大腸ポリープ後便秘に該当するQ&A

2ヶ月くらい前から便秘が続いています。排便は3-4日に1回が多いです。処方された酸化マグネシウムを毎食後飲んだり便の状態をみて調整していてるのですがなかなかいい調子になりません。スッキリしない感じとガスがとにかく多くてお腹の張りもあり、張りが強くて時々痛くなる時もあります。 先週下痢っぽくなったので酸化マグネシウムを朝晩にしました。昨日今日と排便はバナナ便が出たのですが午後からお腹の張りが強くガスもよく出ます。 （仕事中体勢を変えるだけでガスが出るので困っています） ここまでお腹がスッキリしないのは初めてで困惑しています。 最近の気になることとして ・2ヶ月前、子宮筋腫5センチが見つかった ・先月便潜血検査陰性 ・昨年大腸内視鏡検査済、ポリープ1つ切除（次回の内視鏡検査は3年後でいいと言われている） ・3周期前くらいの生理から生理中は必ず下痢っぽくなっていたのにならなくなった ・2週間前くらいから睡眠の質も悪くなり自律神経乱れ気味（ふわふわめまい、胃の不調あり） 2日便通があったのはいいのですが、お腹の張りとガスが多いのが困ります。酸化マグネシウムを1日3回にして腸内をもう少しきれいにしたほうがいいのでしょうか？ 食欲はあり、水分摂取は心がけています。 処方された酸化マグネシウムと市販のビオフェルミンは持っています。

４年前に乳がんステージ3C（トリプルネガティブ）になり抗がん剤、放射線、手術などを経て現在経過観察中です。 抗がん剤が終わった頃からよく腹部の激痛（失神する程の痛み）冷や汗、嘔吐、下痢、便秘を繰り返すようになりその際手足の痺れや湿疹も出るという状態で何度も消化器科にかかりましたが何も改善がありませんでした。 今年の4月に大腸内視鏡検査をし、ポリープを2個取りましたがそれ以外は所見がありませんでした。深夜から明け方の寝ているときに症状がよく出るため医師から過敏性腸症候群では無さそうだと言われています。 今日も1時間前（深夜2:20）に痛みで目が覚め冷や汗と気を失うほどの腹部の激痛で嘔吐と下痢をし、1時間ほど苦しんだ後上下から出し切って軽快してきました。 定期的に気絶するほどの痛みが来ることに耐えられずあれこれ調べてる際に「急性肝性ポルフィリン症」というものに行き着き。症状が全く同じでした。 しかしこの病気の診断は発作が出ている最中の尿検査か血液検査及び遺伝子検査とのことで 私の発作は大抵が深夜帯ですし 失神しそうな激痛なので発作中に病院に行くとしたら救急車以外は無理ですし 仮に救急車で病院に行っても尿検査などとてもできる状態ではありません。 この苦しみから逃れるために どうしたら正確な診断をしてもらうための検査をしてもらえますか？

ここ1ヶ月半とても不調です。時系列で症状記します。 10月上旬、階段の上り下りで息切れと胃の不調が同時に。循環器科受診し、24時間心電図とエソメプラゾール処方される。24時間心電図異常なし、服薬3日ほどで快方。 10月中旬、普通に過ごしていたところ何の前触れもなく突然の腰痛。腰の左右真ん中ほどの痛み。整形外科受診しレントゲン撮るも異常なしのため、エペリゾンとロルノキシカム処方され服薬。1週間ほどで快方に向かうも慢性的な腰の痛みが今日まで1ヶ月続く。胃の不調が再開。以前処方されて家に残っていた補中益気湯を服薬し様子を見る。1週間前ほどからは胃の不調は快方。腰痛の服薬は今は止めてます。ですが、全く痛みが消えません。ここ1ヶ月、便通にも変化が出てきました。起床後1時間以内に排便があったのですが、昼前くらいになったこと、1回に出る便の量がすくなくなったこと、心なしか細くなった木がすること、とてもくさいおならが出るようになったこと。以上の不調が1ヶ月半続いています。どのようなことが考えられるでしょうか。 腰痛は姿勢を変えると痛む腰痛で、一日中痛むそれではありません。人間ドックは年に1回受けており、便潜血検査は陽性になったことは1回もありません。大腸カメラは10年前に受けました。ポリープなど言われたことはありません。排便に血がついていたことも、便秘と下痢が交互に続くこともありません。10ヶ月前の人間ドック胃カメラで、初めて食道がん疑いの所見ありと指摘されすぐに拡大内視鏡での検査を受けましたが異常なしと診断されました。体重の変化がここ1週間あります。ここ1週間毎日、200グラムほど減っており心配になり相談しました。例えば大腸がんだとして、便潜血検査が10年以上陰性で、今急に進行がんになっているという可能性はあるのでしょうか。

便秘下痢を繰り返すことが多く 先日健康診断で便潜血D判定を受け、 その後大腸カメラでポリープが見つかりましたが、便秘下痢症状はそれが原因でしょうか。過敏性腸症候群との関連はありますでしょうか。

50歳女性です。 若い時より胃腸が悪く20代より下剤を服用。 20年ほど酸化マグネシウムを2錠服用してスムーズに排便しておりましたが ここ2年程少し便通が悪く胃の調子も悪くなっています。 （胃の調子が悪いタイミングで便秘や下痢をする感じ） 心当たりは更年期による心身の不調とダイエットによる食事量の少なさかな？と勝手に思っています。 胃の内視鏡検査は毎年１回、昨年は不調により２回受けておりポリープはあるが問題なし との事でした。先月受けましたが昨年あった逆流性食道炎の所見も無いとの事で 機能性ディスペプシアの様です。 年齢的な事と便通が悪くなっている事、母が70代で大腸がんで亡くなっている事から 先日大腸の内視鏡検査を受けて来ました。 2つポリープ（５ミリと４ミリ）があり切除し検査に出すと言われました。 検査中に「放っておくと良くないからね」とおっしゃっていました。 検査後のお話しでは私も検査の疲れと切除のショックであまりしっかり質問できませんでした。 その際に聞けたのは ☆今のポリープがどれくらいの期間でガン化するかは分からない。 ☆この位の大きさでは自覚症状はでない。 という事です。 その日はこのタイミングで検査を受けて良かったな、前向きになったのですが 数日経ちとても不安になってきてしまいました。 判断材料が少なく恐縮ですが質問させて頂きたく思います。 １　５ミリ未満は1％と記載を目にしましたが、このポリープが悪性の可能性はどれくらいの割合か ２　悪性だった場合は切除後も治療が必要になるのか ３　良性だった場合は切除して終了でよいのか どうぞよろしくお願いいたします。

身長180cm、体重61kg 46才 男 5〜6年前から体重減少があり、73kgあった大事が61kgになりました。（−12kg） 下痢や便秘、軽い吐き気、みぞおち痛は時々あります。 あと、飲酒時に貧血のような状態になることがあります。（血の気が引く等） ちなみに食事量は以前から変わっていません。 今までに以下の検査をしました。 胃カメラ（萎縮性胃炎のため年一） 大腸カメラ（異常なし） 腹部エコー（胆嚢ポリープor胆石） 肺CT（古い炎症痕などあるが問題なし） 血液検査（甲状腺、糖尿病、アミラーゼやリパーゼ等すべて基準値内） MRCP（異常なし） 造影CT（異常なし） 体重減少の要因として慢性膵炎がありますが、これだけの検査をしていたら慢性膵炎ではないでしょうか？ 若い頃（10年前くらい）は飲酒量もそれなりに多かったので気になっています。 造影CTで慢性膵炎の診断は容易でしょうか？

20年近く前に逆流性食道炎と診断され、2年ほどで炎症所見は無くなったものの胸焼け、胃重感などの症状は軽くなったり酷くなったりを繰り返して現在に至ります。 15年前からは加えて腸をギューと締め付けられるような下腹部痛が出たり治ったり便秘と下痢を繰り返す(基本便秘)症状があります。 20年前から大体毎年胃の内視鏡検査(時々胃の入り口に炎症ありと言われる年がある)、慢性胃炎、機能性ディスペプシアの診断あり。ピロリ菌陰性。 3年ー5年毎に大腸内視鏡検査(血便が出て12年前にポリープ切除。憩室1つあり)で基本問題なしとなってます。 タケプロンなどの胃酸を抑える薬は最初の2年は効いたが後は効き目なくなり、アコファイドは下痢になって調子が悪くなるので3日で使用をやめました。 ここ数年で気づいたのですが、毎年1月位から5月くらいの花粉症の時期に胸焼けや胃重感喉の違和感や下腹部痛が酷くなります。花粉症などのアレルギーに関連しているのでしょうか？ 今年も胸焼け、胃重感、キリキリと鳩尾が痛いのが続き右下腹部もキリキリと痛んで例年より辛いのですが、消化器内科を受診した方が良いでしょうか？検査はどんなものを受けたら良いですか？ また、声枯れがあるのと(昨年末に喘息と診断され吸入薬を使用しておりその副作用と思ってますが)食べものを飲み込むと胸の真ん中がチクリと痛い時があるので、食道に何かあったらと気になっています。

〜経過〜 現在妊娠23週、脱落膜ポリープによる子宮頸管短縮があり17週でマクドナルド法、ポリープ摘出術施行。感染兆候なく、大幅な頚管長の短縮もなく自宅安静中。 排便コントロールのためビオスリー3回、酸化マグネシウム1回内服中 妊娠前右下腹部痛を認め、昨年11月に胃と大腸カメラ施行し、右結腸に憩室を認め、その他異常なく過敏性腸症候群と診断。 一時的に大建中湯やミヤBM内服するも症状なく内服せず。 〜相談内容〜 妊娠してから悪阻や入院していた時期に一時的に便秘傾向となり、右下腹部や右臍部横がズキズキと痛むことがあり様子を見ていました。 術後自宅安静中も1週間に1回あるかないかで同様の症状がありました。排便コントロールしていることもあり、1日に1回以上は必ずあり、普通便でした。 昨日昼頃から臍下横全体から右横の臍部に筋肉痛のかなり強いズキズキするような、筋肉が引っ張られているような痛みが持続し、じっといしていれば我慢できる程度、体動で強く症状が出る状況となりました。 子宮自体の痛みや張りはなく、胎動もありました。通常は昼に排便があるはずが出ていなかっためそのせいかと思っていましたが、夜に普通便が出た後も変わらない状況でした。 夜間は寝返りで筋肉痛のような痛みが続いていました。 翌朝には改善し発熱や嘔吐等もなく、排便もありました。20週で受けた採血では異常はありませんでした。 過敏性腸症候群の症状なのか、憩室炎を発症しているのか不安になっています。現時点でどう思われますか。 近々かかりつけの消化器内科へ受診しようと思っていますが、その前に産科にも見てもらった方がいいでしょうか。 腹痛で気づかないうちに張っていたり、血圧が上がっていたのではないかということも心配しています。 メンタル的にも自宅安静や些細なことでお腹の子が大丈夫かと不安が大きくなりストレスが強いとは感じています。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。