強皮症に該当するQ&A

40歳、女です。 先日胸の部分的な赤みについて質問したものです。 乳がんの疑いから組織検査、免疫染色をし、その結果乳がんではありませんでした。ホッとしました。しかし、今度はその組織検査の結果、エリテマトーデスや強皮症の可能性があると言われ、血液検査の結果待ちです。 1年くらい前から、頭痛、倦怠感、夕方になると微熱（37.0℃〜3.80℃）が出ます。なので去年の夏頃に、糖尿病で通ってる内科で血液検査をしたのですが、異常はなく、『自律神経の乱れによるものだろう』と言われました。しかし、この度膠原病の疑いがあるとのことで、この不調はこのせいなのか？と、違う可能性も出て来て… 表現が正しいかはわかりませんが…もし、病名がつくならば正直ホッとすると思うのですが…（治療法）があるのかもしれないと思うからです。 今まで自律神経を整えるのに、日光を浴びる等、色々としてきました。 双極性障害、糖尿病があります。 糖尿病、双極性障害（自律神経の乱れ）が重なってるからかとも思うのですが… もし違った場合に、自律神経の乱れがこの先もずっと続くのかと不安でならないのが正直なところです。この、不安な気持ちを前向きに捉える（自律神経の乱れであっても前向きに捉える）方法はありますでしょうか？ ちなみに、糖尿病（Ha1c）は、この1年を通して6.7くらいです。

お世話になります。 限局性強皮症と診断されて筋膜に炎症があることからステロイドの内服薬の服用をしています。 服薬開始30mg　3週間 減薬25mg　3週間　症状がぶり返した感じ 増量30mg　3〜4週間目 ⋯と今大体トータルで2ヶ月半目くらいです。 服薬開始する前は血圧は高めで上は130後半、下は90前後と高めです。血圧の薬は飲んでいませんが高脂血症の薬は服用していて正常値維持していました。 本日昼食を14:30位までに取り16:00からオンライン会議（視聴のみ）に参加していたところ 胸に圧迫感、動悸も強めに感じたので高血圧を心配して手首の血圧計で計測。 上が105 下が78 脈拍が80で、心電図マークがピーピーとなったので怖くなりました。 念の為、反対の腕でも測りましたが差は+3なので機械の故障ではなさそうです。反対の腕の時はピーピーは出ませんでした。 ステロイドの服用にあたって再び増量しているのでどちらかというと高血圧になると聞いていたのでチョットビックリしています。 「何かあったら直ぐに連絡をください」とは言われていますが大学病院なので本当にすぐに連絡してもよいレベルなのか分からずご意見伺えればと思います。 因みに、いま血圧を測り直したところ 上130 下80 脈拍68 と、見慣れた数字に 同じような状態になったときの対処としてご教授いただけますとありがたいです。 宜しくお願い致します。

対象：30代前半女性。 状況：1週間ほど前から左手の人差し指と中指の甘皮部分に点状出血あり。本日、右手の人差し指の指先（爪の下）にも1点の内出血を発見。 相談内容：左手の中指の甘皮部分の点状出血は数ヶ月前にも見つけたことがありました。その時は気づいたらなくなっていましたが、同じ場所に再度出てきたことを不思議に思いネットで検索したところ、膠原病の強皮症の初期症状だとたくさん書いてあり、また父方の祖母が膠原病と診断されていることもあったため膠原病専門の病院へ行くべきか非常に不安に思っています。 調べたらどんどん自分の他の状況も膠原病の症状に当てはまるのではないか？と思ってしまいます。以下に列挙いたします。 •レイノー現象にまで当たるのか通常の反応なのかは分からないが、冷たい水で手を洗うと手指〜手のひら全体の血色が悪くなり（手でぎゅっと圧迫した直後の色くらい。常にそんな色と思えばそうな気もする）。 •中学生の頃から外気温が冷えると左手親指の爪の色が紫になる。 •中学生の頃から長時間歩いたり走ったりすると右の足の付け根（腸腰筋部分？）が痛むことが多い。 •冷え性（運動をしている最中と夏場以外、足先が氷のように冷たい） 他 •貧血から月経過多（子宮腺筋症疑い？）のため超低用量ピルを2021年4月〜2026年2月中旬まで服用していた。 •赤血球が多い（500以上） お手数ですが、あまり心配せず様子見でもよいのか、またはすぐに病院に行って診断をしてもらうべきかご教示いただけますと幸いです。

2021年秋ごろに左頬に小さな発疹ができ、以降様々な薬を試していますが、一向に良くなりません。それどころか、右頬にもでき、どんどん拡大してきています。痒みは強くはありませんが、それなりにあります。湿疹が右目の脇の方にも拡大してきて、右目にも影響が出てるような気がします。病名もはっきりしないので、最近クリニックを変更しています。そちらでの角質検査で毛包虫が多いことが確認されたので、毛包虫症の薬を今は使っています　自分で診断して酒さと酒さ様皮膚炎　毛包虫症の合併症ではないかと提案し、そうかもしれないということで、その薬も処方されています。たし、しみる感じがしたので、塗り薬はあまり使っていません。パンチ生検は跡が残るのとやっても細かな診断ができるのかの疑問なので、踏ん切りがついていません。 　一体何の病気で、今後の治療や検査の方針はどうすれば良いのでしょうか？ 　参考として出身の変遷の写真とこれまでの経緯をつけておきます。 経緯 2022年1月　皮膚科受診、ピラノア錠 2023年7月　ロコイド軟膏、保湿剤 2023年12月　エクラ軟膏0.3%、アズノール軟膏0.03% 2025年12月　コレクチム軟膏0.5% ここまでで、脂漏性性皮膚炎ではない蝶型紅斑ではないアトピー性皮膚炎でもないだろうとのコメントあり。 教科書にはない症状もあるので、どの医者もコレクチム軟膏を使うであろうと言うコメントもあり。 2026年4月　皮膚科変更 角質検査により毛包虫確認　ビブラマイシン錠処方 2026年5月　当方からの意見により、ビブラマイシン錠のほかロゼックスゲルと保湿剤が処方される。 こちらのクリニックでは当方からの質問に対して限局性強皮症ではないとのコメントあり。 　 尚23年位の薬は必ずしもしっかり使ってはいませんでした。

ご相談宜しくお願い致します。 １１月の中旬の事です。 寝ていたところ、突然朝方に右手と右肘の強い痺れと痛みで目が覚めました。 起床して身支度をしている内に症状は無くなりましたが、その後は１、２日置きに同じように就寝後４、５時間経った頃に症状が出るようになりました。 そして、横になっていると良くなりませんので、起床をしてしばらくすると症状は治ります。 また、症状は右手だったり左手であったりその日によりますが主に指先が顕著で、肘にも少し症状があります。 因みに、私は元々数年前より時々、手の軽い痺れを感じる事はありましたが、最近は頻繁に生じるようになり、強さも増して来ました。 ただ、私は最初に症状が出た翌日に整形外科を受診しているのですが、元々首と肩、腰に慢性的な痛みを抱えておりましたので、レントゲンと血液検査をして頂きました。 その結果、首と腰は椎間板が薄くなっている事によるもので、肩は五十肩との診断でした。 ただ、血液検査の結果によると、強皮症に関係する数値が基準値より少しオーバーしていました。 しかし、手の指先の皮膚は硬くなっていませんでしたし、爪周りの皮膚も赤くなってはおらず、主治医の先生の判断により、しばらく様子を見ることになりました。 そして、症状をあまり気にしないようにとのアドバイスを頂きましたが、朝方の耐え難い痛みや、頻度が増している事を思うと、不安で何らかの検査や処置が必要なのでは？と考えております。 ただ、現段階では内科を紹介する状態では無いと言われておりますので、自己判断で内科を受診しても相手にして貰えないのではないかと考えております。 現在は強い痛みや痺れが出た時には逆の手で１本１本の指を強く握って細かく前後に揺らしたり、摩って血行を促したり、温めるようにして対処しております。 それでは、どうか良きアドバイスの程、宜しくお願い致します。

41歳男性です。 今年1月上旬から、寒い環境で手指が白くなるレイノー現象（左右の人差し指・中指）が出るようになりました。今月、冷房に長時間当たった際にも同様の症状がみられたため、膠原病の可能性を調べる目的で血液検査を受けました。 主な検査結果は以下の通りです。 【自己抗体・免疫関連】 ・抗核抗体（ANA）：640倍（基準40倍未満） ・Speckled型：640倍 ・Homogeneous型：40倍未満 ・Nucleolar型：40倍未満 ・Centromere型：40倍未満 ・Peripheral型：40倍未満 ・核膜型：40倍未満 ・PCNA型：40倍未満 ・PCNA様型：40倍未満 ・Granular型：40倍未満 ・細胞質型：陰性 ・抗dsDNA抗体：1.7以下（基準6.0以下） ・抗SSA抗体：陰性、0.4 U/mL（基準7.0未満） ・IgG：1,372 mg/dL ・RF：9 IU/mL 【炎症・筋肉関連】 ・CRP：0.0 mg/dL ・CK：109 U/L ・LDH：167 U/L ・AST：24 U/L ・ALT：15 U/L 【血算・腎機能】 ・WBC：8,400/μL ・Hb：15.6 g/dL ・血小板：33.7万/μL ・BUN：25.4 mg/dL ・Cr：0.77 mg/dL ・eGFR：89 初診時、医師が手の甲側の指関節付近に少し膨らみがあることを気にされ、筋炎などの可能性も考えていたとのことでした。しかし再診時には膨らみはなく、現在はレイノー現象以外に、皮膚硬化、持続する手指の腫れ、筋力低下などはありません。 【生活習慣・運動】 ベンチプレス100kg程度を扱う強度で、1回1時間半～2時間、週6日ほど筋力トレーニングをしています。日常生活を含め、筋力や運動能力の低下は感じておらず、これまで通りの強度でトレーニングできています。 また約15年間、コーヒーやエナジードリンク、お茶などから1日600mg程度のカフェインを摂取していましたが、検査後から200mg程度まで減らし、身体を冷やさないようにしています。その後、レイノー現象の頻度は減っています。 主治医からは、検査結果と診察所見を総合すると、現時点ではSLE、全身性強皮症、関節リウマチなどを積極的に疑う状態ではなく、筋炎についても診断できる所見がないとの説明でした。 抗核抗体については「もともと高く出る体質の可能性もある」とのことで、現時点では治療の必要はなく、3か月後に再診して経過観察となっています。なお、家族歴として母にSLEの既往があります。 これらの検査結果と症状・経過を踏まえた場合、先生方でしたらどのように評価されますでしょうか。 特に、抗核抗体640倍・Speckled型とレイノー現象について、現時点で何らかの膠原病を疑う所見なのか、それとも特定の膠原病を示す所見には乏しく、経過観察が妥当なのか、ご意見を伺いたいです。 また、現在のような高強度の筋力トレーニングを継続できており、筋力低下がなくCKも基準範囲内であることを、筋炎の可能性を評価するうえでどのように考えるのかについても伺いたいです。 さらに、現在の検査内容だけで十分なのか、抗U1-RNP、強皮症関連抗体、筋炎関連抗体、爪郭毛細血管検査など、現時点で追加して確認する意義のある検査があれば教えていただけますと幸いです。 主治医の判断に不満があるわけではなく、今回の検査結果について、他の先生方がどのように解釈・評価されるのか、客観的なご意見を伺いたく質問しました。

現在71歳の母についてのご相談です。 昨年くらいから手のレイノー症状があり先日リウマチ科を受診し検査をしたところ、全身性強皮症の診断がありました。限局皮膚硬化型のセントロメア陽性です。 現在はレイノー症状のみで、皮膚硬化はないです。 まだ詳しく話はきけてないのですが、調べると限局型は比較的進行がゆっくりだが、高齢発症は肺高血圧での死亡率が高いとかいてありました。 高齢発症は稀だとも。 高齢発症の場合、肺高血圧に進行する頻度はどのくらい高いのか、どのくらいの期間で発症するのか、もちろん個人差はあると思いますがなかなか調べても情報がありません。 71歳、まだまだ元気でいて欲しいので、心配で眠れません。 何か情報があれば教えていただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。

65歳の母親の緩和ケアについて質問です。 母は10年ほど前に全身性強皮症（びまん性、トポイソメラーゼ陽性）と診断され投薬治療をしています。 【朝】セルセプト250mg3錠、ロスバスタチン錠5mg、アンブロキソール塩酸塩徐放OD錠45mg、ファモチジンD錠10mg、マグミット330mg、ミアBM錠 【昼】ミアBM錠 【夜】セルセプト250mg3錠、ミアBM錠、オフェブ150mg 間質性肺炎が進んできておりVC1.35でDLco41.3。 spo2は場合によりますが97くらいですが、少し動くだけで息が苦しくて座ってても横になってもつらい感じです。 主治医には酸素マスクはまだ付けれないと言われています。 薬の副作用なのか毎晩嘔吐もしています。 母はこのまま症状が進み呼吸が苦しくなる事を恐れています。 延命は望んでいませんので、最終的にホスピスに入ることを希望しているのですが、ホスピスは癌専用なのでしょうか？ ホスピスと同じように緩和ケアをしっかりしてくれてなるべく苦しまず最期を迎えれる方法を教えてほしいです。 慢性期、療養型などの病院では可能なのでしょうか？ 担当のケアマネジャーさんに聞きましたが癌じゃないと緩和ケアは無理と言われて、母がかなり不安になっております。 よろしくお願いします。

いつできたか忘れてしまったくらいの足裏のイボについてです。 おそらくもう3年前くらいにはもうすでにあったと思います。2年前くらいに皮膚科で数回液体窒素での治療を行いましたが通いきれず断念。 しばらく放置していましたが、本日、かかとのイボが痛むので近隣の皮膚科に行き、液体窒素での治療をしてきました。 わたしは昨年10月末に全身性強皮症であることが判明し、本日の皮膚科には全身性強皮症であることは伝えていなかったことを後になって気がつきました。 足や指に潰瘍はできていませんが、手の指先にレイノーと冷感はあります。そのほかの合併はまだ逆流性食道炎くらいです。 全身性強皮症では冷やさないようにと言われているため、 全身性強皮症の患者には、液体窒素はダメだったかもしれない…と不安になりました。もうやってしまったので後の祭りですが、 どなたか、全身性強皮症患者の足裏のイボについて、液体窒素は不可であるとか、どのような治療が適しているなどご存知の先生がいらっしゃいましたら、ご教示ください。 よろしくお願いします。

【病歴・現在の状態】 - 全身性強皮症を患っています 【気になっていること】 - 今日何気なくお腹の脂肪をつねってみたところ、痛みも何も感じませんでした - 爪でつねっても、爪をさしても何も感じません 【相談したいこと】 - 皮膚硬化が進行していると、神経の痛みはなくなるのでしょうか