腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

妻50歳代が2010年1月に虫垂からの転移性卵巣癌の手術を受け、経過観察中でしたが2012年6月の検査で腫瘍マーカーが異常値を示しましたが、CTでは異常はが無かった為担当医より、9月の検査結果を見ましょうとの事でした。 その間膨満感、便秘、腹痛等の自覚症状が出始め2度ほど診察してもらいましたが、担当医で無い為詳細は分かりませんでした。 結果説明日を早めてもらい昨日説明を受けた所、腹膜播種を発症し、腹水が溜まっているとの事で外科的治療は不可能な為、今後は消化器外科から消化器内科(化学療法)に診療科を移し、抗癌剤治療を受ける事になりました。 現在腹水により、便秘、腹痛、尿が出にくい、食欲不振等の症状が酷いです。 教えて頂きたい事は 1、抗癌剤治療でも効果が出ない場合もあるようですが、効果が有った場合と、無かった場合の予後どうなるのでしょうか? 2、治療はFOLFOX6+アバスチンを選択しようと思っておりますがこれで良いのでしょうか? 3、僅か3ヶ月の短期間にこのように様態が変わるものでしょうか? 長文ですが よろしくお願いします。

55歳6月初めに卵巣癌ステージ3bで卵巣卵管子宮、腹膜播種1cm以内を3箇所摘出後、抗がん剤一回目のパクリタキセルにアレルギーが出て、2回目以降、カルボプラチン、ゲムシタビン、アバスチンを6回投与11月4日に終了しました。その後の血液検査CT検査では画像上、今のところ何も無いという診断で、とりあえずほっとしています。その際、先生から3年間の維持療法としてゼジューラ療法を勧められました。最近は抗がん剤後に疑わしい部分が無くなった後、投薬か点滴の維持療法をするのが一般的だと説明を受けました。 しかし、ものすごく効果があるとも言い難い、との説明も伺いました。飲んでも再発する人はするし、飲まなくてもしない人はしない、ともおっしゃいました。副作用のリスクもあり、正直3年間の経済的負担の方が気になってストレスになりそうです。来月の受診日にお返事をすることになっていますが、とても悩んでいます。 手術後の遺伝子検査は陰性だったとの事でした。飲んだ方が再発のリスクが低くなり、その期間も長くなる、とネットで調べましたが、本当の所はどうなんでしょうか？ このまま、経過観察ではダメなのでしょうか？

直腸癌の手術から5年後に骨盤内再発。肺に転移、腹膜播種あり。 現在自宅で緩和ケアをして過ごしています。痛み止めにフェントスを34ミリ貼り、レスキューに1日数回舌下錠を飲みます。ただ飲まない日もあります。 ステロイドのおかげで食欲あり。排泄は利尿剤や下剤の効果もありストマーですが問題なくできています。2週間前に肺のCTを撮った際は肺などに水は溜まっておらず大丈夫でした。ただ両肺とも綿毛のようなものでいっぱいでした。血液検査では肝臓数値や栄養面で問題がないため利尿剤やステロイドも増やして使っているようです。座ると痛いため、毎日横向きに寝たきりです。自力で歩くことが不可のため歩行器を使っての移動です。それ以外はしっかり食べて会話もでき、その姿を見ると元気に見えます。 主治医の先生には呼吸が苦しくなったらすぐに受診するよう言われています。酸素濃度は寝て図ると93、動いたあとに計測すると90を切るようです。本人は息苦しくないと言っています。 ただ2日より右足の甲がボンボンに浮腫んでいます。排泄もできているのに浮腫の原因はなんでしょうか？すごく浮腫が強くて怖いです。取るためには何をしたら良いですか？

進行胃がんの診断で、術前ステージはIIaとのこと ・浸潤はT3 ・ct等色々検査してきた中で現状リンパ転移はない ・未分化(低分化) ・2型(凹みがあるやつ？) ・4〜〜5センチ程の癌 そして手術は腹腔鏡手術で２／３を切除、リンパ転移なければ抗がん剤は不要とのこと。 質問です。3つあります。 術後、術前ステージ通りT3のリンパなしの場合(IIa)、ガイドライン上抗がん剤不要は理解しましたが希望することは可能なんでしょうか？ ガイドラインが強い？ 漿膜に達して更には未分化型なら再発が怖いから希望することは可能なんでしょうか？ そして、手術2日前から入院予定なのですが今までCTやバリウム、エコーや内視鏡など沢山術前検査をしてきたのにも関わらず入院日にまた内視鏡を行うとのこと。 15日くらい前にしたのに、、、。 ちなみに入院当日の内視鏡があることは最近電話で言われました。 なにか気になる点があり内視鏡やり直しなんでしょうか？ それとも腹腔鏡手術は2日前に入院→入院当日にやったばかりでもまた内視鏡やるものなのでしょうか？ 最後に、もし腹腔鏡手術で腹腔内に腹膜播種を認めた場合２／３切除は行わず化学療法になる可能性が高いでしょうか？

6年前、卵巣がんの腹膜播種、リンパ節転移でTC＋アバスチンを開始。その後アバスチン単独で5年前から44回使用する。 今年5月の内視鏡検査で6年前から元もとあった直腸横の腫瘍が浸潤再発しているのを発見。アバスチンを継続する。 今年9月に再度内視鏡検査をすると、少し良くなっているふうに見えるとのことです。しかし主治医の話によると、腫瘍の場所は直腸のRa（腹腔と臓器の中間）地点にあり、腫瘍が腹腔の側にあると直腸に浸潤しやすくなり、この場合アバスチンも腫瘍に対して増悪するのでアバスチンはしばらく休止して、TC療法を開始して様子を見て、アバスチンを取り入れるとのことです。 私としては、直腸横の腫瘍の位置は6年前から同じ位置だと思います。なぜ今頃になって言うのかわかりません。前回（今年の5月）の内視鏡検査の時にも言われませんでした。どうゆうことでしょうか。 もう一つは腫瘍が腹腔側にあると直腸に浸潤しやすくなり、アバスチンが腫瘍を増悪させるという作用機序がわかりません。どのような作用機序でしょうか。 以上よろしくお願いいたします。

8年前にリンパ節転移ありのs状結腸癌に対して切除術、その後再発に対して再手術し、リンパ節郭清や左腎摘除し、左下腹部にストマ造設しております。術後化学療法も受けています。 5年前に腹膜播種再発、抗がん剤開始。 一昨年10月に仙骨部と腸腰筋に陽子線をあてています。 昨年11月ごろより左腰部痛と下肢の麻痺が出現し、除痛目的で放射線を当てています。 現在抗がん剤変更し、腫瘍マーカーは基準値以下に下がっています。 ADLの低下により半寝たきりとなり、食事摂取も減って、毎日補液している状況です。 食事摂取量が減ったため、ストマからの排便量は減っているのですが、それとは別に毎日肛門からの分泌液が多量に出て、オムツかぶれができている状態です。 主治医に相談してもはっきりした理由や対策については助言を得られず、肛門とはつながっていないから、分泌液なのでそちらの心配は不要とのことでした。 性状が、粘液というよりは赤ちゃんの便のような感じで、便臭もあり、本当に問題ないのか心配です。 こちらからCTなどの追加検査をお願いした方が良いのでしょうか。

8月中旬に友人が膵臓癌のステージ4bと診断されました。 4月から背中が痛く眠れない日が続き、病院に行っても問題がなくロキソニンの処方だけでした。 8月半ばに黄疸が出て、膵臓癌で肝臓に転移があると告知されました。 それからすぐに内視鏡的胆道ステント留置術を行い、順調にビリルビンの数値が下がりいよいよ抗がん剤治療が始められると思っていました。 しかし先週またビリルビンの数値が上がり黄疸が出てきました。 それから毎日夕方になると熱が出ます。 朝には下がっています。 あと腹水なのかお腹もパンパンです。 主治医は様子を見る事しかできないとの事です。 4月から背中が痛くなり、半年で体重が30キロ落ちています。 今はまだ普通に歩いたり身の回りの事は自分でできます。 ビリルビンが下がらないと抗がん剤治療が始められないと思うのですが、このまま様子見で数値が下がるのでしょうか？ ステントの交換とかはしないのでしょうか？ 腹水の原因はやはり腹膜播種があるという事でしょうか？ 主治医からは膵臓に6センチ弱の癌があって肝臓にいくつか転移しているとしか聞いていません。 それが8月下旬の話しです。 それからは血液検査のみで詳しい検査はしていません。 あまり食べる事もできず、痩せ細っていくのを見るのがツライです。 少しでも症状が良くなってくれればと思っています。 血液検査の結果を添付します。 何かこれからできる治療があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

54歳女性、子宮体がん、卵巣がん疑い MRI、ＣＴ、腫瘍マーカーにより 卵巣がん2A〜3Bと推定。 子宮体がんは組織診では確定できなかったが、可能性は否定できない状況。 卵巣は右10センチ以上、左2センチぐらい。ＣＴにて腹膜播種もあるかもしれない。 リンパ節、遠隔移転は現状なし。 腫瘍マーカーの値　CA125 196.1 Dダイマー 2.3 質問です。 現在7週間後に卵巣、子宮の全摘を控えています。手術がかなり先になり、その間何もしないことが不安であったため、他の病院のがん相談センターに問い合わせたところ、そちらの婦人科では、今ある情報を聞く限りでは、審査腹腔鏡で卵巣の組織診をして、抗がん剤治療を始める方式になるかもしれないといわれました。 初めて聞く方式で、一般に言われる可能な限り癌細胞を取り除き、抗がん剤という流れとはだいぶ違って戸惑っています。 進行した卵巣癌ではこの術式をとっている病院があることはWEB上で読みました。何もしないことが不安で飛びつきそうになったのですが、果たして転院するのが良いのか、分からなくなってしまいました。 もちろん、そちらの病院でも開腹しての全摘出になる可能性もありますし、手術日は分からないので今の病院より早く処置が行われるかは不明です。 今の病院では、まだ全摘して十分闘える状態で、体力もあるから頑張りましょう。手術までの期間は貧血の治療や胃カメラ、大腸カメラなどをして、手術に備える時間と言われていて、それも納得していたのですが、気持ちが揺れています。

只今肺炎もましになり、免疫チェックポイント阻害薬を再開し2回うけました。こないだ造影剤をいれたCTをとりましたが、水がたまっていると医師から伝えられました。腫瘍マーカーはたったの2らしいです。 画像では前回と同じなままで大きくもなっていないようですし、医師がいうにはおそらくがんも石灰化みたいになって中がかすかすになっているはずだとも。あとは水だけなんですがね。とも仰っていました。ということはたいした事ないのかな？とおもいたいです。 水かがたまってますが、今はようすをみていまして次回診察時28日にくるしければぬきましょうか？とも。原因は抜いて病理にだしてみないとわからないとも。 そこで質問ですが、この場合原因は癌性胸膜炎ですか？ほかにあてはまる病気はないですか？ バセドウ病と糖尿病患高脂血症ももちあわせています。 もし癌性胸膜炎なら何回も水をぬく事で急激に体力もなくなり、余命に影響はないのですか？義理妹も卵巣がんで腹膜播種になりお腹がパンパンに膨らむまで水がたまり、何回もぬいていました。でも思いだすとそれから一気に布団で横になっていたなと。今はちょっと息苦しいですが仕事はしていませんが、日常動作はわりと普通にできています。買い物もいきますし。だから、今の体力を維持しつつ水をぬかずに胸膜にある癌を退治する方法ないのか教えてください。あと怖いですが、もし水が癌性なものなら、免疫チェックポイント阻害薬をしているのに転移するものなんですか？あと、本当は考えたくもないですがネットみてましたら、予後不良がおおく、今まで主人をはげましながらやってきたので、まだまだ支えて、少しでも長生きしてほしいですが、急に不安になり、わかっていたほうがいいのかなとも思いお伺いします。最悪癌性胸膜炎でもコントロールできますか？もし難しいなら余命教えてください。医師には主人も同席するので聞けないです

30才会社員です。私は,2年前の4月に右の卵巣に8センチの腫瘍が見つかり右卵巣を摘出しました。ところが今年3月の頭に急に右下腹部 おへその近くにゴルフボール大のシコリが見つかり婦人科に受診。MRI検査をすると,左側の卵巣が7センチ腫れが見つかりました。右側のシコリの正体がわからないとの事でベット検診も出来る大病院に紹介状を書いて貰いベット検診を受けたのですが,右下腹部のシコリ部分と左の卵巣に光りが集中。胸水,腹水をあり,充実性もあり,播種,のうほう腺癌の疑いあり。卵巣癌の確率が高いと言われました‥。MRI検査やベット検診で癌は断定できるんですか?播種とゆうのは腹膜に広がってるとゆう意味ですね‥知った時は体が震えあがりショックのあまり,益々体調も悪く怖くてたまりません‥ 半年前受けた,経膣エコ-では鶉の卵位の大きさですし異常ないと診断されてました。短期間で肥大するのも悪性の確率高いですか? 2年前に手術したばかりなのに悔しいです 右下腹部にできた シコリですが 右の卵巣は既にないので婦人科ではなく 直腸関係かも知れないと説明されてますが,悪い物であるのは間違いないです。 数日前から右のシコリが痛みますし 腹部全体や,膣付近にも鈍痛があります。 担当医の説明では 手術中に術中迅速病理検査をし 良性なら2,3時間。悪性なら リンパ,子宮等摘出する為 7,8時間はかかる予定で今の段階では悪性の可能性高いが 病理検査してみたいと白黒の断定はできないとの事です。 私はやはり かなり悪い状態でしょうか? 最近は病気の事ばかり考えて 鬱病になり仕事でも失敗ばかりしてます… 先生 宜しくお願い致します。