癌治療しない選択に該当するQ&A

昨年２、３月に原発巣（大腸）、転移巣（肝臓）の切除手術を受けました。今般、肝臓に癌が１ないし２個、再発し、主治医からは４月に外科手術での切除を勧められています。 以前から粒子線治療に興味があり、保険で先進医療特約もつけているので、並行して検討したいと思っていますが、そこで質問があります。 １）粒子線治療はCT等で視認できる癌細胞だけを破壊するため、X線やラジオ波焼灼療と基本は同じと思います。周辺組織ごと切除する外科手術と比べ再発リスクは高いと思うのですが、実際どうなのでしょうか？あるいは光免疫療法の様に、破壊されたがん細胞を体内に残すことで、免疫細胞に対する抗原になりうるような効果も期待できるものでしょうか？ ２）主治医は外科手術の方を勧めると思いますが、今回、粒子線治療をやってみるという選択は、患者（私）にとって手術の負担が少ないこと以外に、例えば再々発時の処置で有利になるなど、他に考えられるメリットがありますか？

初めまして。 メラノーマ切除手術後の治療について伺わせて頂きたいと思います。 3ヶ月ほど前にメラノーマという診断を受け、切除手術を受けました。 手術前後にアイソトープ、骨への移転などの検査を受けましたが、現在の所、他の場所への癌の転移は発見されませんでした。 今後の治療について、抗がん剤治療も選択肢の中にあるということで説明を受けましたが、このような場合、今後の治療に抗がん剤治療が必要でしょうか? 抗がん剤治療は予防には役立たないというふうに認識しているのですが、今は予防にも抗がん剤治療が用いられるのでしょうか? 出来れば抗がん剤治療は副作用、体力低下などの心配もあり避けたいと思っております。 担当のお医者様のグループの中でも、それぞれのお医者様でご意見が違い迷っております。 是非、先生方のご意見をお伺いしたいと思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

私の妹=45歳の主婦ですが、06年10月下行結腸での腸閉塞から、がん性腹膜炎が見つかり、進度は4度=余命1 年と言われていました。その後、さまざまなDoctorのSecond Opinionを頂きつつ、抗がん治療を選択、継続しつつ、1年3ヶ月経過しました。この度、下行結腸の同じ箇所が腸閉塞気味であることが発覚し、治療の選択を迫られています。 主治医は、「腸閉塞より上の部分に人工肛門を作る、患部は何も外科的手術はしない」方針です。 本人も若く、何としても治療をしたいと考えますが、患部の再摘出など出来ないものでしょうか。主治医の方針のように人工肛門だけで、何もしない事が、治療と言えるのか大いに疑問です。幼い子供も3人おり、完治しないまでも、少しでも延命効果がある方法はないものでしょうか。何卒、アドバイスをお願いいたします。 なお、この半年は、腫瘍マーカー8月/30 → 12月/450超へ上昇、11月には、PETで患部の病変が顕在化していましたが、主治医は「再発はない」の一点張りで、家族の強い要請で、やっと1月に内視鏡をし腸閉塞を確認した次第です。8月からの抗がん剤=FolFox+アバスチンを実施、1月以降予定=フォルフィリと聞いています。

こちらで何度もお世話になっております。今回も多くのお医者様のご意見をお聞きしたく投稿しました。 54歳男性。昨年11月に十二指腸乳頭部癌で肝転移ありのため、手術不適用。 抗がん剤での治療を進めてきています。 最初は、ＧＣ療法にトライしましたが、肝臓転移した癌が増悪したため、効果なしということで、胆道系からの抗がん剤の治療をやめて、大腸由来の抗がん剤を中心に選択していくことになりました。12月初めまでイリノテカンを使用しておりましたが、肝臓の転移した癌が増悪と2個増えてしまったので、次の抗がん剤に移ることにしました。 その選択として、ロンサーフかスチバーガのどちらを先に選ぶべきか？で、迷っています。現在の身体状況は、疲れやすかったりなどはありますが、普段の生活はできていて、体力づくりのためのゴルフなどもできている状態です。ただ、ゼローダの時の副作用の手先足先のしびれがまだ残っているようで、これ以上しびれが強く出るのを懸念しています。副作用自体はロンサーフのほうが軽いようで、ロンサーフを使うならアバスチン点滴も一緒にしたほうが良いかもとは言われています。 まだ若く体力もあるため、副作用が強く出るのを先にもっていくのが良いのか、生活レベルを維持するために、軽いほうが良いのかと、主治医とも話し合いましたが、結論はなかなか出ませんでした。 最終的に決めるのは、本人なのですが、皆様のご意見をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

直腸癌(Rb)で腸官傍リンパ節３個（7～9ｍｍで転移疑い）に追加で、側方リンパ節の転移の可能性あると指摘がありました。 側方の位置は確認していませんが、術前化学放射線治療の前にFOLFOX6+ベバシズマブ治療をするかしないかの選択をしなければならなくなりそうです。 術前化学放射線療法で3ヶ月も手術が延びるのに、さらに、４カ月も延びるのはで、とても難しい決断です。アバスチンの効果も40(?)～50％と言うことですし。かと言って、全身に回っている癌細胞をできるだけ早い時期にたたくということも重要だと思われます。 そこで質問です。 1）すぐに、術前化学放射線療法を開始する方法を選んだとして、術後に、FOLFOX6+ベバシズマブ治療を開始するとしたら、術後どれくらいで始められますか？　術前と術後では、FOLFOX6+ベバシズマブの治療開始が数か月遅くなるわけですが、その数カ月は、大きな違いと言えますか？ ２）同じ抗がん剤は、術前と術後で使用したりしないものですか？ 　　耐性がでて、使えなくなるものですか？

49歳既往歴は十二指腸潰瘍と喘息です。 ヘリコバクターの除菌治療は約10年前に実施。 今年の3月に上行結腸に癌が判明し、事前の生検にて内分泌癌と言われました。画像診断ではステージ2.リンパは腫れもなく転移はないであろうとの事でしたが、足の速い癌のため、早急に手術をとのことで、4月に右半結腸切除を受けました。 切除後の詳しい生検でも腺癌の性質はほぼなく、NECであることがわかりました。 リンパ節などの転移もなかったが、顕微鏡レベルでは癌細胞がいるのは確認できるとの事で、通常の腺癌であれば抗がん剤治療をするレベルではないが、今回のケースでは、抗がん剤をした方がよいだろうとの事で、シスプラチン、イリノテカンによる抗がん剤治療を8クール実施するとの事でスタートしたが、予想以上に副作用が酷く、ほぼ動けないくらいの状態になったので、やめた方がよいとの事で1クールの途中で中止にしました。 主治医からは今後定期的な検査で確認していきましょうと言われておりますが、 癌が特殊で悪性度も高い大腸内分泌細胞癌NECは情報も乏しく、ただ定期検査で再発してないかの確認以外に、予防できる治療の選択肢はないのか相談したく連絡しました。 その他、また同じような年齢でステージ2の状況で手術された方が現在どうなってあいるかなどわかるような、NECの詳しい資料が見れるようなサイトなどあれば教えて頂きたいです。

2年半前に乳頭状腎細胞癌の為、右腎臓を摘出し今年になって左腎臓リンパ節転移がCTで判明しました。医師によると腫瘍が静脈に近く摘出は困難との事でした。分子標的薬のネクサバールで共存する方法を提案されましたが、インターフェロンで治療する選択肢もあるのでしょうか? ネクサバールは2008年に認可されたみたいですが、実際に効果が出てるのでしょうか? これしかないから使うのが実情なら、高価なので止めようかと考えております。 以上、宜しくお願いします。

生検結果でT2a、GS4+3、PSA9.36です 転移検査はこれからなのですが、治療法の下調べをしています どれも適応でないといけないのはわかっていますが適応という前提で質問させてください 素人が調査したところ以下のような選択肢があるように思います 何か誤った理解や推奨される治療方法があればご指南ください 候補１．最初にHIFU、再発した場合は、重粒子か全摘（HIFUで再発がなければ一番助かるのですが、、、） 候補２．最初に重粒子、再発した場合は、可能なら全摘。癒着等で全摘が適応できなければ内分泌 候補３．最初にロボット全摘、再発した場合は局所なら放射線、遠隔転移なら内分泌 私の母が甲状腺がんで摘出手術後、放射線治療をし、その後白血病で他界しました 二次がん？誘発？かは全く不明ですが、放射線には少なからず抵抗感もあります 重粒子での二次がんリスクは高くはないと書かれているものもありますが、実際はどうなのでしょうか？

先日、エコー、マンモグラフィー、針生検を経て、乳がん(おそらくステージ１)と診断されてしまいました。 そこで今後の治療の選択肢を大きく二つ提示されました。 一、部分切除＋放射線治療 二、全摘＋同時再建 一の場合に、がんのある位置が、乳頭に近いため、部分切除でも乳首・乳輪ごとくり抜いて取ることになるだろうと言われました。 くり抜いて取ってしまう場合、胸の形や傷はどうなるのか、そして再建や人工乳房の選択肢があるのかなど、うかがいたいです。 １、乳房の形は、陥没してしまうようないびつな形になりますか？ ２、この部分切除でも、自家組織やインプラントによる再建もできるのでしょうか？ ３、人工乳房や、ニップレスに適応できるのでしょうか？ くり抜く形の部分切除については情報が少なく、次の診察まで時間があり、不安です。 また、腕を使う仕事に就いているので、全摘については後遺症が心配で、今はまだ一の方法を第一希望で考えたい次第です。 回答よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。70代男性 頸部食道癌cT3brN2,M0,cStage3Bと診断され、腎機能低下（クレアチニン値38.9）を理由に術前化学療法なく即食道全摘手術となりました。 下咽頭癌もあり、根治を目指すという理由で、当初は咽頭喉頭食道全摘一択のみの提示でしたが、下咽頭癌cT2N0M0には術後に放射線治療を行うことになりました。 しかし、術後に頚椎への骨転移が見つかり、下咽頭癌への放射線治療は中止。 現在は在宅で術後の栄養管理を行なっておりますが、猛暑のなか体力低下も著しく、 下咽頭癌や骨転移に対して術後の化学療法等もできません。 ３ヶ月間、癌の経過観察のみで月日だけが過ぎていきます。 最近は骨転移からの神経痛もありますが、大学病院の縦割りなシステムの狭間で 手術だけされて手放されている状態です。 元々の病態が悪かったのが原因ですが、この経緯は仕方がないことでしょうか。 医師の「根治」という言葉に導かれるまま手術を選択しましたが、 もう少し手術に慎重になるべきではなかったのかと後悔しています。