クレアチニン尿潜血に該当するQ&A

５０歳男性です 元々中性脂肪・LDLが高いほうで腎結石症と健康診断でいわれてましたが、特にすることはないということで普通に過ごしていました。最近むくみがひどくなり、腎臓の病院にかかったところ、腎生検を勧められました。生検をするのには抵抗があり、今、安静と塩分控えめ、中性脂肪をさげるため、DHA EPA を多く含むものを食べてます。 今まで漁貝類は０に近いくらい食べてなかったので。 数値は以下の通りです。 脂肪肝もあるような気がします。 まずはリスクの少ないとこから検査し、生検は最終手段としたいのですが、どこからの検査がよいかご教授いただけたら幸いです。下記が検査結果です。 ９月11日 　９月28日 総コレステロール 　　　　２７６ 　　３８３ 中性脂肪 　　　　　　　　　３１２　　 ２２３ LDLコレステロール 　　　１７１ 　　２７１ カルシュウム 　　　　　　 ８.６ 　　　８.４ 総タンパク 　　　　　　　　　５.８ 　　　５.２ アンプルミン 　　　　　　　　３.４ 　　　２.８ 尿タンパク 　　　　　４＋（789）　　 ３＋(542) クレアチニン 　　　　　　72.8 　　　99.6 潜血 　　　　　　　　　　１＋ １＋ FDP　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ５.７ D−ダイマー　　　　　　　　　　　　　　　 ４.０ LDH 　２３２ 　　　２９４ CHE 　 ４３８　　　 ４９７

私は26歳の本人の孫です。 本人に代わって質問させていただきます。 88歳女性、出産経験有。酒たばこしません。 身長149cm体重47キロ(2ヶ月で51キロ→47キロ) 症状 貧血、食欲不振、四十肩、筋力低下、定期的な微熱(37.5〜38°) 服用中の薬 血圧を下げる薬、軽い抗生剤 大腸検査、胃カメラ、CTスキャン、いずれも癌等の異常なし。 血液検査結果 今年「1月」 尿素窒素 13 クレアチニン 0.77 LDLコレステロール 138 HDLコレステロール 50 中性脂肪 101 AST(GOT)17 ALT(GPT)13 ALP 235 LAP 48 血液検査結果 「6月」 クレアチニン 0.70 LDLコレステロール 139 HDLコレステロール 51 中性脂肪 163 AST 31 ALT 17 白血球 8300 赤血球 446 血色素 14.1 ヘマトクリット 45.0% 血小板 31.6 LDH 141 へモグロビン 5.5% アブルミン 4.4 尿酸 6.4 空腹時血糖 124 6月の尿検査 糖 1(-) 蛋白1(-) 潜血2(±) 血液検査結果 「9月」 尿素窒素 15.8 クレアチニン 0.66 AST 17 ALT 21 白血球 8870 赤血球 346 血色素 10.1 ヘマトクリット 31.3% 血小板 51.2 LDH 141 e-GFR 62 血糖ー血清 174 CRP定量/免疫比 7.8 検査内容がバラバラで参考になるか分かりませんが思い当たる病名はありませんか? 3人のお医者さんにかかり、先週2週間検査入院しましたが原因不明のまま退院しました。 本人は退院出来て嬉しい反面、病名が分からず不安そうで、どうにかしてあげたいです。 88歳で足腰曲がらず、大病がないだけマシなのですが、精神的にも落ち込んでいるので、元気にしてあげたいです。 宜しくお願い致します

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

お世話になっております 2020年6月より巣状分節性糸球体硬化症になりステロイドパルス・プレドニン40mg・ネオーラル100mgから開始し、2022年6月にプレドニン0になりネオーラルは50mgに減量していました （2013年に半月体形成性腎炎、2015年にIgG4関連疾患にもなっています） プレドニン0にしてから4ヶ月ですが再発したようです クレアチニン 7月1.43→9月1.67→10月1.58 IgG4 7月52→9月75→10月88 CRP 7月0.05→9月0.08→10月0.17 シクロスポリン血中濃度 7月469.7→9月407.9→10月343.6 尿検査　 尿蛋白/クレアチニン 7月0.02→9月0.08→10月0.17 蛋白 7月マイナス→9月マイナス→10月マイナス 潜血 7月マイナス→9月±→10月± 再発の兆候があるため薬を増量することになったのですが、ネオーラル50mgを80mgで様子見することにしました プレドニンを20mgから再開する話もあったのですが、眼圧が結構高くプレドニン0になってやっと落ち着いてきたので出来れば避けたいという判断です しかし炎症にはプレドニンのイメージがあり、今回のように初期の段階で火消しをしっかりしておいた方が良い気もしています 質問なのですが ネオーラルはプレドニンと同じように、増量すれば炎症は抑えられますか？ 主治医からはプレドニンより時間はかかるけど抑えられると聞いていますが、色々なご意見を聞きたいと思い質問しました 又、今後も再発するようならリツキサンでの治療も検討しています。 今回ネオーラルの増量しても悪化するようならリツキサンも視野に入れておいた方が良いでしょうか よろしくお願い致します。

２カ月ほど前に尿検査を受けて尿蛋白が「＋１」と出てしまいました。 かかりつけの病院とは別の病院だったのですが、その時の医師からは「潜血が「－」だから問題ない。」との旨の説明を受けました。 そして先日、かかりつけの病院で血液検査と尿検査を受けたのですが、Hba1c5.8・血糖値106・尿酸窒素5.7・クレアチニン0.72・eGFRcreat90.9・尿中微量アルブミン18.4などの結果が出ました。 かかりつけ医からは「(食事を)あまり食べていないのではないか。」と指摘されました。 言われていることは当たっていて、実は私は４年ほど前からジャヌビアを服用している状態なのですが、昨年６月にHba1cが6.3まで上がっていたので心配になってしまいたくさん食べることを警戒してしまっていました。 その結果確かにHba1cは下がりましたが、医師には先述のようなことを言われてしまいました。 そして今度は１回の尿蛋白の結果におびえて市販の検査キットで何回も試したり(何度やっても陰性)、腎臓の状態を異常に気にするようになってしまいました。 実は昨年11月に腹部エコーを受けており、その際は特に異常は告げられていません。 このように、身体のことについて何でもかんでも気にするようになってしまい、ネットの情報をうのみにし過ぎて気に病んでしまう状態です。 私は現在精神障害者手帳3級を取得している状態で、すぐにいろいろ気に病んでしまってより憂鬱になってしまいます。 実家に家族は居ますが絶縁とまでは行きませんが疎遠になってしまっていて頼れない、というか頼りたくないので、体調管理や精神のケアは基本病院と自分自身で何とかしないといけません。 これからどのような過ごし方をして行けばいいのでしょうか…曖昧な問いで済みませんが、よろしくお願いいたします。

足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。 既往歴として2型糖尿病があります。 入院前からインスリン注射処方中。 9月16日よりステロイドパルス療法3日間500ｍｇ プレドニン60ｍｇ14日、50ｍｇ14日、40ｍｇ14日間、 31日から30ｍｇ服用へ減量し、退院しました。 主要な数値の変移としては、 ・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2 ・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86 ・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55 ・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100 ・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9 主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり 退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。 入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。 個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、 こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか？ またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。 どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか？ 5ｍｇとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか？

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100ｍｇも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス（－）血尿+３でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2～2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス（－）になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。

ここの先生方にアドバイスを貰い、内科を受診してきました。 検査月　　　　　21/05 　　 21/12 シスタチンｃ　　0.64　→　0.85　（0.2も上昇。あまりに短期間で上昇） クレアチニン　　1.00　→　1.07　（アドバイスで筋トレをしてるんで高いんですよね） 1.担当は医師免許を取得して3年目の内科のDrでした。若すぎるんですが、信頼しても大丈夫なのでしょうか。呼吸器専門。（腎臓の事を相談しても大丈夫なのか） 2.シスタチンｃの上昇は基準値内の変動なので気にすることはない。値は上下する。 例えば、肝臓の数値や尿酸、血糖値も測定日、測定時間によって変化するんでしょうか。 次に測定したら、シスタチンは0.7位になるかもしれないと。そう楽観的に考えてもいいんでしょうか。 3.シスタチンをGFRに換算すると、半年でGFRが30も減少してるので心配になります。下がり方が異常で半年後には、更に30も減少してるのかと。10年後には人工透析になるのではないかと。 4.軽度の腎機能障害の患者は体重が1回の運動で1～2ｋｇ減少するくらいエアロバイク（1時間）をこいでるんです。 これは大丈夫なのでしょうか。内科医曰く、このくらいの激しい運動をしても腎機能を悪化させることはないとのこと。 5.尿検査はしなくてもいい。腎臓が悪化してると疑われれば、尿蛋白、尿潜血は測定すると。これでいいのか。シスタチンが基準値内のため。 以前、腎臓内科に行った時は、これくらいの数値では来てもしょうがないと言われたんです。それで腎臓内科には行きにくくなってます。それで一般病院に行ってきたんです。 受診したDrが若すぎて心配になったんです。 前回の質問とかぶってます。 再度、相談に乗ってもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

潜血3+の肉眼的血尿が今年の1月からずっと続いています。エコーや造影CT、膀胱鏡などいろいろ検査をしましたが、原因がわかりません。血液検査をしても、クレアチニンやBUNなどは正常範囲内です。尿細胞診も陰性で、わかっているのは膀胱鏡で右の尿管部分から血尿が出ているくらいです。やせているので最初はナットクラッカーではないかといわれましたが、そうではなさそうです。Hbは12〜13くらいです。止血剤を2種類、2ヶ月ほど飲みましたが全く効かず、3日間安静入院で止血剤の点滴療法もしましたが効果はありませんでした。仕事をすると一番濃い血尿が出ます。安静にしてても血尿が出ます。ここ1ヶ月くらいずっと腰が痛いです。今かかっている病院では主治医にもうそろそろ尿管鏡手術をするか考えてみてといわれているのですが、硝酸で腎組織(正常な組織まで)焼くっていうのがこわくてなかなか手術までふみきれません。その手術をしたあとで腎機能が悪くなってしまったりするかもって考えるとこわいのです。その病院では年間1例あるかないかの手術だそうで、今はあんまり行われない手術と聞きました。手術以外で血尿を止める方法はないのでしょうか? 大阪に住んでるんですが、この疾患で有名な先生がいたら教えてください。

39歳男です。 数ヶ月前に糖尿病と診断され、治療を開始しています。 現在服用中の薬は、フォシーガ、トルリシティ（週1回の注射）、グラルギン（1日1回のインスリン注射）です。 また、同時期に糖尿病網膜症も発覚し「単純網膜症と増殖前網膜症の間くらいだけど、今のうちにレーザーをやっておくと効果的」との事で、レーザー凝固術を終えています。 術後、視力低下や視野の欠損、飛蚊症などの症状がまだ残っていますが、特に悪くはなってないそうです。 血液、尿検査の過去3回（2〜3ヶ月おき）の検査結果ですが、 血清クレアチニン…0.76→0.85→0.81 HbA1c…10.8→8.6→6.8 微量アルブミン（Cre）…14.4→28.2→20.5 尿蛋白→（−）→（+−）→（−） 尿潜血→（−）→（+−）→（+−） 尿糖→（1+）→（3+）→（2+）※これはフォシーガの影響だそうです。 体重は115→106→95kgと順調に減っています。 食事制限に加えて、朝晩で10kmのウォーキングを雨天以外は毎日続けています。 上記のような現状ですが、眼科医の方から「網膜症がある場合、既に糖尿病腎症も発症している、もしくは今後近いうちにほぼ間違いなく発症する」と言われ、その事も糖尿内科の担当医に相談したところ「検査結果だけならまだ発症前か極めて早期の状態だけど、微量アルブミン尿が基準値内なりに高いから今後腎症が出てくる覚悟はしておいた方が良い。ただし、今の調子で糖尿病治療を続ければ、少なくとも還暦までくらいは透析の心配はしなくても良いだろう」と言われました。 担当医は励ますつもりで言ってくれたんだと思いますが、還暦頃には透析の可能性があると言われた事に相当凹んでいます。 上記の状態であれば、やはり他の先生方の見解も同様でしょうか？