病院の転院に該当するQ&A

長文です 77歳の父が11/2に検査入院で緊急のステント処置から腎瘻となり明日急遽退院となります 主治医（30代、女医）から自宅での腎瘻のケア方法の為　11/11私と母が病院に呼ばれケア方法を教えてもらった看護師に『コロナ受け入れ病院の入院患者を受け入れる為　明日にでもベッドを開けて欲しい』と言われました その後　帰宅した私の携帯に主治医から『お父様が食事に色々言われるので　ご自宅で好きなものを食べたらいいと思って退院してもらう、土曜日まで退院延ばしたいと言うなら腎瘻をお試しで外す』と言われました（元々主治医から土曜日退院と言われて職場に休暇をとっていたので） 胃全摘していた父は元々　分食しており少食でしたし　ステント留置後の痛みで食べ物を見るだけで吐き気がしたそうです 途中から分食対応していただき食べれる様になり落ち着いた頃にその様な事を言われました（主治医には今は食べれてるはずですがと言いました） 今日も　父が主治医に鎮痛剤を処方して欲しいと頼んでも『無理です』との事 病院にいるのに　痛みも取ってもらえないと父から電話がありましたが1日唸っていたのか声がかすれていました 退院してからも外来で主治医に会うのが嫌だと言います 私には『お父様は痛みに弱いですねー』とイヤミを言ってきたり　高圧的で言い訳ばかりする事に不信感もあります 転院を考えましたが　どこも家から遠く腎瘻をつけた父には通う事が困難です 主治医以外の先生は皆んな物腰柔らかな患者に寄り添ってくれる先生なので　出来れば変更してもらいたいのですが　どうしたら変更してもらえるのでしょうか？ 今は　コロナの影響で面会中止で、主治医ともあえず相談する術がありません

11/30より某地方大学病院での初診検査にて、拡張型心筋症を前提とした治療が始まる。検査内容は、心電図、心臓エコー、血液検査、レントゲン。当日の検査後診察では、「初診だから時間を取って話をする。拡張型心筋症は筋ジストロフィーの心臓バージョンの病気。」「今日は時間を取るが、普通は時間を取って話はできない。」と主治医から言われた。ショックが大き過ぎて、薬をもらい家に帰宅。 ▪️2週間後の検診で血液検査とレントゲン。レントゲンを見ながら少し心臓が小さくなったと言われたが、血圧などの診察はなく、血液検査結果も理解ができないまま説明。血液検査、塩分、水分制限についての質問をすると、「診察は5分までが原則で、患者がまだ待っている。」と疎ましく言われ、話されました。その日は追加変更された薬を処方され帰宅。 ▪️その後、2週間後の検査 レントゲン、血液検査。 診察は、レントゲンの説明も血圧などの診察もなし。血液検査のみ数値説明で、「腎臓が悪くなった。心臓が良くなれば、腎臓が悪くなる。年寄りの臓器傾向。水分はもう少し取って。利尿剤は辞める。」と言われた。 「前の検査は悪くなかったの？薬ですか？水はどれくらい飲めば良いの？」と聞いたら、「悪くなったのはそうかもしれない。水はベスト体重を維持して±して調整。」と言われた。他に質問したいこともあったが、「今日も時間がないので手短に。」と言われたので、質問はしなかった。 流石に心身とも辛くなる。 循環器内科部長で大学病院なので偉いかと思うが、我慢して通院するのが腹だたしくなり、かなり悩んでます。 看護師さんにこのことを話し、「実家の父親が心臓で通院する総合病院で診てもらっても良いか」と相談。 主治医に看護師さんが話した様子で、主治医は「それなら紹介状を出す。」と。 因みに家族は診察に同席。 転院如何なものでしょうか？

肥満気味、多毛、薄毛症状有、生理不順で昨年婦人科へ。ホルモン検査でLH10,0/FSH4,4 ネックレスサイン有で、PCOSと診断されました。 プレマリンとプラノバールで四ケ月生理を起こし、その後は薬なしで四ケ月生理が来ました。 その後生理が三ケ月来なかった為、婦人科に行きましたが、出産するならこちらで…と思う病院があり、転院をしました。 初診で(前の病院でPCOSと診断された事は伝えています)ネックレスサインがありPCOSだろうと診断。プラノバールで生理を起こしました。 生理が終わり、一周間後に二回目の診察でホルモン検査をしました。その結果がLH7、1/FSH7、2 だった為、PCOSではないと診断されました。(先生が選べない為初診とは違う先生です) ただ、ひっかかるのが初診でホルモン検査をする予定が病院のミスで忘れられ、二回目の診察で行った事。プラノバール服用後ということで検査結果が変わる事はありますか?太もも裏に濃い毛が生えはじめたり、すね毛が濃くなっているので信じられなくて… 基礎体温では排卵していると言われ、次回は排卵日を教えるから来月生理が終わったら来る様にと言われましたが、高温期があり、PMSの様な症状が強くあったのに低温になっても生理は来ず。二ケ月後の今、高温期の後生理が来ましたので受診予定です。 1、プラノバール服用後(飲み終わって13日後位)のホルモン検査は結果変わりますか? 2、高温期があったのに生理が来ないのはどうゆう状態なのでしょうか…? 3、多毛と薄毛は婦人科で治療(ピルなどで)出来るのでしょうか?排卵誘発剤などで排卵させていれば、悪化しないでしょうか? ※今は子供は希望していません。2、3年後にはと考えています。 長々とすみません。

後発的副腎不全で内分泌科で治療中。 最近大学病院から他院に紹介になりました。通院が遠い為という話でしたが、転院先に紹介状を持参したら、ステロイドの離脱をしてほしいとなっており、聞いてない内容でした。 喘息があり、内分泌科からのホルモン維持にはプレドニン5ミリを毎朝服用、コートリルを10～90ミリ頓服。 呼吸器からはモンテルカスト、吸入として（スピリーバ、シムビコート、サルタノール） 頓服のプレドニン5ミリ1錠5回。 副腎の治療は、二年間自分から再びホルモンが出るようにと治療しましたが、ホルモン値がほぼゼロとなり、クリーゼも起こして断念。 現在プレドニンを毎日飲むようになり半年。一生飲むと言われました。 喘息は毎月収まらす、酷いときはクリーゼをおこしステロイドの点滴を数回受けています。 喘息も副腎不全のコントロールも落ち着かず寝たり起きたりの日々。 この状態でステロイドを切るという事は考えられないのですが、紹介先の先生は今すぐ切るわけには行かないが、副腎の残存機能をみるように紹介をうけたのでACTH負荷試験をすると言うのです。 大学病院で負荷試験を受けた時ホルモンを注入された時に、カーっとなり体がベッドに沈む感じがして気分が悪くなりました、帰りは病院の玄関も分からなくなり、ふらつき新幹線にたどり着けず、ホームに上がったら方向が分からなくなりホームから落ちそうになり人に助けられなんとか帰宅、それから３ヶ月位顔や体がパンパンに浮腫み関節が痛み箸も持てなくなり、吐き気が続き食べれないなど寝たきりでした。 その事を話しても、似てるけど違う検査だからたぶん大丈夫でしょうと、日程は12月に決まったのです。 負荷試験をしたくないのが本音です、どうしても不安でなりません。 副腎の残存機能をみる試験は本当に副作用がでないのでしょうか。必要なのでしょうか。

数ヶ月前に子宮付属器炎で1週間程入院加療しました。 その際のMRI検査で右の卵巣にチョコレート嚢胞(5cm)があることを指摘されディナゲストを処方、現在飲み始めて約2ヶ月となります。 飲み始めて1ヶ月程経った頃に再感染の兆候があり、病院を受診したところエコーにてチョコレート嚢胞が2つ(5cm、3cm)に増えており卵巣全体の大きさが8cmと大きくなっていると言われました。 感染については入院時よりも炎症反応は低く内服治療の範囲とのことで抗生剤内服で炎症反応は治りました。 そして本日チョコレート嚢胞の経過観察のためエコーを行ったのですがチョコレート嚢胞が3つになっていると言われました。 しかし卵巣の大きさ自体は8cmと変わっていないためディナゲスト継続、経過観察となりました。 短期間にチョコレートが大きくなり、また数も増えるということ、 子宮付属器炎もこの数ヶ月の間に再燃してしまい、根本的な治療もないということに不安を感じています。 エコーの所見、入院時のMRIをみて悪性ではないと言われましたが、正直診ていただく主治医の先生も頻繁に変わり先生によって意見も言っていることも違うので信用ができず、、、 今後チョコレート嚢胞は手術の方向で考えていますが、かかりつけの病院では腹腔鏡手術をほぼやっていないとのことで手術する場合は他病院への転院を考えています。 ご意見いただけますと幸いです。 以下質問です。 ・ディナゲストを内服しているのにチョコレート嚢胞が増える、卵巣が大きくなるということはよくあるのでしょうか？ (主治医の先生はチョコレートが増えたりするのはよくあることと仰られていました) ・子宮付属器炎と子宮内膜症チョコレート嚢胞は関係ないと言われましたが、本当にそうなのでしょうか？

フィリピン在住、5月で3歳になった男児です。 5月のはじめ頃、右目の下の耳側に皮膚と同じ色の腫れがみられました。 痛みも痒みもなかった為様子をみていましたが、大きくなってきたので6月はじめに眼科を受診し霰粒腫との診断でした。 トブラマイシン眼軟膏を処方され、1日3回綿棒にとって下瞼の粘膜を30往復こするように指導をうけました。 (脂が溜まっていると説明してもらったので、マイボーム腺の閉塞解除、マッサージの意味と理解しています) 霰粒腫に関して日本のサイト等をみたところ綿棒でこする治療はあまり見つけられず、私自身も怖かったので、 眼科受診後は1日2〜3回蒸気のホットアイマスクで温め、寝る前のみ眼軟膏を綿棒で塗布し少しだけこするという対応をしていたところ、 眼科受診後2日ほどで腫れていた部分が赤くなってきました。 現在も同じ処置を続けていますが、腫れはひどくなっている印象です。 眼科からは1ヶ月この処置を行って治らなければ全身麻酔での手術になると言われています。 (局所麻酔等は対応していない、 切る場合は瞼の内側から切開するため跡は残らないと言われましたが、息子の腫れは内側ではなく皮膚側に腫れています) 海外での全身麻酔の手術に抵抗がある為、自分で針もしくはメス(フィリピンのドラッグストアに普通に売っています)で皮膚に傷つけて押し出してして眼軟膏で湿潤療法で治癒を目指すのが良いのかとも思いましたがそれも怖いし、 病院にかかると全身麻酔だし、 現在の対応では悪化しているので困っています。 病院もフィリピン首都圏で最大規模の病院の眼科にかかっており、他の眼科へ転院も難しいです。 家庭ではどう対応しどこまで様子をみればよいでしょうか？ また全身麻酔であっても手術で治した方が良い状態でしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

71歳女性(母親)の大腸癌からの肝転移に際し、転院・セカンドオピニオンについて相談です。 【経緯】総合病院にて大腸癌(3b/2022年3月手術)の手術後、同年7月初旬に肝転移(癌細胞3つ)がPET検診にて発覚、同年9月末に外科手術予定でしたが、癌細胞3つ→6つに増幅し手術不可、ポートによる抗がん剤治療(薬剤不明)が現在まで続いています。(抗がん剤治療経緯：2021年12月に癌細胞縮小が見られるが、2022年4月に癌細胞の増大「一番大きい細胞：14.84ミリ→21.74ミリ)」が見られる)。現在の抗がん剤を継続するか変更するかについて、主治医は難しい判断だが、現在の抗がん剤の継続が望ましいとの判断(2022/4時点の判断/現在2種類目の抗がん剤を使用中、使える抗がん剤は3～４種類のため) 【質問】 1.上記の状況の場合、抗がん剤は安易に変更すべきではないでしょうか。 　癌がこれ以上大きくなる事が不安です。 2.上記についてがん専門病院にてセカンドオピニオンを仰ぐ予定です。 　現在の総合病院も標準治療になるかと思い、大きく見解が異なることは少ないでしょうか。 3.重粒子線治療などの放射線治療について 　癌細胞が6つになってからは癌自体は大きくなっていますが、数の増幅は確認できていません。局所治療になる重粒子線治療などの放射線治療は適用になりますでしょうか。 4.今後の治療について 　主治医からは抗がん剤治療後に外科手術は難しい状況と言われています。 　抗がん剤治療を継続して、その後に放射線などを含めた根治治療は難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私の父(60代前半)は先月から血栓症の脳内出血により入院しています。意識は入院して２週間程で戻りすぐリハビリを開始するようになりました。今は失語と右半身麻痺は残りますが両目は動くし左手だって握ったり動かせるようになりました。理学療法士も少しづつ回復していてそのうち笑うようになると言ってくださりました。主治医の先生は忙しく滅多にいないので若手の先生達が日替わりで病室へ毎日回診へ来てくれます。一昨日、１ヶ月ぶりに主治医の先生に呼ばれお話がありました。もちろん今後についてです。８月までに違う病院へ移るということを言われその辺は理解しました。父の状態について父はリハビリしても反応は薄いし見込みはないと言われたんです。だから次移る病院もリハビリ病院よりも療養施設がいいのではないかと。 問題は父の本当の状態についてです 昨日偶然、主治医以外の先生の回診の様子を聞いてしまいました(見舞い中の家族は先生の回診は部屋から出されます)先生は私の父に 「両手あげて万歳してみて」 こう言ったのです。父はあまりできないようでした「だめだ、万歳もできない、反応がないな」とも言っていました。いくら主治医ではないとしても情報の共有というか、父が麻痺は確実にあると知っているはずなのに。主治医の先生は滅多に回診にこないので、きっとこの代わりの先生から意見を聞いて昨日私たち家族に父はリハビリの見込みが無いと判断したことを伝えたのだったらと思うと怖くて。 父は本当は反応があるはずです 毎日お見舞いに行って私を見ると泣くんです。失語で言葉は出ませんが。ぬいぐるみも持ったら離さないくらい強い力も出てきています ベッドに座らせるリハビリで父は自分の体を手で支えるという反応もあります ソーシャルワーカーも付き転院先がきまりそうです。私はリハビリを続けさせてみたいのです。この場合はどうしたらいいのでしょうか？

父(67歳)の膵臓癌で、本日手術についてインフォームドコンセントがありました。 父の膵臓癌は、膵臓尾部に2センチほどの癌があり、肝臓に6ミリ程度の癌のようなものが見つかっていますが、まだグレーな状態ということでした。 そこで、急遽25日に手術をすることになりました。 手術の内容は、膵臓尾部の切除と脾臓摘出、肝臓は1つだけ見えている6ミリの癌らしきものを削って調べるということでした。4時間程度の手術になると伺いました。 質問があるか聞かれたときは肝臓にある癌らしきものについて確認しましたが、膵臓尾部の切除については特に疑問を持たずに帰宅しました。 しかし、ネットで色々調べていたところ、術中照射というものがあることを先ほど知りました。 今回の病院の説明で「術中照射」については一言も話がなかったということは、父の入院先では開腹している状態で放射線を当てるということはないのでしょうか。 膵臓癌の手術に関しては、病院ごとに治療法法が違うということで、必ず術中照射があるということではないのか、また、行わない医療機関は、その有用性が認められないという判断なのか、教えていただけると幸いです。 本来、入院している大学病院に聞くべきことなのですが、先にこちらに質問を書かせていただきました。 手術まであと数日なので、今からセカンドオピニオンや転院などは考えられませんし、先生方が全力を尽くして下さっているのも伝わるのですが、術中照射の有用性を知っていたら・・・と思うところもあります。 膵臓癌は手術しても再発は否めないし、転移していれば、さらに状況が悪いということは理解しているつもりです。 ただ、手術後は少しでも長く好きなことができる時間ができればと願っており、その為に一番いい治療方法とは?と考えるばかりです。 ご回答の程、よろしくお願いします。

カテゴリーがわからないのでこちらに質問します。 数年前より原因不明の微熱が続いておりましたが、5月下旬に喘息(昨年11月から)がひどくなったのをきっかけに微熱が下がらなくなり、倦怠感もひどく、6月に総合病院の膠原病内科でベーチェット疑いと診断されました。(IgDが若干高いため。7mg/dl) 口内炎、皮膚潰瘍、下痢等は一切なく、長引く微熱、ひどい倦怠感、関節痛、脇の下・膝裏・耳下痛(自分ではしこりはわからない)、少しドライアイ、少しドライマウスがあります。 コルヒチン、エパデール、ロルフェナミン、パリエットが出ていますが、微熱は続いています(今は37度5分〜37度8分)。お薬が出てから、関節痛はましになりました。 脇の下等が痛い(押して痛い訳ではなく、関節痛のような感じ)ので、リンパ腫も疑われていますが、それについては次回診察するとのこと。 とにかく倦怠感がひどく寝ているだけで、食事も寝ながら食べていますが、炎症反応がないせいか入院とはなっていません。 カルテの病名は、不明熱、ベーチェット疑い、となっています。 今のように2〜3週間に一度の診察でよいのか、ベーチェット確定ではないのにコルヒチンを飲むべきなのか等疑問が残ります。 主治医はよそから週一で来られている膠原病では著名な先生ですが、私の病院には膠原病内科も血液内科もなく、専門医もいないため、大学病院等に転院・入院して検査を受けなくて良いのでしょうか。 検査で異常高値となったのはIgG(1772mg/dl)、IgE(181IU/ml)、抗TG抗体(U/ml)で異常低値はCPK(37IU/l)です。橋本病と喘息があります。 また、二歳の子に未だ夜間授乳しています。 喘息が悪くなるのをきっかけに微熱と倦怠感が続くのが何度かありましたので、関連があるのではないかと思いますが、主治医は関係ないとおっしゃってます。