不妊治療転院に該当するQ&A

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体外受精、胚の分割停止について

person 30代/女性 - 解決済み

体外/顕微受精での成功率の低さについて質問させて頂きます。 2022年6月から2023年3月まで5回、採卵を行いました。 A病院 2022年6月に採卵 中刺激、卵胞4個→採卵1個(未成熟卵のため受精せず) B病院 2022年9月採卵 高刺激(ショート法)、卵胞7個→採卵6個 顕微受精3個、未成熟卵2個、変性卵1個。 採卵から2日後に初期胚2個を新鮮胚移植→陰性。 C病院 2022年10月から12月。 卵管造影検査で、卵管のとおりが悪いことを確認。 D病院 2023年1月に低刺激、卵胞2個→採卵1個。ふりかけ法で受精せず。 2023年2月、完全自然周期(ブセレリンのみ使用)、採卵2個、顕微受精(1個はivm法で培養、1個は成熟卵)→受精せず A病院 2023年2月から2023年3月(遠方へ転居のため、5月から別の病院に転院します) 中刺激→卵胞2個、採卵2個。ふりかけ法で受精したが2個とも3日後に分割停止。 先生がおっしゃるには、2個とも同じように分割停止しており、昨年9月のB病院での移植のときも、同様に3日目(移植後すぐ)分割停止した可能性もあるかも知れないため、精子にも原因があるかもしれないとのことでした。 先生からは、顕微受精と卵子活性化が必要とのご意見で、紹介状にもその旨記載して頂けるそうです amhも1.19(2022/5)→0.65(2023/2)と、かなり低下しており、年齢的にも、 あと体質的にも(大学時代に摂食障害が原因の無月経が2年以上続きました。7年ほど前からibsが再発しており、不眠症も再発し、内服薬がないと生活を維持できません)厳しいと思っています。 不妊治療はあと少しだけ耐えてみようと思いますが、現状は、顕微受精と卵子活性化以外に方法はないものでしょうか?

1人の医師が回答

どこまで治療を続けるか

person 40代/女性 -

42歳、不妊治療履歴です。 AMH1.4血液が固まりやすいのと自己免疫が強い。バファリン、タクロリムスを服用しながらの移植です。正常卵でも流産してしまい、あと、どのくらい続けたらよいのか悩んでいます。 2021.6 採卵1回目 卵10個中受精 (4AA,4BA,4AB) 2021.7 移植1回目 化学流産 2021.8 移植2回目 陰性 2021.9 移植3回目 陰性 2021.11 転院、不育症検査、採卵2回目(4AA,4BA,4BA,4BB) 2021.12 4回目移植 4AA 回目陽性 2022.3 10週で流産 2022.5 採卵3回目 卵3つ受精するも全滅 2022.6 移植5回目 4BA化学流産 2022.7 移植6回目 4BB, 4BA化学流産 2022.8 採卵4回目 8個採卵5個受精、3個胚盤胞(4AA,4AB,4BB) 2022.9 移植7回目 4BB 着床せず 2022.11 採卵5回目 12個採卵 8個受精、4個胚盤胞(4BA, 4BC2個、不明一個)PGTAx 2023.01 採卵6回目 3個取れ2個受精、1個胚盤胞(4AB)凍結 2023.01 子宮内膜炎再検査で引っかかったため抗生剤服用 2023.3 採卵7回目 中刺激で採卵2個採れ一個(4BB)凍結 2023.4 子宮内膜炎完治 子宮内フローラ検査判定不可 2023.5 採卵8回目 6個採れ凍結1個 4AC 2023.6 子宮内フローラ検査ラクトバチルス96% 2023.7 採卵9回目 5個凍結2個 4BB,4BB 2023.8 移植8回目hcg188 2023.9 7週目で繋留流産(正常卵) 2023.11 採卵、3個受精、1個凍結、PGTAへ

1人の医師が回答

胎盤遺残の診断 福岡から千葉への転勤に伴う転院相談

person 20代/女性 -

相談内容は以下です。 1. 子宮動脈塞栓術を併用した子宮内容除去術に対応可能な千葉県の病院について(君津市、木更津市、袖ヶ浦市、市原市付近までを希望)と転院をスムーズに進めるために主治医と転院先にどのように相談すればよいかということ。 2. 予防的に子宮内容除去術を受けるべきであるという積極的な根拠があればその理由。 詳細について 患者は相談者の妻です。27歳です。 12月中旬に第一子を19週で流産し、その後12月末に胎盤遺残と診断されました。 今後の妊娠の希望もあり、医師からは待機療法または予防的な子宮動脈塞栓術を併用した子宮内容除去術を奨められておりました。 また、1月末のMRIによる診断で、妊娠ホルモンの低下がゆっくりであり、柔毛性疾患の可能性もある(現時点であまり気にしなくてもよいとは言われたが...)との説明がありました。 遺残物のサイズは約33mm×27mm程度で、少しずつではあるが小さくなっている状況とのことでした。 現時点で夫(相談者)は4月に福岡県北九州市から千葉県君津市への異動が確定しています。 夫婦共に両親は福岡県外かつ、いずれも総合病院での診療は期待できない立地のため、千葉への転院を考えております。 主治医にはこのことを説明しており、県内であれば転院については対応できそうな反応でしたが、千葉県であれば紹介は難しいとのことでした。現時点で夫婦としては、移動時の出血リスクより不妊リスクのほうが大きいと考え、待機療法を希望しています。 医師の診断に対しては理解、納得しておりますが県外への転院とのことで、適切な医療機関の選定についてはうまく相談できておらず、ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療 転院のタイミングについて

person 40代/女性 -

現在46歳です。 45歳から、1年半ほど不妊治療を続けてきました。 転院するべきか悩んでいます。 ◾️45歳で1院目。全て顕微受精です。 【採卵】 1:クロミッド1+ゴナールエフ900 →6個 2:クロミッド1/4 →2個 3:クロミッド1/4 →0個 4:クロミッド1+ゴナールエフ900 →5個 5:クロミッド1/4 →4個 6:クロミッド1/4 →2個 7:クロミッド1/4 →2個 8:クロミッド 3個 【移植】 1:新鮮胚 4細胞 →化学流産(hcg11.88) 2:凍結胚 不明 →陰性 3:凍結胚 8細胞+6細胞 →陰性 4:新鮮胚 8細胞+7細胞 →陰性 5:新鮮胚 5細胞 →陰性 6:新鮮胚 2細胞+2PN →陰性 こちらでは8ヶ月お世話になりました。 胚盤胞にまで育ったことはありませんでした。 ◾️46歳になったタイミングで2院目へ。 こちらは、胚盤胞移植しかしない方針です。 【採卵】 1:クロミッド1 →5個 →胚盤胞1個 2:フェマーラ1 →2個 3:クロミッド1 →2個 4:クロミッド1+オビドレル →4個 5:クロミッド0.5 →4個 →胚盤胞1個 【移植】 1:凍結胚 5BB →陰性 2:凍結胚 6BB. →陰性 直近のAMHは、0.39です。 年齢的に厳しいことは承知しています。 ただ、薬や培養液が変わったら、少しでも可能性が上がるのではと思ってしまいます。 今の病院に不満はないのですが、 このまま続けていくのがいいのか、転院をした方がいいのか。とても悩んでいます。

3人の医師が回答

不妊治療での転院について

person 30代/女性 -

5月に下腹部の痛みで胃腸内科を受診し付属器周囲炎(卵管と卵巣の辺りで炎症)と診断され治療を受けました。 点滴と飲み薬で完治しましたが、内科の先生の勧めで念の為産婦人科を受診し、6月に子宮卵管造影検査を受けましたが特に問題ありませんでした。 第2子の妊娠を希望していたのでそれから毎月産婦人科に通院しています。 5月に内診してもらい子宮や卵巣、卵子や排卵に問題はないと言われましたが、6月以降特に内診や検査は受けていません。 先生から基礎体温の記録の指示をされそれたので受診の度に基礎体温表の確認してもらっていますが、ただそれを見るだけです。 毎回タイミング指導をされていますが、正直表を見れば自分でも分かるような内容なので通院する意味がよくわかりません。 体外受精など高度な不妊治療までは望んでいないと6月に受診した際に伝えましたが、ここまで検査も内診もないのが普通なのでしょうか? 7月頃にクロミッドの内服を勧められましたが、説明も小さなメモを1枚渡されただけで、特に排卵に問題がないと言われている状態で飲む理由が分からず断りました。 一応漢方(最初は当帰芍薬散でしたが合わなかったので、今は温経湯)の処方をしてもらっているので毎月通っていますが半年近く妊娠していない状態なので、通院先を変えるか悩んでいます。

2人の医師が回答

8ヶ月でのAMH急減

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳6ヶ月女性です。 転勤の都合で転院を繰り返していますがPCOSとの診断を受けており、月経が起こらない為、現在の病院(不妊治療専門クリニック)ではカウフマン療法で治療しています。今後、不妊治療を希望していますが現在通っている精神科の薬の減薬優先のため、不妊治療自体は延期していただいている形です。 以下、質問内容になります。 2025年1月に計測した値(転院前のクリニック) (薬で起こした月経の2日目だと記憶しています) LH 7.5 FSH 6.7 AMH 6.57 2025年9月に計測した値(現在のクリニック) (カウフマン療法での月経(出血)の5日前) AMH 4.47 (検査した項目はこれだけです) 9ヶ月程でここまで数値が変わるものなのでしょうか? 思い当たることは月経の前後で採血した時期がそもそも違うこと、体重の変化(1月から9月にかけて2-3キロほど体重減)、ストレス(8月末に人間関係の悩みにて退職)です。 もしこのままのペースで減ることが有り得るのなら減薬に時間をとるよりも、不妊治療の開始を早めなくてはいけないのでは…と考えています。 もし誤差の範囲内なら減薬を優先的にやっていきたいと思います。 この為だけに診察に行くのも不妊治療をしている方々に申し訳ないので、ネットでの質問で失礼いたします。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸管無力症について

person 40代/女性 -

不妊治療を経て第二子妊娠中です。 今回の不妊治療の中で、第一子の際には指摘されなかった子宮頸管無力症との診断がありました。 (卵管造影検査の際、子宮頸管が柔らかくなっていることがわかったとのこと) このたび、不妊治療のクリニックを卒業し、第一子を出産したクリニックに転院しましたが、転院先で子宮頸管無力症について、第一子の時は38週まで問題なかったし、今の時点では経過観察しかする事はないと言われました。 出血やお腹の張りがあればすぐに来院して、と言われて、次の診察は3週間後。 調べてみると、子宮頸管無力症は無自覚で子宮口が開く可能性があるとのこと。 また、第一子の出産の際に子宮頸管に傷がついていれば、第一子が38週まで問題なかったことは関係ないと思ってます。 もちろん出血やお腹の張りがあれば、すぐに受診するつもりですが、本当にそれだけで良いんでしょうか。 せめて1週間に一度は子宮頸管が問題ないか診察をしてもらえないかと思っているのですが、医師が必要ないと判断されたのに、しつこいかな、と思い、クリニックに相談するのを躊躇っています。 現在、お腹の張りや出血はありませんが、膣の圧迫感を感じています。

3人の医師が回答

子宮内膜症と子宮奇形の妊娠への影響

person 30代/女性 -

現在32歳、妊娠希望のため半年間タイミング法をしましたが妊娠できませんでした。 半年間のうち婦人科でタイミング法を4回指導してもらい、その度にエコーで子宮を見てもらっていた時は何も言われなかったのですが、今周期から不妊治療専門のクリニックに転院しエコー検査の際には、子宮内膜症でハート型の奇形であると言われました。また、片方の卵巣にチョコレート嚢胞か、生理後の卵胞が萎んだものが見えるとも言われました。 手術の必要はないと言われましたが、子宮内膜症や奇形、チョコレート嚢胞は調べると不妊や流産、早産の可能性が高いという情報が多く、早く子供が欲しいのに今後子を授かることができるか非常に不安になりました。 早く体外受精までステップアップしたいですが転院直後であり抗精子検査などの検査もこれから実施するため、今周期は人工受精を行う予定ですが、上記の状態でも人工受精で妊娠することは可能でしょうか? また、今後を考えると体外受精よりも治療や手術をするのも選択肢の一つかと思いましたが、早く子供が欲しい場合は経過観察しつつ体外受精へステップアップするのが良いのでしょうか。 次の通院は一週間後のため確認することができず心配になり、質問させていただきました。

1人の医師が回答

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