転院精神に該当するQ&A

4月に小学校入学する長男が2才頃から外斜視、昨年春から大学病院の小児の斜視に詳しい主治医に定期通院し、昨年秋から視力0.8でｱｲﾊﾟｯﾁﾄﾚｰﾆﾝｸﾞと月1回視能訓練士の検査、診察という通院頻度になり現在に至っています。 病院と主治医の方針なのか、手術は「精神的に落ち着いた来年以降」を勧められています。姿勢が見た目あまり変わらないのと、視力悪化が今のところ許容範囲のようで、手術より、視力が育つ成長段階で「今は視力ﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ優先」との主治医方針です。 斜視は疲れた時、写真で時々黒目がずれるのですが、ほとんどの友達は気が付かない頻度です。本人はずれる感覚を説明したり、自覚しています。外側と上にも黒目がずれます。 実は母親の私が昨年7月に成人発症喘息で検査で診断ついた直後からｽﾃﾛｲﾄﾞ点滴ﾚﾍﾞﾙの発作増悪を1ヶ月おきに繰り返し、年末からは2ヶ月増悪期やったり今月は軽い風邪で喘息悪化ｽﾃﾛｲﾄﾞ点滴。吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞMax超ｺﾝﾄﾛｰﾙ重症度。私の体調最優先に私の喘息主治医のいる、交通の便の良い、同じ大学病院への転院を考えています。 私の大学病院は周産期から新生児、小児科の治療全般に力をいれているようです。ただ眼科問い合わせたら「手術が先」の治療方針。何も判らず、私の治療や体調最優先でも、やはり子供の目は一生もの。しっかり考えたいです。 何か良きｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願いします。

35歳、不妊治療を受けています。 第一子の際も5年間自然妊娠しないため人工受精で授かりました。 第二子希望のため、第一子の時とは違う産院で人工受精希望しています。 しかし、排卵日を特定するために尿検査と採血を行いましたがまだ排卵しないと言われ、その日のうちに排卵日したケースが2回ありました。 2回、人工受精の機会を逃して焦っています。 採血結果ではまだ排卵しない数値だったようですが、その日に排卵したのはこれは私の体質の問題なのでしょうか。 一回機会を逃したことがあったので、今月は念のため12月21日21時頃タイミングをとりました。 12月23日12時頃に受診し、エコーで確認したところ卵胞が21ミリ、尿検査では薄い反応、採血ではまだ排卵しないと言われました。 22日11時頃再度エコーで確認したところもう排卵が終わってました。 そこで質問です、 1、この場合、21日に一度だけタイミングを取ったのですが妊娠の可能性はありますか 高温期が短いので、ディファストンを処方され望みをかけて服用しています。 2.採血では排卵はまだしないと言われ、その後すぐ排卵したのは私個人の体質の問題でしょうか。もし医師の判断ミスということなら転院を考えています。（2回人工受精の機会を逃したので精神的にも落ち込んでいます。） 私自身の体質の問題なら、人工受精を受けるのは排卵日を測定するのは難しいんでしょうか。 よろしくお願いします。

2回目の質問です宜しくお願いします。 10/10にフォークリフトと壁の間に右膝を挟まれ、脛骨高原骨折＋大腿骨遠位端骨折をしました。 膝は原形がないぐらい腫れ上がり、気を失うぐらいの痛みでした。開放骨折ではありませんでした。救急車で搬送され緊急手術で創外固定をしました。10/17にプレート固定術をしました。 10/31から膝を曲げるリハビリを開始しました。11/27にリハビリ病院に転院し今も入院中です。 現在の状況ですが、未だに膝は自動で130度 そして1番の悩みは安静時痛がある事です。常時膝の内部がズキズキと痛く常に熱をもっていてリハビリ以外は常にアイシングしています。 歩行や立位でもすぐ膝が熱を持ち血流も悪く膝内部の痛みが尋常ではありません。膝は未だに腫れ上がっていてパテラの輪郭も全く分からない程です。あとは常時膝が締め付けられる痛みがあります。本当に良くなるのか毎日不安で精神的にも限界です。 受傷から4ヶ月経ちますが安静時痛は少しづつですが良くはなってきています。私は何かしらの合併を疑っています。執刀医や現在のリハビリ病院の先生やPTも靭帯や半月板の損傷の可能性は低いと言っておりますが、私がMRIを強く希望した為、2/6に撮ることなりました。骨折自体の修復は上手くいっておりレントゲンを見る限りでは関節面の異常などはないとの事です。 安静時痛はなくなるのか？締め付けるられるような違和感はなくなるのか？歩行時の痛みはなくなるのか？膝は正座出来るぐらい曲がるようになるのか？異常な腫れと熱感はなくなるのか？ 全てが不安です。汚い文章ですいません。 お答え頂きたいと思います。

91歳の北九州市の父の相談です。私は長男では浜松に住んでいます。先日、極度の貧血になり救急搬送され、検査の結果、胃に出来た潰瘍よりの下血と判明。2年程前より重度肺気腫で普段から酸素チューブをつけてはいたが普通には生活をしていた。頭はボケていない。輸血をし、出血を止め絶食をしながら暫く点滴のみで対応。病理検査でステージ2～3で転移はみられないスキルス性の胃がんと判明。手術及び抗がん剤治療は無理と医者は判断。実はその少し前に母89歳が右手(利き腕)を骨折して入院、手術して今まで通り両親2人だけで生活できない為、ショートステイを利用している最中に父が救急搬送されました。 今、母は1人で何とか右手をかばいながらお手伝いさんを3回/週つけて生活。 母は骨折前、老々介護でくたくたで精神的にも限界にきていたと医者と私に伝えた。 父が26日間の入院の後、一旦退院して医療専門の老人ホームに転院させました。父と母には胃潰瘍とだけ伝えている状況。手術ができないから長くかかるとだけ。父は今痛みもなく、元気そうで母の右手が治ったら一日も早く家に帰りたいと言っています。老人ホームにいるのは母親の右手律速と信じこんでいる状況。今後、吐血の心配等もあり、母も膝が悪く高血圧で右手のリハビリ中であり、父の面倒を見るのはかなり難しい状況です。 父親本人にどう説明すべきか悩んでいます。(母にも)胃潰瘍で時間がかかると言いながら引き延ばすのにも限界があり悩んでいます。相談にのって頂けると助かります。 今後、どう伝えるべきでしょうか？

産後鬱で4年以上通院中です。 現在は「反復性うつ」との診断です。 というのも10年ほど前にも鬱を患い、長く患いましたが一度寛解しております。 落ち込みがきついというより、怒りの振れ幅が大きく、自分は本当に鬱病なんだろうかと疑問です。 下記の情報を含め、以下2点について伺いたいです。 ・転院のしたほうがいいか ・ADHDの検査など受ける必要があるか 子供（4歳女子）にきつく当たることが多く、精神的に追い詰めているのではないかと不安です。 自分の考えたとおりに進まない、自分のやっていることを邪魔される（子供に邪魔してる意識がなくても）、注意したことを繰り返すなどされると詰めるような責め方をしてしまいます。 自身が鬱病で、こんなことが起こりうるんだろうか、違う病気なんじゃないかと疑い調べ、ADHDにたどり着きました。 自身の子供時代に多動や注意力欠陥などはなかったと母に言われました。 が、何かしっくり来ません。 確かに小中は要領もよく、比較的優秀で問題もありませんでした。 が、いきなり高校に入ると勉強についていけなくなり、赤点の連続でした。 大学受験はセンター試験だけに絞り、傾向を分析して知識ではなくセンター試験を攻略して合格した感じです。 現在の自身については、多動というより過活動と無気力を繰り返す感じです。 注意力に関しては物忘れの酷さ（引き出しの締め忘れ等）、スケジュールを立てるのが苦手、よく物をなくすなど。 現在の通院先で、ADHDではないかと話しても「あー、傾向があるんだね」といった感じで済まされてしまいます。 はっきり検査して自覚したほうが、子供とも接し方も変えられるのか、それともこのまま薬治療のみで対症療法でも変わらないのか、悩んでいます。 まとまりの無い文章ですが、ご回答いただけますと幸いです。

30代後半の女性です。 7年前に初めて精神科を受診し、「抑うつ状態」と診断され半年休職してルボックスを飲みながら自宅療養しました。回復して復職すると同時に通院・治療も終了しましたが、5年前に再びうつ状態で通院を始め、まもなくこれまでの経過から「躁うつ病」と診断されて、リーマス、バレリンの他、症状に合わせた薬を処方されておりました。通院で治療を受けていましたが安定しないまま約1年後(4年前)に「混合状態」で入院し、退院後1年休職しました。 復職後も安定しているとは言えない状態でしたが、昨年から妊娠希望のため医師の指導の下で減薬し断薬しました。その間に仕事をやめたことが大きいと思いますが、現在は安定した状態が1年ほど続いていて通院は3ヶ月に1回です。 主治医は診察の度に「薬も飲んでいないし、安定しているので通院をやめてもよい」と言いますが、私はうつ状態はともかく躁状態で再発するのが怖いので3ヶ月ごとでもプロの目で自分の状態をチェックしていただきたいと思っています。ただ、現在の主治医は安定してからの私しか見ておらず、また、これまでの経過や私の家族歴などについてもあまり把握されていないようで、失礼ながらこの先悪化したときに頼りになるかどうか不安です。 主治医の勧めの通り通院を終了してよいものか、主治医の変更や転院も視野に入れるべきなのか(公立の病院のせいか、1〜2年で転勤のため主治医が替わります)、私が心配性すぎるのかといろいろ考えてしまっています。長くなって申し訳ありませんが、アドバイスをいただければ幸いです。

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

本日、再診で、母と共に主治医の先生とお話することができました。 先日は、母の精神状態が悪く、2クール目の抗がん剤治療に対してマイナスな気持ちでの診察だったのですが、あれから気持ちが前向きになり、今日は、今後も抗がん剤を続けたいとお伝えしたところ、1クール目の抗がん剤の副作用がきつすぎたこと、退院後あまり体力が戻っていないことがあり、2クール目は、お勧めできません。と言われました。 現在の母の状態は、日常の家事などは、父とヘルパーさんに協力してもらいながら、こなせている状態。犬の散歩も出来ています。食事は入院中よりは食べれているが、体重がなかなか増えない。 1週間くらい前から、治療前と同じ箇所（背中）が痛みだしている。胃痛がある。 といった状態です。 娘のわたしから見ると、退院後、徐々に元気になり、日常生活も普通にこなせ、体力が戻ってきているように見えているのですが、主治医の先生曰く、抗がん剤の量を減らして投与しても、また1度目の副作用が出る可能性もあり、今せっかく元気になっているのがまた弱った状態になって、退院できず、そのまま違う病院（おそらく緩和の病院）に転院の可能性もある。とのことでした。 来週また診察時に、家族で相談して抗がん剤継続するか、ストップするかを教えてください。とのことなのですが、どうしても諦めきれない気持ちと、先生がお勧めしないと仰っているのに継続して、余計に余命を縮めてしまうかもしれない気持ちで、決断ができません。 1クールで抗がん剤をストップするというのは よくあることなのでしょうか？ セカンドオピニオンも少し考えているのですが、他の病院に行っても言われることは同じなのか。 こちらで、他の先生のご意見も伺いたく、投稿させて頂きました。

今年、7月3日にコロナを発症して、7月16日頃に急に苦しくなり呼吸がおかしくなってしまい、総合病院の呼吸器内科を受診しましたが、レントゲンは異常なし、肺機能検査も異常なしでしたが、呼気ガス分析59ppdで、高いとの事でレルベア200を処方されて、呼吸がおかしいのは過呼吸的なものではないか？との事でした。 1週間程たって、また呼吸苦しくなってしまったので、再度受診したところメプチンを処方され、この症状はコロナとは関係ないと言われました。 その受診した夜、苦しくなってしまい、メプチンを吸入したら、心臓がドキドキして気を失ってしまい、気がついたら朝だった事があって、それ以来メプチンは使ってません。 その間も、嗅覚障害の食欲不振、不眠に悩まされたり、呼吸が止まりそうな感覚、足裏の異常な発汗に悩まされたりして８月に入ってから少しずつ症状が落ち着いてきたのですが、未だ呼吸ができてるのに苦しい感じだったり、喉の違和感（喉の奥が乾く）痰がすごくからんだり、寝てる時に急にドキドキして起きてしまったり、急に不安感に襲われパニックになったり、精神的に落ち込んでしまい、体調は軽快してるはずなのですが、あまり良くなった実感がありません。 総合病院の呼吸器内科の先生は、症状が安定し たら近所の違う病院に転院して欲しいとの事でした。 コロナ罹患後症状の相談ができる病院のリストに載ってる内科がありそこへ行くがいいのか、リストに載ってないけど呼吸器内科専門の病院に行くのがいいのか、コロナ罹患後以降不安感がずっと続くから別で心療内科を受診すればいいのか、どんな病院に行くのがいいのでしょうか？ 忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。長くてすみません。

高校3年生の息子が、数ヶ月前に学校で行ったアンケートにより、スクールカウンセラーとの面談を勧められ、面談をし、病院等に行くことを勧められたようです。 今年受験生となったのもあり、本人から「受験前に病院に行っておきたい」と言われました。 小学4年生の頃に自閉スペクトラム症（アスペルガー症候群）と診断され、その後、大病院の発達外来に月に1度通院していましたが遠方なのと事務的な感じで合わないと思い、こじんまりとしたクリニックに転院して、小学校を卒業するまで診ていただきました。 苦手なことは多いですが、日常生活にものすごく支障をきたすようなこともなかったので、中1から今までは1度も病院にかかっていません。 現在は、不安に駆られる、猜疑心が強く何でも疑ってしまう、なかなか眠れなかったり何度も目が覚める等の症状があるようです。 人とコミュニケーションを取るのは苦手ですが、クラス、部活には友達もいます。 が、友達と楽しく過ごしていても、不安や猜疑心が和らいだりすることは無いそうです。 最後に診ていただいていたクリニックは小児専門なので、現在病院を探しているのですが、良いなと思ったクリニックに電話したところ、診ることは出来ますが、先生は発達障害の専門ではないので、それでも良ければ・・・と言われました。 発達障害に起因する症状の場合は、やはり発達障害の専門の先生がいるところが良いのでしょうか？ 精神科、メンタルクリニック、思春期外来等色々あって、どこに行けば良いのかよくわかりません。 スクールカウンセラーには、大学が教育の一貫でやっている相談窓口みたいなところを勧められたみたいですが、教授以外の大学院生等も対応するみたいで、それはどうなのか・・・と考えてしまいました。 病院選びについてアドバイスいただけると幸いです。