六こん目薬に該当するQ&A

乳ガンステージ4です。 次の治療にイブランスかベージニオを提示されたのですが、悩んでいます。 ↓まず治療歴を説明します 2015年～ ・右胸全摘手術 ・術後FEC ◼️右胸再発 ・放射線治療 ◼️鎖骨リンパに転移 ・カドサイラ ・ パージェタ、ハーセプチン・、ドセタキセル (7回実施。副作用が強くて中止) ・パージェタ、ハーセプチンのみ ◼️鎖骨リンパの腫瘍が再増大 ・ホルモン治療(ハーセプチン・リュープリン・フェマーラ) ・エンハーツ ・ホルモン治療(ハーセプチン·リュープリン·フェソロデックス) ◼️プラス首のリンパにも転移 ・ゼローダ・ハーセプチン ・ゼローダ・ハーセプチン 一旦休薬して、放射線治療(首、鎖骨、左脇)15回 ・ゼローダ・ハーセプチン再開 ◼️首の腫瘍から液 ・皮膚科で入院(モーズペースト) ◼️首と鎖骨あわせて3個腫瘍あり ・ゼローダ無効後 ・パクリタキセル・ハーセプチン・パージェタ ・ハラヴェン・ハーセプチン ・AC ◼️HER2陽性から陰性へ変化 ◼️遺伝子検査の結果、遺伝子乳がんBRCA2 ・リムパーザ リムパーザ6ヶ月目で腫瘍増大してきたので、 今月末の満7ヶ月で終了予定です。 下記、質問です 次の治療に フェマーラ ＋ イブランス or ベージニオ の予定なのですが、 イブランスとベージニオ、どちらをしたらいいか悩んでいます。 主治医は似た製剤なのでどちらでも良いと言っています。 1. 副作用が違うだけで、効き目に差はないのでしょうか？ 2. イブランスを先にして、効かなくなったらベージニオにするパターンはアリだけど、 ベージニオを先にすると次にイブランスはできないと噂で聞いたのですが本当でしょうか？ 3. 合わせる薬は タモキシフェンやフェソロデックスではなく、フェマーラが通常でしょうか？ ちなみに 他の残っている選択肢 ・トリカプ錠 ・ターゼナ ・ダトロウェイ ・ナベルビン ・ゲムシタビン は、この先の為にとっておく予定です。 よろしくお願いいたします。

46歳です。風邪の症状が出てから11日が経ちます。 【症状の経緯】 ・9月25日〜27日：37.8℃くらいまでの発熱 ・9月28日：38.6℃くらいまで上昇 ・9月29日：内科受診。コロナ・インフル陰性、肺炎なし、CRP 1.2 夜38.5℃まで上昇 ・9月30日：解熱 ・10月1日〜2日：出勤 ・10月2日夜：疲れ切ってしまい早めに就寝 ・10月3日：起きようと思っても寝てしまう状態、37.5℃前後の発熱 ・10月4日：37.5℃前後の微熱、少しだるい感じ。土日は布団でゆっくりしている時間が多かった ・鼻水・咳あり（苦しくはない）。だるさと微熱という症状 ・今朝：36.8℃くらい、上がっても37.0℃。体調は落ち着いていたが、土日のぶり返したような症状が気になり、先日と同じ内科を受診 【本日の受診結果（2回目）】 ・経過が長いとのことで、再度レントゲンと血液検査を実施 ・レントゲン：前回と大きく変わらず肺炎なし。前回・今回ともに気管支が少し炎症・腫れているかもとの説明（気管支炎かも、悪化はしていない感じとのこと） ・CRP：前回1.2 → 今回2.7 ・WBC：前回4.8 → 今回6.0 ・CRP 2.7についての説明はなく、抗生物質（ラスビック75mg）を処方された ・マイコプラズマ等の検査は必須ではなく、肺炎はないが気管支炎かもしれないので呼吸器系に効くものを出しておくとの説明 【現在の状態】 ・体温：36.7℃ ・SpO2：98〜99 ・自宅用心電図：異常なし ・咳は落ち着いてきており、鼻水もあと少しという印象 【薬について】 ・ラスビック75mgは飲んだことがなく、調べると下痢がひどかったり背中が痛くなるといった情報があり不安 ・クラリスロマイシン、クラビット、サワシリンは飲んだことがある ・ミノマイシンでふらつき・めまいなどの体調不良になったことがあり、初めて飲む薬には慎重 ・マイコプラズマにはアモキシシリンは効かないことは調べて把握している 【相談したいこと】 ・CRP 2.7という数値は、気管支炎であればあり得る数値ですか？ ・解熱・咳の頻度減少など回復傾向が見られるが、CRP 2.7・気管支炎かもという状況で、抗生物質に頼らず対症療法での治癒は見込めますか？ ・CRP 2.7と炎症の数値は上がっているが、症状は良くなっている。これはどんなことが考えられますか？ ・かかりつけの耳鼻科へ、抗生物質の必要性と他に適した薬はないかを相談しに行きたいが、ありのままを伝えて良いでしょうか？ ・同じ系統の薬であれば問題ないことが多いのでしょうか？ ・抗生物質なしでも炎症の数値は下がり、気管支炎は治っていくのでしょうか？ 写真は左が前回のもの、右が本日の血液検査のっかです。よろしくお願いします

一昨日の夜、仕事中に急に喉が渇くような、張り付いたような違和感がありました。 その日は何度水分を補給しても違和感がとれませんでした。他は特に体調に変化がなく、他の職員とたくさんお喋りしてたので喉が乾燥したのかな？くらいにしか思っていませんでした。 そして昨日の朝は一昨日の夜と痛みが変わらなかったのですが、お昼頃に少し痛みが和らいだ気がして、治ったかな？と期待しました。 が、夕方頃にまた痛みが再熱し、夜も痛みが強くなりました。この日の熱は37.2℃くらいでした。 今朝も喉がとても痛く、何もしてなくても違和感があるのと、飲み込むとすごく痛いです。素人目ですが、昨日から喉の奥が真っ赤になっています。 ただ咳は全く出ず、頭痛は少しで我慢できる程度です。 関節痛はこの3日間なく、鼻水も今の所は出てません。少し怠いですが家事もできます。 病院に行こうかと思いましたが、今妊娠6w半ばです。 この数日続く37度前半の微熱も、もしかしたら妊娠してるからかもしれません（妊娠してると思ってなくて妊娠前後は全く熱を測る事がありませんでした。昔は普段36.5℃前後でした） もしインフルだったら妊娠初期なので薬はどうなるのかと不安です。処方されても、赤ちゃんに影響があるのかと気になります。 一方で、今のところ高熱や関節痛、動けないほどの怠さや咳もないのでインフルではないのかも、、とも思います （周りでは流行っていますが） 今朝は熱も37.3℃くらいです。 長くなりましたが、お尋ねしたいのは 1. インフルの症状は初日から酷いでしょうか？どのような症状ですか？ （特に今期のインフルの場合） 診断を求めてはいませんが、症状的にインフルの可能性はありますでしょうか？（宜しければお願いします） 2. もし妊娠初期にインフルになった場合、どのような処置になるのでしょうか？インフルの薬は何となく強いイメージがあります。。 3. 先日初めて産婦人科に妊娠確認に行ったばかりです。確か熱がある場合は受診できなかったと思いますが、妊娠中に風邪症状で病院を受診したい場合は基本的に内科でしょうか？それとも、通っている産婦人科でしょうか？ 薬について内科と産婦人科で意見が分かれる（飲むべき、飲まない方が良いなど）と聞いた事があるので気になります。 4. 妊娠初期に風邪を引いた場合、症状的に我慢できそうでもすぐに病院に行くべきでしょうか？ 妊娠してる場合、どのラインまで我慢してよいものかわかりません（熱は何℃までなど） 個人的には、今喉はすごく痛みますが動く分にはあまり問題もないですし、積極的には薬も飲みたくないので我慢できるならそうしたいなと思いますが... 我慢する事で赤ちゃんに悪影響があったり何か障害が残ったりするキッカケになるかと思うと怖くもあります。 この程度の症状でしたらしばらく様子見でも良いと思われますか？ いずれかでも教えて頂けると助かります。どうぞよろしくお願いします。

【経過】 ・昨年12月に初めてのめまい。わずかな眼振があり良性発作性頭位めまい症と診断。 ・吐き気が強く、メニエール病も疑われたが聴力検査は異常なし。MRIも異常なし。 ・ベタヒスチン、アデホスコーワ、イソソルビドを服用し、約3週間で改善。軽いクラッと感のみ残る。 ・6月に座っていると身体が傾くようなクラッと感（実際にはふらつかない）が出現。別件で通院している総合内科で相談し、ベタヒスチンを処方。改善せず再び相談したところ苓桂朮甘湯で改善。 ・7月半ばに再びめまいがあり12月とは別の耳鼻科を受診。眼振・聴力異常なし。BPPVと診断され、ストレートネックによる頚椎性の可能性もあると言われた。薬を希望しジフェニドールを処方された。 ・その後は強いふらつきはないものの、めまいっぽさが続くため総合内科で朝の気持ち悪さ、めまいっぽさ、耳鼻科でBPPVと診断されたことを相談。「BPPVは繰り返すことがある、様子を見ましょう」とのことで苓桂朮甘湯を継続処方され、飲み続けていますが今回は改善せず。 【現在の症状】 ・朝の気持ち悪さ（午後になると少しずつ軽くなる） ・めまいっぽさ、身体がフラッとする感じ ・予定がある日やお店などではフラッと感が強くなる ・横になって目を閉じているとき、頭の中だけがグラッとするような感覚がある 検索すると自律神経の乱れという情報をよく見かけます。 現在の症状は良性発作性頭位めまい症によるものなのか、それとも自律神経の影響も考えられるのでしょうか。 自律神経の影響が考えられる場合、引き続き今の総合内科で相談してもよいのでしょうか。それとも心療内科を受診したほうがよいでしょうか。 メンタル面で気になる症状はなく、自覚しているストレスはこのめまいっぽさのみです。 この状態が毎日続いており、日常生活でもつらく感じています。効果が期待できる薬や、改善のためにできることもあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。