既に自覚症状があります。ということは、ステージ3以上の可能性はあるのでしょうか。 また父は血液の抗凝固薬を飲んでいます。 通常の手術(?)ではなく、父は腹腔鏡での手術を希望しているそうです、現に病院のHPには記載がありました。腹腔鏡手術の完治度はどれくらいなのでしょうか。 よろしくお願いします。

2022年5月、消化器科で腹部エコーを撮った際、前立腺肥大が確認されたためPSAを調べた結果、3.5というスコアでした。その時は経過観察となったものの、半年後の11月にはPSA5.5と上昇していたため、生検したところ、12本中3本から癌が検出され、グリソンスコア6、主治医からはダヴィンチによる手術、もしくは重粒子放射線+ホルモン治療を提案していただきました。 年齢も考えて再発時の治療の幅を残すことを考えると手術の選択が最もかもしれませんが、男性機能が失われることも考えてかなり悩みます。もとはと言えばこれまでの睡眠不足運動不足いい加減な食生活といった不摂生ゆえに招いてしまった病気と反省していますが、質問は、今後このような部分を徹底的に改善していくことで、現時点で急いで治療に着手することなく監視療法を続けていくことは妥当でしょうか？もしくは今のうちから積極的に治療を検討したほうが最善でしょうか？

2022/7/11 psa4.0 (町の健康診断) 以後町内のクリニックに通院 2022/10/5 前立腺23cc前立腺肥大、以後シロドシン錠40mg1日2回服用　 2022/11/2 psa4.762 2022/11/22 MRI 左2箇所陰影 2022/12/9 生検　0/16陰性 2023/3/17 psa3.954 2023/6/9 psa4.816 2023/6/27 MRI よりハッキリした左2箇所陰影　カテゴリー4と5 2023/8/28 生検　右0/8、左3/8 GS3+4=7 前立腺癌確定　T2aからT2bN0との事 骨シンチは今後測定とのこと 来週までに(1)全摘手術(2)放射線治療(小線源を含む)(3)ホルモン療法のどれを選択をするか方針を決める様にとの事でした。先生によればリスク分類は低リスクから中リスクの間との事で(1)を推奨し(3)の選択は無いとの事でした。私は中リスク以上なら放射線(陽子線を含む)治療の方が再発率が低いのではと迷っています。 自分のステージが良く分からず、治療方法に(1)か(2)の何方を選択したら再発率・副作用・QOLからベストなのか　アドバイス頂きたくお願い致します。