病院の転院に該当するQ&A

13歳11ヶ月の男子です。現在身長が163センチ、骨年齢14歳です。思春期が少し早めに来てしまい12歳2ヶ月の時点で骨年齢13．6歳、身長156.7センチからリュープリン＋プリモボランで治療開始しました。プリモボラン1錠から開始して13歳9ヶ月までで3錠に増えました。2錠から3錠になって2ヶ月ほどで身長が1.4センチ伸びましたが体がムキムキ、ニキビが体中に出来てしまい怖くなり、骨年齢、実年齢の差が縮んできた事もあり、今後の治療法も含み他の病院でみてもらう事にしました。そこではテストステロン0.43、LH0.93 、FSH1.88で薬では抑えられていないとの事であとは3ヶ月に1度リュープリン、プリモボラン1錠で治療しながら自然に骨端線が閉じるまで経過を見るとの事でした。転院して3ヶ月程経ちますが1ミリも伸びていません。またプリモボラン1錠に減ってから食欲不振が続き食事量が半分以下になっています。体重も減ってますが今のところは3錠で体重が増量した分の蓄えがあるので普通体系を維持しています。聞きたい事としては、プリモボラン1錠で効き目はあるのか？リュープリンを毎月から3ヶ月に一度になり最後のスパートが出せるのか？　色々治療をしてきた子は骨年齢14歳からどのくらい身長は伸びるのか？という事です。宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 先日肺腺がんから癌性髄膜炎を発症し、一時危険な状態になった母のことを質問させていただきました。 脳MRI検査の結果、癌性髄膜炎の悪化が認められ、寝たきりで傾眠傾向、食欲不振(食べ物はおろか水も飲めていません)、意識障害の原因はそれだろうと告知を受け、お世話になっている呼吸器内科ではもうできることはない、もって2週間程度。退院して在宅医療かホスピスへの転院の選択を、とのお話でした。 家族で話し合い、在宅医療を選択しいま手続き中です。 そこで質問なのですが、 1.自宅で看取ることを決めましたが、今後どのような形で急変し、息を引き取るのか 癌性髄膜炎が最期どのような症状が出てくるのでしょうか。 2.また、いまの病院で脳MRI以外に癌性髄膜炎の診断のための検査をしていません。ネットで調べると髄液検査など行っているようですが、母は行っていません。それでもきちんとした診断は出るものなのでしょうか。 3.治療も全脳放射線以外何も行っていません。抗がん剤を直接髄液に入れる等の処置もあったようですが母は行ってません。 進行があまりにも早いことや、恐怖感が勝ってしまい主治医に任せきりになってしまったことを今更後悔しています。残り少ない母との時間を過ごすためにも心のもやを取っておきたいのでお教え頂けますでしょうか。よろしくお願いします。

6週目の25歳妊婦です。 一年半前の健康診断でのHbA1cは5.2でした。親戚には知っている限り糖尿病はおらず、ほぼ全員痩せ型で肥満は一人もいません。父は現在62歳で、58歳まで健康診断を受けていましたが、その間は一度も糖尿病で引っかかったことはありません。それ以降の４年は健診をうけていないので、父は現在糖尿病なのかは分かりません。私の体型は164cm48～50kgなので肥満ではありません。しかし、もともと塩分が多い食事が好みで揚げ物やチーズ、ピザ等の洋食、スナック菓子などばかりで決して良い食生活ではありませんでした。 妊娠がわかった当初は間食を辞め、和食にしたのですが、つわりが始まる前に食べたいものを食べたいと思い、5週から１週間ほど揚げ物、ジャンクフード、スナック菓子、コンビニの惣菜ばかり食べてしまいました。ジュースも飲んでました。 親戚に糖尿病もいないし、自分も肥満ではないので、妊娠糖尿病はならないと勝手におもっていたのですが、痩せ型の人でも妊娠糖尿病になると聞いてすごく後悔しています。このような食生活をしていたら妊娠糖尿病になってしまっているのでしょうか？まだ不妊病院から産院へ転院していないので、採血もまだ先です。妊娠初期の妊娠糖尿病は奇形、巨大児が増えると聞き不安です。 妊娠糖尿病の原因は食生活で決まるのでしょうか？ 妊娠初期にこのような食生活を送っていたら妊娠糖尿病になる確率は上がるのでしょうか？

4歳の息子について、眼科の先生にお話をお伺いしたいのですが、 未熟児網膜症でレーザー治療ありで 1歳半程からメガネ着用してます。 発達障害(自閉症.多動)もあり、4歳になってからの定期検診くらいからやっと視力検査ができるようになってきたかなーという感じです。 今まで通っていた眼科の事情により、他の眼科に転院、紹介状をもらって春頃受診予定だったんですが、眼鏡のフレームが壊れてしまって、作り直すのに処方箋が必要な為、新しい眼科に今日行ってきました。 発達障害があることは伝えなかったんですが、初めて顎をのせて機械を覗く検査が出来ました。 視力検査は字ひとつ検査と、ドットカードをしました。字ひとつカードは大分出来てましたがドットカードは理解していなかったのか全部逆を言っていたみたいです。結果、眼鏡をつけても0.3しかないと… 前の病院ではもう多分集中が切れちゃったからもう少し見えてると思うよーと0.5はありました。 月曜日に散瞳薬をして屈折検査をすることになりました。やはり発達障害の事は伝えたほうが先生方もやりやすいでしょうか？ 隠すつもりは全くないんですが、こういう時は伝えるべきなのかどうなのかいつも迷ってしまいます。息子も色々頑張れるようになっていて、眼鏡も嫌がらずずっとつけているので、視力が落ちてると言うことに少しショックだったと言うのもあります… よろしくお願いします。

大学生の息子が、２年前にバセドー病と診断されて、半年ほどの投薬(メルカゾール錠)治療のあとTSHやFT3/4の値がほぼ基準値に入るようになり、現在まで錠剤の量を調整(3錠～半錠)しながら治療を受けております。 今まで通院していた総合病院が移転して診察日が変わり通院がむづかしくなったことで専門科がある医院を紹介されて転院し、この7月にそちらを初めて受診しました。 そこで、血液検査の結果はそれまで同様で問題ない数値で、甲状腺が2.5倍ほどあると言われたとのことで、今回相談しております。 現在薬(メルカゾール1錠/日)で症状は落ち着いており、通常の生活ができている(大学のサークルで運動もしています)状態ですので、このまま投薬を続けてホルモン量をコントロールする治療を続けていくのでよいでしょうか。 【7月の血液検査結果】TSH：1.050、F-T3：2.97、F-T4：1.58 甲状腺は、徐々に大きくなっているのか、２年前に肥大化してそのまま大きさが戻ってないのか、詳しくは分かりません。 ２年前の治療開始当時には、手術(切除)も選択肢と言われましたが、やはり切り取るのは抵抗もあり(親である私の個人的な意見ですが)、薬で落ち着いたこともあり投薬治療を続けて今に至っていまして、このまま薬を続けるので治療として問題ないなら、手術を避けたい思いは今も変わりません。 よろしくお願いします。

経過 2011年ホルター心電図により冠攣縮性狭心症と診断 （カテーテルによる確定診断はしていない）。 投薬（ヘルベッサーR100）、発作が出るとき用にフランドルテープ、ニトロスプレー処方。 実際のところ殆どニトロは使う必要はない状況でコントロールできていた。 ところが、ここ2週間ほど症状が悪化し、胸の痛みがひどくなった上に、 急激な動悸、心拍の増加がみられるようになりました。 対応 主治医に相談し再度ホルターを実施したのですが、あいにく症状が再現せず、検査結果としても異常はないと言われました。 病状 今日、帰宅した後激しい胸痛に襲われ、ニトロを使ったのですが、 症状は治まらず、頭痛が激しくなるだけで、倒れるようにベッドに横になり、 胸を押さえてうずくまっているうちに失神したのか、いつの間にか数時間眠っていたようです。 質問 １．冠攣縮性狭心症にもかかわらず、ニトロが効かないことはあるのでしょうか？。 ２．ニトロの効きは以前から鈍い印象はあったものの効いていた感覚があったのですが、 病態に変化があったとみるべきなのでしょうか？。 ３．胸痛の症状はかなり激しいうえ、動悸や脈の触れ方など、心臓にあきらかに病態があるように思うのですが、 別の心臓疾患の可能性として考えられるものはあるでしょうか？。 ４．現在の病院では現在の所見以上得ることは難しく、カテーテルや入院しての検査などはできないのですが、 転院、別の医師の診断の必要性についてどう考えるか？。 ご検討いただけませんでしょうか。

30代女性未婚。パニック障害で5年ほど心療内科に通っています。 症状は家より外が多く、過呼吸。会食恐怖など。 不眠は10代の頃からで寝つきが悪く、きまった時間に起きれないのですが 心療内科にくるまで特に治療は受けたことはありません。 最近またか呼吸が激しく仕事に支障がでてきたので 相談したところサインバルタを進められました。 トレドミンとパキシルの副作用がひどかったので また太ったり苦しくなったり薬断ちするとき苦労したりするのか聞いたら そんなのないから飲むならのめ、強制はしないと。 今の精神状態と置かれている状況(会社でのことなど)を考えると またあの苦しみながら飲み続ける強さを保っていく自信がないのです。 実際パキシル飲んでいる時はぼんやりしてミスは増えるわだるくて動けないわ 朝起きれなくて遅刻も当たり前でこのての薬はマイナス面のほうが多いという印象が拭えません。 嘔吐が異様に苦手なのも原因のひとつでもあるのですが 何度伝えても全く理解してもらえないのです。 吐き気が副作用である薬のときに吐き気止めもお願いしたくて 今回の場合もお願いしようとしたのですが 「(吐き気は) な い か ら」の一言で済まされてしまい。 数年通っていた心療内科だったのですが一気に不信感が高まってしまいました。 サインバルタもパニック障害にはあまりよくない、とあとで調べてて分かったのも原因のひとつ。 先生自体の個性に患者が病むのも本末転倒かと思い転院を考えています。 もうすこしこちらの話をきいてくれる病院に変えてみたほうがいいのでしょうか?

18歳社会人になる娘のてんかんについてです。 10歳のころにてんかんの診断され、薬を飲んでいます。当時はデパケンとイーケプラを朝、昼、晩の３回飲んでいました。 1５歳くらいのときに、朝起きることが出来ず昼間で寝てしまっていたり、おきても倒れてしまったりしていたため、てんかんの症状と違うということで、１週間脳波をはかり入院しました。 てんかんの脳波はあるが、しょっちゅう出ているわけではないという判断でした。 新しい環境になると出ることがあるため、精神的なものだと言うはんだんでした。 現在18歳で就職しました。 3ヶ月〜半年に一回は体が硬直し、歯を食いしばり、目が白目をむき、痙攣があります。 その全長で右のほうにくるくる回ります。 本人はその前兆はわかるみたいです。 右に目が行くような感覚だそうです。 痙攣のときは私が声をかけてるのはわかるようです。 倒れることがなくても、ぼーっとなったりする時もあったそうです。 17歳あたりから、薬の量はイーケプラを朝250.夜５００に減らしました。 ここ最近朝症状があったので、主治医と話朝を500に増やしました。 病院が遠いため、近くにもてんかん専門医があることを知ったため、転院を考えています。 発作を見るたびにこんな苦しい思いをさせたくないと心苦しくなります。少しでも発作を起こさせたくないと思っています。 どのようにしていけばいいでしょうか？発作がすこしでもあるのは薬の量などが足りないということでしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

2ヶ月程前に69歳になる病気１つした事がない父親が足の浮腫みが気になり病院へ行った所、ネフローゼと診断され今日に渡り入院しています、当初は2週間程で退院できると言われていましたが、今となっては全く退院のめどがつかない状態です。退院が延びたあたりからステロイド等の薬を使っていましたが効力が出ない事でいろいろ強い薬等で治療方法を変えたり、その度にどんどん症状が悪くなってるような気がします。腹水や喉にカビ(カンジタ？)が生えたり、浮腫みで足からつゆみたいなものが出たりと、全く治療の効果が出ていません。それどころか治療方法を変える度にそういった悪い症状が出ている気がするのです。そして、昨日母親が面会に行った所なんだか父親の咳が気になり医師に相談した所、肺炎の可能性があるとの事で検査した結果医師から肺炎ですと告げられ、早い段階でわかったので心配はいらないと言われたらしいのですが、、正直不安です。母親が医師に言わなかったらどうなってたのか恐ろしいです。どうしてこんなにも良くならないのか、もっと良くなる治療方法があるのではないか等と、、、毎日不信感を感じています。自分の個人的な考えは転院や転医をした方がいいのではないかと常々思っているのですが、セカンドオピニオン等もありますがどうしていいか正直わかりません。父親が良くならない不安は家族みんな感じていますし、父親の体が心配です、どうかアドバイス宜しくお願いします。

１０月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり（pn1）、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか？ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか？ またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか？ 経緯は次の通りです。 ８月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS：9（4+5）、T2bでした。９月に転院後、同じ生検標本でGS：8（5+3）、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節８個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、２か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS：7（3+4）前立腺外進展：EPE0、切除端断：RM0、 リンパ管浸潤：ly０、血管浸潤：v0、神経周囲浸潤：pn1、精嚢浸潤：sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節８個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は１ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。