病院の転院に該当するQ&A

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体外受精において卵が育たない理由は?

person 30代/女性 -

31歳の義理の妹についてです。4ヶ月前から体外受精に挑戦。 1回目の採卵では刺激法で卵が3つのみ採れ、受精したのは1つ。受精せず。 2回目の採卵でも同じく刺激法で受精したのが1つのみで受精したが、5週目で流産。 半年前にしたAMH検査では卵子の数が年齢相応だったが、最近受けたAMHでは39歳相応まで卵子の数が減っていた。 注射の薬の量を増やすことも検討されたが、そうではなく、内服薬で1〜2個の卵子を育てる方法に今回はするはずだったのですが、その卵子が上手く育たずに今回の採卵は見送ることに。次回半年後のAMH検査で更に減るようなことがあったらそれは問題であると指摘を受けたとのこと。 彼女の体型はややぽっちゃりですが、健康体。生理不順なし。 年齢が若いこともあり、まさかこのような結果になるとは考えてもいなかったので(私が38歳からIVFを初めて40歳で出産できたので)、私も弟夫婦も不思議でなりません。 このような結果になる理由は何なのか知りたいのですが、少しでも良いのでご意見お聞かせ頂けませんでしょうか? 転院は一般的にお勧めしますか?それともそれは病院を変えて変わることではなく、本人の体質の問題でしょうか? 何卒助言のほど宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

切迫早産による脳性マヒの可能性と帝王切開について

person 20代/女性 -

小児科に質問するべきか悩みましたが、産科よりだとおもい、こちらに書き込みさせていただきます。 一人目を30週〜36週に切迫早産で入院、40週に出産しました。が、つい最近一人目に脳性マヒがみつかりました。 妊娠中から分娩と、それからしばらくのどこかで低酸素状態になり脳に障害が出たと小児科では言われています。 カンガルーケアで胸の真ん中に置かれた事がわざわいしてか、吐き気をもよおし嘔吐から大量出血(弛緩出血)し輸血など受け転院したので数日一人目とは離れたままだったりしていました。 が、母子手帳にはアプガースコア10と記載されてます。 現在第二子(31週)を妊娠中で、子宮頚管無力症が確定しマクドナルド法を受け今週末退院予定です。 最近両親から帝王切開の方が母子共に安全じゃないかと言われ続け、正直頚膣分娩を希望の私は憂鬱になっています。 ○帝王切開だと膣を通すより低酸素になりにくいのでしょうか? ○帝王切開と膣から産むのとメリット・デメリットはなんですか? 総合病院に入院中ですが、担当の先生がお忙しくなかなかゆっくり話せず、考え過ぎて気分が悪くなってしまうので、こちらでのご意見も聞かせていただけたらと思い書き込みさせていただきました。 乱文・長文ですみませんが、回答いただけましたらお願い致します。

1人の医師が回答

デパケンR投薬途中での転院と転院すべきかどうか

person 40代/男性 -

原因不明の火照りで10年以上悩んでます。 大学病院もいくつか回りましたが理由の分からない患者は精神的な問題と片付ける傾向があるので、精神的な問題ではないという前提で質問しますので精神的なものだという御回答は勘弁願います。 今回の質問はデパケンRについてです。 新しく通った心療内科クリニックでデパケンRを処方して貰ってます。 デパケンRを提案したのは私です。 しかし、非常に不可思議なドクターで私の症状は毎回受診する毎に忘れてます。 まるで毎回、別の医師に診て貰ってる感じさえします。 デパケンR200 2w→デパケンR400 2w→デパケンR600 2wときて次回は血液検査すると言ってたのですが、その次回(本日)受診すると600以上出せないと言われデパケンR600の4wの処方を貰いました。血液検査のことも忘れられてます。理由は分かりません。 隣の処方箋薬局で尋ねると600〜800しか出さないドクターのようです。 これから、どうしたらいいでしょうか? デパケンR600以上飲んでも無意味でしょうか? 個人的には1000くらいまで増やしてみたいです。途中での断念は勿体無いと感じます。 他のクリニックに転院したほうがいいでしょうか? 他のクリニックはデパケンRの投与途中でも引き継いで投薬してくれるでしょうか? ちなみにデパケンR600では症状が良くなったと自覚はないです。つまり、効果があるかないか実感はありません。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

腹腔鏡の手術について

person 40代/女性 -

よろしくお願いいたします。 子宮腺筋症、子宮筋腫 の合併で過多月経による貧血のため、5年前に子宮内膜焼却(MEA)をしました。 現在、 内腔が癒着して中に何か溜まっているのですが体癌の検査ができず、造影MRIを受け内膜増殖症疑いが否定できないとのことで全摘手術をうけることになりました。 悪いものの可能性は低いと言われていますが、中を開けないと分からないし、年齢的にも今後の人生を考えても全摘手術という事は受け止めますが、方法について悩みがあります。 私が腹腔鏡を希望していて、薬で小さくしてから半年後に、との事でしたが、薬を使っても上手く反応しなければ開腹になるとも言われています。 腹腔鏡の適応できる子宮の大きさは、決まっていますか。 薬を使うのにとても抵抗があります。できればこのまま腹腔鏡でお願いしたいです。子宮もそれ程大きいとは言われていません。 予約がいっぱいだし、やりやすいから、との事で、少し違和感が残ってしまいました。 薬を打たなくても、予約が空いていれば腹腔鏡でできるなら、ベストかと思っています。 大きな子宮でも腹腔鏡でしている方中にはいますが、大きさはどの位までなら適応されるのでしょうか。 開腹でも、そこの病院では、注射→半年後、と言われて、予約が空いているならできるのか。。。と不信に思ってしまいまして。転院も考えていますがどこでも同じでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

前立腺癌今後の経過相談

person 50代/男性 -

以前から相談させて頂いております。 2023.6月、尿閉にて救急受診。PSA40.グリーソンスコア4+5.、4+4、骨転移ありと診断されました。 その後すぐに去勢術を行い、カソデックスを飲み始め、1ヶ月後にはPSAは0.06までになりました。 初診病院ではもう出来ることがないとの事で、9月に国立のがんセンターに転院しました。 そこでの提案で9月14日からビカルタミドからザイティガに薬が変わり、10月末時点でPSAが0.01になり、骨への転移もCTでは見られなくなりました。 6月の救急受診で前立腺癌ステージ4を告知され、10月末時点で数値が落ち着き、骨への転移が見られなくなる事はあるのでしょうか? 今後、放射線を当てていただく事は可能かと、今の主治医に伺いましたら、一年はこのまま様子をみましょう、との事でした。 ザイティガの薬価が高くで驚いてはいるのですが、このままこの調子でいられるのでしたら〔食欲もあり、運動、仕事にも支障はありません〕続けていきたいとは思っていますが、何年落ち着いた状態でいられるのか不安です。 現時点でPSA0.01なのですが、どう変化したら次の段階になるのでしょうか?ザイティガは何年もつのでしょうか?放射線を当てた方が予後が良くなるのでしょうか?主治医の先生はホルモン剤はずっと飲み続ける必要があると言われています。

3人の医師が回答

断端陽性で追加切除しない場合

person 40代/女性 -

1年前に乳管内乳頭腫(針生検にて)ということで3か月ごとに経過を見ていたのですが、石灰化が増えているとのことでまた針生検、癌ではないと結果が出たのですが、1月に念のため切除しました。 しかし、結果は非浸潤癌、大きさ2センチ、悪性度G2、リンパ節転移なし、ホルモン受容体ともに陽性、 HER2陰性、lyなし、断端から5ミリ以内に癌が見られる。 放射線治療を16回終わっており追加照射は無いようで、タモキシフェン5年間内服します。 断端陽性の事を知らず、「癌は取りきれなかったということですか?」と確認したら取りきれたといわれたので 安心していたのですが、断端陽性の意味を今日知り主人に話したところ「追加切除しなければならないのに嘘をつかれた、抗議して説明がつかなければ転院する」と激怒しました。 私もショックで全摘になったとしても追加切除の話はしてほしかったと思うのですが、 今後の治療は同じ病院の方が良いのではないかとも思いご相談します。 1.これだけで判断はできないかと思いますが、追加切除は必要でしたでしょうか? 2.非浸潤癌は放射線が効きにくいらしいですが、追加照射はした方が良いでしょうか? 3.再発の可能性はどのぐらい違うものでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

術後の肩の痛みが酷い

person 40代/女性 - 解決済み

こんばんわ。9月12日に、右肩腱板不全断裂の手術をして、骨を削って貰い、動かなかった後ろへ動くようになり、あとは術後の硬直をやわらげる為、リハビリ入院の為転院先で約1ヶ月週6でリハビリ電気ホットパックを受け、35日で退院しました。 その後週3でリハビリに通いましたが、痛みがまし、退院前より腕もあがらず、酷いときは手のひらまで痛みがはしり、手術をした大学病院に月1診察が入ってるので12月4日に行きました。見せて貰ったレントゲンは術後の9月、退院が決まった11月頭です。そしたら削ったとこが半分近くまた狭まっていて、前回は、骨の外側が悪かったけど、今回は骨の中が炎症してて、術後珍しく、また硬直が始まってると言われました。入院中に術後の場所が狭まったことと、退院してから痛みが増したのは、自分が分からないだけで負担をかけてしまってたのはあったと思います。でも、生活するにおいてどう過ごしていいか分からなく、主治医も思いがけない結果になって苛立ってて、こちらも聞くに聞けない状態でした。何故私はこのような、状態になったのか、これからまた先手術しないといけないのか、レントゲン見てショックでした。とりあえずその日は注射と抗生物質の内服薬プレドニゾロン朝5ミリ1錠出ました。 少しは痛み軽くなったのかは正直わかりません。

3人の医師が回答

絨毛膜下血腫。今も出血が止まりません。

person 30代/女性 -

はじめまして。この度、人工授精で初めて赤ちゃんを授かったものです。妊娠が分かった時点から赤茶色の出血がダラダラ続き、6週で胎芽と心拍確認、その後大量出血しレバー状の地の塊が出てきたため再度受診、7週でも同じく確認でき赤ちゃんは成長していました。診察では、絨毛膜下血腫(大きくないと言われました)があるとのことですが不妊治療をした病院では子宮口の近くにあるので出血が続くと思いますが心配いりませんよと言って頂けました。その後、自宅近くの産婦人科に転院し受診すると、生理3日目くらいの出血がこんなに続くなんて異常!万が一の事考えていた方がいいということを言われ今は安静生活です。毎日不安でたまりません。皆さんの質問見ていると、赤茶色の出血や茶おりが続くとありますが、私は鮮血に近いピンクの出血が一週間ほど続いております。仕事も休み自宅で安静にしているため、量はトイレに行ってトイレットペーパーにつくくらいです。 産婦人科の先生が、仰るようにみなさんとは違いやはり異常なのでしょうか。普通に絨毛膜下血腫がある方より流産の可能性が高いのでしょうか。 出血が茶色っぽくならず、今だに赤っぽいピンクであるため不安でたまりません。どうか回答お願いします。

2人の医師が回答

陽性転移 対処法   

person 30代/女性 -

うつ病で7年ほど通院中です。 現在休職中のため、毎週(一週目と三週目に診察、二週目と四週目にカウンセリング)心療内科にお世話になっています。 カウンセリングをしてくださる男性の臨床心理士さんに 淡い恋心を持っていることに気づきました。 調べるとこの感情は「陽性転移」というものであるとわかりました。 この気持ちが症状ということにショックを受けました。 しかし、症状の一種なのであれば、どうにか対処できるのではないかと考えています。 どのように今後進んでいけばいいのかわからなくなってしまいました。 今対処として思いつくのは以下です。 1 陽性転移をしている旨をその臨床心理士さんにお伝えして、治療のひとつとして対応していただく 2 陽性転移をお伝えして、担当臨床心理士さんを変更する 3 このまま伝えずにカウンセリングを続ける 病院が通いやすいことや主治医とのコミュニケーションが円滑なため、転院してまた新しく別の先生と関係を構築していくという選択肢はあまり考えておりません。 患者と治療者の関係なので、この気持ちがどうにか発展するという期待を無くしたいのかもしれません。 周囲に相談できないため、利用させていただきました。 対処法等あれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

74才 てんかん発作

person 70代以上/男性 -

去年の10月、階段で踏み外し足首に肉が抉れる程の打撲し大量出血しました。 入院し数日後、脳梗塞再発 その後、11月頃から少し暴れるとの事で、てんかん薬。 去年12月、側頭葉に水が溜まり、水を抜く手術しましたが、溜まってしまい様子見る感じ。 リバビリ施設に転院。 今年5月、高熱だして、てんかん発作で病院に運ばれる。 これ以降、口から飲み物食べ物入れられない。 7月頃から、頷く事も出来なくなり。 CT撮ってるか聞いたら、5月に撮っただけとの事で、8月にCT依頼し、脳の変化なしでした。 てんかん薬を聞いたら、11月から同じてんかん薬。 イーケブラとビムパットを鼻から朝と夕投与。 今は、寝てばかりで、頷く事すら出来ません。 9月13日からビムパットを中止しましたが、イーケブラは服用してます。 イーケブラと言う薬も眠気我慢出てしまいませんか? 眠気が無くなり、意識が戻れば… 口からゼリー状の物で練習出来ると聞きました。 医者に聞くと、てんかん薬じゃなく… 脳梗塞再発、側頭葉の水の溜まり、てんかん発作… が、原因で眠気が出てると言いますが、セカンドオピニオンしても、脳のダメージだから変わらないって言われ… てんかんの薬を変えて、眠気やてんかん発作が出なくなり、喋れるようになれないのですか? 大切な父親なので… 何とかして助けたいです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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