転院精神に該当するQ&A

30代前半男です。腎臓に大きな石が見つかりました。会社の定期健康診断でクレアチニンが１.06でした。去年は0.88でした。石があるのと関係ありますか？石は取るべきですか？ 　時系列で説明します。元々腰痛持ちではないのに1月7日から腰痛が発生。何日か経って落ち着きました。1月21日に貰った会社の健康診断の結果で、血清クレアチニンの値が1.06でC判定、要経過観察。一年半前は0.88でA判定。自分で調べて腎臓機能が低下していると知り怖くなり1月23日泌尿器科へ。腰が痛いのを伝え、今回と前回の健康診断の結果を見せました。医師「クレアチニンが高いんだね、動脈硬化が原因であることが多い。血圧は高い？」自分「高くないです。」その場で測りましたが120-74でした。採血をし、結果を伝えるのとエコー検査は次回に持ち越されました。腰痛は精神的な問題だと言われました。健康診断の結果が出て急激に症状が出るわけないと笑われました。 　1月28日エコー検査の結果右の腎臓内に大きな石があるとわかりました。大きさの詳細は不明。今現在右背中下に軽い痺れ。血液検査の結果、尿検査ともに基準値内だから問題ないとのこと。クレアチニンは0.97でした。石は悪影響無ければそのままで大丈夫で1か月後にもう一度血液検査、エコー検査すると言われ終わりです。石の存在とクレアチニンの関係、腰痛と絡めた話は一切なし。石を取る場合取らない場合の話もなし。 　なんだか医師の対応が悠長過ぎ、説明も足らずな気がして転院したほうが良いのかと心配になり、急きょサイトに登録しました。どうか宜しくお願いいたします。

発症は便秘と腰痛、左手足の突っ張り、ふらつき、ろれつが回らないので受診し、検査入院を1ヶ月しました。MRI.CT.血液検査、腰椎穿刺、筋電図、胃、大腸内視鏡の検査をしました。結果は大脳の内部に異常な斑点が幾つが見られるが、問題なし。髄液にたんぱく上昇157(2週間後131)白血球は増えない。頸椎6.7に狭窄あるが軽い。大腸ポリープ上行結腸に7〜8ミリの3個良性、CRP0.6.筋電図が軽度速度低下。ギランバレーが濃厚と診断。便秘になると腰が痛いので10日ほどカロナール飲用。酸化マグネシウムは継続。主にリハビリで薬物なしで回復傾向でした。ポリープ切除希望しましたが良性なので半年置いても大丈夫だからと、リハビリ施設への転院を勧められリハビリしていた所、発症から3ヶ月で急に手足の力が入らなくなり、ふらつきも増し車椅子に。本人辛そうだからと、ステロイド点滴3日間し、効かなかったので、その2日後に免疫グロブリン点滴を始めました。1日目途中、少し落ち着いていたのですが2日目は頭も体もフラフラで調子が悪くなり、不眠で睡眠薬処方。うつ症状も出てきてしまい沈み込んでしまいました。5日間の予定ですが、本人やめたいとの事。3日点滴しましたが、途中やめても大丈夫でしょうか。やめた場合、害はでますか？先生からは5日間しないと効果もわからないとの事でした。本人の精神力が限界で目がうつろなので、心が心配です。入院前はクレストールを一日一回飲用。緑内障で点眼していました。(中性脂肪178。HbA1c6.9。)

アスペルガーと多動無しの注意欠陥型のADHDを併せ持った小学4年生の娘についてお願いします。 娘は歯磨きや洗顔、入浴中も体や髪を洗う事が嫌いなようでやりません。毎日洗髪したり体を洗うのが嫌なら1～2日おきでもいい事にしたり、顔は濡らしたタオルやウェットティッシュで拭くとか、歯磨きもどうしても嫌な時は洗浄液で口をゆすぐ等、教えていますが気が向いた時しかやりません。 また忘れ物も多く片付けもできません。家での事は私が指示したり管理できますが、学校など外での事は私は見れませんしどうしたものかと困っています←おかげで学校の机の中はグチャグチャです。 朝の身支度なども、自分の好きな事に気がいってしまい時間内に終わらせられない事も多いです。 私なりにタイムスケジュール表やリマインダーを作成したり、タイマーを利用したりと試行錯誤していますが娘には効果的ではありません。 やり方が悪いのでしょうか。 学習面は漢字や計算ができない事が気になりますが、とりあえず今は身なりを整える事・体を清潔にする事・片付けなど日常生活においてやらなければいけない基本的な事を身に付けてもらいたいのですがどのように教えていけばいいのでしょうか? 年齢的にもそろそろ自分の事は言われなくても自分でできるようになってほしいと思うのですが... ちなみにコンサータ36mg服用中。10月に個人的な理由でメンタルクリニックから大学病院の心身医療科に転院しお世話になっています。 クリニックの医師には質問してもサポート法など詳しく教えてはもらえませんでした。精神科の先生はそのような指導法は教えてはくれないのでしょうか。それが気になり大学病院の主治医にはまだ聞いていません。

47歳の主人のことでお願いします。 19歳よりクローン病を発症し、36歳時に人工肛門を造設し、痔瘻等寛解していたので 半年に1回の大腸カメラとCT検査を受けていました。 今年頭より肛門痛を訴えかかりつけ医に かかり脱腸気味とのことで1泊オペをしたところ医師より気になるから生検に出しましょうとのことで直腸癌が発覚しました。 そのまま大学病院に転院し、直腸から 尿管か膀胱(うろ覚えですみません)に 浸潤がみられるが遠隔転移はないとのことで6月半ばに骨盤内臓器全摘手術を受け、退院後に 病理検査結果を聞いたところ ・リンパ転移は無し ・大きさは直腸にかなり大きいものとしてあった(大きさは聞けませんでした) ・断端陽性(恥骨部分の接地部分) ・ステージは3に近い2 とのことで、抗がん剤治療を2種類すすめられました。 名前を覚えていないのですが 1.副作用として手足のしびれが強く出るもの 2.脱毛、脱水の症状が出やすい とのことで、クローン病の観点からも1を すすめますとのことでした。 主人は美容師で手の震えやしびれ、水を触れないとなると職業的に仕事を続けるのは かなり厳しいかなと思っております。 断端陽性とのことで再発が1番心配なのですが、骨盤内臓器全摘手術というColを大きく 欠落させてしまうようなオペで本人の 精神的なダメージは計り知れないなと思うと、 更にこれから彼の仕事を奪ってしまうかもしれない治療はどうなのかと迷っています。 もし抗がん剤治療をしない場合再発の 確率はそんなに違うのか、 副作用も人それぞれと思うのですが 生きる希望を奪うことになるのなら…と 私も本人も迷っています。 何かご助言頂ければ幸いです。

10数年間前に当時違う病気で通っていた内科で、パニック障害、自律神経失調などと診断され薬を処方されました。その後引っ越した為、違う心療内科に通う事になったのですが、初診でも話を聞いたり検査する事もなく、最初に通っていた内科での薬をそのまま処方され、２ヶ月に一度診察に行くのですが、体調聞かれるだけで30秒ほどで終了。減薬や増薬も私次第という感じでした。 数年通いましたが、去年精神的に体調悪くなり、さすがに治す為に違う心療内科に転院しました。評判も良く、待ち時間も長いですが、初診の時に今までやらなかった血液検査や、心理テスト？もやり、話もじっくり聞いていただけて、その時は診察時に毎回泣くほどの問題抱えていた事も親身になって考えていただけたおかげで、数ヶ月後には体調も気持ちも落ち着いてきました。 最近は、それほど大きな悩みもなく、体調も上がったり下がったりですが、診察時には優しい言葉をかけて頂き、良い先生に助けられたという気持ちです。 ただ、心療内科の患者数も多く、５分診察と15分診察に予約時に決められており、私は5分診察の時間帯に予約入れられてしまいます。それだと、なんだか短く感じ、色々話す事も躊躇ってしまいます。 心療内科は悩みを相談する場所ではない…とネットで書いてあるのもみました。 そういうものなのでしょうか？ ちなみに一番悩みを抱えていてた時期に、病院内のカウンセリングを勧められ、保険適用で毎週受けてましたが、悩みもひと段落し話す事もいつも同じようなものになっていた事、またカウンセリングの方も一方的に私が話すだけで、淡々としていて、心療内科の先生のようなアドバイスなどもなく、通う意味が無いように感じ止めてしまいました。カウンセリングも、どこでもこんな感じなのでしょうか？

71歳の父です。 現役時代より、じん肺労災認定をうけており、長年喫煙しておりました。２年前に、原発性右肺癌で、初期でしたので、右肺３分の１切除して、経過は良好ですが、肺気腫もかなり進行していて、現在、誤炎性肺炎で1ヶ月ほどなく入院しています。 讌下機能がかなり悪く、昨日朝よりまた発熱し、昼食後の粒の薬ものめなかった為、夕食分より絶飲食になってしまいました。今日主治医からのお話では、かなり肺の状態が悪く、肺気腫も悪化しているので、今まで自宅で酸素なしですごしていたのがすごいと言われました。今の病院はかかりつけの総合病院で入院しておりましたが、大きな病院ですがリハビリテーションがなく、リハビリをしてもらえて肺もみてもらえるこちらの病院へ転院してきました。 今日の話では、呼吸状態は今のところ安定はしているけれど、いつ悪くなってもおかしくない状態で、その時は人工呼吸器をつけるかどうか。それと、讌下状態が悪い為、なかなか口からの摂取がどうなるかまだはっきりとは言えないが、胃ろうも考えておいてくださいとの事でした。声も全然だせない位弱々しく衰弱しています。目もいつもとろんとして、眠いとよく言っています。うつ病もあるので、精神科の薬も飲んでいます。 胃ろうは作らないで経口摂取もほとんどできなくなるということは、今は栄養点滴してもらっていますが、もう予後ごが短いということですよね。 誤讌性肺炎で、かなり衰弱している父の状態では、やはり胃ろうも考えないといけないでしょうか。 見ていてとても辛いです。 リハビリ頑張ってるね、何々ができるようなったね等前向きな事を耳元で話しかけてあげると、うなずいたり何か言いますが、耳を口元にふっつけても聞き取りが難しい位です。

2022.3.11検診時の検査SPECTシンチ検査、長谷川式検査24点にて、2022.4アルツハイマーと診断。 ◎症状経過 2023.4 キャッシュカードか使えなくなる。2023.9　生年月日が言えなくなる。 　自動車運転中止。発言反対になることが増える。(開閉、入る切る) 2024.1 コロナ感染。これをきっかけに炊事が買物・炊事ができなくなる。食事量が減少し、体重2023.4 　41.0kg→37.5kg減少 2024.2 スポーツクラブ18年継続加入の所で立てなくなる。 2024.3 洗濯物を時々トイレの便器に入れる。自分の名前が言えなくなる。 　　　自分で歩行出来なくなる。 2024.4.25 現在の薬(レキサルティ0.5mg・メトロプラミド錠5mg)中止後 自力歩行が可能になる。2024.3頃から食事量ー通常の1/2で膨満感のため食べられず。(胃カメラ異常なし。) ◎投薬　　2022.3 ドネペジル5mg. 2022.5リバスチグミンテープ5mg→9.0mg(貼付け　　部 位赤くなり中止)　2022.7 メマンチン単独　　5mg→10→15→20mg 　2023.12 知人の紹介で転院(医大病院)ドネペジル3mg→5mg→8mg+メマンチン5mg 2024.2 アリドネパッチ27.5mg . 2024.3 ガランタミン4mg×2+レキサルティod0.5mg　　　　 2024.4.4 他の医院　　歩行支障は、薬の副作用と推測されるので中止 2023.4.25 自分で歩けるようになる。2024.5 メマンチン10mg+胃腸薬六君子湯ー開始 治療は精神科のみ。これから先　〇コリンアステラーゼ阻害薬の必要性と〇胃の膨満感で少ししか食べられない　治療についてアドバイス願います。

85歳父のご相談です。 入院前、パーキンソン病で内服治療中。要介護2 歩行は不安定ではあるものの杖使用、ほぼ自立。認知症軽度。 5年前に一度誤嚥性肺炎を起こした事があり。5日前呼吸苦の訴えがあり、SaO2 88% 発熱あり　救急搬送され、急性肺炎で入院。コロナ、インフルエンザは陰性。肺炎の原因はまだ聞いていません 本日で入院治療5日目、医師とは当日少し話しただけです。当日の血液データはWBC9700 CRP0.11（−）　酸素　点滴開始 翌日から呼吸も安定しており酸素も使用せず安静でSaO2 93%以上 3日目から解熱し、重湯食事も再開、車椅子にて日中トイレ、リハビリ室にも行く事が可能で少し安心していましたが、4日目、面会時声掛け時も全く起きず、いびき様呼吸で、看護師さんに確認すると、鎮静剤を使用したと。もともと軽度認知症があり、パーキンソン病の持病から興奮すると震えも強くなり、幻視もあるのですが、興奮し危険なため使用した話がありました。こちらから聞かなければ説明はなく、高齢のパーキンソン病のため、使用薬剤に禁忌もあり（今回の薬剤未確認）鎮静剤や精神作用のあるお薬は十分注意してほしいとは伝えました。 父は入院が長くなると、肺炎より認知症や持病が悪化しそうでとても不安です。 もちろん高齢の肺炎のため何があってもおかしくないのは理解してはいます。 パーキンソン病の主治医に相談し、難しいとは思いますが、転院など検討することも可能でしょうか。よろしくお願いいたします。

1月に脳動脈瘤が見つかり、大学病院に転院し初診は主人と一緒に行きいろいろな説明を受けました。優しい先生で良かったなと思いました。その次の月は、私１人で行き15時から予約でしたが早めにつき、とりあえず受付だけ済ます予定が検査技師さんに空きがあるから今から受けれるとのことで心エコー、肺活量、レントゲンなど受け、最後に主治医から診察がありました。主治医からは、「もう検査終わったの？まだ結果は、届いてないけど、話を先にするから入って」と言われ、診察室に入ると初診でみた映像を一緒にみました。だいぶ、早くきたので早く帰れるから良かったと思いましたが、終わったのが18時より少し前で、びっくりしました。手術の少し前に、その主治医自身が体調不良で入院してしまい、執刀は別の医師の予定でしたが、主治医から自分が退院するまで延期しない？か聞かれたが子供が春休みのこともあり、延期したくないと答えました。私が退院2日前に主治医が病室に顔を出し、安心感が生まれ、良かったと思ってたら、背中をポンポンされたり、去り際に耳元で手術怖かった？と聞かれなが、背中の肉を揉まれびっくりして固まってしまいました。手術執刀医師からは、退院後は自分が診ようかなと主治医に提案したけど主治医が診ると譲らなかった話を聞きました。退院時に手術内容の説明を聞く時に背中の肉を揉まれた光景が頭から離れず、１人で主治医を意識しすぎてしまってました。こないだ術後１か月検診では患者さんたくさんいる中で雑談もしたり、待合室にいる時も話しかけられたり、主治医との椅子の距離もかなり近く変に主治医を意識してしまい、精神的に不安定になってます。このままじゃ陽性転移をしそうで心配です。どうすればいいですか？

L4/5ラブ法手術により[CRPS/複合性局所疼痛症候群/RSD]を発症・転移した為、麻酔科のある大学病院に転院し、持続硬膜外麻酔のカテーテルを留置しました。 カテーテルの管理が悪く「硬膜外膿瘍」となり、緊急手術を施行、その後のリハビリも空しく、脊髄損傷となりました。「神経因性膀胱」となり排尿は、自己導尿となりました。 昨年夏、両手に傷みを感じる様になり、麻痺症状・巧緻性の低下・握力低下等CRPSが転移、自己導尿に時間が掛かる様になりました。私の尿道は後ろにあり、医師や看護婦も導尿に難航する程で、自己導尿出来るまで大変時間が掛かりました。先月、感染症で緊急入院、バルーン留置し自己導尿に戻す為、開始したのですが、麻痺した両手は、感覚で覚えていた尿道の位置をすっかり忘れていました･･･ 股関節の可動域の制限、力のない指で陰唇を開く事も困難で、尿道バルーン留置となりました。 陰部の清潔,尿路感染や膣孔の閉鎖等、尿道バルーン留置によるQOLの低下...尿道バルーン留置による弊害、脊損の資料等も提示して、「膀胱ろう」増設を主治医へ相談すると「女には、遣らない!!遣る意味がない!」の一点張りで取り付く島もありませんでした。そして、私が遣らないと言っているのだから(私の住んでいる市若しくは県)で遣る医師はいない!と頑なに拒否されました。また、手の麻痺は心因性のもので精神科への受診や時間が経てば治ると思っている様です。 膣や肛門に隣接し、おりものや月経などで汚染される可能性のある尿道への留置と膀胱ろうを増設し留置する事は、若い女性(31歳)にとって意味のない事でしょうか?