ct癌に該当するQ&A

5月の子宮内膜組織診で異型内膜増殖、 6月の子宮内膜掻爬術で類内膜癌G1と診断されたため8月にダヴィンチ手術をすることになりました。 MRI→筋層への湿潤を積極的には疑わない CT→腹部に有意なリンパ節腫大は認められ 　　ない これらの結果からリンパに転移している可能性はすごく低いとのことで、リンパ節は残したままでもいいのではないかと先生から言われました。先生はリンパ節をとったことによって起こるリンパ浮腫が心配とのこと。それもわかるのですが、もしリンパ節に転移していたらと思うと不安で仕方ありません。 子宮体癌の手術について色々調べていたら センチネルリンパ節生検というものを見つけました。今かかっている病院では9月になったら開始するとのこと。開始はするけど、術中に迅速病理診断で行うわけではなく、とったセンチネルを外部に出して診断する方法で行うとのこと。 術中迅速でセンチネルをやっている病院へのセカンドオピニオンも考えていますが、そうすると手術がまた先になってしまうので、癌が進行してしまうのではないかという心配もあり、どうしたら良いのかわからなくなってきました。 1、今かかっている先生を信じてリンパ節は残す。（どうしてもリンパが気になるようならサンプルでいくつかリンパ節をとって検査することもできると言っていました。）最終病理診断でリンパ節を取る必要があれば追加でオペする。 2、今かかっている病院でセンチネル開始する9月まで待つ。 3、センチネルをやっている病気にセカンドオピニオンする 主治医は聞いたことに対してはちゃんと説明してくださり、眼を見てお話ししてくれるのでとてもいい先生です。最初、子宮体癌の細胞診検査を行い陰性でした。その後 月経が来ない私に念の為組織診したいと言ってくださり、早期発見となりました。 主治医はオペが2、3ヶ月先になってもそこまで心配しなくて大丈夫。自分がどうしたいかを大事にしてくださいと言ってくれました。 どれもメリット、デメリットがありなかなか決断できません。万が一、リンパ節に転移していて再発したらと思うと不安で仕方ありません。でも、先生のいう通り転移の可能性はすごく低いからまずはリンパは残して、最終診断で取る必要があればとるでいいのかなという気持ちもあります。 他の先生方のご意見をお聞きできればと思います。よろしくお願いします。

以前こちらで相談させて頂いた83才実母の胆管癌についてです。昨年12月に診断を受け手術不能とのことでGCP治療を11回続けてきました。先月３月末に担当の消化器内科の先生から、経過が順調なので手術を検討してみたらどうかとの話があり、4月頭に消化器外科の先生と面談してすぐその場で今月下旬に手術の予定を入れてしまいましたが、とても心配なので相談させてください。よく話を聞くと、肝内胆管がんではなく肝門部胆管癌とのこと。肝左葉を切除し胆管をはがす。小腸はつなげるが門脈？動脈？はつなげない？というような説明だったと思います。手術は3時間ほどであるとのことでした。合併症としては胆管炎を繰り返す患者が多いとのことでした。よくわからないまま家族が了承してしまい、各種術前検査（MRI,CT,心電図、肺機能、麻酔科の診察）を終了しております。情報を検索してみると、とても難しい手術で高度な技術を有する病院で手術を受けた方がよいとの情報をみましたが、本人はセカンドオピニオンを嫌がっており、通院の都合で昔からよく知っているこちらの総合病院（親切な市民病院）にお世話になりたい意向です。明後日に、外科の先生との面談があるのですが、質問や必ず確認しておいた方がいいことはありますでしょうか？ 本人は大変な大手術であることをあまり理解していないようで、私としては本人にも家族にも言い出しにくいことではあるのですが、手術の延期や中止を進言した方がよいのかとても迷っています。抗がん剤は、血液検査は問題なく今までずれ込むことなく続けてこられましたが回数を重ねるごとに副作用が強くなってきているようで近頃は投与後1週間は家事も満足にできずしんどそうです。体力も弱ってしまったようにみえますし、一昨日は風で発熱、咳くしゃみがひどかったりしました。12月に診断直後の画像のみですが添付します。どうぞよろしくアドバイスお願いいたします。

いつもお世話になります。34歳女性です。 33歳夏に人間ドッグを受けましたが、妊娠をしていたので、妊娠中に受けられない項目以外のものは受けられました。そこで甲状腺エコーをしてもらい、病院につながり先日濾胞性腫瘍の摘出手術を終えました。 ちなみに胃がん検診やピロリ菌検査は生涯一度も受けたことはありません。3年前に便を提出しての大腸がん検診と、腹部エコーは受け問題なしでした。 34歳になり出産時期と会社の健康診断の時期が重なり、34歳時点では健康診断が受けられていません。ちなみに33歳後半の妊婦健診では子宮頸がん検診は受け問題なし。出産後は、胸部X線問題なし、また授乳中のため乳がん検診のエコーをうけましたが、問題なしでした。 妊娠時期や甲状腺の関係、また摘出手術に向けても何度か34歳になっても血液検査、また手術前の心電図や胸部X線は受けています。また甲状腺の関係で、肺などの臓器に癌が転移していないかの検査の造影剤CTでは肺などの臓器に転移なしといわれました。（おそらく上半身のみの検査ですが） 今年度は会社の健康診断自体は受けていませんが、個人的に胸部X線、子宮頸がん、乳がんエコー検診は受けています。ただ、会社の検診が受けられなかったことや、これ以上に受けるべき項目を見落としていないか心配です。家族に癌患者はいません。また私は喫煙歴なし。お酒も妊娠授乳期と重なっているため、ここ4年間ではビール5本程度しか飲んでいません。 1.34歳時点で私が受けるべき検診の項目はしっかり受けられていますか？受けていなかったり、検査項目が足りないかもしれないと落ち込んだり、焦る必要はありませんか？ 2.何か急ぎで健康診断やどこかに検査に行く必要はありますか？ 3.また地域の健診が今年の夏にありますが、そこで検診を受けるのでも十分ですか？いつもの検診やバリウム検査、腹部エコー、大腸検査などやるのでも構いませんか？ 自覚症状はなく元気なのですが、心配性で、受けるべき検査を受けていなかったらどうしようと心配です。教えていただけましたら幸いです。よろしくお願いします。

51歳女性です。一昨日の夜から左下腹部と鼠径部に痛みがあり張っているような感じもあります。我慢できないような強い痛みではないですが時々チクッとするような痛みがわりと頻繁にある感じです。張りはずっとあります。3週間程前からリベルサス3mgを飲み始めお腹全体に張りがあり以前から便秘気味なのですがさらに酷くなり10/31にいつもみていただいている近隣の消化器内科を受診し腹部のレントゲンを撮ったところかなり便とガスがあるとのことでジメチコン、トリメプチン、酸化マグネシウムを処方され飲んでいます。3日ほど前から少し改善してきたので飲むのをやめていたのですがまた便秘気味になり左下腹部が痛くなったので便秘のせいかと思い昨日の朝薬を飲んだところ3回排便があり最後の1回(夜)は下痢でした。その後排便はありません。排便があっても痛みが改善しないし同じ場所がピンポイントで痛いので排卵痛かな？とも思ったのですが更年期で生理が不順になっており判断ができません。 子宮筋腫があり(4cm程度)約半年に1度婦人科でみていただいており前回は5月経膣エコーをしていただき異常なしでした。子宮頸がん検診は2年に1度受けており異常なし。子宮の内膜の厚みや卵巣の異常なども指摘されたことはありません。 1.上記の症状からどんな病気の可能性がありますか？ 2.婦人科の次の受診の予定が12/8なのですがそれまで待って大丈夫でしょうか？ 3.診て頂いている消化器内科は先生が必要と判断すればすぐに超音波検査やCTが受けれるので今日受診しようかと考えているのですがそれより婦人科の予約を早めてもらった方がいいでしょうか？ 4.10/31腹部レントゲン、11/15乳がん検診でマンモグラフィを受けており明日会社の健康診断で胸部のレントゲンを取る予定です。 もし今日CT検査を進められた場合そんなに頻繁にレントゲンやCT検査を受けて大丈夫でしょうか？ 5.がんの可能性がありますか？ 説明が下手で長文すみませんがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

11月上旬より、食後の胃もたれと、空腹時のみぞうちの違和感を感じております 12月1日にA消化器内科で、胃カメラ、内視鏡をやりまして特に器質的な異常なし (アコファイドとアシノンを処方) その後、症状が軽快しなかったため、 12月15日に別のB消化器内科で胃カメラを受けました(別添写真) その際に、十二指腸炎(びらんが散在)と 診断され、ネキシウム20とアコファイドを 処方、3週間後の1月５日に再診となりました 胃腸は元来丈夫でこのようなことは初めてです ピロリ菌は検査でなし 体重も72キロ弱から4キロ程度減りました (身長は183センチ、年末年始でも1キロ程度) 食事には気をつけていましたが、体重減少が激しいので、茹でた鶏肉や、豚肉、焼き魚なども今は食べていますが、胃酸抑制の影響か、胃もたれとガスが溜まります 本日の診察では、別添のびらんはおそらく治ったからと胃酸抑制剤はなしに、一方、体重減少もあるので、お願いして、CT(造影剤なし)を撮ることにしました 12月上旬に超音波をA医院でやりましたが、 その時は特に問題なし ご質問としましては、 1、このような体重減少をどう思われるか？胃酸抑制で、消化が悪くなったり、油物が少なくなったせいなのか？ 2、それとも膵臓がんほかの可能性、単純CTやエコーである程度確認できるか？ 3、別添びらんは3週間のPPI等の薬剤治療で良くなっている可能性が高く、とりあえずPPIなしで様子を見ていくことは問題ないか？ でございます 夜の会食など仕事にも影響が出てきており、 なんとか軽快して欲しいです よろしくお願い申し上げます

左の肩甲骨周辺の痛みが2ヶ月前からあり、ここ2ヶ月以内で行った検査が、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、腹部エコー、MRCP（造影剤）です。 多飲酒歴が3年ほどあり、3週間程前から禁酒しました。 肝臓の状態が気になり1週間前に消化器内科を受診して腹部エコー、エラストグラフィ、血液検査を受けました。 エラストグラフィの検査結果は1.40（canon）でF1判定。 血液検査の結果他の項目は問題なしでしたが、PIVKA2のみ基準値40の所、47でした。 血液検査の他の項目 白血球　6940 赤血球　452 ヘマトクリット　40.3 MCV 89 MCH 28.8 MCHC 32.3 血小板数　23.5 総蛋白　7.7 ALB 4.5 AST 25 ALT 20 LD 162 ALP 59 r-GT 31 ChE 244 総ビリルビン値　0.6 直接ビリルビン　0.2 クレアチニン　0.65 アミラーゼ　99 ナトリウム　138 カリウム　4.0 クロール　99 M2BPGi 0.31 CRP 0.05以下 AFP 2.5 PIVKA2 47↑ FIB-4 0.86 PIVKA2について医師からはこれくらいなら一時的なものもあり得るから問題ないので半年後の経過観察で大丈夫だと言われました。 追加検査をお願いしましたが、やるとしても半年後のMRIとかになると言われました。 せめて3ヶ月後は？と聞くとそれだとほぼ意味がないと言われました。 また、今すぐMRIをするのは保険診療の幅を超えるのでMRIをやりたいなら自費でやるようにと言われました。 癌の可能性は？と聞くとまずあり得ない、あるとしてもミクロレベルとかそんな事を言われた気がします。 あなたのようなタイプは数字に左右されるから腫瘍マーカーは検査しない方が良いなど。 なお、私はウイルス感染はありません。 その数日後、別の消化器内科を受診して先日の血液検査結果を持って受診し、精密検査をして欲しいと伝えましたが既にかかっている所があるのであればそこで見てもらうように言われました。 １.私の状況はやはり半年後の経過観察をするしかないのでしょうか？ ２.健康診断などで腫瘍マーカーが基準値を超えていれば精密検査のCTやMRIなどすると思うのですが、なぜそれをして貰えないのでしょうか。それだけ可能性が低いと言う事でしょうか？ ３.PIVKA2の腫瘍マーカーは特異度が高いと見たので癌の可能性もあるのではないでしょうか？ ４.もし、精密検査をしたほうが良いのであればどういったルートでどのようにお願いしたら良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

大学病院の泌尿科医師より腎臓の下部側面に2～3センチの腫瘍があり、腎臓癌の可能性がだいぶあるとの事で背中より針を刺し生検をすることになりました。生検の結果により、手術になると思いますが、部分切除で済みそうではないかと言われました。そのことでいくつか質問させていただき、アドバイスをお願いします。１，少し前までは腎臓の生検は禁忌でしたが今は生検をすることを勧めていると説明されました。２、造影剤CTを用い局部麻酔をして針を刺すとのことですが、２～３センチの大きさのものに外部から的確に生検できるものなのでしょうか？３，検査時間はどのくらいでしょうか？検査中は動かないでいるように言われましたが？具体的にどのようになるのか、イメージできません。４，万一の時輸血しますと言腫れました。５，麻酔はどのくらいきいていて安静にしている時間はどのくらいでしょうか？トイレとかはいけますか？６、1泊入院と言われましたが、生検してから何日間安静にしていればよいでしょうか？日常生活にもどる安静期間と腰のリハビリを開始するまではどのくらい間を置けばよいのでしょうか？長くなりましたがよろしくお願いいたします。

67歳女性 昨年9月乳がんと診断、造影MRI、CT検査転移なし。11月左乳房全摘手術を受けました。 病理検査結果です。 湿潤性乳管がん 硬性型 大きさ　27×14mm リンパ節転移なし（0/3） ステージ2A 組織異型度 グレード2 脈管侵襲なし 断端 陰性 組織学的波及 f ホルモン受容体陽性 エストロゲン受容体　90% プロゲステロン受容体　90% HER2 1+ 陰性 ki-67 30% オンコタイプDX受けました 再発スコア　20 9年後遠隔再発率　6% 化学療法上乗せ効果　1%より化学療法はせず治療はアナストロゾールのみで最初30日服用後血液検査にてCA15-3は17で他数値も問題なく今後５年間服用するよう言われました ホルモン療法は5〜10年となっていますが私の場合アナストロゾールのみで他の治療がないのですが５年間で良いのでしょうか 主治医は良いとの事でしたが不安なのでご相談させて頂きました よろしくお願いいたします

先生方いつも大変お世話になっております。 現在、肝臓に2つ影があり 先日プリモビスト造影MRIを受け ました 1つは血管腫と判明しましたが もう一つ嚢胞様に写ってる おそらく1センチ程かそれ以下のものは悪性と良性の識別ができず (先生方の見解も分かれてる状況です) 最初に指摘を受けたのが1年前 しっかり調べようとなったのが 8月ぐらいからです もともと乳がん既往があります。 8月以降、肝臓専門の先生にもお世話になり、MRI、CT、エコー、血液検査などもやりました。 肝臓と胆管がんの可能性は だいぶ低いようです 大きくなれば転移だろうとの 事でした 次回はまた3ヶ月後検査予定です。 そこで質問なのですが 1、嚢胞様のものは、造影しても小さいと判別が難しいものなのでしょうか？ 2、もし転移の場合、乳がんのタイプを引き継ぐのでしょうか？ (ルミナルAなので進行遅い？など) 3、今私にできることはありますでしょうか？(別病院へセカンドオピニオン、違う検査を今の先生方にご相談するなど。。？) 先生方のご意見頂けますと幸いです、よろしくお願いいたします。