前立腺psa値に該当するQ&A

64歳・薬剤師です。約１０年前に極度の尿閉にて、切迫的にHoLEP半摘OPEし偶発癌GS３＋４／Ｔ1ｂ発覚。（著しい尿閉に付PSAは不参考）。 左葉摘除後→ひとたびはPSAは３程度に降下しましたが、４年後に再び8位まで上昇。全摘は希望せずに→ハイフを施行し、０．９に低下するも、再びしつこく暫増してきました。 １年半前にはついに10．9に達し、da Vinciでの全摘を決意。 摘出標本では左葉に限局した腺癌＝ＧS４＋３、断端や前立腺外に浸潤はなく、リンパ〜骨に転移無し・でした。 全摘後３ヶ月後のＰＳA＝０．０３６、 半年後＝０．０1６、 １年後＝０．０２４と推移しています。 全摘後１年半がたち、尿漏れもほぼ治り、薬の内服もしていません。体調も良いです。 職業柄〜乃至、昨今の豊富な情報源から凡そ今後の予後の軌道計算は描いてはおりますが、この１０年というもの『ＰSAノイローゼ』でして定期的な検査（半か長か？）に心身翻弄されてきました。今後の加療は信頼する執刀主治医にお任せし、アレコレにわか知識を駆使して病を予測するのは辞めようと思います。但、希望としては【80までは生きたい】【検査値ノイローゼから気持ちを解放したい】【痛みに耐える展開は回避したい】等が願いです。 ご質問申し上げたいのは ⑴GS値は年余を経ると上下することは有りますか？ ⑵もしも見えない転移が有ったとして、その細胞が１センチに成長するには矢張り1０年とかかかるのでしょうか？それとも転移する細胞は凶暴性が高いものですか？ ⑶不謹慎な質問ですが、前立腺癌で亡くなるかたの増加は、何がどうなって命を奪われるパターンが多いのですか？骨転移だけなら命を奪わない、とかですし。 ⑷ストレスは免疫力を落とす一つの原因とか。PSAノイローゼは極限のストレスです！ ●何卒ご指導宜しくお願い申し上げます

お世話になります。男、73歳です。先日PSA値が4.72だったので、前立腺のＭＲＩと生検を行い、前立腺がんであることが確定しました。グリーソンスコアは7とのことでした。近日中に全身ＭＲＩとＣＴ撮影して転移性などを調べ、主治医と治療法を相談することになっています。相談の前に下記の点についてご教示をお願いできれば幸いと存じます。 1.手術が可能だった場合、放射線治療は患者の意思で選択できますか。それとも手術優 　　先ですか。 2.手術も放射線も不可の場合は、どのような条件（状態）でしょうか。 3.できれば通院治療可能な放射線を希望したいと考えておりますが、医師の勧めと違っ 　ていた場合、どのように相談したらよいでしょうか。 4.放射線で治療した場合、その後の経過検査等は、主治医から治療病院に移管すること 　は可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

2ヶ月前、射精後下腹部が痛い時があり、それから二三日後左の下腹部あたりがキリキリと痛かったり、左の睾丸が痛いと言うか不快感があり泌尿器科を受診し血液検査、触診、レントゲン、尿検査をしてもらい異常ないと言われ抗生物質、前立腺の薬を飲んでましたが効かず別の泌尿器科を受診し血液検査でPSAの数値が3､97と基準値内ではあるのですが、年齢のわりには数値が高い。と言われ3ヶ月ご再度血液検査をします。今は左睾丸の痛み不快感はないのですが左下腹部の痛みが二週間ぐらい前からあります。泌尿器からの痛みなのか悩んでいます。

5年ほど前、会陰部の灼熱感などがあり泌尿器科を受診。 器質的な異常なしと言うことで、漢方薬を服用。症状に波あれど、次第に回復。 途中軽い症状があったのですが、気にするほどでなく経過 ひと月前より再び会陰部に灼熱感 この時は3日ほどで消退 ここ1週間ほど再び症状が悪化しました。 エコー検査は腎臓を含め極めて良好。 前立腺は21m PSAは0.29 その他血糖値など血液検査は良好。 それでも慢性骨盤生疼痛症候群を確定するためMRI撮影を勧められました。 肩に人工関節があるため、少し迷ってます。 漢方薬で様子をみてはまずいですか？ 就寝中など陰茎などにむずがゆい症状が出ます。

以前にも、こちらで質問させていただきました。 5月中旬より右側鼠径部周辺の不快感（少し疼く感じの時もあり、数年前に診断された慢性前立腺炎の時の症状に似ている） 6月中旬に泌尿器科を受診。尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査を行い、前立腺肥大を指摘され、ザルティア錠5ミリグラムを処方される。 2週間後PSA値が7.10とわかるも、とりあえずザルティアと、新たにセルニルトン錠を併用で様子見。 そして現在迄この2種類の薬を服用しています。右側鼠径部周辺の不快感が一度は治まったのですが、その後、又ぶり返したり、又治まったり、又ぶり返すということが続いています。不快感は当初より軽減されていますが、仮に慢性前立腺炎だとして、こんなに治りが悪いものなのでしょうか？ ちなみに血液検査の結果をみて、医師からは前立腺癌の可能性も否定できないが、とりあえず数ヶ月はこのまま薬を服用して、様子を見ましょうと言われました。 又、不快感は夜中～朝方に感じ、日中はなんともない事がほとんどです。

先日、祖父が前立腺の数値が高いということから、前立腺がんが発覚しました。（おそらくPSA値というものだと思います。） そして、睾丸摘出手術を受け、数値が0.019まで下がったそうです。 その後主治医から、できれば（念の為？）放射線治療やったほうがいいと勧められたそうです。ピンポイントで当てられるので、体への影響が少ないという説明だったそうです。 手術前は睾丸摘出の後に放射線治療という選択肢があるとは伝えれていなかったため困惑しているみたいです。 また、遠くの病院に頻回通わないといけないという負担があります。 なので、放射線治療を本当に受けたほうがいいのか迷っているみたいです。 この場合、他のお医者さんから見て、数値的には放射線治療の是非が分かるものなのでしょうか？ 放射線治療をやるのがどれくらい得策なのか、睾丸摘出後数値が下がったのに放射線治療をやるというのが普通にあることなのか、他のお医者さんの意見を伺いたいです。

現在、ふくらはぎの深部静脈血栓症でイグザレルト15mgを服用して２カ月になります。 先日から、精液に血が混じっている（精液全体が赤〜濃いピンク色）ことが続いています。 血精液症は８年前にも発症しており、そのときはPSA正常値、前立腺MRIでは軽度の慢性前立腺炎の疑いでしたが、経過観察のみで、結局１年以上、血精液症は続いておさまりました。 深部静脈血栓症も今回は再発でありイグザレルトは今後も生涯服用となるかもしれないと言われています。 （1）イグザレルトと血精液症の因果関係はある可能性は高いでしょうか。 （2）今回のケースの場合、イグザレルトはいったん中止すべきでしょうか。 （3）血精液症は症状がでる毎に受診受検すべきでしょうか。それとも経過観察でよいでしょうか。 （4）血精液症を発症させない方法はありますか。 （5）血精液症はイグザレルト服用により悪化や持続しますか。

８２歳男性です。PSA値は昨年５月に3.8と永年２～３台で推移して来ましたが、今年１月の検診で4.2になりましたので公立病院骨盤腔ドックを受診したところ「MRI（造影剤無し）は前立腺肥大はあるが問題無し、PSAは3.6」という結果でで安心しました。ところが６月検診で再びPSAが4.2となり、念のため９月に再度チェックしましたところ今度はPSAが4.8にまで上昇しましたので、別の公立病院泌尿器科を紹介され受診しました。１１月初めの初診時のPSAは4,5でしたが、１１月下旬の造影剤を入れてのMRIで「程度4/5判定で問題あり」と生検を勧められました。 しかしながら、以下の諸点からしっくりこないところがあり生検を受ける必要があるものかどうか迷っております。適切なご助言をお願い申し上げます。 １．病院の説明が不親切で先ず生検ありきに思える。 　・初診時は問診も触診も無く、「MRを撮って問題があれば、細胞を調べましょう」 　　だけであった。 　・MRI判定時も「やはり問題があるから生検をやりましょう」との通告だけで他の説明が 　　無いので「どこが問題で、MR判定の何番目ですか」と質問したところ、この辺りが問 　　題。判定は４番目」との答えだけで、「問題個所の広がり具合、４番目と判定される 　　理由」などの説明は全く無かった。 ２．この年齢でも病状が早く進むものか 　・骨盤腔ドックのMRは造影剤無しでしたから見落としがあるかも知れませんが、見落と 　　す程度の病変が、この年齢で８カ月の間にMRI判定4/5までも進行するのでしょうか。 ３．PSAに上下変動がある 　・上述しましたようにPSAは上昇傾向にはありますが,かなりの上下変動が見られます。 　　癌の場合にはこうした変動は見られないという説も目にしますが如何でしょうか。 　　

今日、前立腺除去OP後２年（３ヶ月毎）の診察に行って来ました。PSAはリュープリン注射・カソデックス約10カ月で０.００３と良いですが、尿に潜血が（３＋）となって３か月毎は（２＋、＋―）だったので、今回病理細胞診採尿をしました。血液に血液が混ざっているらしく調べましょうと。先生曰く、放射線７０グレイの影響だろうと云ってくれますが心配です。どうなんでしょうか？ あとクレアチニンが徐々に上昇１.２２(３ヶ月毎は1.１６ 1.0８)で、 血糖値も１２２（３ヶ月毎は１１０、１０８） F-RBC550　F-WBC５７　RBC１００　WBC１９等々他も多くが上昇してきています が次回診察は９月中旬です。何となく心配になって相談しました。

エコーで前立腺は13ミリで正常値、PSAも異常なしの診断です。現在、タムスロシンとデュタステリドを処方して貰っています。排尿時の違和感と下腹部の痛みがあった為、細胞診をお願いしたところ、細胞診をする必要性は無いと言われました。どうしてもと言うのであれば保険対応外、自費でと言われお願いしました。結果、扁平上皮細胞+、尿路上皮細胞+、好中球±、赤血球±でした。医師が言うには尿が出る場合には、必ず上記の様な結果が出ると言われましたが、ネット上で検索すると異常の可能性があると書いてあります。お尋ねしたいのは、上記の細胞診結果から病気の可能性があるのかを知りたいです。宜しくお願いします。