膵臓がんに該当するQ&A

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リパーゼ高値(基準内のこともあった) 捉え方、対応すべきことは?

person 60代/男性 -

膵管拡張(3〜3.3ミリ)のため、大学病院にてエコーと年一度のMRI検査、血液検査で経過を観察しているものです。 昨年9月にリパーゼが84.2になりました。 家に帰ってから数値に気づき、大学病院に電話しましたが、膵臓の担当医の先生は、心配するような数値ではない、画像でも診ているし、極早期の膵炎は完全に否定できないが、恐らく生理的変動の範囲なので慌てないようにと丁寧に説明してくださいました。しかし、次の受診まで、3ヶ月以上あり心配な旨、かかりつけ医にお伝えしたところ、ありがたいことに定期の検査項目にリパーゼを追加してくださいました。検査機関でキットが違うためか若干かかりつけ医のほうが数値は高めにはでますが、ギリギリ基準内でした。しかし、本日74.1という異常値が出てしまいました。ところが、偶然、検査が重なった大学病院(かかりつけ医の10日前)での数値は37.4です。10日間で約倍の数値です。どのように捉えたら良いのでしょうか? かかりつけ医では定期的に検査(次回はゴールデンウィーク前半)してくださるので、慌てて他院で検査するなど、ドクターショッピング的なことは緊急必要でない限り控えたいと考えています。何か大安すべきことはありますか?また、昨秋、リパーゼ高値に不安になって膵臓ドックにてMRCP検査を受けましたが、癌を疑う所見なし、微小膵嚢胞あり、とのことでした。2ヶ月前の大学病院でのMRI検査では3ミリちょっとの膵管拡張はあるが太さが一定であり、これといった所見なしとのことでした。 また、昨年9月から早期の膵炎ではいけないので、お酒は一切飲んでいません。 1、リパーゼの数値の変化どう捉えたら良いのか?緊急性はあるか?(数値は添付します) 2、今できることは何ですか?受診、生活の両面でお願いします。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵腫瘤に関してのご質問となります。

person 50代/男性 - 解決済み

画像無しで文字のみとなります。 どうか皆様のご見解を頂けたらと思います。宜しくお願いいたします。 七月の人間ドックでの腹部エコー検査で、腫瘤があると検査中に言われました。 八月に届いた検査結果の資料を持って、大きな病院で精密検査を行う予約を行いました。 九月から十月にかけて、以下の検査を行いました。 ・CT検査(造影剤付)  ⇨膵頭部多血性結節?12mmX8mm  CT映像から造影剤が流れている。  癌の場合は造影剤の液が通らない?? ・腫瘍マーカー(膵臓)  ⇨異常なし。 ・体重の減少もなし。 ・背中の痛みも無し。 医師の見解ですと、 結節が出来た理由?  ?膵内分泌腫瘍、?膵内副鼻脾、  ?多血性腫瘍の膵転移なども視野に入れ再度検査。 ・膵臓➕MRCP(ガドリニウム造影剤)  ⇨モヤっとした映像でハッキリと映らなかった。個人的な認識だとCTよりMRIの方が高解像で写ると思っていたが。 ・更に採血8本。全ての腫瘍マーカーの検査。  ⇨経過観察レベルの糖尿の結果のみで、その他は異常無し。 ここで医師が変わりました。 最初の医師は膵頭部多血性結節という呼び名から、膵頭部腫瘤という呼び名になってました。 十一月に胃カメラ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)の入院検査を行います。 以下、質問です。 ・CT造影の際に、造影が流れている様子が分かったのですのが、医師が話してた造影が流れているということは、現時点では悪性ではなさそう?というお話の見解は合ってますでしょうか。 ・CTでは綺麗に写るのに、MRIではモヤっとして写るという事があるのでしょうか。 ・結節と腫瘤の違いは何でしょうか。 ・初めてなことだらけで不安もあり、今の検査期間は妥当であるのか、遅いのか分かりかねます。教えて下さいませ。

5人の医師が回答

血痰、癌

person 30代/女性 -

タバコは8年くらい1日2〜3本、飲酒は毎日します。禁煙したりやめれなかったりの繰り返しです。昨年6月くらいから歯磨きすると毎回血が混じっていたのですが歯肉炎だとあまり気にしていませんでした。しかし、朝起きて歯磨きをする前に唾を吐くとピンク色の血痰が出ます。ほぼ毎日です。さすがに気になり今年1月に市民病院の呼内受診しました。胸部X線、CTを撮りましたが特に異常な所見はなかったようで、血痰が続くようであれば再受診とのことでした。症状変わらず。昨晩から、悪寒、咽頭痛、関節痛、倦怠感の症状があります。耳鼻咽喉科を受診したところファイバースコープ検査にても異常所見なしでした。医師からは、歯科に相談に行ってもいいかもしれないと助言を頂きました。感冒症状もありまた血痰の原因が他にあると思い、CT設備のあるクリニックで(医師は少し年配なお方)CTを撮って頂いた結果、右下肺あたりに影があると指摘されました。私は読影はできませんが、炎症のような影だとおっしゃっていました。動揺してしまい癌ではないかと質問しましたが、癌であればもっと丸い形?をしてると返答がありました。腫瘍マーカーや肝臓、膵臓機能の採血をされ、喀痰検査のために3日間の痰を取るよう容器を渡されました。その際に採った痰も何度か咳をするとピンク色になりました。医師は、肺炎と診断をされましたが、以前から続く続くピンクの血痰と今回の肺炎との因果関係が分かりません。1ヶ月前に撮ったCTと比較してなぜ今回影が現れたのでしょうか。因みに処方された薬は、クラリス、PL、メジコン、アスピリン、クニヒロ、トランサミンです。尿検査では、タンパクが±でした。1/15しか休みが取れず、喀痰の容器持参はその時の診察の時でいいとおっしゃられました。採血、喀痰の結果が不安で仕方ありません。癌ではないのでしょうか?

5人の医師が回答

腹部造影剤 副作用リスク

person 40代/男性 -

腹部CT 単純CT と 腹部CT 造影剤 の違いについて質問です 造影剤は体に入れた事ありません 腹部単純CT と腹部エコーしか、したことありません やはり造影剤をつかわないと癌発見をみのがす可能性はありますか? 小さな癌は造影剤をつかわないとみつけられないんでしょうか? 他に造影剤をつかわないで見つける方法はありませんか? 去年6 月に腹部CTしました造影剤なしです 特に異常はありませんでした 直腸に腫瘍かもしれないものがうつりこんでますと説明うけましたが大腸カメラをしてみても何も異常ありませんでした おそらく大便が腫瘍にみえただけと思います あとは泌尿器にちいさな石がうつりこんでただけでした 造影剤に抵抗ある理由は、物心ついたときから喘息でした 大人になると喘息発作はおこらなくなりましたが 5 年ぐらい前から気管支が狭くなる感じがしてきたのでフルタイドディスカス吸入をやりはじめましたところ気管支のせまくなる感じはだいふましになりました 大人になってからは喘息発作は一度もおこってません ただ気管支が狭くなる感覚は5年前から起こりだしたとゆうわけです この体の状態で造影剤を体に入れた場合、アナフィラキシーショックみたいな命にかかわる副作用がでる可能性もありますか?喘息患者に造影剤はリスクは高すぎますか? 腹部CTは造影剤がこわいのでいままで全て単純CTですませてきました腫瘍マーカーはしました異常なしです 腹部あたりが毎日ムカムカします 食べすぎるとよりムカムカします ゲップがとにかくよくでます 肝臓脾臓膵臓など腹部臓器が癌化していないか非常に気になります 胃カメラは慢性胃炎 食道れっこうヘルニアでした薬はガスモチン、ネキシウムカプセル毎日のんでます 造影剤を体に入れるとどのような副作用ありますか 命を落とす可能性ありますか?

6人の医師が回答

35歳 妻 膵体部1.7mmMCN診断

person 30代/女性 - 解決済み

私の妻35歳が腎臓のエコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、MRI検査、超音波内視鏡検査を行った結果、膵体尾部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 100%絶対にMCNだとは断定出来ないが、MCNである可能性が高いとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはり非腫瘍性である可能性が低いとのことでした。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常は無く、現時点では積極的に癌を疑ってはいないとのことです。 その為、PET検査は不要とのことです。 CT検査については造影剤アレルギーがあり、未実施です。 今月末に術前検査として、アレルギー予防の上でCT造影剤検査を行う予定です。 手術はダヴィンチによる腹腔鏡手術にて、脾温存膵体部切除を予定しております。 都内の大学病院ハイボリュームセンターで診ていただいております。 質問と致しましては、 (1)エコー、MRI、超音波内視鏡検査(生検無し)で嚢胞はMCNで、現状で癌である可能性は低く、積極的に癌を疑っていないとのことですが、予後が深刻な状態であれば、上記の検査で所見があり、ある程度の判断が可能でしょうか? (2)上記の検査にてMCNと診断を受けておりますが、手術、病理診断にて膵神経内分泌腫瘍または通常膵癌である可能性もあるでしょうか? (3)MCNで悪性だった場合を考えると、開腹手術・リンパ節郭清が必要とインターネットで目にしたのですが、脾温存腹腔鏡手術を予定しているということは、やはり上記の検査を受けて、悪性の可能性は相当低いという判断なのでしょうか? 何卒、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

コロナで食べられるものがえらべなかった

person 40代/女性 -

ニューヨークです。コロナの件でお世話なりました。本当に食料事情大変でした 前回書き方足りず書き直しました。身長157センチ47キロの時点でそれまで指摘されなかったが自分で頼んだ負荷テスト200超え糖尿と言われた。センカンドオピニオンで200超えても空腹80ヘモグロビン5、7だから違う境界線と言われ結局判断わからず自分しっかり運動し食事制限しこの6年間ずっと血糖値最高でも5、6空腹相変わらず85前後で死守。体重も全く増やさず頑張ってきた。しかしコロナでニューヨーク本当に大変で4/1から食糧入らなくなってき一気に6キロ痩せた。41キロになってこれ以上だめだと思い唯一手に入った超高糖質やクッキー12枚とか食べまくった。それでも過酷で全く太れなかった。6/1から食料ようやく手に入り体重も元に戻った。 1 糖尿病は短期でならないですか?2か月仕方なかったにせよ暴飲暴食になって砂糖など大量に体に入った。今年月の時点で血糖値5、5だった場合翌月とその翌月4月5月の暴飲暴食で一気に糖尿になりますか 2私は2014-2020運動も欠かさず本当努力した。糖質制限しすぎて4、8になった時もあるくらいがんばった。主治医が血糖値君みたいにコントロールできてたら大丈夫。糖尿病は血糖値コントロールできてたら君の心配してる膵臓の癌のリスクファクターにならない。って言ってたが違うんでしょうか?糖尿は血糖値コントロールうまくいこうが、何しようと糖尿になったら癌のリスク上がった状態なんですか?それか糖尿になっても血糖値コントロールうまく行ったら癌のリスクから外れてる一時的な状態でしょうか。 今となってはもう遅く後悔しかない。しかしどんどん痩せて41キロになった時これ以上痩せたら動けないと思い仕方なかったが本当に悔しい

2人の医師が回答

背中痛み みぞおち 吐き気

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月半ほど背中の一部の痛み 吐くまでもないムカムカ ゲップ みぞおちの痛み違和感 があります。ファモチジンを飲んでいましたが改善されません。常にみぞおちに違和感があり食べるとぎゅーと痛くなる時が2回ほどありました。背中はよじると痛みが増し普通にしていても違和感と痛みがあります。激痛まではいきませんが。鎮痛剤は効いたり効かなかったり。問診では十二指腸潰瘍ではないか?との事でしたが、今日胃カメラを検査したところ十二指腸潰瘍はキレイらしく、画像では少し腫れた部分があるので念のため細胞検査には出しますと言われ、胃ガンの可能性は無いと言われました。結果は2週間でピロリもその時わかるみたいですが。 胃カメラで見ただけで癌かどうかわかりますか? アコファイドとタケキャブを二週間処方されましたが、先生は胃腸炎やストレスの可能性かも?としか。薬で治るのでしょうか?何年か前に患った急性腎う炎で傷んだ背中の痛みの軽いモノな気がするので腎う腎炎になりかけとかの可能性もあるでしょうか?急性では無い腎炎の検査は血液検査でわかりますか? すい臓、肝臓の可能性もありますか? 長くすいません。よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

ゲップとガスが止まらない

person 60代/男性 - 解決済み

胆管癌で膵頭十二指腸切除のオペをしていただきました。ひと月経ちますが、退院して食事に困っております。歩いたり動くとゲップとガスが良く出ます。晩御飯を食べて2、3時間後に横になるとゲップが上がって来て戻しそうになります。起き上がると、とても大きなゲップがドバッと出てお腹がへこむ感じがするほどです。なかなか横になれません。ガスは腸が動いている証拠と思いますが、ゲップについてはいかがでしょうか?食事中に一緒に食べた空気と書かれていますが、こんなに沢山の空気を入れている気はしません。ストレスや奥歯の噛み締めや呑気症ともネットには出ています。まだまだ消化器官が上手く働いていないのでしょうか?退院後に相談に行きましたが、血液検査では殆どの値が正常値で炎症や膵臓の液の漏れなども無いらしいです。早く体力回復して次の治療に頑張らないと思いますが焦っている事も確かです。やはり、眠る時は上半身を上げて、背もたれの様な感じで眠らないとダメなのでなり、4日なりなりしょうか?他に原因が有るのでしょうか?オペから35日ほど経っています。入院時にDGEにもなりました。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

胃噴門部腫大の検査時期について

person 40代/女性 -

以前質問させていただきました。もう一度お聞きしたいのでお願いします。 一昨年乳がんで、手術、リンパ節転移ありでリンパかくせい。ルミナールAタイプ、術前FEC4クール、ドセタキセル4クール後手術、術後FEC2クール追加、放射線治療25回、リュープリンとノルバデックス治療中です。 術後の定期検査で腹部と胸部の造影CTをしたところ胃の噴門部のリンパ節が腫大とのことで、胃カメラをしました。 喉、食道、胃、十二指腸を調べた結果胃底腺ポリープという良性のポリープを認めるのみでがんはみとめられませんでした。 食道裂孔ヘルニアは以前からあります。 肝臓、胆嚢、膵臓も異常なし、大腸もカメラの結果異常なし、先月、悩み事があり、精神的な疲れはありましたが、胃の痛みとかはなかったです。 リンパ節の腫大といわれた一ヶ月前くらいに突然酸っぱいものが上がってきたことがありました。 次回検査が3ヶ月後なのですが、よいでしょうか? 心配です。 医師からは潰瘍があったか?食道裂孔ヘルニアになっていたところ、ネキシウムカプセルで炎症はひいたがはリンパの炎症がまだ残ったのでは?とのことでした。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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