延命治療に該当するQ&A

昨年秋に父の腎臓癌がわかり膵臓癒着が見られ 腎臓、脾臓全摘出、膵臓尾部切除の手術を行いました。 ステージは4でその当時転移はみられませんでした。 術後予防治療はせず3ヶ月がたちCT検査をしたところ 肺に2〜3ミリの転移が複数個みられました。 以前、こちらで質問させていただきましたが セカンドオピニオンは父が賛成せず 術後すぐのインターフェロン治療は行えませんでした。 今の医師の見解では 術後すぐは本人の回復が必要でインターフェロンの 副作用でそれが遅れる可能性がある。 今からの治療が妥当 そして、小さな転移が両肺のあちこちにあるので手術はしないほうがいい。 インターフェロンと分子標的薬があるけれども インターフェロン治療を行ってから効果が表れなければ 分子標的薬も考えましょうということでした。 この見解は妥当なのでしょうか? セカンドオピニオンは受けた方がいいでしょうか? 手術を受けた方が延命率は高いと色々調べてわかりましたが先にインターフェロン等を行ってからの方がいいのでしょうか? ご意見よろしくお願いします

去年、10月に診断。RCMDタイプ。染色体異常は、1番が、余分に小さいのが2つ付いている。現在、月に一度、血液検査で治療なし。本人は、貧血気味だか、元気に働いている。親族に白血球の型が、4個合う、適合者あり。現在のデータ・・白血球1.6 、赤血球2.54、ヘモグロビン8.7、血小板6.1 【質問】1、RCMDタイプの治療法は?(担当医は、このタイプには薬は、効かない。完治は移植のみ。輸血は、延命)2、移植の時期は?(患者52歳)3、移植から、普通の生活になるまでの期間は(社会復帰)? 成功率? 患者の年齢と、移植のリスクを考えて、輸血が良いか? 4、患者本人は、移植は、怖くて自信がない。ハイリスクな治療法。また、この病気自体を、受け入れがたい。違う病院で診断を受けたがっている。5、最良の治療法は? 先生、どうぞ、宜しくお願いします。

70歳になる母がグリオブラストーマ（神経膠芽腫）と診断されました。 手術で腫瘍を出来る限り取り、放射線治療とテモダールの治療が始まるところです。 予後不良とされているものなので半ば諦めながら病気の事を調べていたらG47Δにたどり着きました。 ウィルス治療について先生に確認したところあまり良い回答は得られませんでした。 やるならオプチューンの方が延命できるとのことです。 聞きたいことですが ウィルス治療（G47Δ）の有効性は先生が言う通りあまりないのでしょうか？ 患者申出療養制度を利用して行う場合、費用は大体どのくらいになるのか聞きたいです。 薬が承認され薬価が決まり保険適応になるまで待つ事は、余命を考えると恐らく難しいからです。 ほかに有用な治療法でも構いません。ご回答お待ちしております。 母の状態ですが 右前頭葉から左前頭葉に少しかかるくらいの大きな腫瘍を取りました。 術後の状態は少し判断能力落ちる程度で、現在重篤な症状は出ていません。 放射線治療での照射回数は高齢者ですが通常通りの回数で行うくらい状態は良いです。

肺がんステージ3bの父親の今後の治療方法についての質問です。本日より入院して、治療する予定でしたが、主治医の先生からは遺伝子異常があり、検査の結果、それに合う薬があると言われたそうです。恐らく、免疫チェックポイント阻害薬だと思います。そのため、阻害薬を使って治療をスタートする予定でしたが、放射線科の先生から放射線治療と抗がん剤治療で完治することもあるため、放射線治療を勧められたようです。免疫チェックポイント阻害薬を使った場合は放射線治療と抗がん剤は併用できないと主治医の先生から言われたようなのですが、それはやはり不可能なのでしょうか？ また、免疫チェックポイント阻害薬を使っても数年後には効果がなくなる可能性があるため、延命できても4、5年と言われたようですが、免疫チェックポイント阻害薬を使っても完治または癌と共存して長く生きることは難しいのでしょうか？ 免疫チェックポイント阻害薬を使っての治療と抗がん剤、放射線治療はどれが良いのか、もちろん、本人に効果があるないもあるかと思いますが、まず先に行う治療としてはどれが1番良いのが教えていただければ幸いです。 もちろん、治療しながら色んな方法を探っていきたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

上奥歯の歯根にヒビが入って歯に膿が溜まり、1ヶ月ほど前から耳や頬などに痛みが出ています。治療法は抜歯以外ないそうですが、1本の歯を歯根が入るように縦に切断して、膿がある部分のみを抜歯することも可能だそうです。抜歯に抵抗があり、少しでも歯を残したい気持ちはありますが、部分的に残しても、歪な形状で根の本数が少ない歯となると近い将来全部抜歯となる可能性が高いと言われました。歯根の分割抜去は延命に近いのでしょうか？思い切って一気に抜歯をする方が良いものですか？

昨年9月膠芽腫と診断され、手術、放射線60グレイ、テモゾロミド服用し現在に至っております。再発必至の病気で10か月経過しましたので、不安いっぱいです。担当医から再発後はアバスチンと聞いておりますが、このアバスチンの延命効果はあまり期待出来ないのではないでしょうか？ あと、先進医療のBNCTを考えておりますが、既に放射線治療済みの私でもBNCTは可能なのでしょうか？　それとG47Δの効果も教えて頂けると有難いです。藁にも縋る気持ちです。どうか宜しくお願い致します。来月担当医より紹介状貰って他の病院にメチオニンペット検査受けてみようと考えております。

ステージ3aで術後化学療法、シスプラチン、ビノレルビンの抗がん剤治療について質問です。 肺がんガイドラインにはフォローアップ5年では生存率に優位な差を認めたが、フォローアップ7年だと差が同等となると書いてありました。 これはつまり、シスプラチン、ビノレルビンは延命出来るだけで、再発予防はできない。つまり、再発する人はその再発のタイミングは抗がん剤によって遅れるものの、結局7年以内に再発するということでしょうか？ 術後化学療法の目的が再発予防ときいておりましたが、でもガイドラインの情報では実際再発予防ではない、ただ遅らせるだけであると書いてるようで、残念な気持ちです。

私の84歳の母の件です。 左乳房下にしこりがあり、市民病院に行ったところ、ステ−ジ0の転移無し乳がんと診断を受け、乳房全摘の手術を勧められました。 しかし母は手術にかなり抵抗を示してます。年齢のことや認知症を抱えており、全身麻酔による乳房全摘したあとのせん妄状態や本人の心身のダメージによる認知機能の急激な悪化を恐れます。 年齢のこともあり、完全なる完治を求める手術ではなく本人意向も尊重し手術以外の延命的な他の治療方法は選択肢として考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします🙇

父が肝臓ガンステージ4で転移はどこもない状態で昨年の11月になり12月中旬から1月末 まで放射線治療をうけました。肝臓の門脈に腫瘍がありつまって血液が流れない状態です。放射線の効果を待つ為3月16日に検査をし門脈はつまった状態でした残された治療方法は門脈に詰まった血栓を取り除かないと何も出来ないとのことで方法として提案されたのが脳梗塞に使う血栓をとかす薬を流し血栓が消えたら抗がん剤を肝臓に詰める事が出来れば延命が可能との事でした。リスクは出血したら命の保障が出来ないと言われ本人が決断出来ないでいます。肺と胃に静脈瘤があります。今、この治療にかけるか2～3カ月の余命を過ごすか模索していますこのような簡単な説明ですいませんが良い方法が何かありましたら助言を先生にお願いします。 よろしくお願いします。