激しい運動どの程度に該当するQ&A

今年7月末に第5腰椎圧迫骨折をし5ヶ月目です。骨密度は大腿骨共に55%ととても低いため、骨折後よりフォルテオを毎日注射しています。三ヶ月が経った10月末の受診時に、受傷当初の、前方にのみ潰れた椎体の形状に変化がなかったため安定したということでコルセットを外す事になり、より積極的に歩き指導された体操をしていました。もともと恐ろしく身体が硬く、長年椎間板ヘルニアも繰り返し発症し運動の機会もなく筋肉が非常に薄く脆弱で、医師から80代の体の硬さと言われましたのでウォーキングがてらの買い物も日課にしていました。ところが先日5ヶ月の検査に行ったところ同じ第5腰椎の今度は上部が潰れてしまっていました。それでも医師は骨は安定しているので重症な硬さの身体の為にもより積極的に体操と仕事と家事をするようにとの事でした。又、7月末におこった今回の圧迫骨折についてはこれで終わりでフォルテオだけはまだ続けますとの事でした。積極的にしてきた結果がこの様な事態を招き、どの程度何を最優先にリハビリしていいのかわかりません。重いものも持っていい、どんどん動くようにとの指導ですが、筋肉が付いてくるより再骨折の方が早かった事から落ち込みもとても激しいものがあります。腹筋は以前より付いてきましたが背筋が全くだめです。どのような事を取り入れたら今の状態に最も効果的でしょうか。また結構重量のあるものを肩にかけ10分程度の距離歩いて買い物に行っていますが、まだ早いのでしょうか。前屈みはまだもっての外と思うのは間違っていますか。一般的な治癒の経過を辿れない程、筋肉その他に難ありの身体のようです。具体的にご指導いただきたいと思います。一般論を話されるだけの短時間の診察ではない、個々の状態にあったリハビリなど積極的なアプローチが望める別の方法はないものでしょう

１０代の頃自慰をした直後に耐え難い頭痛があり救急車で入院しました。初期症状は射精に近づくに従って後頭部に肩こりのような感覚の頭痛が増し、射精後急激にピークの痛みが頭全体に脈拍と同じリズムで継続して３日から５日間が続きました。モルヒネを使用した際は症状がほぼなくなりました。イミグランでは効果が良く体感できませんでした。MRIで脳の血管に細い部分が見受けられたが偏頭痛と診断された。親が同伴なので自慰後の頭痛である事を担当医には伝えないまま退院した。その後頭痛はあったがその時のような激しい頭痛はなかった。 それから10年以上、湯船に浸かる際ゆっくり入らないとズキズキと頭痛がします。ジョギング（直後でなく６時間程度）後に締め付けられるような頭痛がします(市販鎮痛剤で収まる)。口論などで怒りなどで感情的になると会話を中断しないとめまいと締め付けられるような頭痛がします。パソコンで長時間作業をすると締め付けられるような頭痛が起こります。自慰行為ではなるべく興奮しないようにしないとズキズキと頭痛がします(性行為では何故か起こらない)。緊張型頭痛とも偏頭痛ともとれる我慢できる程度の頭痛が上記の理由で起きます。現在は頭痛が起こる行為をやめさえすれば頭痛は引いていくが、最初の酷い偏頭痛が起こる以前のように100％の力でダンベルを持ち上げるような普通の運動が頭痛のせいでできなくなった。 偏頭痛と診断されたがこのまま年齢を重ねた際に脳の血管の病気や最初の偏頭痛が再発しないか心配です。このような症状がある場合普通の人より脳の血管の病気に気をつけて生活すべきなのか普通の人と同じように過ごすべきなのか分かりません。 また性交性頭痛、緊張性頭痛、可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）など偏頭痛によく似た、かつ射精後の頭痛の症状と一致する症候群が多いので本当に偏頭痛だったのか疑問です。

【生活習慣】 ・フルタイム事務仕事 ・仕事で毎日八千歩程歩く ・平日の日中ほとんど座らない ・パソコン入力が主な仕事 ・土日は特に運動なし ・睡眠は８時間程度 ・朝食なし 【既往歴】 ・熱性痙攣（３歳頃、一度のみ） ・自家中毒 （↑正式名称不明、小学生の頃、 不定期、毎回小児科受診にて自家中毒の診断、黄色い液体の注射と投薬あり、当時のデータ等はなし） ・20代で自律神経失調症診断あり、現在は通院なし ・2017年出産（妊娠初期、起立性貧血？で転倒が一度あり、産後も起立性貧血あり） ・偏頭痛（現在２年ほど通院中、投薬のみ、年に数回嘔吐あり） ・アレルギー喘息（現在２年ほど通院中、花粉全般アレルギー検査判定2〜4、投薬のみ） 【過去３年健康診断受診結果 判定がＡ以外のもの】 ・血色素量 10.9→10.6→(婦人科検診で問診の結果フェロミア飲み切りで処方)→12.5 ・中性脂肪　34→34→28（過去に内科で受診時も同程度の数値、母親も低い） ・ＬＤＬコレステロール　63→ 63→53 【不調の自覚症状】 年に数回激しい頭痛と吐き気、嘔吐（薬で数時間でよくなる）→これに関しては脳神経内科にかかっていて薬で症状緩和できています ★今年から例年にない冷え性 ★今年から髪をとかすと大量に毛が抜ける（毛量多いのでハゲてはいません） ★産後から月経過多、たまにコアグラあり ★記憶力がない（前から） ★疲れやすい（前から） ★体力がない（前から） ★の症状に対して何科にかかれば良いのか、どういった症状の可能性があるのかがわからず困っています。一番困っているのは記憶力が人と比べてないことですが、体の不調と関連があるかはわからず、自分で甲状腺異常（橋本病）を疑って今回健康診断で甲状腺検査を受けるも以上なしでした。

こんにちは。部下が大動脈解離で入院したのでアドバイスをお願いします。 先週、外での業務中に部下（３０歳男性）が大動脈解離を発症しました。 すぐに自治体で一番大きな救急病院に搬送されたのですが、対応不可ということで、県庁所在地の救急病院まで医師同乗で深夜に救急搬送。 結果、手術はせず、今週中には一般病棟へ移ることとなりました。 裂けてはいるが出血はしていないからだそうです。 しかし、心臓から左足の付け根までの長い部分が裂けているそうです。 もともと血圧は高くなく（下６０～７０、上が１００～１１０）、毎年の健康診断もＡで通りますし、メタボ等もありません。２つの救急病院の医師も原因については現段階で判明しないとのことです。 本人は２週間ほど入院し、退院後は激しい運動を避ければ良いのでデスクワークには復帰できます、とご家族を通して伝えてきたのですが・・・ 私としては、医師からの説明を受けたわけではないので、退院後も自宅療養が必要だと思いますし、階段を上ったり（５階に単身で居住、エレベーターなし）、一時的でも強いストレスを受けたりすれば、血圧が上がり出血するのではないか、通勤の車の運転は大丈夫なのか、等心配です。 かと言って、本来できる業務をさせないことは「職場の皆に迷惑をかけている」というストレスにもつながるかもしれないと思いますし、どうしたものかと色々調べている最中です。 技術と知識はある部下ですので、退院までにはある程度の知識と職場の体制を整え、長期休職でもデスクワーク復帰でも、本人にとって一番良い形をとりたいのです。 病状の詳細が判明せず、申し訳ないのですが、基本的な対応等についてご教示いただけたらと思います。

心室性期外収縮（１日１万回以上）と心室頻拍があり、３年前にカテーテルアブレーションを受け、以降、現在はほぼ不整脈は出ない状態となりました。その際３年前に、心筋生検や心ＭＲＩや心ＣＴ等も行い、心機能は年齢相応であり特に大きな異常はないと言われ、治療と診察は終了しました。 ただ、NT-proBNPの値について、不整脈があったときは１００を超え３桁で正常高値でしたが、カテーテルアブレーション直後は２０に減少し、不整脈がなくなり心臓の負担が減ったためと言われていたのですが、その後、毎年の人間ドックで徐々に上昇しはじめ、今回、人間ドックで再び１００を超える３桁の数値となりました。心エコーや血液検査は異常なしです。特に激しい運動等もしていません。 まだ概ね正常範囲だとはわかっているのですが、大昔の若い頃もNT-proBNPの値は２０位であり、不整脈ゆえに心臓に負担がかかり１００を超えていたと思っていましたが、不整脈がなくなってもまた１００を超える数値となり少し不安に思います。 （１）不整脈はなくなっても、出よう出ようとするものであると聞いたことがあるのですが、不整脈として回数には現れなくとも、その部分から心臓に負担がかかるようなことはあるのでしょうか。 （２）NT-proBNPを下げる方法はないでしょうか。正常高値を正常低値に戻したいのですが、例えば、腎臓のeGFRの場合、安静にしていればある程度はクレアチニンが下がって数値が下降するように思うのですが。（ちなみに安静ではNT-proBNPは下がりませんでした）

30歳男です、喫煙者で1日10本程度吸います。 特に治療中の病気や今までに大きな病気をしたことはありませんが、肥満体型で特に運動もしていません。 数年前からゲップやオナラの頻度が多くなり、ここ半年程で急激に回数が増えました。 ここ半年くらいは少しでも横になって起き上がると、ほぼ毎回ゲップやオナラが出て、水を飲んでも、ほぼ毎回ゲップが出ます。 日中はデスクワークか車の運転で、その間は出ません。 しかし、半日くらい座ったままでいると、お腹が張り、そのまま我慢すると激しい腹痛に変わります。 ガスが溜まっているのだと思いますが、時間が空いたタイミングでストレッチしたり、それでもダメなときは少し歩くと良くなります。 便秘等はありませんが、去年末に飲み過ぎて吐いたときに吐瀉物が鮮やかな赤色で、吐血していた気がします。 その後2ヶ月くらい胃痛がありましたが、飲み過ぎただけと思い特段通院せず、今現在、痛みはありません。 ただ、それぐらいの時期からゲップやオナラ、仕事中の腹痛が増えたような気もします。 今のところ仕事中は腹痛だけで、たまに立ち上がってストレッチ等すれば起きないので病院に行くほどではないかな、という気持ちです。 しかひ、一緒に暮らす妻は、その状態は絶対に何か変だ、と言います。 ゲップやオナラの回数に異常を感じたのも妻で、何かしらの病気を疑われています。 私としては「言われてみれば……」というくらいの感覚なのですが、何か検査を受けた方がいいのでしょうか？ 去年までの健康診断では、中性脂肪の数値以外の指摘はありません。 今年から人間ドックだったので診てもらおうかと思っていましたが、異動時の手違いで手配が漏れてしまい……。 今年は通常の健康診断を受けることなり、来年までこの症状を放置してしまってもいいものか、悩んでいます。

８月５日３時頃、寝ていたら突然腰が痛くなりそれ以降ずっと腰が痛いです。元々腰痛持ち（病院へは通ってません。）であったのと、３０歳過ぎてからは激しい運動をした後、腰が痛くなり２～３日したら治っていたので、その日は、病院には行きませんでした。しかしその夜、眠れないくらい腰が痛くなり、どんな姿勢でも痛く、こんなことは初めての経験でした。 次の日近くの知り合いの病院へ行き、レントゲンや触診をして「ヘルニアではなさそうだ」「ぎっくり腰でしょう」と言われ、身体をうつ伏せの状態からお尻の上辺りから注射をして、何か薬を入れられました。その後１０分程度安静にしてベットから起き上がると先ほどより若干腰の痛みが楽になったので、その日は、それ以外の処置はしませんでした。また痛み止めの薬、筋肉を和らげる薬、胃薬、湿布を処方されました。この腰の痛みが起きたのが、実家（石川県）に帰省中であり、また診察後の翌日には自宅（宮崎県）に戻らないといけなかったため薬等は多めにもらい、先生からは「これで様子見て下さい」と言われました。 その後は、少しずつ良くなると思ったのですが、状況としてはあまり変化、改善はしていません。ネットではぎっくり腰は原因が必ずある（思い物を持った直後等）と記載してありますが、今回は寝ていて急に痛みが発症したので思い当たることとすれば日中小学５年生の男の子と相撲をした際、落ち上げたくらいしかありません。本当にぎっくり腰なのでしょうか？このまま薬を飲みながら、経過を待てばよろしいですか？ ちなみにお尻や足に痺れは、ありません。背骨を叩いても痛みはありません。ヘルニアではなさそうですか？よろしくお願いします。

質問 (1)腫瘍(または他の何か)なのにくも膜嚢胞だと勘違いすることはありますか？脳神経外科の先生に再度写真を見せて相談するべきでしょうか？ (2)頭痛が続いたりふらつきがあればくも膜嚢胞が大きくなってる可能性もあるから、MRIを撮影した方が良いと言われましたが、どの程度の頭痛ですか？ 私は偏頭痛が頻繁に起こるのですが、普通の偏頭痛とくも膜嚢胞による頭痛の違いを知りたいです (3)小脳の下の方(奥の方)にあるから、手術は難しそうに見えると内科医に言われたのですが、取り除けないくも膜嚢胞もありますか？その場合症状が出てたらどのような処置になりますか？ (4)ここ数年忘れっぽく言葉が出てこないときがありますが、脳の病気かどうかは脳のMRIを見れば分かりますか？ 先日、連日頭痛がしている、またメニエールの後遺症で耳鳴りがあることからMRIを受けました。 内科の先生に紹介状を書いてもらい、別機関でMRI→内科に戻り診断を受けた流れです。 その際、内科の先生に 小脳のところに1センチのくも膜嚢胞がある たぶん生まれつき 殆どの場合大人では大きくならない 今回の頭痛も耳鳴りも小脳を圧迫しているわけではないから、これが原因ではないと思う ボクシングとか激しい運動は控えたほうがよい もし痺れやふらつき、頭痛があったら再度MRIを撮った方がよい 症状がないなら毎年撮影しなくても良い と言われました。 最近になって本当にくも膜嚢胞なのか少し心配になっています。 念のため脳神経外科に行って写真を見せご相談しようと思いましたが、そこまでする必要はありますでしょうか。 トップに書いた質問が相談内容になります。 宜しくお願いします。

先月受けた人間ドックの結果が来ました。 糖代謝 空腹時血糖103、HbA1c5、9。 僅かな異常、日常生活に支障なしですが、昨年4月から少しづつ上昇傾向になっていることが気になります。 昨年4月(入社前健診)血糖88、HbA1c5、5 昨年10月 血糖89、HbA1ｃ5、7 昨年12月(人間ドック)血糖93、HbA1ｃ5、8 先月7月(人間ドック)血糖103、HbA1ｃ5、9と一年半で推移しています。 これは徐々に糖尿病になりつつある状態なのでしょうか？ あと、心電図で心室性期外収縮(散発)とありました。今までずっと異常なしでした。 ちなみに昨年4月に仕事を始めて以来、人間関係のストレス、重労働で体重の増減が激しかったです。(夏は体重減、ストレスからくる暴飲暴食で体重増)食生活乱れ、朝出勤前緊張からくる腹痛とドキドキ感毎日ありメンタルヘルス検査で高ストレス要受診、心身共に辛かったです。先月末で仕事は辞めました。 食生活の改善、ストレスから解放されればは数値等は正常値になりますか？ 女性45歳、体重56キロ、身長160センチ、タバコ吸わず、飲酒は週末にワイン2杯程度。現在運動はあまりしていません(在職中は毎日汗だくで動き回っていました。) 宜しくお願いします。

以前から肉眼的血尿の県で相談させて頂いている41歳男性です。 11/15にTUR-BT手術を受け、膀胱の天井にあっ茶色っぽいしこりがの切除、膀胱内数ヵ所の生検、腎臓の造影CTを行いました。 11/25に結果を聞きに行き、がん細胞はなし。腎臓の尿細胞診は両方ともクラス3とのことでした。この病院では厳しめに見るのでクラス3はよくあるとのことで、以前行った普通の尿細胞診も2回ともクラス3で今回が3回目のクラス3でした。 がん細胞が見つからなく腎臓の造影CTも問題なかったとのことで、今後通院の必要もないと言われたのですが、クラス3でも定期検診は必要ないでしょうか？定期的に尿細胞診を実施しなくてもいいのでしょうか？ また、術後1週間ほどは肉眼的血尿もほぼなく、25日の尿検査でも目に見えないぐらいの赤血球+1程度だったのですが、その後かさぶたのような物が尿と一緒に度々出てきており、現在はかなり血尿が出ている状態です。排尿時の違和感もまだあります。 術後2週間でこのぐらいの血尿の量(色)は妥当なのでしょうか？ またいつ頃になれば血尿と違和感は収まるのでしょうか？ 血尿が止まらない場合、再度受診する必要はありますか？ 主治医からはお酒、激しい運動は1ヶ月後から。コーヒー、性行為はもう問題ないと言われていますが、この血尿を見てしまうととても性行為などしていいものか疑問に感じています。 1. 尿細胞診の定期検診の必要有無 2. TUR-BT後の血尿について よろしくお願いします。