心筋梗塞に該当するQ&A

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高血圧未治療・生活改善困難例に対する対応についてのご相談

person 40代/男性 -

仕事上のパートナーについてご相談させていただきます。 47歳男性で、喫煙(電子タバコを1日15本程度)、飲酒あり、運動習慣はなく、食生活も外食中心です。 最近血圧が高めで、測定履歴は以下の通りです。 149/107、159/104、165/109、154/96、170/104、160/110 一度循環器内科を受診しておりますが、医師からは「現時点ではすぐに降圧薬は使用せず、まずは禁煙などの生活習慣改善を行い、3か月程度経過をみる」との説明を受けたとのことです。 しかしながら、本人には生活習慣を改善する意思がほとんどなく、現在も高血圧の状態が継続しています。 共同経営者であるため、万が一の事態(心筋梗塞や脳梗塞など)を強く懸念しております。 そこで以下についてご教示いただけますでしょうか。 生活習慣の改善が見込めない場合でも、薬物療法により血圧をコントロールする方が望ましいでしょうか。 服薬の継続が難しい(飲み忘れや不定期服用が想定される)場合、降圧薬の使用はかえってリスクになる可能性はありますでしょうか。 このような患者に対して、現実的にどのような対応・方針が適切でしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。

9人の医師が回答

高コレステロール(脂質異常症)について

person 30代/女性 -

現在35歳女性です。 2022年ごろの健康診断から血中脂質の指摘が入るようになりました。健康診断での数値の変化は以下です。 ※左から22年〜25年です ・総コレステロール 277→252→275→279 ・中性脂肪 65→59→53→87 ・HDLコレステロール 86→86→82→86 ・LDLコレステロール 174→164→181→189 今年の健康診断で、薬を飲んだ方がいいレベルかもしれないと精密検査を勧められたので、近くの内科で血液検査をしてもらました。その結果を添付します。 結果的に薬物療法は必要ないと言われました。アポリポ蛋白の数値を根拠に、CETPと言われました。長寿の体質とも言われて驚いてます。 その場では安心して納得した気になったのですが、LDLの数値が高いのは変わらないし(しかも年々上がっている)、辻褄が合わないような気がして、本当に何もしなくて良いのかなと心配になっています。 将来的に動脈硬化・脳卒中・心筋梗塞のリスクが高まる可能性はあるでしょうか。 父方の祖母が数年前に脳梗塞を起こしているのと、父もコレステロール値が高いです。 また、今年の健康診断で初めて腹部エコーをしたのですが、胆のうが小さいと言われました。これは、高コレステロールとは全く関係ないでしょうか。 ご見解伺えますと幸いです。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

Dダイマーが4.9血圧上が176

person 40代/女性 - 解決済み

関節痛と発疹で入院中、明日退院です。 血液検査の結果、りんご病でした。他にも原因を探る為に沢山の項目を検査して頂いたみたいで、Dダイマーが入院当日3月15日0.9でしたが、3月17日は4.1同じく3月17日FDPが7.9でした。CRPが3月15日0.4だったのが3月17日には2.43になっていたのも関係しますか?又、入院してからどんどん血圧が上がってます。 普段は上が140位ですが、入院してから、130だったり、高い時は176だったりして怖くなりました。 父と祖父が脳梗塞も心筋梗塞もおこしてるので、血栓とか血圧とか怖いです。 今回の入院は原因不明の関節痛で最初は歩けなくて入院だったのですが、この病気より気になります。現在の主治医(内科医)からは血圧や血栓の可能性については何も言われなかったのですが、再検査及び追加で検査してもらった方が良いのでしょうか? その場合、内科の先生に相談では無く、新たに別の循環器科へ受診しなくてはいけないのでしょうか?退院後も現在の病院へ外来通院がある為、新たに別の病院へ通うとなると、仕事の都合をつけるのが難しそうなので、内科でそのまま診てもらいたいのですが。 ちなみに、救急外来のある総合病院なので、いつまで通えるかは不明です。

4人の医師が回答

心臓、ペースメーカーのスパイクについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母ですが、6年前に心房細動で救急搬送され、洞不全症候群のためペースメーカーの植え込みをしました。 先日、受診の際の心電図の結果を見て、「毎回スパイクしています。ほとんどペースメーカーの助けで心臓が動いている。心臓がサボっている状態だ」と言われ、母はショックを受けています。 近頃、少し歩いただけでも息切れがして、家事をするのもやっとな時もあり、心臓が大分弱ってきていると側で見ていても実感します。 質問なのですが、 1.このスパイクの状態ですが、エコー検査等しなくてもいいのでしょうか。 心不全や心筋梗塞の原因になり得ますか。 2.このことによりペースメーカーの寿命と、また母自身の寿命は短くなるのでしょうか。 3.倦怠感が強く息が苦しくなると伝えても、いつも聞き流されてしまいます。 薬のことで質問をしても真剣に聞いてもらえず適当に答えられていると感じます。 倦怠感や息苦しさを伝えてもエコーの検査もしてもらえず、このような主治医にこの先も診続けてもらうことに不安を抱いています。 セカンドオピニオンや転院を考えた方がいいでしょうか。 長文になり、質問も多く恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

足がつる つりそうになる。

person 50代/男性 - 回答受付中

【いつから・きっかけ】 - 約2か月前から症状が続いています - タイミング的に気になっているのは糖尿病の薬の変更で、2か月前にオゼンピックを中止しマンジャロに変更、同時期にメトホルミンも服用中止しました - 生活スタイルは何も変えておらず、変わってきたのは気候・気温の変化です 【症状】 - 夜寝ている時が一番わかりやすく出ます - 足の裏・足の甲・ふくらはぎ・脛の周りの筋肉がぴくぴく動く感じ - もごもごしている感じが抜けない - 足がつりそうな感じで目が覚めてしまい、熟睡できていない - 昼間も夜と同じ場所がもごもごしていて、嫌な気分になります - 現在この書き込み中もふくらはぎがぴくぴくしています 【これまでの対処】 - 1か月前に足のコリかと思い、マッサージでほぐしてもらいました - その日は良い感じでしたが、すぐに元に戻りました 【服用中の薬】 - マンジャロ(2か月前からオゼンピックより変更) - メトホルミン(2か月前に一時中止、1か月前に再開。再開後も症状に変化なし) - 心筋梗塞に関わる薬(写真添付) 【相談したいこと】 - この症状の原因が何か知りたいです - 来週かかりつけの医師に行く予定ですが、何を診てもらったらいいのか、どうしたらいいのか教えていただけると助かります

8人の医師が回答

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