脳腫瘍に該当するQ&A

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。腫瘍が23mm→18mmに小さくなり順調に推移しています。タグリッソが平均18.9か月で効力がなくなることを知り、今後を心配しています。 下記質問させていただきます。広くご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 1.タグリッソが効かなくなったら、次はシスプラチン又はカルボプラチンは効くでしょうか。他に効く抗がん剤があるとしたら、どの抗がん剤をお考えになりますでしょうか。 2.もし仮に治療費は全く気にせず、自由診療も含め治療するとしたら、どのような治療法をお考えになりますでしょうか。助かるならどのような手段でも考えたいです。例えば定位放射線治療、光免疫療法などはいかがでしょうか。 3.元々手術は不可でしたし、高齢で間質性肺炎など副作用を考えると、原発巣の18mmの腫瘍をなくすことは今の医療では考えられないと思ってしまいますが、いかがお考えになりますでしょうか。

もうすぐ5歳になる息子の左目から1.5センチほど離れたところに、一月前から赤い血豆のようなものができました。ぷっくり真っ赤に膨れており、大きさはだいたい3ミリほどです。 最初は怪我で血豆ができたのかと思い、先週まで様子を見ていたのですが、一向に治らず、近くの皮膚科医院(個人病院)を受診しました。 すると「血管腫でしょうね。正式名は○○肉腫(早すぎて聞き取れませんでした)なんで、通常は手術で取りますが、まだ小さいのでとりあえず液体窒素で凍らして取れるかどうか試してみましょう。レーザーや手術は痛いですので、とれなかったら、その時考えましょう」と言われました。 1週間前に一度凍結させましたが、今のところ何の変化もありません。日曜夜には服をひっかけてかなり出血してしばらく止まらず、びっくりしました。 これは本当にほっておいても体に害のない腫瘍なのでしょうか。他の悪性腫瘍の可能性もあったらどうしよう、と悩んでいます。 先生のことを信頼すればいいのですが、下の息子の正中頚脳腫を粉瘤と誤診(?)され、医院奥の処置室で危うく麻酔手術されそうになったので(不安になって自分で大学病院に連れて行き、0歳児に麻酔で手術なんて危険だと一蹴されました)、上の子もやはり大きな病院に行くべきか迷っています。 何かアドバイスを頂ければ幸いです。

前回もご教示をお願いした者です。前回の内容から変更があり、改めてご教示をお願い致します。 1.67歳父、右肺下部の肺線癌と診断。 2.腫瘍の大きさは、4cm×2cm。 3.胸膜浸潤と胸水に癌細胞を確認。 4.造影CT検査で、脳や腎臓、骨転移、周辺リンパなどの転移は無し。 5.癌ステージ4と診断を受ける。 6.癌細胞自体、増殖スピードは遅いものだと言われる。 7.抗癌剤が効けば、胸水は無くなり、腫瘍自体も、とても小さくなる可能性が高いと言われる。 7.抗癌剤が効かなければ余命2～3年、抗癌剤が効いたとしても、余命は最大で4年ぐらいと言われる。 肺癌ステージ4ですが、今の段階では胸膜浸潤以外に遠隔転移は無いのですが、抗癌剤が効いたとしても、余命最大4年という厳しい状況なのでしょうか 父が抗癌剤が効いたとしても、余命に差がないなら、治療を受ける必要は無いのではと、治療に消極的になっております。 少しでも治療に希望が持てる内容があればと想いです。 大変お忙しい中、貴重なお時間いただきますが、ご教示をお願い申し上げます。

76歳父 2017年10月に肺小細胞癌見つかる。 S 2区域に1・5センチの結節。 ペットCT検査、針生検検査の結果転移なし。ステージ1Aと診断。 同月、右上葉切除及びリンパ節郭清。 術後病理検査の結果転移なし。 小細胞の為、術後補助治療として抗がん剤を12月から2018年3月まで4クール。 その後2018年4月、7月にCT検査、腫瘍マーカー異常なし。10月にレントゲン検査、頭部MRI、腫瘍マーカー異常なし。 次は2019年1月にCT検査の予定。 ところが今月父が別の疾患〔8年前に患った脳梗塞後の薬を処方してもらう為）で毎月受診しているかかりつけ医が左側の鎖骨の辺りのリンパが少し腫れているかなぁ？との事。 かかりつけ医が父の肺癌の主治医に連絡を取ってくれたところ、 「先月2018年10月に診た時は何ともなかったけどなぁ」との事。一応来週受診してみる事になりました。どのような原因が考えてられますか？転移の可能性でしょうか？

いま35週なのですが、胎児の腹囲と足(FL)が20wからずっと小さいです。 20wに両側の脈絡そう嚢胞があり、精密エコーを受けましたが異常なし。 脈絡そうが22wで消えてから、 頭BPDのサイズは、それまで＋2.0SDだったのが、 少しずつ基準に近づき、いまは＋0.8SDです。 ただ、腹囲は、20wからずっと、－1.5～1.8SDをうろうろしていて、35週で－1.7SD 足のFLはずっと、－2.4SDからうろうろしていて、35週のいまは－1.9SDです。 常に胎児発育曲線の領域内ですが1番下にいる感じで、 体重も少なめで、35週で1930gです 逆子ですが、とくに異常はないらしく、小さいことも個性だろう。と言われています。 このような小ささの子は個性と言われているのですが、 なかなかここまでずっと小さいのは珍しいような気もしています。 足と腹囲がずっと小さめなのは、あることなのでしょうか？ 私も旦那も平均身長以上です。 また、頭部のサイズ変化が大きいことについて、 「頭に嚢胞以外の腫瘍があって、それが消えた可能性もある。」 と言われています。産後に検査するそうです。 いまのところ、脳の異常はなく、小脳のサイズも普通のようです。 しかし、22週で精密エコーを受けているので、 もし腫瘍があるなら、そのときに見つかっていたはずでは？？とも思います。

87歳・要介護度４の義父について教えていただきたいです。 ２月に軽度の脳梗塞で入院、その際縦隔腫瘍が見つかりました。主治医からは、高齢なので検査しないがおそらく悪性だろう、今後血管がふさがれたり呼吸困難を起こす可能性があると言われました。退院して１週間後に今度は誤嚥性肺炎と心不全で別の病院に入院しました。２ヶ月程で退院になりましたが、腫瘍で血管がふさがっている、完全にふさがれたら終わりだと医師から言われたそうです。そのような経過があり、昨日かかりつけ医で呼吸が楽になるからと言われ、在宅酸素療法が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが……酸素吸入の開始で、高齢の義父の体調が良くなったり体力がついたりして、１人で放っておける状態になるかもしれないから、デイサービスに行かせるのは待ってくれと主人が言います。親戚から施設に入れることを提案されましたが、好きなお酒を飲ませてやりたいから、もう少し自宅で看てやりたいと主人が言いました。私からすると、これから体調は悪くなる一方で、自宅で看るのはもう無理ではないかと思っています。ちなみにデイサービスには一度も通っていませんが、契約した施設は末期ガンや在宅酸素の利用者も受け入れてくれる施設です。

55歳男性です。5年前くらいから顔にしびれがあります。おもに顔の両ほほ、鼻下、顎、左の方が範囲が広くて、左のこめかみ下あたりからほほにかけて、多少つっぱっている感じもします。ただし、顔の動きが悪いというまでではなく、顔に手を当てたり、マスクをするとあまり気にならない程度です。しびれは、1年弱前くらいまでは夜に多少ある程度てあまり気にならない程度でしたか、その後は少々不快に感じるようになり、ここ数ヶ月はしびれが強くなって来ました。しびれは朝よりは午後、夕方、夜の方が強いです。それで、先月脳ドックを受け、その後の精密検査で、右内耳道内に聴神経腫瘍があることが判明しました。担当医に顔のしびれとの関係を尋ねたのですが、聴力の低下、めまいや顔の動きが悪くなるなどが典型的な症状であり、しびれは関係ないと言われました。(ちなみに、右耳は、25年前から耳鳴りの持病があり左耳に比べると8000Hzあたりの聴力は弱いですが、ここ数年で大きく聴力は低下していません。) しびれは、担当医の言うとおり腫瘍と本当に関係ないのかということと、そうであれば、しびれの原因は何が考えられますでしょうか。

　8年ほど前に下垂体のプロラクチン産生腺腫を摘出し、以降も年に4回通院しています。腫瘍は全摘できたのですが今もプロラクチン値の高い状態が続いています。 　脳神経外科の主治医からは「ある程度プロラクチンを下げないと不妊になるよ」とカバサールを処方されているのですが、実のところ私は全く妊娠を希望しておらず、できれば妊娠出産はしたくないと考えています。今のままのほうが酷いPMSや月経の煩わしさもなく楽なのです。それにカバサールを飲むと、抜け毛が増えたり便秘症が悪化しているような気がします（これは実際にカバサールと関係があるのかは定かではありませんが……）。 　このような意識があるせいか、カバサールもしょっちゅう飲み忘れ、春の受診ではプロラクチン値が200くらいになりました。手術後は高くても90ほどで上げ止まっていたのですが……。1年半置きに撮っているMRIでは今のところ異常は見受けられないそうです。 　そこでお尋ねしたいのですが、妊娠を希望していない場合でも、下垂体腫瘍に端を発する高プロラクチン血症は絶対に治療し続けなければならないのでしょうか。このような状態を放置しておくことで、なにか身体に著しい害はありますか？例えば、腫瘍が再発し再手術の可能性が高まるですとか……。 　上に書いたようなことを、いつも今日こそは主治医に相談するぞ、と思っているのですが、いざ診察室に入ると勇気が出ずに打ち明けられません。いつも自信ありげにしっかりと話す男性のお医者さんなので、女なのに出産したくないなんて非常識、おかしな奴、だとか思われたら……という不安があります。なにかご回答くださいましたら幸いです。

60代の母が2年前に子宮体がんになりました。 手術をして全て取り切れたのですが、その後抗がん剤と放射線をしましたが転移しました。 現在肺転移ありです。4月にわかりました。 キイトルーダなどを勧められましたが延命にしかならないと言われ、血圧も高い事なども考え何もしない事にしました。 その後元気なのですが頭痛と目に影？があるとの事で脳転移かと思いMRIを撮りましたが腫瘍や影などは見当たらず眼科へ行きました。 眼科で目の転移と言われました。CTにも映らずエコーでわかりました。 偶然目の腫瘍の専門の先生がいて放射線か何もしないと言われ、殆どの患者が何もしないと言われました。 視力は落ちても失明はしない、目の転移は1年余命がないとも言われました。 凄く詳しく説明してくださりQOL優先で何もしない事にしました。 今はまだ下がボヤける位で症状もなく後からでも放射線はできるとも言われました。 痛みなどはなく、とりあえず目の腫瘍だけは無くなるでしょうと。 ところが本日婦人科の主治医に電話した所放射線を勧められました。 電話の為詳しい話は聞けず次の婦人科の診察は来月です。 QOL優先にはどちらの方が良いのでしょうか？ 放射線の病院は近所です。来月元気なうちに2箇所に旅行行くつもりです。 放射線をやるとしたら12月からと考えております。 母は放射線のみ12月からならやってみようかなと言っております。 どちらの先生も凄く真摯で信用できるので迷ってしまいました。 ちなみに頭痛はMRIで副鼻腔炎かなと言われました。眼科でも関係ないと言われ数日前に耳鼻科に通って薬を貰いましたがまだ改善はしません。鈍痛です。 宜しくお願いします。

70歳の母のことでご相談させてください。 PCNSLと診断され、RMPV療法を5セット終えました。 大きく改善しましたが完全消失までにはいたらず、特に、3セット目からの腫瘍の縮小が限定的だったため、追加のRMPVによる効果は見込みづらく、全脳照射（1.8グレイ/回を13-20回、腫瘍が消えない場合、追加5回を腫瘍にだけ照射）を提案されました。 また、体力的に耐えられる可能性があるので自家幹細胞移植という選択肢もあることを伝えていただきました。（担当医は、選択肢としてあることを提示するがお勧めしない、この治療があることを伝えないことも考えたとのことです。） 自家幹細胞移植は別の病院での対応になるため紹介状を用意していただいています。 全脳照射と自家幹細胞移植のどちらに進むべきか迷っていますので、ご見解をいただければと思います。 担当医から提案いただいているレベルの全脳照射を実施した場合、脳へ生じる障害は、比較的頻度の高いものとしてはどの程度のものを想定しておけばよいのでしょうか。（担当の放射線医からは症例の蓄積がなく経験から言えることがほとんどないとのことでした） また、自家幹細胞移植については、母の場合はやはりあまり推奨できず、放射線知治療に行くのが現実的な選択肢になるのでしょうか。自家幹細胞移植について説明をいただく際に、確認した方がよいこと・確認ポイントなどがあれば教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。