がん・腫瘍に該当するQ&A

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直腸がんでの大動脈転移に関して

person 40代/女性 - 解決済み

対象者:妻47歳 癌の種別、状況:直腸がん、遠隔転移あり(肝臓) 現在の治療内容:FOLFOX+アバスチン投与 (事前にストマを作成済み) 効果:4回実施後、CTにて肝臓、直腸の腫瘍が縮小している事を確認。腫瘍マーカ(CEA)も入院時500から50に減) 経緯:2017/3 抗がん剤投与前の説明にて大動脈に遠隔転移ありと診断される。(肝臓転移もあり) 2017/4 肝臓は手術可能との専門医の話からCT確認後、手術実施の判断をするとの事で、その時には動脈転移はPET-CTの結果では色が薄いので転移の可能性は低いとの話しを受ける。 2017/5 CT撮影後の診察で、動脈転移している箇所がCT画像の比較で縮小しているため転移の可能性を指摘され手術は保留となる。 上記、推移から質問をさせて戴きます。 1.直腸がんで大動脈転移と言えば主にどの動脈を指すのでしょうか? 2.動脈転移、すなわちリンパ節転移となるのでしょうか? 出来ている場所はCT画像の真ん中の(背骨)画像の下側の左右にあります。 3.やはり、肝臓、動脈の複数転移では手術適応外でしょうか? 4.大動脈転移に関しての医師の変化に疑心暗鬼になっていますが、    癌か否の診断はCTおよびPET-CTでも難しいのでしょうか? どうぞ、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

乳がん 全摘か部分切除か

person 40代/女性 -

1年半前から石灰化を経過観察していましたが、今年6月中旬の診察予定時期に乳頭から少量の出血があり、マンモとエコー、生検をし浸潤性乳管がんと診断。造影CT、PET-CT、造影MRIを受けました。画像検査の結果をいただきましたが、部分切除なら今のクリニックでできるので7月下旬、全摘なら県立病院で8月下旬とのことでした。局所再発のことを考えると全摘をした方が気持ちも少しすっきりするかなと思いますが、部分切除よりさらに1ヶ月先の手術というのがとても心配です。部分切除も全摘も生命予後に差はないとのことですが、ネットで局所再発の場合は5年生存率が40〜60%というデータもあり本当に差がないのか心配になります。同じ時期に手術ができるなら私は全摘を選びますが、全摘だと予約がさらに先になるため進行してしまわないか心配です。いただいたデータを載せておきます。どのくらい急いだ方がいいのか、悩みます。 また、PET -CTの結果、甲状腺に腫瘍疑いとのことで、大学病院への紹介状をもらいました。乳がんだけでも悩むのに、甲状腺がんだったらと考え気持ちが疲れてしまいます。画像では腫瘍は小さいもので、見る限り転移はなさそうでした。甲状腺がんでもステージ1ならほとんど命に影響しないのでしょうか?(怖いタイプがあるのも承知しています) できれば乳がん、または甲状腺がんに詳しい先生からご回答いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

膵臓ガンSPN 治療方針助言お願いします

person 60代/男性 -

治療方針助言お願いします 2022年5月30日 かかりつけ病院 右の脇腹痛くてエコ-検査 腎臓と膀胱の間に石を発見 総合病院を紹介 2022年5月30日 泌尿器科 総合病院 泌尿器科を受診 膵臓の尾部に3〜4センチの腫瘍があると言われる 2020年6月15日 CT造影検査 尿路結石 膵臓部腫瘍 2020年6月21日 総合病院 内科 膵臓白い影だから 大丈夫と言われる 2022年6月30日 総合病院 内科 MRI 造影検査 膵尾部腫瘍 総合病院 悪性の可能性があると言われた 普通の膵臓癌と見え方が違う 肝臓に転移があると手術適用外 2022年7月5日〜7日 検査入院 超音波内視鏡下刺吸引術 EUS-FNA 膵臓の尾部に腫瘍があります 悪性のものかどうかを画像検査や 細胞の検査を提出して調べます 2022年7月12日 総合病院 外科 病名 SPN 充実性偽乳頭状腫瘍 超音波内視鏡下刺吸引術 EUS-FNAをしてから 体重69〜65kgに減りました 身長175cm 血糖値 血液を毎日採り 食事前 110 食後10分 189 普段 極度に神経を使うと体重減ります 先生に質問 膵臓の腫瘍 悪性ですか と質問しても悪性ですと言わない 転移 肝臓に点のような影ある MRI 造影検査でないとわからない大きさ 細胞とって見なければかわかない 重粒子は転移なければ良いけど 癌て診断できてないから適用外 手術 膵臓を半分取って ついでに肝臓の点の部分も取る 手術をすすめる セカンドオピニオン 重粒子したいのですがまだ紹介書 書いてもらってなです 1つの病院は連絡したら手術をするなら来てくださいと言われました よろしくお願いします

4人の医師が回答

教えて下さい

以前に胸水の件でご相談しました68歳の義父のことでお尋ねします。原因が判明しないまま2週間に1度の定期健診を行ってきたところ3月5日の検診にて腫瘍マーカーの数値が大幅に増加していること、腫瘍と思われる部位が少し大きくなったこと、胸水が増加していることから昨日主治医から呼び出しがあり「大腸癌転移による癌性胸膜炎の可能性が高い」という診断が下されました。 今後の予定としては他総合病院にてPET検査(前回ご相談した際に勧めていただきお願いしましたが現在通院している病院には設備がないため様子を見ましょうと言われていました)、19日には脳転移がないかの検査を行い、4月1日から抗がん剤治療のために入院という計画がたてられています。 1つ良く分からなかったのがまだ確定ではないものの早急に抗がん剤治療をしたほうが良いと言われました。先生がおっしゃるには癌であれば抗がん剤を投与することによって胸水が落ち着くかもしれないということです。 その場で話を聞いた時には予想はしていたもののやはり頭が真っ白になってしまい質問すら思い浮かびませんでした。すみません・・・ 癌以外が原因でも胸水がたまる場合抗がん剤を使用するケースはあるのでしょうか? もう1つ、転移による癌性胸膜炎の予後は平均してどの位なのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎臓に4センチ程の腫瘍(腫瘤)

person 70代以上/女性 - 解決済み

母がかかりつけ医でエコー検査を受けたところ、腎臓に4センチ程度の腫瘍?腫瘤?がみつかり、病院で精密検査を勧められました。今月半ばに精密検査を受けることが決まっています。エコー検査結果(紙にイラストとそこにメモ書きで書かれていました)を確認していたところ、腎臓癌の可能性が高いのではないか?とかなり気にしています。(低エコー、充実性などという言葉があったため) 主治医の先生に「癌ですか?」と聞いたところ「それを詳しく確認してもらいましょう」というお返事だったそうです。 一番知りたいのは腎臓癌だった場合、この大きさの腫瘍の転移の可能性はかなり高いのでしょうか? 3年前に同じかかりつけ医でエコー検査を受けたときは、特に問題は無かったようです。 最近体重が多少落ちたり、腰痛が治らないといったこともあり、癌だった場合の転移を心配しているようです。 体重は65kgだったのが3~4ヶ月で61~62kgほどになりました。ダイエットというほどでもありませんが、体重増加を気にしていたので、甘いものなどは控えるようにしていたと思いますが、今までそこまで体重が落ちたこともありません。腰痛に関しても、じっとしていても痛みがあるようですが痛くて動けないとか痛みが日々増しているということはありません。 癌の可能性が高いのだろうなとは思っているのですが、かなりメンタルが弱い面があり、すぐに死んでしまうのだろうくらい落ち込んでいます。また、高血圧なので腎臓を片方摘出してしまった際、透析になってしまうことも不安なようです。 私としては、そこまでの状況ではまだないのではないか?と励ましていますが、落ち込みがひどく、どうしたらいいのか困っています。

2人の医師が回答

卵巣の腫れ、チョコレート嚢胞

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 2週間ほど前、子宮筋腫(5.5cmほど)の経過観察で膣エコーをした際に卵巣の腫れ(3.8cmほど)が見つかりました。 子宮内膜症の所見とのことで腫瘍マーカーをしました。 その際、癌ということもあるのですか?と聞いたところ、 「もちろん卵巣の腫れの原因の中には癌も含まれるが、このエコーを見て癌ですというのは話が飛躍しすぎている」 と言われました。 腫瘍マーカーの結果はCA125のみ54ほどで基準値より高く、やはりチョコレート嚢胞だろうとのことでした。 内膜症というと激しい生理痛のイメージですがそういったことはなく、なんなら半年前の検診の際は腫れすらありませんでした。 触診もしましたが、痛みなどもなかったです。 先生は、まだチョコレート嚢胞が悪さをしていないのだろうとおっしゃっていました。 個人的には、追加でMRIの精密検査の話が出なかったのが今になって気がかりです。 近い内に再受診の予定はありますが、不安になってきました。 そこで質問です。 1 これは先生から見て悪性を疑う所見がなく、また症状の無さや大きさなどでまだそこまでの必要はないと判断されたんでしょうか? 2 エコーの時点でチョコレート嚢胞なのか癌なのかはある程度判別できるものですか?(判別が難しい場合にMRIなどの追加検査になる?) 3 現時点で癌の心配はそこまでしなくてよさそうでしょうか? 4 これまで知識として持っていた、内膜症は生理痛が重いだとか触診されると痛いだとかの症状もなく診断されたので、逆にチョコレート嚢胞ではなく別の悪いものなんじゃないかとすら思えてきます。考え過ぎですかね。症状が出る前に見つかって良かったと思っていいですか? たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「間質性肺炎合併肺癌の手術について」の追加相談

person 70代以上/男性 -

ご回答頂きました先生方、ありがとうございました。お礼が遅れてしまい申し訳ありません。本日、2度目の受診に行って参りました。 内視鏡検査の結果、癌は検出されませんでした(ですが先生の経験上、癌の可能性は高いとのこと)。また3年前に撮ったCTスキャンから時系列で比較すると非常に動きが遅い腫瘍(癌)であること、PET検査の結果、他の箇所へ転移はしていないことが分かりました。 手術は腫瘍が3cmを超えているため部分切除はできないと言われましたが、区域切除(左肺外側のS10を切除。場合によっては+S9も)で留められる可能性はあるとの事でした。但し、悪性増悪が発生する可能性は変わらず11〜25%あるので、覚悟はして欲しいとの事。 主治医の先生から伝えられた選択肢は2択で、区域切除の手術をする、もしくそのまま放置するというものでした。家族としては、主治医が薦める区域切除が一番良いのではないかと考えていますが、父本人は悪性増悪の可能性が25%あるのは怖いらしく、今の健康体が損なわれる位なら手術しなくても良いのではと考えています(父の兄弟2人が間質性肺炎の悪性増悪で亡くなっている経緯もあるからです)。 いくら動きの遅い癌と言えども放置して10年近く生きられる可能性はあるのでしょうか? (主治医の先生は可能性としては十分あり得ると仰っておりましたが、ネットなどの情報ですと肺癌発生からの平均余命3、4年と記載されているページもあり心配です。) また、今後癌が急激に悪化する可能性はないのでしょうか?

3人の医師が回答

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