左胸の重い違和感、左腕だるさについて
person30代/男性 -
37歳男性です。心筋梗塞の可能性があるのか、また循環器内科を受診すべき状況なのか、ご意見を伺いたいです。
8/9朝、朝食を食べた後から、左胸〜みぞおちの左上あたりに少し重い感じがありました。
強い痛みや締め付け感ではなく、重い感じが約1時間程度あり、その後消失しました。
現在は左胸の重さはありません。
息苦しさ、冷汗、吐き気、失神はありません。
現在、動悸もありません。
左腕については、8/10未明に寝ている際、左手首に腕時計をつけており、時計による圧迫感で目が覚めました。
その後から左腕にだるさがあります。
本人の感覚としては肩こりとは違うだるさです。
ただし、胸の重さと左腕のだるさが同時に出たわけではありません。
これまでの検査
6/18
・心エコー
・心電図
・胸部レントゲン
→問題なし
7/15
・心電図
・胸部レントゲン
→問題なし
7/30
・胸部CT
→問題なし
8/10未明
Apple Watchで心電図を2回測定
・1回目:平均心拍数75/分
・2回目:平均心拍数71/分
・いずれも「心房細動の兆候は見られません」と判定
健診結果
空腹時血糖 83
HbA1c 5.3%
HDL 76
中性脂肪 95
LDL 136
総コレステロール 228
質問
8/9の食後に左胸〜みぞおち付近が約1時間重かったという症状は、心筋梗塞・狭心症の可能性を考えるべきでしょうか?
左腕のだるさは、胸の症状とは時間的に一致しておらず、腕時計による左手首の圧迫後から始まりました。この経過であれば、心臓由来の可能性は低いと考えてよいでしょうか?
6/18、7/15、7/30に上記の検査が正常だったことは、今回の症状を考える上でどの程度安心材料になりますか?
現在は胸の症状が消失していますが、循環器内科を受診して12誘導心電図や心筋トロポニンなどの検査を受ける必要性はありますでしょうか?
この症状・経過から、先生でしたら「様子を見てよい」「近日中に循環器内科を受診」「現在の症状が再発したら救急受診」のどの判断をされますでしょうか?
心筋梗塞の可能性について、可能であれば「低い・中等度・高い」のどの程度と考えるか、理由も含めて教えていただけると助かります。
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