癌治療しない選択に該当するQ&A

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直腸癌の肝転移

person 70代以上/男性 -

父は直腸癌の肝転移で、早く抗がん剤治療ができたほうがよいでしょうとのことで、癌は残し人工肛門だけの手術を受けました。退院して抗がん剤治療を開始しましたが、腎臓機能があまりよくないため、普通より少ない量で内服の抗がん剤治療をしました。数ケ月内服しましたが、全く効果がないとのことで、治療を全てやめるか、リスクがあるが違う抗がん剤治療をするかの選択を強いられ、調子がよかっただけに諦めたくなく抗がん剤治療(ゼローダ+BV療法)をしました。しかし、検査の結果、それもあわない?とかで、一度きりのようです。次何をしてくれるのかわかりませんが、他にどんな治療方法があるのでしょうか? ちなみにゼローダを開始してから、手足が浮腫でます。手術あともみみずばれのようになってます。これは浮腫のせいでしょうか?それとも腹水とかでしょうか? いまとなっては、抗がん剤治療も思うようにできないため、直腸切除したほうがよかったんじゃないかと考えることもありますが、どちらがよかったのでしょうか? 知人で余命一年といわれ、抗がん剤治療もしてましたが、あまりに副作用がつらくやめたら、二十年近く生きてらっしゃるかたもいます。病状は違うと思いますが、そういうこともあるのでしょうか? 父は食事もとれていますし、痛みも今のところありません。これからどういう症状がでてくるのでしょうか?どういうことに注意したらよいのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

太腿の激しい痛みについて

person 60代/男性 -

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性診断。転移が見られず、全摘出手術を実施しました。術後最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療(ゴナックス注射、投薬)により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。その後、数値が上昇へと転じ、再度CTの結果、直腸あたりの白い影が少し大きくなっており、ここへ放射線照射。が、PSA値が下がらず、逆に4.6(この一カ月前の数値が1.7)と急に上がったため、抗がん剤治療の選択肢を提示されました。その後の医師との話し合いの中で、抗がん剤治療をする年齢として、60代前半はまだまだ若い方で副反応がキツい可能性が高く、抗がん剤治療が聞かない場合の次のことを考えると厳しい結論を取らざるをえない。ということで、ちょうど実施されている治験の選択肢をいただき、今月下旬より開始予定です。 現在、こういった状況ですが、3週間前より右太ももの痛みがあり、最初は軽い筋肉痛、炎症と考えていたんですが、今、痛みがひどくなり、痛み止めで抑えております。手で触っても痛みがわかり、腿付け根辺りに張っている感があります。服用中ザイティガやゴナックスによる副反応で、こういった腿の痛みなどが発生する可能性はありますでしょうか?この点お教えください。

2人の医師が回答

前立腺癌の治療法選択について

person 50代/男性 -

人間ドックでPSAが基準値を超えたため要検査となりました。近隣の泌尿器科医で大学病院を紹介して頂き生検を受けたところ結果は陽性で、先生からダビィンチ手術を勧められました。PSA:5.0、生検:10本/24本(6本が3+3=6、4本が3+4=7)、左側の左下と右側の中央で検出。骨シンチとCTを来週受ける予定です。 お聞きしたいのは 1.他の方の投稿を見ると、手術を選択したケースで再発の相談が多く、放射線を後で追加し合併症も重なる位なら、最初から放射線をした方が良いように感じるのですが、手術も放射線も中リスクの場合の根治度は同等と聞きますが、将来のために放射線を温存する意義は何でしょうか? 2.放射線を選択するとして(CT等はこれからで転移等問題が無かったとしたら)、ホルモン治療を併用した方が良いかどうか? 3.放射線治療では誤差も考慮し照射するとのことですが、手術で見られる断端陽性の様な取り残しは起こることはありますか? 4.放射線が当たった所(腸・膀胱等)が将来癌化するリスクがあると言われました。50代という年齢からして放射線治療を選択すべきではないのでしょうか? また、前立腺を残して置くことはリスクが高いですか? 以上長くなりましたが宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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