少し中出しに該当するQ&A

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか？ 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか？始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか？

２０歳,４月から２年生になります。 以前にも、繰り返す肺炎のことでご相談させていただきました。 昨年５月、８月、１２月、今年１月と４回肺炎をしました。最初の３回は肺の左下、４回目は右下でした。あまりに繰り返すので、喘息の治療をしてくれている主治医と相談して、３月２日にキャップバックスを打ちました。 そして今度は３月７日から微熱37.２程度が続いてます。１２日頃から夜になると３６度台に下がることが多くなりました。しかし朝起きた時は37.2ほどの熱が続きます。 ３月９日に、微熱と咳や痰があったので本人がまた肺炎だったら…と不安になって受診してレントゲンと血液検査をしたところ、肺炎ではなく、白血球は6800出したがCRPは 2ありました。喉も少し赤く、咳も痰もありましたが抗生剤はいらない、とのことでメプチンと痰切りをいただいて帰宅。３８度台に上がるようだったら再受診してね、と。喀痰検査をして結果待ちです。 咳も痰も治ってきて、本人の体感でもそんなに体調悪くないので、１、２回出かけたりしてますが、出かけても特に体調悪くなってないようです。食欲もあり、熱さえ測らなければ普通の人、です。本人（私もですが）がとても気にしてます。 多少喉の痛みはあるようですが。１５日の今朝も起きてから測ると37.２あります。 ちなみに前回の肺炎の時に、呼吸器専門病院でCTと、血液検査で免疫系、血液の病気系、結核や、腫瘍マーカー、喀痰検査まで調べていただいたのですが、どこも悪い結果は出ておらず、肺炎後の検査でも白血球も正常値、CRPも0.06となっておりました。喀痰検査でも菌は何も出ませんでした。 毎月のように熱を出すようになったのは、最初２回の肺炎は別として、１１月からインターンを始めた頃からと本人談。でもインターンが本当に楽しくてたまらないそうです。大学もサークルも楽しくてたまらず、精力的に活動してます。 ちなみに主人も息子と同じ年齢の時に、1年半くらい発熱を繰り返した、と聞きました。主人の場合は下宿を始めた頃からだったとのこと。自然に治ったと。 こんなに続く微熱は初めてです。 小児喘息は治らず今も治療中です。肺炎の原因がステロイドが多いからかも、とのことで、先月からステロイドを減らしました。 本人も、そんなに体調悪くないのに（多少喉の痛みはある）熱が出ることでだいぶ凹んでしまって、悩んでます。どこが悪いのかと。咳、痰は治ってます。多少花粉症はあるようです（アレルギー検査によると）。本人も免疫をあげようと食べ物や睡眠にも気をつけて、なんだか痛々しく感じます。 周期性発熱症なども調べましたが当てはまらず。父親の遺伝もあるのかなと… 何かアドバイスをお願いします。

同居する母（86歳）のことで原因や対策、改善策のアドバイスを頂きたく 相談させていただきました。 母自身は身体のどこが悪いということもなく、またお金の管理や家事、買い物など 日常生活もほぼ、問題なく過ごせており、また私よりしっかりしてると思います。 (そのため介護認定は受けてません） ただ数年前(2年ほど前）から他人のことやご近所さんのことをよく話すようになりました。 〇〇さんを見かけなくなった。や△△さんがずっと居ないみたいだけど入院でもしたのか。など 中でも隣の奥さんについては去年の今頃(1月～2月)が酷く1日に何度もこちらが話を逸らしても戻してくる、 こちらが違う話をしてるのにまたその話をしてくる、を繰り返しイライラ、うんざりでした。 ＊内容は「旦那が出て行ったので今まで優雅に専業主婦をしてたのに60過ぎて働く羽目になった」など・・ (実際は旦那さんも出て行ってないし奥さんも専業主婦をされてると思います。 もちろん病院など行く母ではないので何か改善策はないかをネットで調べたたところ 「否定せず聞いてあげる」「その話になったら何気に席を外す」などありました。 そして「淋しさや不安が原因となりうることもある」とあったため色々と思い起こしたところ「淋しさ」があったのかも・・ と思い、母に軽くそういう話をしたところ、隣の奥さんのことを頻繁には言わなくなりました。(でもたまに言いますが・・) ※朝のウオーキングでお話するようになった人を会えなくなったり私自身が年内で仕事を辞め、しばらく家に居る予定だったのが 年明けより新たに働くことになり「寂しい」みたいなことを漏らしたことがあった しかしながら今週になってまた毎日「隣の奥さん、居ないみたい。働きに出てるんだろな。ずっと専業主婦でいて～」と言い出し・・ 私としては「またか・・」とウンザリで正直、明日明後日の休日が憂鬱でなりません。 「否定はしてはいけない」とあっても「うんうん」と聞くと歯止めが聞かずどんどん憶測での話をしてくるのでは？と思うと怖くて どうしても聞こえないふりをしてその場から離れたりしてしまいます。 「否定せずに聞いてあげる」を実践したとして改善されるものなのでしょうか？ 歯止めが聞かず延々と何度も言ってくることはないのでしょうか？ なぜ、また言い出したのか・・？ ただ少し思ってるのが2週間ほど前、姉の事で母にかなりキツいことを色々言ってしまい・・ 次の日も私に気をつかってる感じがあり傷付けてしまったなと自己嫌悪に陥りました。 もしかしたら、私が母に言ったことで淋しさや不安感を抱かせてしまったのかとも思います。 しかしこのままだとまたキツいことを言ってしまって傷つけてしまうかもしれず・・ 明日の休日が怖いです・・ これ以外は何の問題もなく過ごしているのでこういうことの原因や改善策がをよろしくお願いいたします。 ＊こちらの話すことにも理解をし、私の相談にも乗ってくれ、会話も問題ないのですが、この事案に対してはうまくいきません・・・

近所のかかりつけ医にて血液検査を定期的に行なっていますが、 糖尿病、高血圧、高尿酸血症に関する数値がかなり悪かったことがあり 現在、下記の薬を概ね１ヶ月に一度処方してもらっています。 フォシーガ錠10mg パルモディアXR錠０.２ｍｇ フェブキソスタット錠２０ｍｇ エンレスト錠２００ｍｇ アムロジビン５ｍｇ、２.５ｍｇの合計７.５ｍｇ 血圧を１ヶ月に一度経過を見てアムロジビンの量を調整することになっている模様です。 以前は、テネリア錠を処方してもらっていましたが、 HbA1ｃが８から９程度あったものが５.９に３ヶ月ほど継続して低下したことを受けて テネリア錠は飲みたくなければ飲まなくても良いと言われ現在服用していません。 それから１ヶ月ほど経過しHb A1cは６.２に少し上がりましたが、そのまま上記の薬を服用中です。 その他の数値は、ここ数ヶ月ほど尿酸値５.６、血圧が１３０ー９０程度を彷徨っており、 あとは腎機能の数値がクレアチニン１.３程度と数年間継続的に悪い状況が続いています ここまでが前提なのですが、私結構飲み忘れることがあり、 １ヶ月に一度ではなく大体５０日に一度のペースで医者に通ってしまっています。 お医者様としては飲み忘れが悪いという意味もあると思うのですが、 腎臓のクレアチニン以外、概ね数値も良好な状況になってきているため お医者様を変わりたいと思っています。 というのは、理由があります。 尿酸値が５.６程度になって数ヶ月安定しているのに よくわからないままフェブキソスタット錠を増量しますと言われたことがあり、 その際には薬剤師から医者に問い合わせて増量を止めてもらったことがありました。 また、先日も定期的な処方を行ってもらってから１週間後に風邪を引いてしまい、 別に風邪薬をもらいに行ったのですが、風邪薬と共になぜかいつも通りの１ヶ月分の定期的な処方をしてもらったということがありました。（この２回目の処方時に血圧の確認もなし） つまりこのときは概ね２ヶ月分の同じ薬が溜まってしまいました。 お医者様を変わりたい理由は、単に薬を出したいだけで、 あまり親身に考えてもらえていないように思えてならないためです。 こちらのお医者様に通い始めた最初の頃、HbA1cが１４程度あったこともあり、 この数値の改善にお世話になったのは事実ですので、今のところ通ってはおりますが、 上記の状況を考えると、お医者様に直接言い出すことができず困っています。 高齢の母も同じお医者様にかかってお世話になっていることから 無碍に他のお医者様に変わってしまうと色々問題が生じそうで怖いです。 どうするべきでしょうか。

1歳の子供ですが13日の15:30過ぎに予防接種しました。(インフルエンザ2回目、五種混合、肺炎球菌、水疱瘡、MR) 生後2ヶ月の初めての予防接種のときから肺炎球菌や五種混合あたりの副反応かと思いますが毎回高熱を出していたので今回も発熱は覚悟しておりましたが、今まで接種翌日の午後くらいから熱が下がり出して夜には平熱に戻っていたのですが今回熱の出方が違うので副反応なのかそうでないかが判断できず小児科の受診を明日の日曜に休日診療をやっている病院に行くべきか悩んでおります。 下記ご参考いただければと思います。 【13日(木)】15:30過ぎ予防接種 【14日(金)】朝7時台体温37.8度、15時台38.5度、17時台37.4度(この時だけ何故か熱下がりました)、20:30頃38.8度となりしんどそうで寝ても30分ほどで起きてしまったりするので22時台に解熱剤使用しました。この日は朝起きてからずっといつもより元気もなくゴロゴロしたりとしんどそうにしていて離乳食時のミルクを全く飲まないときもありました。 【15日(土)】朝8時頃37.1度、13時頃37.4度、15時半頃37.8度、19時台38.0度。今日は朝から元気そうで熱も下がっていたので小児科の受診は取り止めにしたのですが午後からまた熱が上がってしまいました。ミルクの飲みが微妙に悪い感じでしたが昨日より全然元気そうなので良くはなってきているのかなと思いつつ、副反応の場合このように熱が上がったり下がったりするものかなと心配になってきました。 他の感染症にかかってしまった可能性が高いでしょうか？ ちなみになのですが上の子が3週間ほど前に発熱し結果マイコプラズマだったのですが高熱が2週間上がったり下がったりしながら続いて肺炎になり、肝臓の数値が医師があまり見たことないような高い数値になっていたこともあり1週間入院になったりしていたのですが下の子もマイコプラズマの可能性も視野に入れておくべきでしょうか？ 上の子の入院のために保育園の一時保育を利用しまして予防接種の3日前に初回登園、予防接種前日に2回目の登園をしその日が最後でしたのでもしかしたら保育園で何かもらってしまった可能性もあるかもしれません。 少し鼻詰まりがあるような気もしますが発熱以外で他に目立った症状はありません。 このような状況ですが日曜に休日診療やっている病院に行くか明日更に1日様子を見てから月曜午前中に受診する方かどちらの方がいいでしょうか？

中二の娘です。去年の4月〜５月より腹痛を訴え、授業中にガスが出て音も鳴るし、脂汗が出て我慢ができない、と不登校になりました。 小児漢方外来、思春期外来、心療内科、小児心療内科、催眠療法（精神科医）、などなどドクターショッピングをしましたが解決せず、でも７ヶ月以上ゆっくり休ませたため家では元気にはなりました。 しかし腹痛と異常なガスの症状はいまだにあるため、どうしても授業の静けさが耐えられない、登校できない、つらい、と嘆いています。 本人は腹痛さえなければ学びの場に戻りたいようで、先月から授業のない日にぽつぽつ登校はしており、学校の宿泊学習にも意を決して参加しましたが、4日間ずっと腹痛で脂汗、何度も帰ろうと思い、でも歯を食いしばりふんばったとのことです。 家ではトイレに長時間こもったり、人目を気にせずガスを出せるので、腹痛はほぼありません。毎日トイレは長く、ちょくちょく肛門が痛いと訴えます。 本人はもう病院も薬も信用できず、自律神経に良いことをしようと頑張っていますが、即効性があるはずもなく…。 ちなみに不登校の翌月に初潮がはじまり、出血過多でこれも大変でした。 初潮、翌月と大出血で、その後は無月経です。 ホルモン値は乱れていますが、思春期なのでしょうがない、と医師には言われています。 来週は新たな漢方内科を予約していますが、ためすべき漢方や薬、市販薬、サプリ、なんでも良いです、少しでも楽になる手立てはあるのでしょうか。 また、最近、排便のあと肛門が痛くて歩けないと訴えますが、14歳で肛門科は敷居が高いのでどうすれば良いかおしえてほしいです。 娘も心が折れてしまい心療内科はまっぴらごめんの様子。親も疲れ果ててしまいました。 でも治してあげたい、大好きな学校へ、学びの場へ戻してあげたいです。 下記がためしたことです。 イリボー・・・効果なし ビオフェルミン・・・効果なし 多汗症の飲み薬・・・その時だけ汗は減った 桂枝加芍薬湯・・・効果なし 大建中湯・・・激しい水下痢の副作用 六君子湯・・・胃のむかつきには効くがガスには効かず ザ・ガード・・・効果なし オランザピン・・・過食、起きれない。他院で断薬指示（症状と合っていない） クエチアピン・・・過食、起きれない。他院で断薬指示（症状と合っていない） 抗うつ剤・・・離人感の副作用で初日で終了 メラトベル・・・本人拒否。眠れないわけではないとのこと 抑肝散・・・本人拒否（これが処方された頃は医療に絶望していた） 中容量ピル・・・夏休み明け10日飲み切ったあとに抑うつで寝たきり 催眠療法（精神科医による）・・・６回通ったが効果なし